Παιδικό όργανο που εκτελεί ανοσοποιητική λειτουργία και αιμοποιητικό - θύμος. Γιατί λέγεται παιδικό; Τι του συμβαίνει σε μεγάλη ηλικία; Και ποια είναι η κλινική του σημασία; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.
Ο ρόλος του θύμου στο ανθρώπινο σώμα
Ο θύμος εκτελεί αιμοποιητική λειτουργία. Τι σημαίνει? Ασχολείται με τη διαφοροποίηση και την εκπαίδευση (ανοσολογική) των Τ-λεμφοκυττάρων. Είναι επίσης σημαντικό ότι η «μνήμη» των λεμφοκυττάρων είναι πολύ μεγάλη, και ως εκ τούτου ένα παιδί που έχει νοσήσει από την ίδια ανεμοβλογιά δεν θα αρρωστήσει ξανά στο 99% των περιπτώσεων. Αυτό ονομάζεται μόνιμη ανοσία. Εκτός από τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων, ο θύμος εμπλέκεται στην κλωνοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού. Παρεμπιπτόντως, θα ήθελα να σημειώσω ότι η μείωση της ανοσίας στον θύμο αδένα σχετίζεται άμεσα. Η μείωση των Τ-λεμφοκυττάρων συνεπάγεται έναν ολόκληρο καταρράκτη αντιδράσεων που μειώνουν την ανοσία. Και αυτό εξηγεί πολλά στην παιδιατρική, όταν, για παράδειγμα, με φόντο κάποια συνηθισμένη ασθένεια, εμφανίζεται μια δευτερογενής λοίμωξη ή δευτερογενής ασθένεια.
Εκτός αυτού του θύμουπαράγει μια ποικιλία ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν: τον χυμικό παράγοντα του θύμου, τη θυμαλίνη, τη θυμοσίνη και τη θυμοποιητίνη. Αυτές οι ορμόνες εκτελούν επίσης μια λειτουργία του ανοσοποιητικού.
Θύμος: ιστολογία, δομή, λειτουργίες
Ο θύμος είναι ένα τυπικό παρεγχυματικό όργανο (το στρώμα και το παρέγχυμα απομονώνονται σε αυτό). Εάν κοιτάξετε την εμφάνιση της ιστολογικής δομής του θύμου αδένα, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το όργανο είναι λοβωμένο.
Κάθε λοβός έχει μια σκοτεινή και μια φωτεινή ζώνη. Με επιστημονικούς όρους, αυτός είναι ο φλοιός και ο μυελός. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο θύμος εκτελεί μια ανοσολογική λειτουργία. Επομένως, δικαίως μπορεί να ονομαστεί προπύργιο του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών. Για να μην πέσει αυτό το οχυρό από την πρώτη ξένη πρωτεΐνη-αντιγόνο που συναντά, πρέπει να δημιουργήσετε κάποιο είδος προστατευτικής λειτουργίας για αυτό. Και η φύση δημιούργησε αυτήν την προστατευτική λειτουργία, ονομάζοντάς την φράγμα αίματος-θύμου.
Σύνοψη της ιστολογίας του φραγμού του θύμου
Αυτό το φράγμα αντιπροσωπεύεται από ένα δίκτυο ημιτονοειδών τριχοειδών αγγείων και υποκαψικού επιθηλίου. Αυτός ο φραγμός περιλαμβάνει τριχοειδή επιθηλιακά κύτταρα. Δηλαδή, τα αντιγόνα που παράγονται από παθογόνους οργανισμούς εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, από εκεί εξαπλώνονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ο θύμος δεν αποτελεί εξαίρεση, όπου μπορούν να καταλήξουν αυτά τα αντιγόνα. Πώς θα φτάσουν εκεί; Μπορούν να φτάσουν εκεί μέσω του μικροαγγειακού συστήματος, δηλαδή μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει την ιστολογία του σκευάσματος από τον θύμο αδένα, τα αγγεία στο στρώμα είναι ευδιάκριτα.
Εσωτερικά το τριχοειδές είναι επενδεδυμένο με ενδοθηλιακά κύτταρα. Καλύπτονται από τη βασική μεμβράνη του τριχοειδούς. Μεταξύ αυτής της βασικής μεμβράνης και της εξωτερικής βρίσκεται ο περιαγγειακός χώρος. Σε αυτόν τον χώρο υπάρχουν μακροφάγα, τα οποία είναι ικανά να φαγοκυτταρώνουν (απορροφούν) παθογόνους μικροοργανισμούς, αντιγόνα κ.λπ. Πίσω από την εξωτερική μεμβράνη υπάρχουν εκατοντάδες λεμφοκύτταρα και δικτυοεπιθηλιακά κύτταρα που προστατεύουν το μικροαγγειακό σύστημα του θύμου από αντιγόνα και παθογόνα.
Φλοιός θύμου
Η ουσία του φλοιού αποτελείται από έναν αριθμό δομών, για παράδειγμα, αυτά είναι κύτταρα της λεμφικής σειράς, μακροφάγα, επιθηλιακά, υποστηρικτικά, "Νταντά", αστεροειδή. Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτά τα κελιά.
- Αστρικά κύτταρα - εκκρίνουν ορμόνες θυμικού πεπτιδίου - θυμοσίνη ή θυμοποιητίνη, ρυθμίζουν τη διαδικασία ανάπτυξης, ωρίμανσης και διαφοροποίησης των Τ-κυττάρων.
- Λεμφοειδή κύτταρα - αυτά περιλαμβάνουν τα Τ-λεμφοκύτταρα που δεν έχουν ακόμη ωριμάσει.
- Κελιά υποστήριξης - απαραίτητα για τη δημιουργία ενός είδους πλαισίου. Τα περισσότερα υποστηρικτικά κύτταρα εμπλέκονται στη διατήρηση του φραγμού αίματος-θύμου αδένα.
- Κύτταρα Nanka - έχουν καταθλίψεις (κολπώσεις) στη δομή τους, στις οποίες αναπτύσσονται τα Τ-λεμφοκύτταρα.
- Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι το μεγαλύτερο μέρος των κυττάρων του φλοιού του θύμου.
- Τα κύτταρα της σειράς μακροφάγων είναι τυπικά μακροφάγα που έχουν τη λειτουργία της φαγοκυττάρωσης. Συμμετέχουν επίσης στον αιματοθύμο φραγμό.
Ανάπτυξη Τ-λεμφοκυττάρων σε ιστολογικό παρασκεύασμα
Ανκοιτάξτε το σκεύασμα από την περιφέρεια, τότε εδώ μπορείτε να βρείτε Τ-λεμφοβλάστες που διαιρούνται. Βρίσκονται ακριβώς κάτω από την ίδια την κάψουλα του θύμου. Εάν πάτε από την κάψουλα προς την κατεύθυνση του μυελού, μπορείτε να δείτε ήδη ωριμάζοντας, καθώς και πλήρως ώριμα Τ-λεμφοκύτταρα. Ολόκληρος ο κύκλος ανάπτυξης των Τ-λεμφοκυττάρων διαρκεί περίπου 20 ημέρες. Καθώς αναπτύσσονται, αναπτύσσουν έναν υποδοχέα Τ-κυττάρων.
Μετά την ωρίμανση των λεμφοκυττάρων, αλληλεπιδρούν με τα επιθηλιακά κύτταρα. Εδώ υπάρχει μια επιλογή σύμφωνα με την αρχή: κατάλληλο ή ακατάλληλο. Παρουσιάζεται περαιτέρω διαφοροποίηση των λεμφοκυττάρων. Μερικοί θα γίνουν T-helpers, ενώ άλλοι θα γίνουν T-killers.
Που είναι; Κάθε Τ-λεμφοκύτταρο αλληλεπιδρά με διαφορετικά αντιγόνα.
Πλησιάζοντας στον μυελό, τα ήδη ώριμα Τ-λεμφοκύτταρα που έχουν υποστεί διαφοροποίηση ελέγχονται σύμφωνα με την αρχή του κινδύνου. Τι σημαίνει? Μπορεί αυτό το λεμφοκύτταρο να βλάψει το ανθρώπινο σώμα; Εάν αυτό το λεμφοκύτταρο είναι επικίνδυνο, τότε συμβαίνει απόπτωση μαζί του. Δηλαδή την καταστροφή του λεμφοκυττάρου. Στον μυελό υπάρχουν ήδη ώριμα ή ώριμα Τ-λεμφοκύτταρα. Αυτά τα Τ κύτταρα στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου διαχέονται σε όλο το σώμα.
Ο μυελός του θύμου αδένα αντιπροσωπεύεται από προστατευτικά κύτταρα, μακροφάγα και επιθηλιακές δομές. Επιπλέον, υπάρχουν λεμφικά αγγεία, αιμοφόρα αγγεία και σωμάτια Hassall.
Ανάπτυξη
Η ιστολογία της ανάπτυξης του θύμου είναι πολύ ενδιαφέρουσα. Και τα δύο εκκολπώματα προέρχονται από το 3ο βραγχιακό τόξο. Και οι δύο αυτοί κλώνοι αναπτύσσονται στο μεσοθωράκιο, πιο συχνά στο πρόσθιο. Σπανίωςτο στρώμα του θύμου σχηματίζεται από πρόσθετους κλώνους 4 ζευγών βραγχιακών τόξων. Από τα βλαστοκύτταρα του αίματος, σχηματίζονται λεμφοκύτταρα, τα οποία αργότερα θα μεταναστεύσουν από το ήπαρ στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στον εμβρυϊκό θύμο. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται νωρίς στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Ανάλυση ιστολογικού δείγματος
Μια σύντομη ιστολογία του θύμου έχει ως εξής: δεδομένου ότι είναι ένα κλασικό παρεγχυματικό όργανο, ο εργαστηριακός βοηθός εξετάζει πρώτα το στρώμα (οργανικό πλαίσιο) και μετά το παρέγχυμα. Η επιθεώρηση του σκευάσματος γίνεται πρώτα σε μεγάλη μεγέθυνση προκειμένου να εξεταστεί και να προσανατολιστεί στο όργανο. Στη συνέχεια μεταβαίνουν σε μεγάλη αύξηση για να εξετάσουν τους ιστούς. Το σκεύασμα βάφεται συχνότερα με αιματοξυλίνη-ηωσίνη.
Στρώμα θύμου
Έξω από το όργανο υπάρχει μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Καλύπτει το σώμα από όλες τις πλευρές δίνοντας σχήμα. Τα χωρίσματα του συνδετικού ιστού περνούν μέσα στο όργανο από την κάψουλα του συνδετικού ιστού, ονομάζονται επίσης διαφράγματα, τα οποία χωρίζουν το όργανο σε λοβούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι τόσο η κάψουλα του συνδετικού ιστού όσο και τα διαφράγματα του συνδετικού ιστού αποτελούνται από πυκνό, σχηματισμένο συνδετικό ιστό.
Η εισροή ή εκροή αίματος στο όργανο πραγματοποιείται μέσω των αγγείων. Αυτά τα αγγεία περνούν επίσης από τα στοιχεία του στρώματος. Η διάκριση μιας αρτηρίας από μια φλέβα είναι πολύ εύκολη. Πρώτον, ο ευκολότερος τρόπος είναι να το κάνετε σύμφωνα με το πάχος του μυϊκού στρώματος. Μια αρτηρία έχει πολύ παχύτερο στρώμα μυϊκού ιστού από μια φλέβα. Δεύτερον, το χοριοειδές μιας φλέβας είναι πολύ πιο λεπτό από αυτό μιας αρτηρίας. Παρακάτω στη φωτογραφία φαίνεται η ιστολογία του θύμου στο σκεύασμα.
Για να δείτε τα στοιχεία του στρώματος μέσα στο λοβό, πρέπει να αλλάξετε σε μεγάλη μεγέθυνση. Έτσι ο βοηθός εργαστηρίου μπορεί να δει δικτυωτά επιθηλιοκύτταρα. Από τη φύση τους, αυτά τα κύτταρα είναι επιθηλιακά, έχουν διαδικασίες που επικοινωνούν μεταξύ τους. Έτσι, τα κύτταρα συγκρατούν το πλαίσιο του θύμου από μέσα, καθώς είναι στενά συνδεδεμένα με τα στοιχεία του παρεγχύματος.
Ο εργαστηριακός βοηθός τις περισσότερες φορές δεν βλέπει τα ίδια τα κύτταρα του δικτυοεπιθηλιακού ιστού, αφού είναι κρυμμένα από πολυάριθμα στρώματα παρεγχύματος. Τα θυμοκύτταρα είναι τόσο στενά γειτονικά μεταξύ τους που επικαλύπτουν τα κύτταρα του στρώματος. Αλλά με μία μόνο σειρά, μπορεί κανείς ακόμα να δει οξυφιλικά χρωματισμένα κύτταρα μεταξύ θυμοκυττάρων στα φωτεινά κενά. Αυτά τα κύτταρα έχουν μεγάλους πυρήνες που είναι διατεταγμένοι με χαοτικό τρόπο.
παρέγχυμα θύμου
Το παρέγχυμα του θύμου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε μία μόνο φέτα. Επομένως, μετά την εξέταση του στρώματος, ο εργαστηριακός βοηθός επιστρέφει σε μικρή αύξηση. Όταν ο βοηθός εργαστηρίου επέστρεψε στην αρχική του θέση, βλέπει μια έντονη αντίθεση. Αυτή η αντίθεση δείχνει ότι κάθε λοβός αποτελείται από φλοιό και μυελό.
Cortex
Αξίζει να σημειωθεί ότι το παρέγχυμα του θύμου αδένα αντιπροσωπεύεται από λεμφοκύτταρα. Στον φλοιό, ο οποίος χρωματίζει μοβ στο παρασκεύασμα (βασοφιλική χρώση), τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους. Εκτός από τα στοιχεία του στρώματος και των λεμφοκυττάρων, ο εργαστηριακός βοηθός δεν θα δει τίποτα άλλο στην ουσία του φλοιού.
Μυελός
Οξυφιλικός χρωματισμός επικρατεί στο μυελό καιόχι βασεόφιλο όπως στο φλοιώδες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται απότομα και εντοπίζονται λιγότερο συχνά το ένα σε σχέση με το άλλο. Μεταξύ των λεμφοκυττάρων στον μυελό, διακρίνονται τα θυμικά σώματα. Αυτές οι δομές αναφέρονται συχνά στα σχολικά βιβλία ως σώματα Hassall.
Τα σωμάτια του Hassal στο παρασκεύασμα σχηματίζονται από στριφτές δομές. Στην πραγματικότητα, αυτά είναι συνηθισμένα νεκρά, κερατινοποιητικά θραύσματα του στρώματος - τα ίδια επιθηλιορειοερυθροκύτταρα. Τα αιμοσφαίρια του Gassall είναι στοιχεία του μυελού του θύμου αδένα που έχουν χρωματιστεί με οξυφιλία.
Πολύ συχνά, οι μαθητές διαφοροποιούν το παρασκεύασμα του θύμου στην ιστολογία από τα σώματα του Hassal. Αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα του φαρμάκου, που βρίσκεται πάντα αποκλειστικά στον μυελό. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει αυτά τα σώματα θύμου.
Αν δεν υπάρχουν στροβιλιζόμενες κόκκινες δομές στα σώματα, τα σώματα του Hassall μοιάζουν ακριβώς με λευκές κηλίδες. Μερικές φορές συγκρίνονται με κενά (τεχνουργήματα) του φαρμάκου, που συχνά σχηματίζονται κατά την παρασκευή του. Εκτός από την ομοιότητά τους με τεχνουργήματα, τα θυμικά σώματα είναι παρόμοια με τα αγγεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βοηθός εργαστηρίου εξετάζει την παρουσία του μυϊκού στρώματος και την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων (εάν τα τελευταία απουσιάζουν, τότε αυτό είναι το σώμα του θύμου).
Ενέλιξη θύμου
Όπως αναφέρθηκε στην αρχή του άρθρου, ο θύμος είναι ο παιδικός αδένας. Φυσικά, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, αλλά η παρουσία ενός οργάνου δεν σημαίνει πάντα ότι λειτουργεί.
Όταν ένα παιδί φτάσει στην ηλικία του ενός έτους, τότε αυτή τη στιγμή έρχεται μια κορύφωση στην παραγωγή των λεμφοκυττάρων, αντίστοιχα, και στην εργασία του αδένα. Μετά σταδιακά θύμοςαντικαθίσταται από λιπώδη ιστό. Μέχρι την ηλικία των είκοσι ετών, ο μισός θύμος αποτελείται από λιπώδη και λεμφικό ιστό. Και μέχρι την ηλικία των πενήντα, σχεδόν ολόκληρο το όργανο αντιπροσωπεύεται από λιπώδη ιστό. Αυτή η συνέλιξη οφείλεται στο γεγονός ότι τα Τ-λεμφοκύτταρα έχουν ισόβια μνήμη που συνοδεύει το ανθρώπινο σώμα σε όλη του τη ζωή. Καθώς υπάρχουν αρκετά Τ-λεμφοκύτταρα στο αίμα, ο θύμος απλώς παραμένει το όργανο που «διατηρεί» τη σταθερότητα των Τ-λεμφοκυττάρων στο αίμα.
Η ιστολογική περιέλιξη του θύμου μπορεί να συμβεί πολύ πιο γρήγορα λόγω κατακρημνιστικών παραγόντων. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι οξείες μολυσματικές ασθένειες, χρόνιες παθήσεις, ακτινοβολία κ.λπ. Λόγω αυτών των παραγόντων, το επίπεδο της κορτιζόνης και των ορμονών στεροειδούς φύσης αυξάνεται σημαντικά στο αίμα, καταστρέφουν τα ανώριμα Τ-λεμφοκύτταρα, καταστρέφοντας έτσι τα ίδια τα θυμοκύτταρα, αντικαθιστώντας τα με λιπώδη ιστό.
