Μία από τις ασθένειες που μπορεί να βλάψει πολύ τα μάτια είναι η ολίσθηση του βλεφάρου. Αυτό όχι μόνο δεν είναι πολύ ευχάριστο αισθητικά, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τι είναι η εκτροπή των βλεφάρων (εκτρόπιο) και από τι προκύπτει.
Τι είναι αυτό
Η έκθεση του επιπεφυκότα, η εκτροπή και ο διαχωρισμός της άκρης του βλεφάρου που συνδέεται με τον βολβό του ματιού είναι μια παθολογία που ονομάζεται εκτρόπιο.
Ανιχνεύεται ένα επιδεινωμένο στάδιο της νόσου με άφθονη απελευθέρωση δακρύων, συχνότητα αναλαμπής, υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος με την επακόλουθη ανάπτυξη οφθαλμικών παθήσεων: φλεγμονή και θόλωση του κερατοειδούς και βλεννογόνος σύνθεση των ματιών. Αυτή η ασθένεια είναι εξίσου χαρακτηριστική τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, αλλά οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν.
Αιτίες εμφάνισης
Η παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος και η μείωση των φυσικών ιδιοτήτων των κυκλικών μυών των ματιών συμβάλλει συχνότερα στην ανάπτυξη της εκτροπής του βλεφάρου. Μια ασθένεια εμφανίζεται όταν η ίνα κάτω από το δέρμα ατροφεί και ταυτόχρονα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών βλεφαρίτιδας καισπασμοί επιπεφυκίτιδας στους περικογχικούς μύες. Οι οφθαλμικές παθήσεις συνοδεύονται από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό, οδηγώντας σε διαταραχές στην παροχή των νευρικών ιστών και των μυών του προσώπου. Λόγω της απώλειας του τόνου, η άκρη του βλεφάρου διαχωρίζεται και στρέφεται προς τα έξω.
Υπάρχουν αιτίες αιτιολογικών ιδιοτήτων, που οφείλονται σε κοπή και παράλυση του νεύρου του προσώπου. Μια συγγενής ανωμαλία εμφανίζεται στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την εκτροπή του βλεφάρου:
- βλεφαροπλαστική;
- για γονιδιωματικές παθολογίες (σύνδρομο Down);
- από βλεφαροφίμωση;
- από εστιακή δερματική υποπλασία;
- με κρανιοπροσωπική ανάπτυξη;
- από κληρονομική δερματοπάθεια (ελασματική ιχθύωση),
- με σπάνιες γενετικές διαταραχές (σύνδρομο Miller), με ελαττώματα και παθολογίες της φυσικής δομής του σώματος,
- για χρόνια δερματοπάθεια (μόνιμος ερυθηματώδης λύκος);
- για χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από εξασθενημένο συνδετικό ιστό (σκληρόδερμα);
- διάχυτες φλεγμονώδεις παθολογίες του συνδετικού ιστού (δερματομυοσίτιδα);
- φυματιώδης περιοστίτιδα των άκρων της κόγχης;
- λοιμώδης νόσος (ακτινομυκητίαση);
- δημιουργία όγκων;
- εγκαύματα και τραυματισμοί στο πρόσωπο;
- μετά από χειρουργική επέμβαση και εμφυτεύματα στην περιοχή του προσώπου.
Συμπτώματα ασθένειας
Τα συμπτώματα της νόσου χαρακτηρίζονται από τις μορφές εμφάνισης.
Υποδιαιρούνται ως εξής:
- μηχανικό;
- συγγενές;
- paralytic;
- ουλή;
- γεροντικός.
Για όλες τις μορφές της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μεταστροφής του άνω βλεφάρου, τα κύρια συμπτώματα είναι:
- συνεχές χύσιμο δακρύων;
- αυξημένο ποσοστό αναλαμπής;
- διαχωρισμός κυττάρων στο περίβλημα του δέρματος και υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων με αίμα.
Επίσης, το παλμικό τμήμα του επιπεφυκότα υφίσταται μια διαδικασία κερατινοποίησης, ακολουθούμενη από μετατόπιση και παραμόρφωση των οδών για την απελευθέρωση δακρυϊκού υγρού.
Συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν αισθήσεις παρουσίας ξένων σωμάτων ή άμμου με αίσθημα καύσου στα μάτια. Ως αποτέλεσμα, το ανοιγοκλείσιμο γίνεται πιο συχνό, κατά το οποίο γίνεται προσπάθεια να αφαιρεθεί μηχανικά η δυσάρεστη κατάσταση και στη συνέχεια ενώνονται οι εισαγόμενες λοιμώξεις.
Στη γεροντική μορφή, η νόσος εξελίσσεται κλινικά, ξεκινώντας με μια ατελή εφαρμογή των βλεφάρων στα μάτια, η οποία διαγιγνώσκεται ως μερική εκτροπή, και στη συνέχεια εξελίσσεται στην τελική εκτροπή του βλεφάρου. Επιδείνωση της νόσου προσπαθούν να αφαιρέσουν τις εκκρίσεις δακρύων.
Λόγω ουρικής νόσου, εμφανίζονται διαταραχές όταν κλείνει το βλέφαρο, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη δυστροφικών και διαβρωτικών βλαβών του κερατοειδούς.
Μια ξεχωριστή διαδικασία είναι μια ασθένεια της παραλυτικής μορφής, η οποία εκδηλώνεται με πτώση του φρυδιού, κλινική παραβίαση της συμμετρίας των μάγουλων και των χειλιών και βλάβη στους μύες του προσώπου.
Επιπλοκές της νόσου
Οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από παθολογικές επιπλοκές, οι οποίες είναι συχνάπροκαλούν όχι μόνο αισθητική ενόχληση, αλλά και μετατρέπονται σε οξεία μορφή της νόσου.
Λόγω της υστέρησης των βλεφαρίδων στοιβάδων, σχηματίζεται άφθονη απελευθέρωση δακρύων, τα οποία διεισδύουν στη στοματική και ρινική κοιλότητα, προκαλώντας έτσι ενόχληση και μείωση της αποτελεσματικότητας. Οι προσπάθειες αφαίρεσης της επίμονης δακρύρροιας εισάγουν λοιμώξεις που επιδεινώνουν την ήδη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς.
Όταν εκτονώνεται το κάτω βλέφαρο, εμφανίζεται ερυθρότητα που δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Με όλους τους τύπους ασθενειών, η όραση επιδεινώνεται, η ευαισθησία σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον κερατοειδή αυξάνεται με την πλήρη απώλεια της όρασης, εμφανίζεται εκφυλισμός και δυστροφία του κερατοειδούς.
Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία
Νωρίτερα στις αρχές του δέκατου ένατου αιώνα, οφθαλμίατροι από τη Γερμανία εισήγαγαν μια τεχνική χειρουργικής θεραπείας που ονομάζεται επανορθωτική βλεφαροπλαστική. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που διορθώνει την παθολογία ενισχύοντας τη μυϊκή συσκευή ή αποκαθιστά την αναδόμηση του προσώπου με τη βοήθεια ενός κρημνού δέρματος.
Σε περίπτωση παραλυτικής εκτροπής του βλεφάρου, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση πλήρους ίασης για συνοδά νοσήματα.
Η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή βλεφαροπλαστικής είναι γενικά μια ασφαλής μέθοδος διόρθωσης της παθολογίας. Αλλά, δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποκλειστούν περιπτώσεις όπου οι συνέπειες μετά την επέμβαση έχουν πρώιμες και όψιμες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες ήαρκετούς μήνες.
Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις ήσσονος σημασίας εκδηλώσεων της νόσου ή όταν η επέμβαση αντενδείκνυται στον ασθενή. Από την προκύπτουσα ξηρότητα στις συνδετικές μεμβράνες των ματιών, συνταγογραφούνται τζελ και σταγόνες με ενυδατική δράση.
Πρώιμες επιπλοκές
Οι πρώιμες επιπλοκές της θεραπείας μετά από βλεφαροπλαστική βλεφαροπλαστικής περιλαμβάνουν:
- Οίδημα που δεν υποχωρεί μετά την τυπική εβδομαδιαία ώρα. Φυσικό θεωρείται το πρήξιμο, το οποίο διαρκεί έως και μια εβδομάδα, αλλά με σταδιακή μείωση. Σε περιπτώσεις παρατεταμένου οιδήματος, ο ασθενής εμφανίζει πονοκεφάλους, κνησμό γύρω από τα μάτια, θολή όραση, θολή εστίαση. Οι προεξοχές του δέρματος πάνω και κάτω από τα μάτια σχηματίζονται επίσης με αλλαγή στο χρώμα. Για να απαλλαγούμε από το οίδημα, χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά και σε περιπτώσεις που εισάγονται μικροοργανισμοί στις πληγές, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Σχηματισμός υποδόριων αιματωμάτων. Αυτό είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να σχηματίσουν υποδόριους κόμβους και να σφραγίσουν τα βλέφαρα. Προκύπτουν από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, όπου συσσωρεύεται αίμα, το οποίο αφαιρείται με τομές ή όταν ένα μεγάλο αγγείο σπάσει, η κατάσταση διορθώνεται με το ράψιμο.
- Εμφάνιση οπισθοβολβικού αιματώματος. Με μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή, ένα από τα μεγάλα αγγεία σπάει, το οποίο βρίσκεται πίσω από τον βολβό του ματιού. Λόγω βλάβης πίσω από το μάτι, συσσωρεύεται αίμα, από το οποίο ο ασθενής βιώνει αισθήσεις πληρότητας και πόνου στο κεφάλι, προεξοχή του ματιού. Με τέτοια συμπτώματα, μπορεί να αναπτυχθεί οξύ γλαύκωμα και θρόμβωση αμφιβληστροειδούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Λοίμωξη σε τραύματα μετά ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά τη μόλυνση, τα ράμματα του ασθενούς εμποτίζονται, εμφανίζονται ερυθρότητα, κνησμός και πρήξιμο. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για θεραπεία.
- Χειρουργική αφαίρεση της περίσσειας του δέρματος ή των κηλών που συμβάλλουν στον σχηματισμό εκτροπής του κάτω βλεφάρου μετά από βλεφαροπλαστική. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται ελαφρά μασάζ και γυμναστική για τα βλέφαρα για τη διατήρηση του τόνου του περιογχικού μυός. Εάν οι ασκήσεις δεν δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, γίνεται μια δεύτερη επέμβαση.
Όψιμες επιπλοκές
Οι όψιμες επιπλοκές μετά την επέμβαση είναι οι εξής:
- Ξηροφθαλμία. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται εάν ο δακρυϊκός αδένας καταστραφεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή εάν αφαιρεθεί πολύ δέρμα. Στην πρώτη περίπτωση χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες με ενυδατική δράση, στη δεύτερη περίπτωση δεύτερη επέμβαση.
- Άφθονη δακρύρροια. Για την εξάλειψη ενός τέτοιου συμπτώματος, χρησιμοποιείται ανίχνευση των αγωγών για την επέκτασή τους μέσω χειρουργικής επέμβασης.
- Σχηματισμός κύστης στο βλέφαρο. Οι κύστεις σχηματίζονται στις γραμμές των ραφών και μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους.
- Μετεγχειρητική ασυμμετρία οφθαλμικών τομών λόγω κακής ποιότητας συρραφής ή ουλής του τραύματος. Η ασυμμετρία μπορεί να διορθωθεί με μια δεύτερη επέμβαση.
- Η εμφάνιση αισθήσεων κακής υγρασίας ματιών κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενης βλεφαροπλαστικής. Ταυτόχρονα, όταν τα βλέφαρα κλείνουν, γίνεται αισθητή τοπική ξηρότητα και αύξηση της θερμοκρασίας στα μάτια. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται χειρουργική επέμβαση και αντιβιοτικά.
- Η εμφάνιση μετεγχειρητικών ουλών. Μπορούν να αφαιρεθούν μη χειρουργικά μέσω peeling με οξύ ή με λέιζερ.
Επίσης, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν οι ραφές αποκλίνουν λόγω τυχαίων τραυματισμών ή κακής ποιότητας επιβολής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πληγές αντιμετωπίζονται και επανασυντίθενται, αλλά μπορεί να σχηματιστούν ουλές.
Περιορισμοί μετά την επέμβαση
Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, υπάρχουν περιορισμοί που πρέπει να τηρούνται, και η βλεφαροπλαστική βλεφαροπλαστικής με ανάκλιση κάτω βλεφάρων δεν αποτελεί εξαίρεση.
Οι συμβουλές για την μετεγχειρητική περίοδο είναι οι εξής:
- φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του χειρουργού;
- αρνείται να επισκεφτεί το μπάνιο, τη σάουνα και το σολάριουμ για ένα μήνα;
- αποφύγετε την έντονη άσκηση;
- αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως προστατεύοντας την περιοχή των ματιών με καπέλα ή γυαλιά ηλίου.
- αρνηθείτε για έναν ή δύο μήνες από το να διαβάσετε βιβλία, να καθίσετε στον υπολογιστή και να παρακολουθήσετε τηλεόραση;
- εξαιρούνται από τη διατροφή προϊόντα που συμβάλλουν στην κατακράτηση υγρών στους ιστούς;
- κοιμηθείτε μόνο ανάσκελα και σε ένα επίπεδο μαξιλάρι.
Πρόληψη
Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της βλεφαρόπτωσης θα βελτιώσει την ικανότητα του ασθενούς για εργασία και ζωή, καθώς η νόσος έχει γενικά ευνοϊκή πρόγνωση.
Στην οφθαλμολογία, δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη ενεργά μέτρα για την πρόληψη της νόσου. Το μόνο που μένει στους ασθενείς είναι μια ετήσια εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση μιας απειλής.βλεφαρόπτωση.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να εγγραφεί σε έναν οφθαλμίατρο και να εξεταστεί από αυτόν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους.
Ασθένεια σε σκύλους
Οι ιδιοκτήτες ορισμένων φυλών σκύλων πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι τα κατοικίδια ζώα τους μπορεί να κολλήσουν εκτρόπιο.
Οι ακόλουθες ράτσες υποφέρουν συχνότερα από εκτρόπιο βλεφάρου σε σκύλους:
- Κινεζικό Shar Pei και Chow Chow - λόγω των μεγάλων πτυχών του δέρματος στο ρύγχος που κρέμεται πάνω από τα μάτια. Επιπλέον, το Shar-Pei υποφέρει από αμφοτερόπλευρο εκτρόπιο.
- Κεντροασιατικός και Καυκάσιος Ποιμενικός Σκύλος - η ασθένεια προκαλεί αιμομιξία ζώων.
- Cane Corso - σε σκύλους αυτής της ράτσας, η εκτροπή συμβαίνει μαζί με την αναστροφή.
- Pugs και Pekingese - οι ράτσες έχουν ένα χαρακτηριστικό με τη μορφή προεξέχοντων βολβών και μεγάλων πτυχών δέρματος στην περιοχή της μύτης, που προκαλεί την έναρξη της νόσου.
Συμπέρασμα
Όλες οι μορφές εκτροπίου με διαφορετικές κλινικές επιπλοκές τελειώνουν με θετικό αποτέλεσμα μετά την επέμβαση. Εάν αφεθεί αυτή η ασθένεια να προχωρήσει, θα οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της όρασης με εγγύηση για την πλήρη απώλεια και αναπηρία της. Επομένως, εάν υποψιάζεστε αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.
