Το κάταγμα της κνήμης είναι μια συχνή παραβίαση της ακεραιότητας των μακριών οστών. Μαζί με αυτόν τον τραυματισμό, κατά κανόνα συμβαίνει και βλάβη στην περόνη. Τα περισσότερα κατάγματα ισχίου προκαλούνται από ατυχήματα και πτώσεις από μεγάλα ύψη. Δεν είναι δύσκολο να καταλάβει κανείς ότι ένα άτομο έχει σπάσει το πόδι του, ειδικά όταν πρόκειται για κάταγμα ανοιχτού τύπου της κνήμης. Μάθετε σχετικά με την ταξινόμηση των τραυματισμών στα πόδια, τον τρόπο αντιμετώπισης και πιθανές επιπλοκές σε αυτό το άρθρο.
Ανατομική δομή του κάτω ποδιού
Το οστό για το οποίο θα μιλήσουμε σήμερα είναι σωληνωτό. Σε σύγκριση με άλλα θραύσματα του σκελετού, έχει σημαντικό μήκος και όγκο. Η κνήμη αποτελείται από ένα σώμα και δύο αρθρώσεις στα άκρα της. Είναι αυτό το τμήμα του κάτω άκρου που εμπλέκεται στη δομή των αρθρώσεων του γόνατος και του αστραγάλου. Σε αυτή την περίπτωση, ο αστράγαλος σχηματίζεται λόγω του περιφερικού θραύσματος και το γόνατο λόγω της συμμετοχής του εγγύς άκρου.
Δίπλα στην κνήμη βρίσκεται η περόνη. Βρίσκεται στο πίσω μέρος του άκρου και έχει παρόμοια κεφάλια στα δύο άκρα (εγγύς και άπω), συνδεδεμένα με επίπεδες αρθρώσεις, γεγονός που περιορίζει την ολίσθηση σε αυτό το τμήμα του κάτω ποδιού.
Η κνήμη και η περόνη δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους, ενώ η τελευταία είναι λιγότερο κινητή, αφού δεν συμμετέχει στον σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Μια ινώδης μεμβράνη τεντωμένη ανάμεσα σε δύο οστά εγγυάται υψηλή αντοχή για αυτά και προστασία από ελαφρά χτυπήματα και ζημιές.
Κατάγματα της κνήμης στη δέκατη αναθεώρηση του ICD
Οι τραυματισμοί της κνήμης στην τρέχουσα έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων χαρακτηρίζονται από τον γενικό κωδικό S82. Αυτή η υποενότητα περιλαμβάνει διάφορους τύπους ζημιών, καθένας από τους οποίους επισημαίνεται με έναν επιπλέον αριθμό. Εκτός από ένα κάταγμα της κνήμης, κωδικοί ICD συνδέονται με τραυματισμούς του αστραγάλου και του γόνατος, που ανήκουν στην ομάδα των ενδοαρθρικών.
Οι υποκατηγορίες της ενότητας S82 απαιτούνται για προαιρετική εφαρμογή παρουσία πρόσθετων χαρακτηριστικών της κατάστασης όταν είναι αδύνατη ή ακατάλληλη η εκτέλεση πολλαπλής κωδικοποίησης. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του κατάγματος της κνήμης, το ICD-10 κάνει ξεκάθαρη διάκριση μεταξύ ανοικτών και κλειστών κακώσεων κνήμης.
Κάθε ασθενής σε προσωπικό ιατρικό ιστορικό ή πιστοποιητικό αναπηρίας μπορείδείτε την καταχώρηση με την κρυπτογράφηση. Το σύστημα κωδικοποίησης τραυματισμών σάς επιτρέπει να διατηρείτε στατιστικά στοιχεία και να αναλύετε περιπτώσεις ανάρρωσης ή επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων μετά από κατάγματα της κνήμης. Το ICD-10 χρησιμοποιείται από όλες τις χώρες μέλη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
Τύποι τραυματισμού
Το ICD καθιέρωσε την επίσημη ταξινόμηση των καταγμάτων της κνήμης. Ο κωδικός S82.0 εκχωρείται σε βλάβη στην επιγονατίδα. Ο κωδικός S82.4 προορίζεται αποκλειστικά για κατάγματα περόνης. Ο κωδικός S82.1 αποδίδεται σε κατάγματα της εγγύς κνήμης, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στους κονδύλους, την κεφαλή, τη φυματίωση, το πλατό. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιήστε το S82.5, το οποίο αναφέρεται σε βλάβη των εσωτερικών οστών του αστραγάλου ή του αστραγάλου, και το S82.7, για τον προσδιορισμό πολλαπλών καταγμάτων.
Ανάλογα με το σημείο του τραυματισμού, ένα κάταγμα της κνήμης μπορεί να είναι πολλών τύπων. Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους παραβιάσεων της ακεραιότητας του κάτω ποδιού:
- μερική, στην οποία δεν υπάρχει σημαντική βλάβη στην υγεία και την ευημερία;
- πλήρες - σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται κάταγμα της δομής των οστών, επηρεάζοντας μυϊκό ιστό, συνδέσμους.
Επιπλέον, υπάρχουν ανοιχτά και κλειστά κατάγματα της κνήμης. Στην πρώτη περίπτωση, ο τραυματισμός είναι απομονωμένος, στη δεύτερη περίπτωση, εμφανίζεται μετατόπιση. Ένα κλειστό κάταγμα είναι πιο επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, επειδή όταν σπάσουν, αιχμηρά θραύσματα οστών μπορούν να βλάψουν όχι μόνο τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Ανάλογα με το διάνυσμα της πρόσκρουσης της δύναμης στο κάτω πόδι, υπάρχουν και άλλοι τύποιζημιά:
- σταθερό είναι ένα κάταγμα της κνήμης χωρίς μετατόπιση, δηλαδή τα σπασμένα μέρη παραμένουν στην αρχική τους θέση, χωρίς να προκαλούν ρήξεις μυϊκών ινών, τενόντων και συνδέσμων.
- λοξό - σε αυτήν την περίπτωση, το σφάλμα τρέχει υπό γωνία;
- διαμήκης - η γραμμή της ζημιάς είναι ορατή με γυμνό μάτι;
- ελικοειδές - ένας αρκετά σπάνιος τύπος τραυματισμού στον οποίο ένα θραύσμα στρέφεται κατά 180° από τη φυσική του θέση.
Τα κατάγματα των ποδιών διαγιγνώσκονται με την ίδια συχνότητα με τους τραυματισμούς σε άλλα μέρη του σώματος. Ταυτόχρονα, τέτοιοι τραυματισμοί έχουν μια σειρά από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.
Πώς να αναγνωρίσετε ένα κάταγμα: χαρακτηριστικά συμπτώματα
Η κνήμη είναι μεγάλη σε μέγεθος, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να μην παρατηρήσετε τη ζημιά. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, τα θύματα αισθάνονται οξύ πόνο στο κάτω άκρο.
Ο έντονος πόνος δεν είναι το μόνο σύμπτωμα ενός κατάγματος κνήμης. Οι ασθενείς περιγράφουν την κατάστασή τους ως εξής:
- δεν μπορώ να περπατήσω;
- οπτικά αισθητή παραμόρφωση και βράχυνση του τραυματισμένου ποδιού σε σχέση με το υγιές άκρο;
- βράχυνση ενός τραυματισμένου άκρου σε σχέση με ένα υγιές;
- παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών.
Όταν εμφανίζεται ένας ανοιχτός τραυματισμός της κνήμης, εμφανίζεται αιμορραγία και θραύσματα οστού μπορεί να προεξέχουν από το τραύμα. Το σοβαρό οίδημα είναι ένδειξη περιφερικού κατάγματος κνήμηςάκρα.
Ο πόνος σε ένα κάταγμα του κάτω ποδιού θα αυξηθεί δραματικά όταν προσπαθείτε να στηριχτείτε στο πόδι. Λόγω της αυξανόμενης πίεσης στη φτέρνα στην όρθια θέση, η κινητικότητα του άκρου ελαχιστοποιείται. Ένα κάταγμα μπορεί επίσης να αναγνωριστεί από την αφύσικα κυρτή θέση του άκρου.
Σημεία βλάβης σε ένα παιδί
Αν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση με ανοιχτό τραυματισμό της κνήμης, τότε η εξέταση είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί ένα κλειστό κάταγμα της κνήμης. Σε σύγκριση με τους ενήλικες, η βλάβη στα παιδιά είναι λιγότερο έντονη. Συνήθως η ζημιά δεν είναι ορατή από έξω, ενώ το θύμα θα παραπονεθεί για ενόχληση στο πόδι. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να πατήσει ένα τραυματισμένο πόδι, όπως ένας ενήλικας.
Ταυτόχρονα, το σύνδρομο πόνου στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις ενός κατάγματος στους ενήλικες. Εάν το τραυματισμένο άκρο είναι σε ηρεμία, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει για λίγο ή να είναι ήπιος, πονεμένος και θαμπός. Μόλις το θύμα κάνει μια νέα προσπάθεια να στηριχθεί στο πόδι, ο οξύς πόνος θα επιστρέψει.
Στα παιδιά, ένα αιμάτωμα σχηματίζεται γρήγορα γύρω από τη θέση ενός σπασμένου οστού. Το ίδιο το πόδι μπορεί να φαίνεται παραμορφωμένο και στην περιοχή του κατάγματος εμφανίζεται άτυπη κινητικότητα ιστού. Στην παιδική ηλικία, η ευαισθησία του ποδιού εξαφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Η απώλεια της νεύρωσης, κατά την οποία το άκρο χλωμό και κρύο, μπορεί να αποτελεί ένδειξη ρήξης αιμοφόρων αγγείων. Εάν ένα άτομο δεχτεί ανοιχτό τραυματισμό, αμφισβητήστε τονο χαρακτήρας δεν χρειάζεται.
Η αιτία ενός κατάγματος της κνήμης στα παιδιά είναι τις περισσότερες φορές μια ανεπιτυχής πτώση από ύψος άνω του 1,5 μ. Στα ενεργά αθλήματα και τις πολεμικές τέχνες, ο τραυματισμός της κνήμης είναι επίσης συχνός τραυματισμός. Κάταγμα μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα που πάσχουν από παθολογίες των οστών (οστεομυελίτιδα, φυματίωση των οστών, οστεοπόρωση, ογκολογικές παθήσεις).
Επιπλεγμένοι τραυματισμοί
Το μεσοκονδυλικό κάταγμα της κνήμης είναι μια σχετικά σπάνια περίπτωση στην πρακτική των τραυματιολόγων. Συχνά μια τέτοια βλάβη δεν είναι ανεξάρτητη, αλλά συνοδεύει άλλους τραυματισμούς του κάτω ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αισθάνονται οξύ πόνο στην περιοχή της επιγονατίδας, ενώ οι λειτουργίες της ίδιας της άρθρωσης διατηρούνται πλήρως. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου κατάγματος έγκειται στην πιθανότητα βλάβης του περονιαίου νεύρου, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών, μερικές φορές έως την πλήρη απώλεια της λειτουργικότητας του ποδιού.
Όταν ο πλάγιος κόνδυλος της κνήμης σπάσει, ο αστράγαλος διογκώνεται, η στήριξη στο άκρο καθίσταται αδύνατη, υπάρχει αισθητή απόκλιση του ποδιού προς τα μέσα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο πάσχων ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφίες, οι οποίες γίνονται σε πολλές προβολές.
Σε περίπτωση περίπλοκων καταγμάτων του κάτω ποδιού, κατά κανόνα, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία με τη χρήση της συσκευής Ilizarov, εμφύτευση ειδικών πλακών και βιδών στο οστό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μετατόπιση μπορεί να αναγνωριστεί με γυμνό μάτι, με εξαίρεση τις ρωγμές και τις μικρές μετατοπίσεις σε θραύσματα οστών. Σχετικά με το κάταγμα της κνήμηςμε μετατόπιση θα υποδηλώνει μια αφύσικη συστροφή του ποδιού και μια αισθητή βράχυνση του κατεστραμμένου άκρου λόγω της σύγκλισης των θραυσμάτων μεταξύ τους.
Κανόνες για πρώτες βοήθειες για κατάγματα κάτω ποδιού
Η έγκαιρη βοήθεια στο θύμα παίζει τεράστιο ρόλο στην περαιτέρω ανάρρωσή του. Η πιθανότητα επιπλοκών και ο ρυθμός ανάρρωσης του ασθενούς εξαρτώνται από το εάν τα θεραπευτικά μέτρα χορηγήθηκαν σωστά ή όχι.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να δώσετε στο θύμα ένα αναισθητικό. Για να αποφύγετε το σοκ από τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αναλγητικό που έχετε στη διάθεσή σας, σε δισκία (Dolaren, Ibuprofen, Ketorol, Nimesil) ή σε ενέσεις (Analgin, Lidocaine, κ.λπ.).
Πρέπει να είστε προσεκτικοί με ένα ανοιχτό κάταγμα. Τα άκρα της κνήμης μπορεί να προεξέχουν από το τραύμα, αλλά δεν πρέπει να τα αγγίξετε ή να προσπαθήσετε να τα στερεώσετε. Οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετο σπάσιμο των οστών, το οποίο θα επιδεινώσει σημαντικά μια ήδη αξιοζήλευτη κατάσταση.
Εάν το θύμα έχει αιμορραγία, εφαρμόζεται τουρνικέ στο τραυματισμένο άκρο. Το καλύτερο μέρος για να το εφαρμόσετε είναι η μέση του μηρού. Μόλις σταματήσει το αίμα, πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά όλη η ορατή μόλυνση και η πληγή να υποβληθεί σε προσεκτική επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα. Μετά την εφαρμογή αντισηπτικών παραγόντων, εφαρμόζεται ένας σφιχτός, αλλά όχι πιεστικός, αποστειρωμένος επίδεσμος.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε υλικό διαθέσιμο, πρέπει να διορθώσετετραυματισμένο άκρο σε στατική θέση και να τον σώσει ακόμα και από το ελάχιστο φορτίο. Σε περίπτωση μετατόπισης του πλάγιου ή κατάγματος του έσω κονδύλου της κνήμης, ο ασθενής τοποθετείται σε επίπεδη επιφάνεια και ο νάρθηκας στερεώνεται με επίδεσμο ή άλλα αυτοσχέδια υλικά στο τραυματισμένο πόδι από την αντίθετη πλευρά του τραυματισμού. Θα πρέπει να εφαρμόζεται πάγος εάν είναι πιθανό το κάταγμα.
Περιμένοντας την άφιξη του ασθενοφόρου, ο ασθενής τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξαλείψετε την ένταση στο πόδι που προκύπτει από το πρήξιμο, επομένως τα παπούτσια πρέπει να αφαιρούνται. Εάν για κάποιο λόγο η άφιξη ειδικών είναι αδύνατη και το θύμα θα πρέπει να μεταφερθεί μόνο του, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του ποδιού από την άρθρωση του αστραγάλου μέχρι τη μέση του μηριαίου οστού. Μια εναλλακτική επιλογή είναι ο επίδεσμος του τραυματισμένου μέλους σε ένα υγιές. Είναι δυνατή η μεταφορά του θύματος με αυτοκίνητο μόνο σε ύπτια θέση.
Διάγνωση κατάγματος
Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει λεπτομερή εξέταση, κατά την οποία:
- εξετάζει το σημείο της βλάβης για παρουσία τραύματος, αιματώματος, οιδήματος, παραμόρφωσης.
- καθορίζει με το θύμα τις συνθήκες του τραυματισμού;
- βρίσκει την κατεύθυνση της δύναμης πρόσκρουσης (αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τη μελέτη των ιδιοτήτων του τραυματισμού);
- Τοσυνταγογραφεί εξέταση με ακτίνες Χ, το αποτέλεσμα της οποίας θα βοηθήσει στο συμπέρασμα του τύπου του κατάγματος, και αξονική τομογραφία, η οποία θα αξιολογήσεικατάσταση των συνδέσμων, των μυών, των αιμοφόρων αγγείων, των τενόντων.
Μετά τη διευκρίνιση της διάγνωσης, το θύμα αποστέλλεται στο χειρουργικό τμήμα εσωτερικών ασθενών. Ένα κάταγμα της κνήμης μπορεί εύκολα να φανεί σε μια εικόνα ακτίνων Χ που γίνεται σε δύο προβολές. Η μελέτη θα καθορίσει το μέγεθος της ζημιάς και τον ακριβή εντοπισμό τους. Οι αξονικές τομογραφίες συνήθως παραγγέλλονται εάν υπάρχει υποψία βλάβης σε παρακείμενες αρθρώσεις.
Αρχές θεραπείας
Η τεχνική ανάκτησης επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος της κνήμης. Οι γιατροί δίνουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση ασθενών με τραύμα χωρίς μετατόπιση. Το θύμα τοποθετείται σε γύψο από τα άκρα των δακτύλων μέχρι το κάτω πόδι και είναι δύσκολο να δοθεί μια ξεκάθαρη απάντηση για το πόσο καιρό θα πρέπει να το φοράει το θύμα.
Εάν η βλάβη στο οστό προκάλεσε τη μετατόπιση των υπολειμμάτων, είναι πρώτα απ' όλα σημαντικό να προσδιοριστεί σε ποια κατεύθυνση συνέβη η μετατόπιση.
- Σε περίπτωση λοξού κατάγματος, απαιτείται μείωση με έλξη, χάρη στην οποία τα οστά θα πέσουν τελικά στη θέση τους. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι η εμφύτευση ειδικής βελόνας στο οστό. Σε αυτήν την ακτίνα είναι στερεωμένα κρεμαστά βάρη.
- Σε περίπτωση εγκάρσιου κατάγματος, τοποθετείται μεταλλική πλάκα και από πάνω εφαρμόζεται σοβάς. Και στο μέλλον, η θεραπεία θα πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τυπικό αλγόριθμο για τη θεραπεία καταγμάτων με τυπική μετατόπιση.
- Όταν το οπίσθιο άκρο έχει σπάσεικνήμη, εφαρμόζεται γύψος στο μέσο του μηρού.
Το μη επιπλεγμένο κάταγμα της κνήμης είναι εξαιρετικά σπάνιο. Αυτή είναι μια από τις λίγες περιπτώσεις όπου, με τόσο σοβαρό τραυματισμό στο κάτω άκρο, μπορεί να παραλειφθεί η χειρουργική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η σύντηξη του οστού απαιτεί τη χρήση της μεθόδου σκελετικής έλξης, η οποία περιγράφηκε προηγουμένως. Η βελόνα εισάγεται μέσω της πτέρνας και το τραυματισμένο άκρο τοποθετείται στον νάρθηκα. Η τιμή του αιωρούμενου φορτίου εξαρτάται από το σωματικό βάρος, τον βαθμό ανάπτυξης της μυϊκής συσκευής, καθώς και από τον τύπο μετατόπισης των θραυσμάτων των οστών και είναι κατά μέσο όρο 4-7 κιλά. Μετά από 3-4 εβδομάδες, το βάρος του αιωρούμενου φορτίου μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Η βελόνα έλξης αφαιρείται αφού επιβεβαιωθούν τα σημάδια σχηματισμού τύλου στην εικόνα ακτίνων Χ, μετά την οποία εφαρμόζεται ο γύψος για άλλους 2,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε κύκλο φυσιοθεραπείας και άσκησης.
Χειρουργική
Δεν υπάρχει εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για κάταγμα κνήμης. Χάρη στην έγκαιρη λειτουργία, είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη μετατραυματικής σύσπασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρέμβαση πραγματοποιείται λίγες μέρες μετά την εισαγωγή του θύματος στο ιατρείο. Στην προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ακινητοποιημένη ξαπλωμένη θέση με πείρο που τραβιέται.
Η χειρουργική θεραπεία των καταγμάτων της κνήμης περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεταλλικών κατασκευών, συμπεριλαμβανομένων μεταλλικών πλακών μπλοκαρίσματος, ενδομυελικών ακίδων και ράβδων. Όταν επιλέγετε μια μέθοδοη οστεοσύνθεση για την ταχεία σύντηξη των οστών, η σοβαρότητα και ο εντοπισμός του κατάγματος λαμβάνονται υπόψη.
Το κάταγμα των οστών των ποδιών είναι μια άμεση ένδειξη για τη χρήση της συσκευής Ilizarov - αυτή η μέθοδος εξωεστιακής οστεοσύνθεσης βοηθά στην αποκατάσταση της ανατομικά σωστής σχετικής θέσης των θραυσμάτων. Στη σύγχρονη τραυματολογία, η συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία περίπλοκων τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένης της σύνθλιψης των οστών. Παρά την αποτελεσματικότητα της χρήσης της συσκευής Ilizarov, είναι μια τεράστια και άβολη μεταλλική κατασκευή που δεν μπορεί να αφαιρεθεί καθ' όλη τη διάρκεια της σύντηξης και είναι κατά μέσο όρο από 4 έως 10 μήνες.
Εάν το θύμα διαγνωστεί με κάταγμα της κνήμης με μετατόπιση στον αυλό, το άκρο στερεώνεται με βίδα και ράβεται ο τένοντας. Το φορτίο στο κάτω πόδι είναι περιορισμένο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ματίσματος.
Επικίνδυνες συνέπειες ενός κατάγματος
Η πιο δυσμενή επιπλοκή ενός τραυματισμού της κνήμης μπορεί να είναι ο ακρωτηριασμός του, η απόφαση που λαμβάνουν οι γιατροί σε περίπτωση νέκρωσης ιστού και εμφάνισης σήψης. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών. Άλλες συνέπειες ενός κατάγματος κνήμης είναι επίσης πιθανές. Η δέκατη αναθεώρηση του ICD έχει ορίσει ξεχωριστούς κωδικούς για παθολογικές καταστάσεις που είναι επιπλοκές ενός τραυματισμού της κνήμης:
- κάταγμα κακής ένωσης (M84.0);
- κατάγματα χωρίς ένωση ή ψευδής άρθρωση (M84.1);
- άλλες συνέπειες του κατάγματος κνήμης (T93.2);
- επιπλοκές λόγω χρήσης εμφυτευμάτων ή μοσχευμάτων (T84.0).
Μια δυσάρεστη και προβληματική υπενθύμιση ενός κατάγματος μπορεί να είναι:
- αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα;
- τραύμα περονιαίου νεύρου;
- λοίμωξη τραύματος με ανοιχτό τύπο κατάγματος;
- αγγειακά ανευρύσματα.
Ο χρόνος πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς εξαρτάται όχι μόνο από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, αλλά και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης σύντηξη του οστού και η αποκατάσταση των λειτουργιών των άκρων απαιτούν τουλάχιστον έξι μήνες. Αλλά ακόμα και μετά από αυτή την περίοδο, δεν παρουσιάζουν όλοι οι ασθενείς πόνο και πρήξιμο. Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαταραχής της κινητικότητας της άρθρωσης του αστραγάλου ή του γόνατος.
Μαρτυρίες από ασθενείς που επέζησαν από κάταγμα ποδιού
Όλες οι απαντήσεις των θυμάτων καταλήγουν σε ένα πράγμα: θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να επιστρέψετε σε πλήρη σωματική δραστηριότητα. Σύμφωνα με κριτικές, η περίοδος αποκατάστασης μετά από κατάγματα των οστών του κάτω ποδιού διαρκεί συνήθως περίπου 2-3 εβδομάδες. Προκειμένου να αποκατασταθούν οι κινητικές λειτουργίες του άκρου όσο το δυνατόν συντομότερα, συνιστάται στους ασθενείς να αναπτύξουν το πόδι.
Οι άνθρωποι επιβεβαιώνουν ότι λόγω της παρατεταμένης χρήσης του γύψου, οι μύες των άκρων τους έγιναν πιο αδύναμοι και εν μέρει ατροφίασαν. Για να σταθούν κυριολεκτικά στα πόδια τους, έπρεπε να αναπτύξουν προσεκτικά ένα άκρο για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί εστιάζουν στο γεγονός ότι ένα μεγάλο φορτίο στην αρχή αντενδείκνυται εντελώς. Εξαντλητική άσκηση, πολύ περπάτημα ή ανύψωσητα βάρη μπορεί να οδηγήσουν σε εκ νέου μετατόπιση. Προκειμένου να ενισχυθεί ο σχηματισμένος κάλος, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί ακόμη μήνες, επομένως το φορτίο αυξάνεται σταδιακά.
Πολλοί ασθενείς μιλούν θετικά για το μασάζ αποκατάστασης - αυτή είναι η δεύτερη αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης μετά από κάταγμα των οστών του κάτω ποδιού. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ζεστάνετε τους μύες σας και να βελτιώσετε την κυκλοφορία, κάτι που θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε πιο γρήγορα. Η διάρκεια του μαθήματος μασάζ καθορίζεται από ειδικό. Σύμφωνα με τους ασθενείς, χρειάζονται συνήθως 10-14 ημέρες για να αναρρώσει.
Όλοι οι χρήστες επιβεβαιώνουν ότι το σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων πραγματοποιήθηκε για αυτούς προσωπικά από γιατρό αποκατάστασης. Ο ειδικός λαμβάνει πάντα υπόψη την κατάσταση του ασθενούς τόσο κατά τη στιγμή της βλάβης του άκρου όσο και μετά την ανάρρωση. Ταυτόχρονα, επιλέγονται μεμονωμένες τεχνικές και σετ ασκήσεων για το καθένα, των οποίων πρέπει απαραίτητα να προηγείται το στάδιο της αρχικής ανάπτυξης των μυών της γάμπας. Μόλις οι μύες του ποδιού αποκτήσουν έναν ικανοποιητικό τόνο, οι ασθενείς επιτρέπεται να σηκωθούν, να κάνουν οκλαδόν και να κινηθούν ανεξάρτητα.
Εκτός από την εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων, η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό της κνήμης μπορεί να περιλαμβάνει διαδικασίες φυσιοθεραπείας που βελτιώνουν τον τροφισμό κατεστραμμένων ιστών και κυττάρων και ξεκινούν αναγεννητικές διαδικασίες. Είναι εξίσου σημαντικό να κάνετε τις κατάλληλες προσαρμογές στη διατροφή και να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων που περιέχουν ασβέστιο, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες και να χάσετε βάρος.
Μπορεί να προληφθεί ένα κάταγμα
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη τραυματισμών κάτω άκρων. Όλες οι συστάσεις των χειρουργών τραυμάτων συνοψίζονται στα εξής:
- Όταν περπατάτε, πρέπει να κοιτάτε προσεκτικά κάτω από τα πόδια σας.
- Προλάβετε την παχυσαρκία, λάβετε μέτρα για να χάσετε βάρος.
- Θεραπεύστε τις μολυσματικές ασθένειες μέχρι το τέλος.
- Τρώτε τροφές εμπλουτισμένες με ασβέστιο.
- Φορέστε άνετα παπούτσια με χαμηλά τακούνια.
- Τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη διάρκεια αθλητικών προπονήσεων, εργασιακών δραστηριοτήτων κ.λπ.
- Αποφύγετε να πηδάτε από σημαντικά ύψη.
