Η χειρουργική επέμβαση γλωσσικής φρενουλίτιδας είναι μια απαραίτητη διαδικασία για όσους αντιμετωπίζουν το πρόβλημα του κοντού φρενούλου ή τη λανθασμένη θέση του. Είναι μια πλήρης επιχείρηση, και ως εκ τούτου η ανάγκη για αυτήν πρέπει να αιτιολογείται σαφώς.
Σκοπός του χαλινιού της γλώσσας
Το φρενούλιο της γλώσσας είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της στοματικής κοιλότητας. Είναι μια πτυχή του βλεννογόνου. Το frenulum βρίσκεται από τη βάση των ούλων μέχρι το μέσο της γλώσσας. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που ο χαλινός απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική σε πολλές περιπτώσεις. Επομένως, πριν αποκαλύψουμε τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας παρέμβασης, είναι απαραίτητο να πούμε ποιες λειτουργίες εκτελεί η πτυχή και ποια είναι τα ελαττώματα της.
Το χαλινάρι είναι ένα μέρος της γλώσσας, το οποίο, παρά το γεγονός ότι είναι σχεδόν αόρατο, φέρει πολύ μεγάλο λειτουργικό φορτίο. Εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- διορθώνει τη γλώσσα στο στόμα;
- δάγκωμα φόρμες;
- αποτρέπει το τράβηγμα και το βύθισμα της γλώσσας;
- Το καθορίζεικαθαρότητα της προφοράς του ήχου;
- συμβάλλει στη φυσιολογική λειτουργία των μυών του προσώπου;
- προλαμβάνει την παθολογία της γλωσσόπτωσης σε παιδιά και ενήλικες, η οποία προκαλεί ανάσυρση της γλώσσας και διαταραχή όλων των λειτουργιών της.
Επιπλοκές του ελαττώματος frenulum
Ένα ελάττωμα frenulum οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές από την ηλικία των τεσσάρων ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί αναπτύσσει την προφορά και αναπτύσσει ενεργά την ομιλία. Ως εκ τούτου, από αυτήν την περίοδο, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη επιπλοκών σε άτομα με βραχύ ή εσφαλμένα εντοπισμένο φρενούλο.
Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα με την προφορά των ήχων "l", "r" και σφύριγμα.
- Δυσκολία στην κατάποση.
- Σχηματισμός ανωμαλίας.
- Καμπυλότητα του χαμόγελου λόγω της μετατόπισης των πρόσθιων κοπτών πίσω.
- Υπανανάπτυξη ή αργή ανάπτυξη της κάτω γνάθου.
- Πιθανή αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Γρήγορη εμφάνιση μυϊκής κόπωσης του στόματος ενώ τρώτε ή μιλάτε.
- Ανάσυρση των ούλων προς τα κάτω, με αποτέλεσμα να εκτίθενται οι ρίζες των δοντιών και να εμφανίζονται ασθένειες των δοντιών και των ούλων.
- Δυσκολία στη χρήση οδοντοστοιχιών σε ενήλικες και ηλικιωμένους λόγω της επιδείνωσης των οδοντικών προβλημάτων με την πάροδο του χρόνου.
Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε ότι ένα ελάττωμα που είναι ανεπαίσθητο με την πρώτη ματιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας και εμφάνισης στο μέλλον.
Έλεγχος του υοειδούς frenulum
Το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων ανωμαλίας ανιχνεύεται τις πρώτες ημέρες της ζωής, ακόμη και πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Δεν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τέτοιες περιπτώσεις.ειδική εξέταση καθώς ο θηλασμός αυτών των παιδιών είναι δύσκολος.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια ανωμαλία του frenulum εμφανίζεται στους άνδρες πολύ πιο συχνά από ότι στις γυναίκες, σχεδόν στο δεκαπέντε τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού. Για τις γυναίκες, αυτός ο αριθμός είναι τρεις φορές χαμηλότερος.
Αν η παθολογία δεν παρατηρήθηκε στη βρεφική ηλικία, σε μεγαλύτερη ηλικία καθορίζεται από τα ακόλουθα σημεία:
- Τα παιδιά δυσκολεύονται να σηκώσουν έστω και λίγο τη γλώσσα τους.
- Περιορίζει τη λειτουργικότητα της άκρης της γλώσσας, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι τραβιέται στο κάτω μέρος του στόματος.
- Όταν τραβάτε έξω ή σηκώνετε τη γλώσσα, η άκρη της δεν μπορεί να είναι στραμμένη (διακλαδώνεται οπτικά).
- Όταν η γλώσσα σπρώχνεται προς τα εμπρός, η άκρη της είναι λυγισμένη προς τα κάτω.
- Το παιδί δυσκολεύεται να γλείφει παγωτό και χείλη και να παίζει φλάουτο, τρομπέτα και άλλα πνευστά.
Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση του προβλήματος στο σπίτι. Εάν ένα παιδί, κατόπιν αιτήματος των γονιών, μπορεί εύκολα να αγγίξει τον ουρανό με την άκρη της γλώσσας, τότε δεν υπάρχει παθολογία. Εάν αυτό είναι δύσκολο για αυτόν, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να διαγνώσετε μόνοι σας το πρόβλημα, καθώς η βράχυνση μπορεί να είναι μικρή. Επομένως, στο μαιευτήριο τα ελαττώματα εντοπίζονται από νεογνολόγο και σε παιδιά νηπιαγωγείου από οδοντίατρο ή λογοθεραπευτή.
Αιτίες παθολογίας
Η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική, συγγενής ή να ληφθεί ως αποτέλεσμα εξωτερικής επιρροής στο έμβρυοκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αν το πρόβλημα είναι κληρονομικό, τότε πρέπει να ήταν στη μητέρα, τον πατέρα ή άλλους στενούς συγγενείς. Είναι επίσης δυνατή η συγγενής παραμόρφωση του στόματος. Για παράδειγμα, η παρουσία διχασμένης υπερώας, η οποία σχηματίστηκε λόγω αλλαγών στο χρωμόσωμα Χ.
Η μητέρα μπορεί επίσης να είναι το πρόβλημα. Για παράδειγμα:
- μεταφορά σοβαρών μολυσματικών ή ιογενών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Κατάχρηση αλκοόλ από τη μητέρα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη;
- όψιμη εγκυμοσύνη;
- μητέρα που τραυματίζεται στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, μώλωπες ή πτώση;
- δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση.
Τύποι παθολογίας
Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί στη λανθασμένη προσκόλληση του κροσσού (αγκυλογλωσσία) ή στο μικρό του μέγεθος (δυσαρθρία).
Στην αγκυλογλωσσία, η πτυχή εντοπίζεται μη φυσιολογικά, δηλαδή η άνω άκρη της προσκολλάται πολύ κοντά στην άκρη της γλώσσας. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέγεθος του χαλινιού μπορεί να είναι τυπικό.
Με τη δυσαρθρία, το μέγεθος του φρενούλου είναι μικρότερο από τα συνταγογραφούμενα 2,7-3 εκατοστά. Ανάλογα με το μέγεθος της πτυχής, υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσαρθρίας:
- Φως (εάν το μήκος της πτυχής είναι μεγαλύτερο από ενάμισι εκατοστό) - ένα ελάττωμα που προκαλεί προβλήματα με την προφορά των ήχων. Τέτοιες αποκλίσεις μπορούν να διορθωθούν από έναν λογοθεραπευτή τεντώνοντας την πτυχή.
- Μεσαίο (αν το μήκος της πτυχής είναι μικρότερο από ενάμισι εκατοστό) - ένα ελάττωμα που διορθώνεται με την ομιλίαθεραπεία. Εάν δεν ήταν επιτυχής, τότε γίνεται πλαστική φρενίτιδα της γλώσσας στα παιδιά.
- Σοβαρή (αν το μήκος της πτυχής κυμαίνεται από πέντε έως δέκα χιλιοστά) - ένα ελάττωμα που μπορεί να διορθωθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση με μετεγχειρητική λογοθεραπεία.
Επιπτώσεις μιας κοντής πτυχής στα μωρά
Πριν μιλήσουμε για τις περιπτώσεις στις οποίες γίνεται η πλαστική του φρενούλου της γλώσσας, θα πρέπει να σημειωθούν ορισμένα σημεία. Η παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας της γλώσσας οδηγεί στο σχηματισμό κακής απόφραξης και καθυστέρηση στην ανάπτυξη της γνάθου. Η μέτρια και σοβαρή παθολογία ανιχνεύεται από τη βρεφική ηλικία.
Όταν αγκυλογλωσσία υπάρχουν προβλήματα με την οργάνωση του θηλασμού. Λόγω σοβαρής απόκλισης, τα παιδιά υποσιτίζονται λόγω του ότι κουράζονται γρήγορα. Εξαιτίας αυτού, η διαδικασία σίτισης καθυστερεί.
Από αυτή την άποψη, τα μωρά έχουν προβλήματα κατά τη διάρκεια του θηλασμού:
- Απώλεια βάρους λόγω υποσιτισμού. Λόγω της γρήγορης κόπωσης, το μωρό αρνείται το μητρικό γάλα, δεν χορταίνει.
- Προβλήματα προσκόλλησης στο στήθος της μητέρας, με αποτέλεσμα πιθανή βλάβη στις θηλές της μητέρας.
Αυτά τα προβλήματα σχετίζονται με το γεγονός ότι όταν θηλάζει, το μωρό πρέπει να χρησιμοποιεί τη γλώσσα για να βοηθήσει τη ροή του γάλακτος από τον μαστικό αδένα στη θηλή. Με ένα κοντό χαλινάρι, μια τέτοια κίνηση είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί. Επομένως, είναι ευκολότερο για τέτοια μωρά να πάρουν τροφή από ένα μπιμπερό. Μετά τη μετάβαση σε στερεά τροφή, η ενόχληση εξαφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
Ενδείξεις για πλαστική χειρουργικήχαλινάρια
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά τελικά συνηθίζουν στο γεγονός ότι η γλώσσα τους δεν λειτουργεί πλήρως. Επιπλέον, πολύ συχνά η πτυχή τεντώνεται με την ηλικία και γίνεται κανονικό μέγεθος. Επομένως, εάν ένα παιδί έχει ελαττώματα στο frenulum, μπορείτε να περιμένετε για κάποιο χρονικό διάστημα για αυτοδιόρθωση της παθολογίας. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να φτιάξετε ένα πλαστικό φρενούλι της γλώσσας.
Είναι σημαντικό οι γονείς να καταλάβουν ότι ακόμα κι αν το παιδί δεν αισθάνεται σοβαρή ενόχληση, στη διαδικασία της ενηλικίωσης, η παθολογία της πτυχής μπορεί να προκαλέσει κάποια προβλήματα. Επομένως, πρέπει να γίνει η πλαστική του φρενούλου της γλώσσας στα παιδιά.
Οι ενδείξεις για μια επέμβαση για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του frenulum ανά ηλικία είναι οι εξής:
- για νεογέννητα - για προβλήματα με το πιπίλισμα;
- για παιδιά προσχολικής ηλικίας - εάν υπάρχουν δυσκολίες με τη λεξιλόγια και την προφορά;
- για παιδιά προσχολικής ηλικίας και παιδιά σχολικής ηλικίας - με επιβράδυνση στην ανάπτυξη της κάτω γνάθου, η οποία μπορεί να προκαλέσει την κύλιση των κοπτών προς τα μέσα;
- για άτομα διαφορετικών ηλικιών - εάν είναι απαραίτητο, φορώντας τιράντες και άλλες παρόμοιες κατασκευές;
- για ενήλικες - εάν είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε οδοντοστοιχίες, επειδή λόγω της παθολογίας της πτυχής, οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες μπορούν να πετάξουν από το κάτω μέρος της γνάθου;
- για ενήλικες και ηλικιωμένους - στο προπαρασκευαστικό στάδιο της προσθετικής με εμφυτεύματα, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί υπερεμφυτευματίτιδα εάν η πτυχή δεν τοποθετηθεί σωστά.
Αντενδείξεις για φρενουλοπλαστική γλώσσας
Υπάρχουν φορές πουη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται αυστηρά. Αυτές οι περιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- παρουσία καρκίνου;
- προβλήματα πήξης του αίματος;
- παρουσία μολυσματικών ασθενειών;
- φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης;
- παρουσία μη επεξεργασμένων δοντιών και πολφίτιδας.
Για ανηλίκους, αντενδείξεις είναι η έλλειψη γονικής συναίνεσης και η απουσία γνωμάτευσης λογοπαθολόγου. Ένας λογοθεραπευτής και ένας χειρουργός οδοντίατρος καθορίζουν από κοινού τη δυνατότητα διάτασης του κροσσού χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας λογοθεραπεία μασάζ. Επιπλέον, ο λογοθεραπευτής καθορίζει την ισορροπία των οφελών και των κινδύνων της χειρουργικής επέμβασης. Με διάφορες διαταραχές της ανάπτυξης της ομιλίας (γενική υπανάπτυξη της ομιλίας, δυσαρθρία ή ψυχοκινητική καθυστέρηση), η πλαστικοποίηση του κροσσού της γλώσσας στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του ελλείμματος λογοθεραπείας.
Περιορισμοί ηλικίας
Εάν η παθολογία της πτυχής εντοπίστηκε στο μαιευτήριο λόγω προβλημάτων με τη διατροφή του μωρού, είναι καλύτερο να κάνετε αμέσως φρενουλοπλαστική. Στα νεογέννητα, η χειρουργική επέμβαση είναι η κοπή του φρενούλου.
Όσον αφορά τα μεγαλύτερα παιδιά, οι απόψεις των γιατρών εδώ διίστανται. Κάποιοι λένε ότι η πλαστική χειρουργική πρέπει να γίνει αμέσως μετά την ανίχνευση, ενώ μπορεί να εμφανιστεί ουλή στο σημείο που έχει ανατομεί, που θα απαιτήσει νέα χειρουργική επέμβαση στο μέλλον. Σύμφωνα με άλλες κριτικές σχετικά με τον πλαστικό αυλό της γλώσσας, η επέμβαση πρέπει να γίνεται όταν το παιδί φτάσει στην ηλικία των τεσσάρων ετών, εάν υπάρχουν εμφανή προβλήματα ομιλίας. Παράλληλα, λογοθεραπευτής μετά την επέμβαση να επισκεφθείθα πρέπει σε κάθε περίπτωση να αποκαταστήσει πλήρως τις δεξιότητες ομιλίας.
Δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για ενήλικες. Η επέμβαση γλωσσοδέματος για ενήλικες μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή.
Χειρουργικές επιλογές
Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης, καθώς και οι ανασκοπήσεις του πλαστικού φρενώματος της γλώσσας σε ενήλικες και παιδιά, είναι διαφορετικοί.
Στερεώστε το χαλινάρι χρησιμοποιώντας έναν από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής επέμβασης:
- φρενοτομή;
- φρενεκτομή ή φρενουλοπλαστική;
- μέθοδος λέιζερ.
Η Φρενοτομή χρησιμοποιείται για την κοπή της πτυχής σε βρέφη. Στα νεογνά, δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στο frenulum, επομένως ο ιστός σε αυτό είναι υπόλευκος. Από αυτή την άποψη, δεν χρησιμοποιείται ούτε ραφή ούτε αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ανατομή της πτυχής γίνεται με ειδικό χειρουργικό ψαλίδι. Εάν υπάρχει ελαφρά αιμορραγία μετά την επέμβαση, θα σταματήσει εάν βάλετε το μωρό στο στήθος.
Μια φρενεκτομή σε μεγαλύτερα παιδιά ονομάζεται φρενεκτομή. Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία στην πτυχή έχουν ήδη σχηματιστεί, η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία με συρραφή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τεχνολογίας:
- κόψιμο του χαλινού;
- αφαίρεση χαλινιού;
- αλλάξτε τη θέση συρραφής.
Κατά την κοπή της πτυχής, πραγματοποιείται τομή της και στη συνέχεια συρράπτονται οι πλευρικές άκρες της, ενώ συλλαμβάνονται οι βαθείς ιστοί.
Όταν χρησιμοποιείται η παραδοσιακή τεχνική, κόβεται η πτυχή του βλεννογόνου, σχηματίζεται ένα υποβλεννογόνιο πτερύγιο και στη συνέχεια μεταφέρεται ο τόπος προσκόλλησης του φρενούλου. Στη συνέχεια γίνεται συρραφή.
Σύμφωνα με κριτικές, η πλαστική χειρουργική του κροσσού της γλώσσας με λέιζερ είναι η πιο φειδωλή μέθοδος επέμβασης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:
- η επέμβαση πραγματοποιείται εντός πέντε έως έξι λεπτών.
- χωρίς πόνο;
- αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση αποκλείεται;
- μπορείτε εύκολα να προβλέψετε τα αποτελέσματα της επέμβασης;
- άνετες συνθήκες;
- χωρίς βήμα συρραφής;
- ταχεία ανάρρωση;
- ακρίβεια της διαδικασίας;
- Προστασία από βακτήρια και μικρόβια που εισέρχονται στην πληγή.
Στην πλαστική χειρουργική με λέιζερ του κροσσού της γλώσσας, ο ειδικός τοποθετεί πρώτα ένα ταμπόν εμποτισμένο με αναισθητική σύνθεση κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς και κάνει μια ένεση αναισθησίας. Στη συνέχεια, για να κόψει την πτυχή, κατευθύνει το άκρο της συσκευής λέιζερ στο φρενούλιο. Η συσκευή παράγει ένα λέιζερ που διαλύει την πτυχή. Μετά την επέμβαση εφαρμόζονται φάρμακα στην πληγή, τα οποία επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια διαδικασία είναι περίπου δύο ημέρες. Η πλαστική με λέιζερ είναι ο πιο γρήγορος και βολικός τρόπος λειτουργίας.
Για να αποφευχθούν επιπλοκές μετά την επέμβαση, πρέπει να τηρούνται διάφορες μετεγχειρητικές συστάσεις:
- Δύο ώρες μετά τη φρενουλοπλαστική μην τρώτε.
- Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή τροφές που μπορεί να ερεθίσουν την πληγή (οξεία, ξινή, σκληρή, αλμυρή).
- Αποφύγετε την υπερβολικήένταση των φωνητικών χορδών και της συσκευής ομιλίας.
- Σχετικά με την ημισέληνο, προσέξτε ιδιαίτερα το στόμα σας και ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά.
- Εκτελέστε ειδικές γλωσσικές ασκήσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Εάν πληρούνται όλες αυτές οι απαιτήσεις, το γεγονός της χειρουργικής επέμβασης δεν θα προκαλέσει στη συνέχεια καμία ενόχληση.
Οι αξιολογήσεις της διαδικασίας πλαστικού frenulum είναι διαφορετικές. Ως επί το πλείστον, οι γονείς των χειρουργημένων παιδιών και οι ίδιοι οι ενήλικες μιλούν θετικά για την ίδια τη διαδικασία. Ένα άλλο θέμα είναι η αμελής στάση του προσωπικού του ιατρικού οδοντιατρικού ιδρύματος όπου έγινε η επέμβαση. Εδώ οι απόψεις διίστανται. Ταυτόχρονα, εάν το προσωπικό αντέδρασε στη διαδικασία με καλή πίστη, τότε, αν κρίνουμε από τις κριτικές, δεν θα υπάρξουν προβλήματα στο μέλλον.
Οι τιμές για την κοπή ή τη μεταφορά ενός frenulum ποικίλλουν επίσης πολύ. Κυμαίνονται από πεντακόσιες έως επτά χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την κλινική και την τεχνική της διαδικασίας.
Μπορείτε να δείτε πολλές φωτογραφίες από φρενουλοπλαστική, ειδικά με λέιζερ. Επομένως, εάν προέκυψε παρόμοιο πρόβλημα, μην τραβήξετε. Πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό, μέχρι να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες της αδράνειας.
