Ο αριθμός των ατόμων με παθολογικούς σχηματισμούς στο ήπαρ συνεχίζει να αυξάνεται κάθε χρόνο. Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του αδένα είναι η κύρια αιτία βλάβης των ηπατικών δομών γενικότερα. Οι γιατροί βρίσκουν την εξήγηση για τον επιπολασμό τέτοιων ασθενειών όχι στην επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης, αλλά στην ταχεία ανάπτυξη διαγνωστικών μεθόδων. Σε σύγκριση με τις προηγούμενες δεκαετίες, στις μέρες μας είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί η παθολογία έγκαιρα.
Αλλαγές στη δομή των οργάνων
Ακούγοντας τον όρο «ηπατική μάζα» από γιατρό, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως και να απελπιστείτε. Εάν μιλάμε για εστιακές αλλαγές στη δομή του αδένα, είναι αδύνατο να αποκλειστούν ασθένειες φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης, οι οποίες εκδηλώνονται με στενό ή ευρύ εντοπισμό. Το ήπαρ προσβάλλεται σε ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες. Γενικάεστιακές αλλαγές φλεγμονώδους φύσης ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να εξαλειφθούν πλήρως με τη βοήθεια φαρμάκων ή με χειρουργική επέμβαση.
Έχοντας βρει έναν σχηματισμό στο ήπαρ στο υπερηχογράφημα, ο γιατρός υποπτεύεται την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας που μοιάζει με όγκο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αλλαγές οργάνων μπορεί να είναι:
- μονές ή πολλαπλές κοιλότητες γεμάτες με υγρές εκκρίσεις, αίμα ή άλλο περιεχόμενο;
- εστίες υπεραναπτυγμένων ιστών, που αποτελούνται από καλοήθη ή άτυπα (καρκινικά) κύτταρα.
Το κύριο σημάδι οποιουδήποτε σχηματισμού στο ήπαρ είναι η αντικατάσταση ενός υγιούς αδενικού ιστού με έναν παθολογικό, που αποτελεί αναμφισβήτητη παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Η εμφάνιση καλοήθων ή κακοήθων σχηματισμών είναι επικίνδυνη γιατί, παρουσία τους, επιβραδύνεται η φυσική διαδικασία καθαρισμού του αίματος, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται τοξίνες στον οργανισμό και να αναπτύσσονται άλλες ασθένειες.
Πώς να αναγνωρίσετε το πρόβλημα
Οι πιο συχνές κλινικές εκδηλώσεις καρκινικών διεργασιών στο ήπαρ είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ξαφνική και χωρίς αιτία απώλεια βάρους;
- εμφάνιση αβάσιμης ναυτίας, άφθονο εμετό;
- επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης;
- ορατό κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα του ματιού και ορισμένων τμημάτων της επιδερμίδας;
- μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος;
- συσσώρευση υγρού στην κοιλιά (ασκίτης).
Συμπτώματα παθολογίας σε κάθε άτομο μπορεί να είναιάτομο, το οποίο εξαρτάται από τον τύπο του σχηματισμού μάζας στο ήπαρ, το μέγεθός του, τις συνακόλουθες ασθένειες κ.λπ. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία παθολογικής εστίασης, ο ασθενής συνταγογραφείται κατάλληλων διαγνωστικών, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, CT, MRI, βιοψίας προσβεβλημένων περιοχών και άλλες μέθοδοι εξέτασης.
Κύριοι τύποι ηπατικών νεοπλασμάτων
Οι τραυματισμοί σε ένα όργανο μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- πρωτοπαθείς καλοήθεις όγκοι;
- πρωτοπαθείς κακοήθεις εστίες στον αδένα;
- Δευτερογενείς ηπατικοί σχηματισμοί (μεταστάσεις) που προκαλούνται από την ανάπτυξη καρκινικού όγκου σε άλλο όργανο.
Έχοντας καθορίσει τον τύπο του νεοπλάσματος, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι καλοήθεις όγκοι του αδένα διαγιγνώσκονται εξαιρετικά σπάνια, καθώς αυτή η ασθένεια σχεδόν ποτέ δεν εκδηλώνεται ως οποιαδήποτε συμπτωματολογία. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να αναγνωριστεί ο καρκίνος μόνο στο στάδιο που ακόμη και οι πιο ριζικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
Καλοήθεις όγκοι
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ηπατικών όγκων (στο ICD, αυτές οι παθολογίες υποδεικνύονται με τον κωδικό D13.4) είναι οι ακόλουθοι τύποι όγκων:
- Κύστη. Αυτός ο μη κακοήθης τύπος σχηματισμού εμφανίζεται σε ασθενείς για διάφορους λόγους. Μια κύστη στο ήπαρ μπορεί να είναι συγγενής, επίκτητη, φλεγμονώδης, παρασιτική. Ο όγκος είναι μια κάψουλα γεμάτη με ένα ημιδιαφανές υγρό, μερικές φορές εντοπίζεται μια πρασινο-καφέ μάζα που μοιάζει με ζελέ. Οι ηπατικές κύστεις μπορεί να εντοπιστούν στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό του αδένα. Τα νεοπλάσματα έχουν διαφορετικά μεγέθη: από λίγα χιλιοστά έως 25 εκ. Εάν εμφανιστεί κύστη σε κάθε τμήμα, διαγιγνώσκονται με πολυκυστική νόσο.
- Αιμαγγείωμα. Αυτός είναι ένας εστιακός σχηματισμός του ήπατος. Τι αντιπροσωπεύει; Αυτός ο τύπος καλοήθους όγκου χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Τα αιμαγγειώματα δεν διεισδύουν βαθιά στο παρέγχυμα και δεν προκαλούν το σχηματισμό μεταστάσεων. Ωστόσο, παρά την καλοήθεια του όγκου, εάν υπάρχει, απαιτείται τακτική παρακολούθηση από γιατρό και υπερηχογράφημα. Με μια ξαφνική αύξηση του μεγέθους του όγκου, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.
- Λίπωμα. Αυτή είναι μια μη καρκινική ηπατική βλάβη που αναπτύσσεται από λιπώδη κύτταρα. Συνήθως το μέγεθος του λιπώματος δεν ξεπερνά τα πέντε εκατοστά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Μπορείτε να ελέγξετε την ανάπτυξη της εκπαίδευσης χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους.
- Υπερπλασία. Σε αυτή την περίπτωση, η δομή των κυττάρων παραμένει η ίδια, αλλά η λοβοποίηση του αδένα αλλάζει. Τις περισσότερες φορές, η υπερπλασία είναι συγγενής και εμφανίζεται σε γυναίκες. Αυτή η καλοήθης ηπατική βλάβη εντοπίζεται κυρίως στον δεξιό ηπατικό λοβό. Η υπερπλασία, η οποία έχει ετερογενή δομή και διαφορετική ηχογένεια, συχνά συγχέεται με τα καρκινικά κύτταρα, επομένως, εάν υπάρχει υποψία, μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοψία. Σε σύγκριση με τους υγιείς ιστούς, η υπερπλασία είναι πιο συχνά μια ισοηχογενής μάζα στο ήπαρ, που αποτελείται δηλαδή από τον ίδιο ιστό με τον εαυτό της.όργανο.
- Χαμάρτημα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε νεαρή ηλικία. Το νεόπλασμα του ήπατος δεν βρίσκεται μέσα, αλλά κάτω από την κάψουλα.
- Κυσταδένωμα. Ένας εστιακός ηπατικός όγκος είναι από πολλές απόψεις παρόμοιος με έναν κυστικό σχηματισμό. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι η παρουσία πολλών θαλάμων που χωρίζονται ο ένας από τον άλλο από ένα γραμμωμένο επιθήλιο.
Χαρακτηριστικά των αδενωμάτων
Κατά κανόνα, τέτοιοι όγκοι εμφανίζονται στους χοληφόρους πόρους. Μεταξύ των ποικιλιών αδενωμάτων, τα πιο κοινά είναι τα ηπατοαδενώματα και τα κυσταδενώματα των χοληφόρων. Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό και την επένδυση του ήπατος.
Λόγω της διαφορετικής δομής, είναι αδύνατο να διαφοροποιηθεί η παθολογία χρησιμοποιώντας υπερήχους. Για να επιβεβαιωθεί η καλή ποιότητα του όγκου, πραγματοποιείται παρακέντηση του οργάνου. Στην ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση ηπατικού αδενώματος, οι νεαρές γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικού αδενώματος, η λήψη στεροειδών διακόπτεται.
Αυτός ο σχηματισμός στο ήπαρ μπορεί να είναι πολλαπλός ή απλός, να έχει γκρι ή σκούρο χρώμα αίματος, να έχει στρογγυλεμένο σχήμα και διαφορετικό μέγεθος. Ο τόπος εντοπισμού του είναι η κάψουλα του αδένα. Ορισμένα αδενώματα μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Η θεραπεία ενός κακοήθους όγκου δίνει καλές πιθανότητες σε έναν ασθενή που αναζητά βοήθεια στα αρχικά στάδια της νόσου.
Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD), οι καλοήθεις σχηματισμοί του ήπατος δεν χωρίζονται σε αδενώματα, αιμαγγειώματα, χαμαρτώματα κ.λπ. Στη γενικά αποδεκτή κωδικοποίηση, τυχόν μη καρκινικές ασθένειες του ήπατος υποδεικνύονται με τον κωδικό D13.4, αλλά στην ιατρική πρακτική, οι παθολογίες αυτού του τύπου έχουν ευρύτερη ταξινόμηση. Έτσι, για παράδειγμα, οι αγγειακοί όγκοι με σπηλαιώδη σπογγώδη δομή ταξινομούνται ως ξεχωριστή ομάδα, αφού σχηματίζονται από το φλεβικό-αγγειακό δίκτυο του αδένα. Αυτός ο τύπος αδενώματος χωρίζεται υπό όρους σε:
- cavernomas;
- σπηλαιώδη αιμαγγειώματα.
Οι περισσότεροι σύγχρονοι ηπατολόγοι δεν ταξινομούν τους αγγειακούς όγκους ως νεοπλάσματα, θεωρώντας τους ως συγγενείς ανωμαλίες της αγγειακής ανάπτυξης. Όσον αφορά τις βλάβες των χοληφόρων και του κυκλοφορικού, συχνά αναφέρονται ως ποικιλίες υπερπλασίας. Αυτοί οι καλοήθεις όγκοι έχουν ροζ ή κοκκινωπή απόχρωση, καλύπτονται με ανομοιόμορφο κέλυφος και πυκνή δομή, μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών και μπορεί να εκφυλιστούν σε καρκίνο.
Στάδια διαδικασίας μη κακοήθους όγκου
Κανένας από τους περιγραφόμενους καλοήθεις όγκους δεν χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια, τέτοιες ασθένειες δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την ευημερία του ασθενούς, καθώς οι όγκοι δεν παρεμβαίνουν στην πλήρη λειτουργία του οργάνου. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα νεοπλάσματος έως ότου επηρεάσει περισσότερους από δύο ηπατικούς λοβούς.
Κατά κανόνα, η νόσος ξεκινά με την εμφάνιση μικρών όζων στον αριστερό λοβό του ήπατος, ενώ τρία παρακείμενα τμήματα παραμένουν ανέπαφα. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των ογκομετρικών βλαβών. Σε αυτό το στάδιο της νόσουεπηρεάζονται δύο λοβοί του ήπατος και δύο ακόμη γειτονικοί παραμένουν υγιείς. Για να επιβεβαιωθεί το τρίτο στάδιο ενός καλοήθους όγκου, επηρεάζονται τρεις από τους τέσσερις λοβούς. Εάν υπάρχουν παθολογικοί σχηματισμοί και στα τέσσερα τμήματα, μιλούν για το τέταρτο στάδιο.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Όπως έχει ήδη σημειωθεί, ένας όγκος του ήπατος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή όταν φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος. Ο ίδιος ο σίδηρος δεν έχει ευαίσθητους υποδοχείς, επομένως η πιο κοινή αιτία πόνου είναι η πίεση του όγκου ή του ίδιου του ήπατος σε άλλα εσωτερικά όργανα. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν βάρος στην επιγαστρική περιοχή, να υποφέρουν από ρέψιμο και ναυτία. Για να υποδείξετε ότι πρόκειται για εστιακούς σχηματισμούς του ήπατος, μπορεί να υπάρχει βάρος στο δεξιό υποχόνδριο, συχνός παλμός του οργάνου.
Παρά την καλή της ποιότητα, αυτή η ασθένεια ενέχει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς σε περίπτωση ρήξης του σχηματισμού κοιλότητας, η οποία θα προκαλέσει ενδοκοιλιακή αιμορραγία, χαοτική εκροή χολής και παραμόρφωση του όγκου βάση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι κύστεις μπορεί να προκαλέσουν εξόγκωση. Σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής του, μόνο η οζώδης υπερπλασία μπορεί να εμφανιστεί λανθάνουσα. Κατά την ψηλάφηση της δεξιάς πλευράς της κοιλιάς, ο ασθενής έχει ηπατομεγαλία. Η υπερπλασία σπάνια επιπλέκεται με αιμορραγία ή ρήξη. Αλλά ακόμη και με μια θολή κλινική εικόνα και την παρουσία αμφισβητήσιμων συμπτωμάτων, πρέπει να είστε σε εγρήγορση και να βιαστείτε να επισκεφτείτε έναν ηπατολόγο.
Διάγνωσηκαι βασικοί όροι
Χωρίς προκαταρκτική εξέταση, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Μπορείτε να επαληθεύσετε την παρουσία ή την απουσία ενός καλοήθους όγκου στο ήπαρ χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους ενόργανης και εργαστηριακής διάγνωσης:
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων;
- CT και MRI του ήπατος;
- λαπαροσκόπηση και βιοψία ιστών αδένων με επακόλουθη μελέτη του ληφθέντος υλικού,
- ηπατοαγγειογραφία.
Η διαδικασία βιοψίας ιστού ήπατος συνταγογραφείται για ύποπτη υπερπλασία ή αδένωμα. Το όργανο διεισδύει με μια βελόνα παρακέντησης που εισάγεται μέσω της επιδερμίδας και των υποδόριου ιστών.
Μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση, οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να ανησυχούν όταν ακούν άγνωστους ιατρικούς όρους από τον γιατρό. «Τρομακτική», για παράδειγμα, για πολλούς είναι η έννοια του υπεραγγειακού σχηματισμού του ήπατος. Δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ, καθώς αυτός ο όρος αναφέρεται στην παρουσία τυπικών σημείων της νόσου. Ο υπεραγγειακός σχηματισμός είναι συνώνυμο της «υπερηχοϊκής εστιακής βλάβης». Δηλαδή, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για παθολογικό σχηματισμό με αυξημένη πυκνότητα ηχούς. Οι υπεραγγειακοί όγκοι είναι καλύτερα ικανοί να αντανακλούν τα υπερηχητικά κύματα. Η εκπαίδευση στο ήπαρ στον υπέρηχο θα μοιάζει με λευκή κηλίδα. Τα αιμαγγειώματα και οι καρκινικοί όγκοι είναι υπερηχητικά.
Με τη σειρά του, ένας (υπόπυκνος) υποηχοϊκός σχηματισμός στο ήπαρ είναι ένα θραύσμα ενός οργάνου με χαμηλότερη πυκνότητα. Στην οθόνη, αυτή η περιοχή θα εμφανιστεί ως σκοτεινό σημείο. Ο σχηματισμός Hypodense στο ήπαρ είναι συχνά μια κύστη ή αυτήποικιλίες που περιέχουν υγρό στην κοιλότητα. Ο όρος "ανηχοϊκός σχηματισμός" έχει παρόμοια σημασία - αυτή είναι μια θέση στη δομή ενός οργάνου που δεν αντανακλά υπερήχους λόγω της πλήρωσης με υγρό. Στον κυρίαρχο αριθμό των περιπτώσεων, αυτό το χαρακτηριστικό εφαρμόζεται στην ηπατική κύστη. Στην οθόνη υπερήχων, ο όγκος έχει στρογγυλεμένο σχήμα.
Αν ο όρος «διάχυτοι σχηματισμοί του ήπατος» βρίσκεται στην έκθεση του γιατρού, πιθανότατα μιλάμε για το γεγονός ότι ο υπέρηχος δείχνει οπτικά δομική βλάβη των ιστών που προκύπτει από σοβαρές λειτουργικές διαταραχές. Οι διάχυτες αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το όργανο ή τον ξεχωριστό λοβό του, που ονομάζεται διάχυτη-εστιακή βλάβη. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η έννοια δεν αποτελεί διάγνωση, αλλά βοηθάει μόνο στην αποσαφήνιση της κλινικής εικόνας και στην επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας.
Πώς να αντιμετωπίσετε τις καλοήθεις αναπτύξεις
Ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία των καλοήθων όγκων του ήπατος είναι η χειρουργική επέμβαση. Μόνο η αφαίρεση του όγκου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εκφυλισμού του σε κακοήθη σχηματισμό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει όχι μόνο να αφαιρέσει τον παθολογικό ιστό, αλλά και μέρος του ίδιου του οργάνου. Με την παρουσία ενός ορμονοεξαρτώμενου όγκου μικρού μεγέθους, συχνά γίνεται επιλογή υπέρ της φαρμακευτικής θεραπείας. Τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη του όγκου.
Τύποι καρκίνου του ήπατος
Τα κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος μπορεί να είναι δύο τύπων:
- πρωτοπαθής όγκος πουσχηματίζεται από ιστό αδένα;
- Ο δευτερογενής όγκος είναι εστία μετάστασης που εμφανίζεται λόγω καρκινικής βλάβης άλλου οργάνου.
Στην ιατρική, ο δευτεροπαθής καρκίνος του ήπατος διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από τους πρωτοπαθείς όγκους του ήπατος. Το θέμα είναι ότι με την κυκλοφορία του αίματος, τα άτυπα κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Δεδομένου ότι το πρώτο αίμα περνά από το ήπαρ, επηρεάζεται σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων.
Οι πρωτοπαθείς κακοήθειες είναι πολύ πιο σπάνιες. Η ομάδα κινδύνου είναι κυρίως άνδρες άνω των 50 ετών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του ήπατος:
- αγγειοσάρκωμα, που αναπτύσσεται από την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων του αδένα,
- ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα που αναπτύσσεται απευθείας από τον ιστό του ήπατος;
- Ηπατοβλάστωμα είναι ένας καρκίνος που διαγιγνώσκεται κυρίως σε νεαρή ηλικία.
- Το χολαγγειοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από τη βασική στιβάδα των χοληφόρων πόρων.
Επτά στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του ήπατος προκαλούνται από ιστορικό ηπατίτιδας Β ή C. Σε τέτοιους ασθενείς, η πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου αυξάνεται αρκετές φορές. Η δεύτερη πιο συχνή αιτία ογκολογίας είναι η χρόνια φλεγμονή του ήπατος με φόντο την κίρρωση, τις μη θεραπευμένες παρασιτικές προσβολές (οπισθορχίαση, σχιστοσωμίαση), τη σύφιλη και τον αλκοολισμό. Η συχνή επαφή του ασθενούς με καρκινογόνες χημικές ουσίες μπορεί να χρησιμεύσει ως παράγοντας πρόκλησης της νόσου. Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος είναι επιτυχής μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, δεδομένου ότι ο μηχανισμός ανάπτυξης και τα αίτιακακοήθεις διεργασίες στο ήπαρ δεν έχουν ακόμη μελετηθεί 100%.
Πώς εκδηλώνεται ένας κακοήθης όγκος
Η καρκινική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα εκδηλώνεται με «κλασικά» συμπτώματα. Με την ήττα των κοιλιακών οργάνων, οι ασθενείς αναπτύσσουν ναυτία, έμετο, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Είναι σχεδόν αδύνατο να υποψιαστεί κανείς τον καρκίνο του ήπατος στα αρχικά στάδια - αυτή η ογκολογική ασθένεια μπορεί να μην δηλωθεί για αρκετά χρόνια. Όταν εμφανίζεται ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που υποδεικνύει την πιθανή πορεία κακοήθων διεργασιών στο ήπαρ, είναι επείγον να εξεταστεί για καρκίνο. Χαρακτηριστικά σημεία κακοήθους σχηματισμού ηπατικού παρεγχύματος είναι:
- εμπύρετη κατάσταση;
- αδυναμία και κόπωση ακόμα και μετά τον ύπνο;
- αναιμία;
- πονος θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο;
- ταχεία απώλεια βάρους.
Με τη σειρά της, η αναιμία εκδηλώνεται σε πολλούς ασθενείς με πρόσθετα συμπτώματα υπό τη μορφή υπότασης, σοβαρής κόπωσης, τρόμου των χεριών, ζάλης χωρίς αιτία, λιποθυμίας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και ο όγκος μεγαλώνει, το ήπαρ αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος. Επιπλέον, ο αδένας γίνεται πιο ανώμαλος και πυκνός. Παράλληλα με αυτό, η επιδερμίδα του ασθενούς αποκτά ικτερική απόχρωση, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καρκινοπαθείς διαγιγνώσκονται με ενδοκοιλιακή αιμορραγία, μέχρι την ανάπτυξη κατάστασης σοκ. Μια επιπλοκή του καρκίνου του ήπατος είναι επίσης οι ενδοκρινικές διαταραχές που εμφανίζονταιλόγω της απελευθέρωσης ουσιών που μοιάζουν με την αίμη από τα καρκινικά κύτταρα. Με την εξέλιξη του όγκου με φόντο την κίρρωση, οι ασθενείς αισθάνονται έντονο πόνο, υποφέρουν από συνεχή πυρετό, ασκίτη.
Τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος δεν διαφέρουν ουσιαστικά από τα σημάδια του πρωτοπαθούς καρκίνου. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στον αδένα από άλλα όργανα και λεμφαδένες.
Ένας κακοήθης όγκος που έχει αυξηθεί σε μέγεθος μπορεί να διογκωθεί έντονα. Τις περισσότερες φορές, οι ογκομετρικοί σχηματισμοί του αριστερού λοβού του ήπατος γίνονται αισθητές - σε αυτή την πλευρά, πιο κοντά στο επιγάστριο, παρατηρείται ένα άτυπο πρήξιμο της κοιλιάς και κατά την ανίχνευση, ανιχνεύεται μια περιοχή πυκνής δομής.
Διάγνωση καρκίνου
Σε αντίθεση με τους καλοήθεις σχηματισμούς του ήπατος, οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να διαγνωστούν όχι μόνο με τη βοήθεια λειτουργικών διαγνωστικών μεθόδων, αλλά και με τη λήψη βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Ορισμένοι δείκτες δείχνουν άμεσα τη χρησιμότητα ή τις ανωμαλίες στο ήπαρ. Τα χαμηλά επίπεδα αλβουμίνης, τα αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών, ινωδών, κρεατινίνης και ουρίας μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν καρκίνο του ήπατος. Με τέτοια αποτελέσματα της ανάλυσης, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει επιπλέον ηπατική εξέταση και πήξη.
Για να έχετε μια πιο ακριβή εικόνα, πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα. Μέχρι σήμερα, ο πιο κατατοπιστικός τύπος ενόργανης διάγνωσης είναι ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία ήπατος, η αγγειογραφία. Για την επαλήθευση της κακοήθειας των κυττάρων του νεοπλάσματος,Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν στην ανάγκη για βιοψία παρακέντησης του ιστού του αδένα για λεπτομερή ιστολογική εξέταση.
Εάν οι καρκινικές εστίες είναι αποτέλεσμα μετάστασης από όγκο σε άλλα όργανα, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η εντόπιση του πρωτοπαθούς καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του ήπατος και του προσβεβλημένου οργάνου πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Για την ανίχνευση όγκου, οι ασθενείς παραπέμπονται για τις ακόλουθες διαδικασίες:
- FGDS;
- ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα;
- υπερηχογράφημα μαστού και μαστογραφία;
- φθορογραφία πνεύμονα;
- κολονοσκόπηση.
Μπορεί ο καρκίνος να θεραπευτεί
Ανάλογα με τον τύπο, το στάδιο του καρκίνου και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι χειρουργικές μέθοδοι θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές. Εάν ο όγκος διαγνωστεί στην αρχή της ανάπτυξής του, δεν αποκλείεται η πλήρης αφαίρεση του σχηματισμού με μερική εκτομή του προσβεβλημένου ηπατικού λοβού. Ταυτόχρονα, διατηρείται το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, απαιτείται η αφαίρεση του μισού ήπατος. Το υπόλοιπο τμήμα του αδένα για κάποιο χρονικό διάστημα λειτουργεί με τη μέγιστη ένταση, εκτελώντας λειτουργίες για ολόκληρο το όργανο. Μετά από μερικούς μήνες, το συκώτι επιστρέφει στο προηγούμενο μέγεθός του.
Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή για οποιονδήποτε λόγο, χρησιμοποιείται η μέθοδος της αφαίρεσης με ραδιοσυχνότητες. Η ουσία αυτού του χειρισμού είναι να επηρεάσει τα κύτταρα ενός καρκινικού όγκου μεχρησιμοποιώντας κύματα ακτινοβολίας. Η πορεία της ακτινοθεραπείας πραγματοποιείται πολλές φορές για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα.
Επιπλέον, ένας αριθμός κυτταροστατικών χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση κακοήθων ηπατικών κυττάρων. Σημαντικά μειονεκτήματα της χημειοθεραπείας είναι ο γρήγορος εθισμός του οργανισμού. Για να αποφευχθεί αυτό, τα φάρμακα χορηγούνται απευθείας στον αδένα μέσω της ηπατικής αρτηρίας. Τα χημικά παρασκευάσματα φτάνουν σε όλα τα παθολογικά κύτταρα του ήπατος, αλλά ταυτόχρονα δεν επηρεάζουν άλλους ιστούς και εσωτερικά όργανα. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία, έμετο, αιμορραγία, απώλεια μαλλιών, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και κακουχία.
