Μια από τις πιο ύπουλες ασθένειες είναι η μελάνωση του Dubrey. Το ICD-10 το κατατάσσει ως προδιηθητικό τύπο καρκίνου. Ένας ξεχωριστός κωδικός στον ταξινομητή δεν εκχωρείται στη νόσο, αλλά συνήθως ταξινομείται ως D22 (μελανόμορφος σπίλος) ή C43 (κακοήθης μελανώματος του δέρματος). Η ίδια η παθολογία είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί και ακόμη και ένας έμπειρος ογκολόγος δεν μπορεί να κάνει πρόγνωση. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματά του στα αρχικά στάδια.
Ιατρικό πιστοποιητικό
Η μελάνωση του Dubrey είναι μια κακοήθης δερματική νόσος. Χαρακτηρίζεται από μελαγχρωματική βλάβη που αιχμαλωτίζει την επιδερμίδα και το χόριο. Ο ίδιος ο όγκος αποτελείται κυρίως από άτυπα μελανοκύτταρα.
Για πρώτη φορά, μια λεπτομερής περιγραφή της παθολογίας παρουσιάστηκε από τον δερματολόγο Hutchinson. Αργότερα ήρθε στην προσοχή του Γάλλου γιατρού Dubreuil, από τον οποίο πήρε το όνομά της.
Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό του όγκου θεωρείται ότι είναι η αργή ανάπτυξη. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο πρόσωπο σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Μεταξύ των εκπροσώπων του ισχυρότερου φύλου, μια τέτοια διάγνωση εμφανίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Σημείογια αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να μην εκδηλώνεται με εξωτερικές παραμορφώσεις. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος. Σταδιακά, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από άλλα σημεία κακοήθειας.
Κύριοι λόγοι
Η ακριβής αιτία της μελάνωσης του Dubreu είναι ακόμη άγνωστη. Οι γιατροί εντοπίζουν μια ομάδα ορισμένων παραγόντων, η παρουσία των οποίων αυξάνει την πιθανότητα παθολογίας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:
- ανοιχτόχρωμο δέρμα;
- ηλικία άνω των 50;
- συνεχής έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως;
- κατάχρηση σολάριουμ;
- μηχανικό τραύμα στη χρωστική κηλίδα.
Μεταξύ των εκπροσώπων της μαύρης φυλής, η μελάνωση του Dubrey ουσιαστικά δεν βρίσκεται.
Κλινική εικόνα
Η κύρια εκδήλωση της παθολογίας είναι μια καφέ κηλίδα. Κατά κανόνα, είναι πλαδαρό και αμυδρό. Το σχήμα του νεοπλάσματος είναι ακανόνιστο, αλλά τα όρια είναι πολύ σαφή. Ο χρωματισμός του είναι σχεδόν πάντα ανομοιόμορφος. Οι αποχρώσεις μπορεί να ποικίλλουν από καφέ έως μαύρο. Μερικές φορές η παθολογία παίρνει τη μορφή μιας μαύρης σταγόνας σε καφέ φόντο.
Οι κηλίδες με μελάνωση Dubreu εντοπίζονται συχνότερα σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, για παράδειγμα, στο πρόσωπο. Το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά. Η σημειακή ανάπτυξη είναι αργή. Ωστόσο, ο κίνδυνος κάθετης ανάπτυξης είναι αρκετά υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, εμφανίζεται η μετατροπή της μελάνωσης σε μελάνωμα. Άλλα συμπτώματα κακοήθειας περιλαμβάνουνhighlight:
- εμφάνιση σκοτεινών περιοχών;
- θολά όρια νεοπλασίας;
- αλλαγή μεγέθους και σχήματος;
- εμφάνιση περιοχών κερκιδικής ατροφίας.
Μερικές φορές η μελάνωση επηρεάζει το δέρμα γύρω από τα βλέφαρα και ακόμη και τον επιπεφυκότα των ματιών. Ο κερατοειδής σπάνια προσβάλλεται.
Στάδια ανάπτυξης
Στην ανάπτυξή της, η μελάνωση που πήρε το όνομά της από τον Dubrey περνά από 3 στάδια. Στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των μελανοκυττάρων. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονο πολλαπλασιασμό, που συνοδεύεται από εκδηλώσεις αθυμίας των μεθανοκυττάρων. Στο τρίτο στάδιο, τα άτυπα στοιχεία αρχίζουν να αναπτύσσονται στο δέρμα.
Ο προσδιορισμός του ακριβούς σταδίου της παθολογικής διαδικασίας σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία, να δώσετε πρόγνωση για ανάκαμψη.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Όταν εμφανίζονται νεοπλάσματα στο δέρμα οποιασδήποτε αιτιολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Σε περίπτωση υποψίας ογκολογίας, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε εξειδικευμένο ειδικό - ογκολόγο.
Η διάγνωση της μελάνωσης του Dubrey ξεκινά με μια εξέταση, μια μελέτη του ιστορικού του ασθενούς. Είναι σημαντικό για έναν γιατρό να γνωρίζει υπό ποιες συνθήκες εμφανίστηκε ένα νεόπλασμα, ποιοι παράγοντες προηγήθηκαν αυτής της διαδικασίας. Μετά από αυτό, προγραμματίζεται λεπτομερής εξέταση. Συνήθως αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Δερματοσκόπηση. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του σχήματος, της μελάγχρωσης και της δομής του νεοπλάσματος.
- Μορφολογική ανάλυση ιστών. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμόο αριθμός των μελανοκυττάρων, αλλαγές στην επιδερμίδα. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ένα μέρος του προσβεβλημένου δέρματος λαμβάνεται από τον ασθενή.
- Δοκιμές για καρκινικούς δείκτες. Διενεργείται για τον αποκλεισμό της κακοήθειας της παθολογίας.
- Σπινθηρογράφημα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το δέρμα εξετάζεται χρησιμοποιώντας ραδιενεργό φώσφορο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η βιοψία δεν πραγματοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος. Το θέμα είναι ότι με αυτή τη μέθοδο εξέτασης, ο κίνδυνος μόλυνσης των ιστών είναι πολύ υψηλός.
Διαφορική διάγνωση
Όπως φαίνεται από τις φωτογραφίες που παρουσιάζονται στο άρθρο μας, η μελάνωση του Dubrey μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα με άλλες δερματικές παθήσεις. Το πιο κοινό λάθος μεταξύ των γιατρών κατά τη διάγνωση είναι η λήψη της περιγραφόμενης παθολογίας για τη γεροντική κεράτωση. Αυτή είναι επίσης μια προκαρκινική κατάσταση, η οποία γρήγορα μετατρέπεται σε κακοήθη διαδικασία. Για τον ασθενή και οι δύο ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες και απαιτούν κατάλληλη θεραπεία, συνεχή παρακολούθηση από εξειδικευμένο ειδικό.
Ένα άλλο σύνηθες λάθος είναι να μπερδεύουμε τη μελάνωση ως μελαγχρωματικό βασαλίωμα. Οι διαφορές σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ σημαντικές. Για παράδειγμα, το βασάλιωμα αναπτύσσεται αποκλειστικά στους μαλακούς ιστούς και η μελάνωση μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Το τελευταίο συγχέεται εύκολα με το επιθετικό μελάνωμα. Γι' αυτό η διαφορική διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο στην επιβεβαίωση της υποκείμενης νόσου.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η θεραπεία της μελάνωσης του Dubreu απαιτεί μια εξαιρετικά εξειδικευμένη προσέγγιση. Η κύρια μέθοδος επιρροήςπαθολογία θεωρείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός κόβει το νεόπλασμα μαζί με τον υποδόριο ιστό.
Το αποκομμένο υλικό πρέπει να αποσταλεί για έρευνα. Οι ασθενείς με μελάνωση Dubrey που έχουν υποβληθεί σε ιστολογία λαμβάνουν απάντηση σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει την έγκαιρη αναστολή της κακοήθους διαδικασίας.
Μερικές φορές απαιτείται ευρεία εκτομή του νεοπλάσματος. Στην περίπτωση αυτή η επέμβαση γίνεται σταδιακά και πάντα με τη χρήση πλαστικής διόρθωσης του δέρματος. Το εύρος της παρέμβασης διευρύνεται επίσης εάν η παθολογία «ξυπνήσει», εμφανιστούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
Όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται ή δεν είναι διαθέσιμη, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία. Έχει αποδειχθεί ότι τα παθολογικά στοιχεία του νεοπλάσματος είναι ευαίσθητα στην ακτινοθεραπεία στενής εστίασης.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Συνταγές λαϊκών θεραπευτών μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως παράδειγμα βοήθειας για την καταπολέμηση της μελάνωσης. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η προκαταρκτική διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Ορισμένα φαρμακευτικά βότανα έχουν αντενδείξεις για χρήση σε συγκεκριμένο ασθενή. Άλλοι μπορεί ακόμη και να επιδεινώσουν την πορεία της παθολογίας και η χρήση τους συνοδεύεται από μια μάζα παρενεργειών σε αυτή τη συγκεκριμένη δερματική πάθηση. Γι' αυτό η σύγχρονη ιατρική δεν συνιστά κατηγορηματικά την αυτοθεραπεία.
Η χρήση διαφόρων λαϊκών θεραπειών κατευθύνεται,πρώτα απ 'όλα, να μειώσει την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο δέρμα, ενισχύοντας την ανοσοποιητική άμυνα του οργανισμού. Μεταξύ των τοπικών θεραπειών, το λάδι λιναρόσπορου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό. Θα πρέπει να αναμιγνύεται καλά με μέλι σε ίσες αναλογίες και στη συνέχεια να εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή δύο φορές την ημέρα.
Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν τη λήψη βάμματος από κονδύλους ακόνιτου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται 20 σταγόνες τη φορά, αλλά τρεις φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο να επαναλάβετε τη διαδικασία πριν από τα κύρια γεύματα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βάμμα kopechnik. Για να το προετοιμάσετε, χρειάζεστε περίπου 50 γραμμάρια ξηρών πρώτων υλών, ρίξτε 0,5 λίτρα βότκα. Το βάμμα πρέπει να τοποθετηθεί σε σκοτεινό μέρος για 15 ημέρες και στη συνέχεια να το στραγγίσετε. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο που προκύπτει σε ένα κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Η πρόγνωση για τη μελάνωση του Dubreu είναι απογοητευτική. Ελλείψει έγκαιρης και υψηλής ποιότητας θεραπείας, η μετατροπή της παθολογίας σε καρκίνο παρατηρείται στο 40-75% των περιπτώσεων. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 χρόνια, αλλά μερικές φορές πηγαίνει πολλές φορές πιο γρήγορα.
Στο 10% των περιπτώσεων, τα νεοπλασματικά κύτταρα δίνουν μετάσταση στο δέρμα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι πολύ επικίνδυνο και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.
Μέθοδοι πρόληψης
Μετά το χειρουργείο, ένας ασθενής με μελάνωση πρέπει να εγγραφεί στο ιατρείο. Επιπλέον, χρειάζεται να υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις από ογκολόγο και δερματολόγο και να υποβάλλεται σε μια σειρά εξετάσεων.
Είναι δυνατόν να αποτραπεί η ανάπτυξη της μελάνωσης του Dubreu στο πρόσωπο; Φωτογραφίες ασθενώνμε παρόμοια διάγνωση σε κάνουν να σκεφτείς αυτό το θέμα. Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, οι γιατροί δίνουν πολλές συστάσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης παθολογίας.
Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε την ηλιοθεραπεία με κάθε ευθύνη. Ο γιατρός συνιστά ηλιοθεραπεία πριν το μεσημεριανό γεύμα ή το βράδυ. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προϊόντα προστασίας του δέρματος (κρέμες, λοσιόν), αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως. Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα πρέπει να αποφεύγουν εντελώς το μαύρισμα.
Οι υπόλοιποι κανόνες πρόληψης αφορούν τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την εξάλειψη των εθισμών και των στρεσογόνων καταστάσεων. Αυτές οι αρχές ισχύουν για όλες τις καρκινικές παθολογίες.
