Στεφανιαία νόσος σήμερα σημαίνει μια ολόκληρη σειρά ασθενειών. Όλα αυτά χαρακτηρίζονται από ασταθή ροή αίματος στις αρτηρίες που είναι υπεύθυνες για τη διασφάλιση του έργου του μυοκαρδίου. Η ανεπαρκής παροχή αίματος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκληθεί από στένωση των στεφανιαίων αγγείων.
Μια τέτοια παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί υπό την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων. Πώς προσδιορίζεται η ισχαιμία στο ΗΚΓ, είναι δυνατόν να προστατευτείτε από μια τέτοια ασθένεια και τι περιλαμβάνει η πορεία της θεραπείας; Με αυτές τις ερωτήσεις θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε σε αυτήν την κριτική.
Αιτίες εμφάνισης
Η ισχαιμική καρδιακή νόσος μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτή την ασθένεια. Η θνησιμότητα μέχρι το 2020 μπορεί να διπλασιαστεί. Σε κίνδυνο βρίσκονται άνδρες ηλικίας 40 έως 62 ετών.
Ωστόσο, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά όταν εκτίθεται στους ακόλουθους αρνητικούς παράγοντες:
- Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τις αρτηρίες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πιο πυκνά και χάνουν την ελαστικότητά τους. Ο αυλός μπορεί επίσης να στενέψει λόγω των πλακών που σχηματίζονται από το ασβέστιο και το λίπος.
- Σπασμός των στεφανιαίων αγγείων - μια παρόμοια πάθηση οφείλεται στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, αλλά μπορεί να σχηματιστεί χωρίς αυτήν. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα άγχους. Ο σπασμός έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των αρτηριών. Στην υπέρταση, η καρδιά πρέπει να αντιμετωπίσει υψηλή πίεση στην αορτή. Αυτό μπορεί να διακόψει την κυκλοφορία, να προκαλέσει στηθάγχη και καρδιακή προσβολή.
- θρόμβωση. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης της πλάκας, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε μια στεφανιαία αρτηρία. Επίσης, το αγγείο αποφράσσεται από έναν θρόμβο που σχηματίζεται σε άλλο τμήμα του κυκλοφορικού συστήματος.
- Συγγενή και επίκτητα ελαττώματα.
παράγοντες κινδύνου
Γιατί εμφανίζεται ισχαιμία του μυοκαρδίου; Στο ΗΚΓ, τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου μπορούν συνήθως να παρατηρηθούν μετά από 40 χρόνια. Μεγάλη σημασία σε αυτή την περίπτωση είναι ένας παράγοντας όπως η κληρονομικότητα. Εάν οι γονείς έπασχαν από στεφανιαία νόσο, τότε τα παιδιά είναι πιθανό να έχουν παρόμοια νόσο.
Οι αρνητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης:
- υψηλή χοληστερόλη στο αίμα;
- διαταραχές μεταβολισμού λίπους;
- παχυσαρκία οποιουδήποτε βαθμού;
- διαβήτης;
- καθιστικός τρόπος ζωής;
- συχνές διαταραχές και χαρακτηριστικά προσωπικότητας;
- φύλο: στεφανιαία νόσος στους άνδρεςη καρδιά είναι πιο συχνή;
- υποσιτισμός.
Ταξινόμηση
Πώς είναι; Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες μορφές στεφανιαίας νόσου:
- Πρωτοπαθής καρδιακή ανακοπή.
- Οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
- Η στηθάγχη είναι μια μορφή στεφανιαίας νόσου που χαρακτηρίζεται από δυσφορία με συμπίεση και πίεση.
Συνήθως τέτοιες εκδηλώσεις εντοπίζονται κυρίως πίσω από το στέρνο. Επώδυνες αισθήσεις και ενόχληση μπορούν ακόμα να δοθούν στο αριστερό χέρι, στην επιγαστρική περιοχή, στη γνάθο. Μια τέτοια παθολογία συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σωματικής δραστηριότητας. Υπάρχουν διάφορες μορφές: πρωτοπαθής, προοδευτική, αγγειοσπαστική.
Συνέπειες και επιπλοκές
Η ισχαιμική καρδιακή νόσος ελλείψει της απαιτούμενης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό προοδευτικής καρδιακής ανεπάρκειας. Η συσταλτικότητα των μυών εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά σταματά να παρέχει στο σώμα την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Οι ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή κόπωση γρήγορα και βιώνουν συνεχή κόπωση. Εάν δεν ληφθούν μέτρα για την αντιμετώπιση της νόσου, τότε η περίπτωση μπορεί να καταλήξει σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο.
Πρώτα σημάδια
Φυσικά, η υποενδοκαρδιακή ισχαιμία γίνεται άμεσα αντιληπτή στο ΗΚΓ. Υπάρχουν όμως συμπτώματα που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της στεφανιαίας ανεπάρκειας στα αρχικά στάδια, ακόμη και χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Μπορούν να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Όλοι είναι εδώεξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ανάπτυξης πόνου που εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς και της φυσικής δραστηριότητας.
Επίσης, ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί κάτω από αντίξοες συνθήκες και μετά από ένα βαρύ γεύμα. Με IHD, οι ασθενείς συνήθως βιώνουν πόνο πιεστικού χαρακτήρα. Φαίνεται σε ένα άτομο ότι αισθάνεται έλλειψη αέρα, συσσωρεύεται βάρος στο στήθος του. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται κατά μήκος της αριστερής άκρης του στέρνου. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να πάνε στο χέρι, τον ώμο και την ωμοπλάτη. Κατά κανόνα, οι κρίσεις πόνου δεν διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά. Μετά τη λήψη νιτρικών, υποχωρούν σταδιακά.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- λιποθυμία;
- θόλωση της συνείδησης;
- ζάλη;
- αδυναμία;
- ναυτία;
- αναπνοή;
- ταχυκαρδία;
- ασταθής εργασία του καρδιακού μυός;
- υπερβολική εφίδρωση.
Εάν ο ασθενής δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια, το πρήξιμο των κάτω άκρων θα προστεθεί επίσης στα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια;
Πολλοί πιστεύουν ότι η στεφανιαία νόσος μπορεί να προσδιοριστεί με ΗΚΓ. Τα σημεία ισχαιμίας του μυοκαρδίου μπορούν επίσης να διαπιστωθούν με τη διεξαγωγή των παρακάτω εξετάσεων:
- Συλλέγοντας μια αναμνησία. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή λεπτομερώς για τη φύση του πόνου, την ενόχληση και τον εντοπισμό τους. Επίσης, ο γιατρός θα διαπιστώσει εάν ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος και έχει δυσκολία στην αναπνοή.
- Εξέταση από καρδιολόγο. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός πρέπει να ακούσει τον καρδιακό παλμό γιαη παρουσία συριγμού και θορύβων. Επίσης, κατά την εξέταση, ο γιατρός μετρά το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
- Πλήρης αιματολογική εξέταση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια πιθανή αιτία ισχαιμίας. Οι ειδικοί αξιολογούν δείκτες όπως τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την αξιολόγηση του κινδύνου αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο των τροπονινών στο αίμα. Όταν τα κύτταρα του καρδιακού μυός καταστρέφονται, συγκεκριμένα ένζυμα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος.
- Πηκτόγραμμα. Με τη στεφανιαία νόσο, η πήξη του αίματος αυξάνεται σημαντικά.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το υπερβολικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας και άλλα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Ο γιατρός θα μπορέσει εύκολα να προσδιορίσει τα σημεία της ισχαιμίας στο ΗΚΓ.
- ηχώ ΗΚΓ. Με αυτό το είδος εξέτασης αξιολογείται η δομή και το μέγεθος του οργάνου, καθώς και η ροή του αίματος στο εσωτερικό της καρδιάς, η λειτουργία των βαλβίδων και ο βαθμός των αγγειακών βλαβών.
- Καθημερινή παρακολούθηση. Με αυτή τη μέθοδο εξέτασης, ειδικός εξοπλισμός διαβάζει το ηλεκτροκαρδιογράφημα μέσα σε 24-72 ώρες. Μια τέτοια διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάσταση του ασθενούς και να προσδιορίσετε με ακρίβεια τα αίτια των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου.
- Ακτινογραφία. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της διαστολής της αριστερής κοιλίας. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι συνέπεια αορτικής ανατομής. Επίσης, αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε άλλες επιπλοκές.
Τι να κάνετε εάν ανιχνεύτηκε καρδιακή ισχαιμία στο ΗΚΓ; Κατά κανόνα, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ολόκληρη λίστα πρόσθετων εξετάσεων για να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Σε αυτούςπεριλαμβάνουν τεστ αντοχής, ακτινοσκιερή εξέταση, αξονική τομογραφία, dopplerography, ηλεκτροφυσιολογική εξέταση κ.λπ.
Προσδιορισμός στεφανιαίας νόσου με ΗΚΓ
Πώς είναι; Με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Μια σιωπηλή μορφή στην οποία το άτομο δεν αισθάνεται πόνο.
- Σταθάγχη που χαρακτηρίζεται από σημαντικό πόνο στο στέρνο.
- Οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια που προκύπτει από θρόμβωση.
- Παθολογία των συσπάσεων του μυοκαρδίου.
Όλοι αυτοί οι βαθμοί ισχαιμίας του καρδιακού μυός μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ΗΚΓ. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην αρχή της καθήλωσης των καρδιακών παλμών.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια ασφαλής και ακριβής μέθοδος για την ανίχνευση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Όλες οι απαραίτητες παράμετροι λειτουργίας θα καταγραφούν εντός 10 λεπτών.
Η διαδικασία εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:
- Ο ασθενής αφαιρεί τα ρούχα από το στήθος και απελευθερώνει την περιοχή του ποδιού από το γόνατο μέχρι το πόδι.
- Ο ειδικός που διενεργεί την εξέταση λιπαίνει τις απαραίτητες περιοχές με ειδικό τζελ, διορθώνει τα ηλεκτρόδια.
- Τα δεδομένα θα μεταδοθούν μέσω των ηλεκτροδίων στον αισθητήρα.
- Η συσκευή εμφανίζει τις μεταδιδόμενες πληροφορίες σε χαρτί με τη μορφή γραφημάτων.
- Ο ειδικός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα.
Τι βοηθά στον προσδιορισμό του ΗΚΓ;
Το Το ηλεκτροκαρδιογράφημα σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε παθολογίες στον καρδιακό κύκλο. Επίσης, με τη βοήθεια μιας τέτοιας εξέτασης, μπορούν να προσδιοριστούν σημεία εμφράγματος του μυοκαρδίου και παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Έτσι, το ΗΚΓ βοηθά να γνωρίζουμε ποια περιοχή υπέστη μεγαλύτερη ζημιά. Αυτός ο τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται επίσης όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται παροξυσμικά.
Η ισχαιμία του μυοκαρδίου στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό:
- Οι διαταραχές πολικότητας του κύματος Τ είναι αρνητικές και έχουν πλάτος άνω των 6 mm. Λόγω της χαλάρωσης των μυών, τα δόντια είναι συμμετρικά.
- Η υποεπικαρδιακή ισχαιμία στο ΗΚΓ προσδιορίζεται με αναστροφή του κύματος Τ.
- Με IHD, το QRS δεν πρέπει να αποκλίνει από την κανονική τιμή.
- Η διατοιχωματική ισχαιμία στο ΗΚΓ εμφανίζεται ως αρνητικό συμμετρικό κύμα. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να το δει αυτό.
- Η ισχαιμία στο ΗΚΓ μπορεί να παρουσιαστεί ως πεπλατυσμένο κύμα Τ ή διφασικό.
Θεραπεία
Ολόκληρη η πορεία θεραπείας για τη στεφανιαία νόσο βασίζεται σε διάφορες αρχές.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τακτική καρδιο προπόνηση (περπάτημα, κολύμπι, γυμναστική). Η ποσότητα και η διάρκεια της προπόνησης πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό.
- Ειδική δίαιτα. Ένας ασθενής που πάσχει από στεφανιαία νόσο δεν πρέπει να τρώει αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα.
- Συναισθηματική γαλήνη.
Επίσης, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διατηρηθεί με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων.
Συμπέρασμα
Σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμόςεπιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου. Η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχία της θεραπείας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο ένας εξειδικευμένος καρδιολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
