Ο κορμός του συμπαθητικού νεύρου είναι ένα από τα συστατικά του νευρικού περιφερειακού τμήματος του συμπαθητικού συστήματος.
Κτίριο
Σύμφωνα με τη δομή του συμπαθητικού κορμού (Truncus sympathicus), είναι ζευγαρωμένος και είναι ένας κόμβος που συνδέεται μεταξύ τους μέσω συμπαθητικών ινών. Αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης σε όλο το μήκος της.
Οποιοσδήποτε από τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού είναι ένα σύμπλεγμα αυτόνομων νευρώνων που εναλλάσσουν τις προγαγγλιακές ίνες (οι περισσότερες από αυτές) που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό, σχηματίζοντας συνδετικούς λευκούς κλάδους.
Οι ίνες που περιγράφονται παραπάνω έρχονται σε επαφή με τα κύτταρα του αντίστοιχου κόμβου ή πηγαίνουν ως τμήμα μεσοκομβικών διακλαδώσεων στον κάτω ή ανώτερο κόμβο του συμπαθητικού κορμού.
Τα συνδετικά λευκά κλαδιά βρίσκονται στην άνω οσφυϊκή και θωρακική περιοχή. Δεν υπάρχουν κλάδοι αυτού του τύπου στους ιερούς, κάτω οσφυϊκούς και αυχενικούς κόμβους.
Εκτός από τους λευκούς κλάδους, υπάρχουν και συνδετικοί γκρίζοι κλάδοι, οι οποίοι αποτελούνται κυρίως από συμπαθητικές μεταγαγγλιακές ίνες και συνδέουν τα νωτιαία νεύρα με τους κόμβους του κορμού. Τέτοια υποκαταστήματα πηγαίνουν σεκαθένα από τα νωτιαία νεύρα, που απομακρύνεται από κάθε έναν από τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Ως μέρος των νεύρων, κατευθύνονται προς τα νευρωμένα όργανα (αδένες, λείους και γραμμωτούς μύες).
Ως μέρος του συμπαθητικού κορμού (ανατομία), τα ακόλουθα τμήματα διακρίνονται υπό όρους:
- Ιερό.
- Οσφυϊκή.
- στήθος.
- Neck.
Λειτουργίες
Σύμφωνα με τα τμήματα του συμπαθητικού κορμού και των συστατικών του γαγγλίων και νεύρων, μπορούν να διακριθούν διάφορες λειτουργίες αυτού του ανατομικού σχηματισμού:
- Νεύρωση του λαιμού και του κεφαλιού, καθώς και έλεγχος της συστολής των αγγείων που τα τροφοδοτούν.
- Νεύρωση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας (κλαδιά από τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού αποτελούν μέρος των νεύρων στον υπεζωκότα, στο διάφραγμα, στο περικάρδιο και στους συνδέσμους του ήπατος).
- Νεύρωση των αγγειακών τοιχωμάτων (ως μέρος των νευρικών πλεγμάτων) της κοινής καρωτίδας, του θυρεοειδούς και της υποκλείδιας αρτηρίας, καθώς και της αορτής.
- Συνδέστε τα νευρικά γάγγλια με τα νευρικά πλέγματα.
- Συμμετέχετε στο σχηματισμό του κοιλιοκάκη, της αορτής, του άνω μεσεντέριου και του νεφρικού πλέγματος.
- Νεύρωση των πυελικών οργάνων λόγω εισόδου κλαδιών από τα χιαστί γάγγλια του συμπαθητικού κορμού στο κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα.
Αυχενικός συμπαθητικός κορμός
Υπάρχουν τρεις κόμβοι στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας: κάτω, μεσαίος και άνω. Θα εξετάσουμε το καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Κορυφαίος κόμπος
Ο σχηματισμός ενός σχήματος ατράκτου με διαστάσεις 205 mm. Βρίσκεται στο2-3 αυχενικοί σπόνδυλοι (οι εγκάρσιες αποφύσεις τους) κάτω από την προσπονδυλική περιτονία.
Αποχωρεί από τον κόμβο επτά κύριους κλάδους που φέρουν μεταγαγγλιακές ίνες που νευρώνουν τα όργανα του λαιμού και της κεφαλής:
- Σύνδεση γκρίζων κλαδιών σε 1, 2, 3 σπονδυλικά αυχενικά νεύρα.
- Ν. σφαγίτιδα (σφαγιτιδικό νεύρο) χωρίζεται σε διάφορους κλάδους, δύο από τους οποίους συνδέονται με το γλωσσοφαρυγγικό και πνευμονογαστρικό νεύρο και ένας με το υπογλωσσικό νεύρο.
- Ν. Το caroticus internus (εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο) εισέρχεται στο εξωτερικό κέλυφος της έσω καρωτίδας και σχηματίζει εκεί το ομώνυμο πλέγμα, από το οποίο αναχωρούν συμπαθητικές ίνες στην περιοχή όπου η αρτηρία εισέρχεται στο ομώνυμο κανάλι του κροταφικού οστού, το οποίο σχηματίζουν ένα πετρώδες βαθύ νεύρο που διέρχεται από τον πτερυγοειδή σωλήνα στο σφηνοειδές οστό. Μετά την έξοδο από το κανάλι, οι ίνες παρακάμπτουν τον πτερυγοπαλατινικό βόθρο και ενώνονται με τα παρασυμπαθητικά μεταγαγγλιακά νεύρα από το πτερυγοπαλατικό γάγγλιο, καθώς και το νεύρο της άνω γνάθου, μετά από το οποίο αποστέλλονται στα όργανα στην περιοχή του προσώπου. Στον καρωτιδικό σωλήνα διαχωρίζονται κλάδοι από το εσωτερικό πλέγμα της καρωτίδας, οι οποίοι διεισδύουν και σχηματίζουν ένα πλέγμα στην τυμπανική κοιλότητα. Μέσα στο κρανίο, το καρωτιδικό (εσωτερικό) πλέγμα περνά στο σπήλαιο και οι ίνες του εξαπλώνονται μέσω των αγγείων του εγκεφάλου, σχηματίζοντας το πλέγμα των οφθαλμικών, μεσαίων εγκεφαλικών και πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών. Επιπλέον, το σπηλαιώδες πλέγμα εκπέμπει κλάδους που συνδέονται με τις παρασυμπαθητικές ίνες του παρασυμπαθητικού ακτινωτού γαγγλίου και νευρώνουν τον μυ που διαστέλλει την κόρη.
- Ν. caroticus externus (νυσταγμένοςεξωτερικό νεύρο). Σχηματίζει ένα εξωτερικό πλέγμα κοντά στην ομώνυμη αρτηρία και τους κλάδους της, που τροφοδοτούν με αίμα τα όργανα του λαιμού, του προσώπου και της σκληράς μήνιγγας.
- Οι φαρυγγολαρυγγικοί κλάδοι συνοδεύουν τα αγγεία του φαρυγγικού τοιχώματος και σχηματίζουν το φαρυγγικό πλέγμα.
- Το άνω καρδιακό νεύρο περνά κοντά στην αυχενική περιοχή του συμπαθητικού κορμού. Στην θωρακική κοιλότητα, σχηματίζει ένα επιφανειακό καρδιακό πλέγμα, το οποίο βρίσκεται κάτω από το αορτικό τόξο.
- Κλάδοι που αποτελούν μέρος του φρενικού νεύρου. Οι απολήξεις τους βρίσκονται στην κάψα και στους συνδέσμους του ήπατος, στο περικάρδιο, στο βρεγματικό διαφραγματικό περιτόναιο, στο διάφραγμα και στον υπεζωκότα.
Μεσαίος κόμπος
Σχηματισμός διαστάσεων 22 mm, που βρίσκεται στο επίπεδο του 4ου αυχενικού σπονδύλου, στο σημείο όπου τέμνονται η κοινή καρωτίδα και η κάτω θυρεοειδής αρτηρία. Αυτός ο κόμβος δημιουργεί τέσσερις τύπους διακλαδώσεων:
- Σύνδεση γκρίζων κλαδιών που πηγαίνουν σε 5, 6 νωτιαία νεύρα.
- Το μέσο καρδιακό νεύρο, το οποίο βρίσκεται πίσω από την καρωτίδα κοινή αρτηρία. Στην θωρακική κοιλότητα, το νεύρο εμπλέκεται στο σχηματισμό του καρδιακού πλέγματος (βαθύ), το οποίο βρίσκεται μεταξύ της τραχείας και του αορτικού τόξου.
- Οι κλάδοι που εμπλέκονται στην οργάνωση του νευρικού πλέγματος της υποκλείδιας, της κοινής καρωτίδας και της κάτω αρτηρίας του θυρεοειδούς.
- Μεσοζυγικός κλάδος που συνδέεται με τον αυχενικό άνω συμπαθητικό κόμβο.
Κάτω κόμπος
Ο σχηματισμός βρίσκεται πίσω από τη σπονδυλική και πάνω από τις υποκλείδιες αρτηρίες. Σε σπάνιες περιπτώσειςενώνεται με τον πρώτο συμπαθητικό θωρακικό κόμβο και στη συνέχεια ονομάζεται αστεροειδής (τραχηλοθωρακικός). Ο κάτω κόμβος δημιουργεί έξι κλάδους:
- Σύνδεση γκρίζων κλαδιών με το 7ο, 8ο νωτιαίο αυχενικό νεύρο.
- Ένας κλάδος που οδηγεί στο σπονδυλικό πλέγμα, εκτείνεται στο κρανίο και σχηματίζει το πλέγμα της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και του βασικού πλέγματος.
- Το κατώτερο καρδιακό νεύρο, το οποίο βρίσκεται πίσω από την αορτή στα αριστερά και πίσω από τη βραχιοκεφαλική αρτηρία στα δεξιά και εμπλέκεται στο σχηματισμό του εν τω βάθει καρδιακού πλέγματος.
- Κλαδιά που εισέρχονται στο φρενικό νεύρο, αλλά δεν σχηματίζουν πλέγματα, αλλά καταλήγουν στο διάφραγμα, τον υπεζωκότα και το περικάρδιο.
- Οι κλάδοι που σχηματίζουν το πλέγμα της κοινής καρωτίδας.
- Κλάδοι μέχρι την υποκλείδια αρτηρία.
Θωρακικός
Η σύνθεση του θωρακικού συμπαθητικού κορμού περιλαμβάνει γάγγλια θωρακικά (θωρακικοί κόμβοι) - νευρικοί σχηματισμοί τριγωνικού σχήματος που βρίσκονται στους πλευρικούς λαιμούς από τις πλευρές των θωρακικών σπονδύλων, κάτω από την ενδοθωρακική περιτονία και τον βρεγματικό υπεζωκότα..
6 κύριες ομάδες κλαδιών αναχωρούν από τα θωρακικά γάγγλια:
- Λευκοί συνδετικοί κλάδοι που διακλαδίζονται από τα μεσοπλεύρια νεύρα (οι πρόσθιες ρίζες τους) και διεισδύουν στους κόμβους.
- Οι γκρίζοι συνδετικοί κλάδοι αναδύονται από τα γάγγλια και πηγαίνουν στα μεσοπλεύρια νεύρα.
- Οι κλάδοι του μεσοθωρακίου. Προέρχονται από τα 5 συμπαθητικά άνω γάγγια και περνούν στο οπίσθιο μεσοθωράκιο, μαζί με άλλες ίνες που σχηματίζουν τα βρογχικά και οισοφαγικά πλέγματα.
- Νεύρα του καρδιακού θώρακα. Προέρχονται από 4-5 συμπαθητικά άνω γάγγλια, που συμμετέχουν στο σχηματισμό του αορτικού και εν τω βάθει καρδιακού πλέγματος.
- Το νεύρο είναι μεγάλο σπλαχνικό. Συναρμολογείται από κλάδους 5-9 συμπαθητικών θωρακικών κόμβων και καλύπτεται με ενδοθωρακική περιτονία. Μέσω των οπών μεταξύ των ενδιάμεσων και των έσω σκελών του διαφράγματος, αυτό το νεύρο περνά στην κοιλιακή κοιλότητα και καταλήγει στα γάγγλια του κοιλιοκάκης. Αυτό το νεύρο περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό προγαγγλιακών ινών (οι οποίες μεταπηδούν στα γάγγλια του κοιλιακού πλέγματος σε μεταγαγγλιακές ίνες), καθώς και μεταγαγγλιακές ίνες, οι οποίες έχουν ήδη αλλάξει στο επίπεδο των θωρακικών γαγγλίων του συμπαθητικού κορμού.
- Νεύρο μικρό ενδορινικό. Σχηματίζεται από κλάδους 10-12 κόμβων. Μέσω του διαφράγματος, κατεβαίνει ελαφρώς πλάγια στο n. splanchnicus major και περιλαμβάνεται επίσης στο κοιλιοκάκη. Μέρος των προγαγγλιακών ινών αυτού του νεύρου στα συμπαθητικά γάγγλια αλλάζει σε μεταγαγγλιακά και μερικές πηγαίνουν στα όργανα.
Οσφυϊκή
Τα οσφυϊκά γάγγλια του συμπαθητικού κορμού δεν είναι παρά μια συνέχεια της αλυσίδας των γαγγλίων της θωρακικής περιοχής. Η οσφυϊκή περιοχή περιλαμβάνει 4 κόμβους, οι οποίοι βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο εσωτερικό άκρο του μείζονος ψοατικού μυός. Στη δεξιά πλευρά, οι κόμβοι απεικονίζονται προς τα έξω από την κάτω κοίλη φλέβα και στην αριστερή - προς τα έξω από την αορτή.
Οι κλάδοι του οσφυϊκού συμπαθητικού κορμού είναι:
- Λευκοί συνδετικοί κλάδοι που προέρχονται από το 1ο και 2ο νωτιαίο οσφυϊκό νεύρο και προσεγγίζουν το 1ο και το 2ο γάγγλιο.
- Γκρισυνδετικά κλαδιά. Ενώνει τα οσφυϊκά γάγγλια με όλα τα σπονδυλικά οσφυϊκά νεύρα.
- Εσωτερικοί οσφυϊκοί κλάδοι που αναχωρούν από όλα τα γάγγλια και εισέρχονται στο άνω υπογαστρικό, κοιλιοκάκη, αορτή κοιλιακό, νεφρικό και άνω μεσεντέριο πλέγμα.
Ιερό τμήμα
Το χαμηλότερο τμήμα (σύμφωνα με την τοπογραφία του συμπαθητικού κορμού) είναι η ιερή περιοχή, η οποία αποτελείται από έναν μη ζευγαρωμένο κοκκυγικό κόμβο και τέσσερα ζευγαρωμένα ιερά γάγγλια. Οι κόμβοι βρίσκονται ελαφρώς έσω του ιερού πρόσθιου τρήματος.
Διακρίνονται αρκετοί κλάδοι του ιερού τμήματος του συμπαθητικού κορμού:
- Σύνδεση γκρίζων κλαδιών με ιερά και νωτιαία νεύρα.
- Τα νεύρα είναι σπλαχνικά, τα οποία αποτελούν μέρος των αυτόνομων πλεγμάτων στη λεκάνη. Οι σπλαχνικές ίνες από αυτά τα νεύρα σχηματίζουν το υπογαστρικό κάτω πλέγμα, το οποίο βρίσκεται σε κλάδους από την εσωτερική λαγόνια αρτηρία, μέσω της οποίας τα συμπαθητικά νεύρα διεισδύουν στα πυελικά όργανα.
