Σε περίπτωση διάφορων τραυματισμών, μία από τις δημοφιλείς μεθόδους ακινητοποίησης είναι η χρήση γύψινου νάρθηκα. Αυτή η προσέγγιση στη συντηρητική θεραπεία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα. Για να εκτελέσουν σωστά τη διαδικασία, οι γιατροί με τα κατάλληλα προσόντα μελετούν τη μέθοδο προετοιμασίας και εφαρμογής ενός τέτοιου επιδέσμου. Τα χαρακτηριστικά του θα συζητηθούν περαιτέρω.
Χαρακτηριστικά της τεχνικής
Ο γύψινος νάρθηκας εφαρμόζεται για σημαντικούς μώλωπες, τραυματισμούς συνδέσμων. Χρησιμοποιείται επίσης μετά από επανατοποθέτηση των αρθρώσεων με εξαρθρήματα, καθώς και με διάφορους τύπους καταγμάτων. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την επιβολή κωφού γύψου, χρησιμοποιείται και αυτή η τεχνική. Για αυτό, διατίθεται ειδική αίθουσα στα χειρουργικά τμήματα. Διαθέτει τα απαραίτητα υλικά και εξοπλισμό για τη διαδικασία.
Η εφαρμογή γύψινου νάρθηκα έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα. Προσκολλάται σφιχτά και ομοιόμορφα στο σώμα, αφαιρείται εύκολα και σκληραίνει πολύ γρήγορα. Εάν είναι διαθέσιμοθραύσματα που ταιριάζουν από χειρουργό ή τραυματολόγο, ο νάρθηκας θα τα συγκρατήσει καλά.
Ο γύψος είναι θειικό ασβέστιο. Στεγνώνει καλά σε θερμοκρασία 100 έως 130 ºС. Λόγω αυτού, το υλικό λειοτριβείται καλά, σχηματίζοντας μια λευκή σκόνη. Ο γύψος είναι μια υδρόφιλη ουσία. Για να μην είναι κορεσμένο με υγρασία, αποθηκεύεται σε καλά κλεισμένα δοχεία από μέταλλο ή γυαλί.
Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε γύψο μάρκας M400 για ιατρικούς σκοπούς. Παγώνει σε 10 λεπτά. σε θερμοκρασία 15 ºС. Αυτή η περίοδος μειώνεται σε 4 λεπτά εάν η θερμοκρασία δωματίου είναι 40 ºС. Η ποιότητα του γύψου ελέγχεται από μια σειρά δειγμάτων. Η σκόνη πρέπει να έχει ομοιόμορφο και λεπτό τρίψιμο. Όταν αναμιγνύεται με νερό, δεν πρέπει να αναδύεται η μυρωδιά του υδρόθειου.
Ποικιλίες
Ο γύψινος νάρθηκας μπορεί να είναι δύο τύπων:
- Κεφαλόδεσμο με επένδυση από βαμβάκι και γάζα, φανέλα, ζέρσεϊ. Έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Το βαμβάκι ή το ύφασμα μπορεί να μπερδευτεί, ασκώντας πίεση στο σώμα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ανεπαρκής στερέωση θραυσμάτων. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πλεκτά όταν εφαρμόζετε ένα τέτοιο επίδεσμο. Προστατεύουν το δέρμα από το τρίψιμο.
- Κεφαλόδεσμος χωρίς επένδυση. Εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα. Δεν λαδώνεται με τίποτα, τα μαλλιά της δεν ξυρίζονται. Είναι σημαντικό να προστατεύετε τα προεξέχοντα μέρη του σώματος από την πίεση.
Διαδικασία επικάλυψης
Χέρι ή πόδι σε γύψο, θεραπεύστε σωστά και έγκαιρα. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να τηρείτε την καθιερωμένη μεθοδολογία:
- Ο ασθενής τοποθετείται ή κάθεται σε άνετη θέση.
- Το μέρος του σώματος τοποθετείται στον πάγκο, οι προεξέχουσες θέσεις καλύπτονται με βαμβακερές γάζες.
- Επίδεσμος με γύψινο μόλυβδο σε σπείρα, αποφεύγοντας την ένταση. Το υλικό δεν σκίζεται από την επιφάνεια ώστε να μην δημιουργούνται ρυτίδες. Τα στρώματα λειαίνουν με την παλάμη του χεριού σας.
- Πάνω από το σημείο του κατάγματος, απαιτείται επιπλέον ενίσχυση του επίδεσμου με περιηγήσεις που αποτελούνται από 6-12 στρώσεις επίδεσμου.
- Τα δάχτυλα του άκρου παραμένουν ανοιχτά. Από την εμφάνισή τους κρίνεται η κυκλοφορία του αίματος.
- Οι άκρες του επιδέσμου κόβονται, στρέφοντάς τις προς τα έξω. Ο κύλινδρος λειαίνεται με γύψο.
- Η ημερομηνία του γύψου είναι γραμμένη στον επίδεσμο.
- Ο επίδεσμος δεν καλύπτεται για 3 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να ξέρει πώς να χειρίζεται τον επίδεσμο μέχρι να στεγνώσει τελείως το υλικό. Διαφορετικά, μπορεί να βλάψει τον εαυτό του καταστρέφοντας το υλικό στερέωσης.
Άνω άκρα
Εάν η βλάβη διαπιστωθεί στον ώμο και την άρθρωση του ώμου, χρησιμοποιούνται δύο γύψοι σύμφωνα με τον Turner. Λέγονται και «κορακοφωλιά». Το πρώτο μέρος εφαρμόζεται από την ωμοπλάτη κατά μήκος της εξωτερικής πλευράς του άκρου. Ο πίσω επίδεσμος οδηγείται από το αντιβράχιο στις κεφαλές των οστών των δακτύλων. Ο δεύτερος νάρθηκας υπερτίθεται στον πρώτο και στη συνέχεια κατανέμεται στην μπροστινή επιφάνεια. Στερεώστε τον επίδεσμο με έναν κανονικό επίδεσμο.
Η άρθρωση του αγκώνα μπορεί να ακινητοποιηθεί με έναν ή δύο νάρθηκες. Εφαρμόζονται από το πάνω τρίτο της επιφάνειας του ώμου και στις δύο επιφάνειες ή μόνο από πάνω.
Ο αντιβράχιος ακινητοποιείται με δύο γύψινους νάρθηκες. Τουςεπιβάλλουν από το μεσαίο τμήμα του ώμου έως τα μετακάρπια οστά. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ελέγχετε τη θέση του αντιβραχίου. Θα πρέπει να είναι μεταξύ πρηνισμού και υπτιασμού. Η άρθρωση πρέπει να σχηματίζει ορθή γωνία. Ταυτόχρονα, το πινέλο τοποθετείται στη θέση κάμψης της πλάτης. Ελέγχεται αν ο ασθενής νιώθει άνετα σε αυτή τη θέση.
Εάν ο τραυματισμός προέκυψε στο χέρι, ο νάρθηκας εφαρμόζεται στην επιφάνεια της παλάμης μέχρι το ένα τρίτο του αντιβραχίου.
Κάτω άκρα
Ο γύψινος νάρθηκας για κάταγμα κάτω ποδιού έχει σχήμα U. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται μέχρι το άνω τρίτο αυτού του τμήματος του άκρου. Σε αυτή την περίπτωση, ο επίδεσμος πρέπει να καλύπτει τον νάρθηκα στο πέλμα.
Σε περίπτωση τραυματισμού της άρθρωσης του γόνατος, εφαρμόζονται δύο επίδεσμοι στα πλάγια. Ξεκινούν από το ένα τρίτο του μηρού και ακολουθούν στο κάτω 1/3 του κάτω ποδιού.
Αν χρειάζεται να ακινητοποιήσετε το μπροστινό μέρος του ποδιού, εφαρμόστε έναν πίσω πελματιαία επίδεσμο. Οδηγείται από τα δάχτυλα στο κάτω 1/3 του κάτω ποδιού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικούς κυκλικούς επίδεσμους. Έχουν σχεδιαστεί για να ακινητοποιούν διάφορα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος.
Μερικές προτάσεις
Πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων όλα όσα χρειάζεστε για να εφαρμόσετε έναν γύψινο νάρθηκα. Το οστό και αρκετές παρακείμενες αρθρώσεις στερεώνονται. Εάν διαγνωστεί βλάβη σε μία άρθρωση, επιβάλλεται σε αυτήν και επαρκές μήκος του άκρου. Είναι σημαντικό να τοποθετήσετε το ακινητοποιημένο άκρο σε μια λειτουργικά πλεονεκτική θέση.
Όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο, ένα μέρος του σώματος πρέπει να παραμένει απολύτως ακίνητο. Είναι απαράδεκτο να κινείται ο ασθενής κατά τη διάρκειαδιαδικασίες.
Η επίδεση πραγματοποιείται από την περιφέρεια προς το κεντρικό τμήμα. Το υλικό δεν πρέπει να κάμπτεται. Εάν είναι απαραίτητο, κόβεται, αλλάζοντας την κατεύθυνση διαδρομής και στη συνέχεια ισιώνεται. Μετά από κάθε στρώση, ο επίδεσμος διαμορφώνεται προσεκτικά και τρίβεται. Έτσι το υλικό είναι καλά συγκολλημένο και ο επίδεσμος θα ταιριάζει ακριβώς με τα περιγράμματα του σώματος. Πρέπει να στηρίξετε το άκρο με ολόκληρη την παλάμη. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε μόνο δάχτυλα για αυτό.
Είναι σημαντικό ο σοβάς να μην είναι πολύ σφιχτός ή, αντίθετα, χαλαρός. Για να μην καταστραφεί ο επίδεσμος (που συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά στα παιδιά), καλύπτεται με σέλακ ή διάλυμα αυτού του υλικού με οινόπνευμα.
Οι επίδεσμοι προετοιμάζονται εκ των προτέρων, καθοδηγούμενοι από το μήκος του άκρου. Διπλώνεται χαλαρά, και στη συνέχεια εμποτίζεται και λειαίνεται με το βάρος. Στις στροφές, το υλικό κόβεται και το ένα μέρος του υλικού εφαρμόζεται στο άλλο.
