Συχνά συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση διαφόρων καρδιακών παθολογιών. Η μέθοδος είναι στην πραγματικότητα πολύ απλή. Ωστόσο, θεωρείται ένα από τα πιο κατατοπιστικά. Εάν η διαδικασία δεν δείξει σαφή αποτελέσματα, ο ασθενής συνταγογραφείται ΗΚΓ με φορτίο. Η τεχνική επιτρέπει την αποκάλυψη κρυφών παθολογιών και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.
Γενική περιγραφή της διαδικασίας
Πρακτικά όλοι χρειάστηκε να υποβληθούν σε μια διαδικασία που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) τουλάχιστον μία φορά. Είναι μια καταγραφή ηλεκτρικών παλμών (ρευμάτων) κατά τη σύσπαση του καρδιακού μυός. Μια ειδική συσκευή, ένας ηλεκτροκαρδιογράφος, σας επιτρέπει να καταγράψετε δεδομένα και να τα εμφανίσετε σε ένα γράφημα. Το αποτέλεσμα που προκύπτει μοιάζει με μια σύνθετη καμπύλη γραμμή. Ο γιατρός συνήθως ασχολείται με την αποκωδικοποίηση των λαμβανόμενων τιμών.
Μια αρκετά απλή τεχνική για τη διάγνωση της καρδιακής νόσου σάς επιτρέπει να έχετε ακριβή αποτελέσματα. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια από τις φθηνότερες και πιο προσιτές μεθόδους. Μπορεί επίσης να είναι πλεονέκτημαονομάστε την απουσία παραβιάσεων της ακεραιότητας του δέρματος.
ΗΚΓ άσκησης
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την πραγματοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφίας, μία από τις οποίες είναι το ΗΚΓ άσκησης. Η συνήθης διαδικασία, όταν ο ασθενής είναι σε ηρεμία, δεν δείχνει πάντα όλες τις ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς. Η καταγραφή των καρδιακών παλμών κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της παθολογίας λόγω της ενεργού εργασίας του καρδιακού μυός και ολόκληρου του οργανισμού.
Τεχνικές
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα με φορτίο. Μία από τις κοινές μεθόδους είναι οι λειτουργικές δοκιμές. Δεν χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, εκτός από χρονόμετρο και καρδιογράφο. Ο ασθενής καλείται να εκτελέσει απλές ασκήσεις. Μπορεί να είναι καταλήψεις ή βήματα στην πλατφόρμα βημάτων.
Η Η Βελοεργομετρία θεωρείται μία από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους για τη διάγνωση της απόδοσης του καρδιακού μυός. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιείται ποδήλατο γυμναστικής, εξοπλισμένο με ειδικούς αισθητήρες και ισχυρό υπολογιστή. Κατά την εκτέλεση ενός ΗΚΓ άσκησης, όλα τα δεδομένα θα μεταδοθούν στον υπολογιστή για καταγραφή και ανάλυση.
Μια δοκιμή σε διάδρομο έχει παρόμοια διαγνωστική τεχνική, μόνο ένας διάδρομος χρησιμοποιείται για σωματική δραστηριότητα. Εάν ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται αδιαθεσία, η διάγνωση θα ολοκληρωθεί και θα παρασχεθεί η απαραίτητη ιατρική βοήθεια.
Ενδείξεις για ραντεβού
Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα υπάρχοντα προβλήματα μετον καρδιακό μυ και να ορίσετε το επίπεδο αντοχής σε κάθε ασθενή. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια από τις υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους για άτομα που εργάζονται σε δύσκολες συνθήκες.
Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί στην περίπτωση που το τυπικό ΗΚΓ δεν έδειξε ανωμαλίες, αλλά ο ασθενής παραπονιέται για την περιοδική εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Άμεσες ενδείξεις για χειραγώγηση με σταδιακά αυξανόμενο φορτίο είναι οι ακόλουθες παθολογίες:
- πρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος και ο βαθμός της στεφανιαίας νόσου;
- κολπική μαρμαρυγή;
- παράπονα συχνού πόνου στην περιοχή της καρδιάς;
- υπέρταση;
- συγγενείς και επίκτητες παθολογίες της καρδιάς;
- αρρυθμία, ταχυκαρδία;
- εμφάνιση κυάνωσης του δέρματος ή ξαφνική αδυναμία.
Αν η προκαταρκτική διάγνωση στον ηλεκτροκαρδιογράφο υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας της καρδιάς, τότε δεν έχει νόημα να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή με φορτίο.
Αντενδείξεις
Πριν συνταγογραφήσει ένα ΗΚΓ άσκησης σε έναν ασθενή, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις αυτού του είδους η διάγνωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις χειραγώγησης. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει σοβαρές παθολογίες:
- κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την προσβολή);
- αρρυθμία, μη επιδεκτικήέκθεση σε φάρμακα;
- σοβαρές λοιμώδεις παθολογίες;
- περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα;
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;
- πνευμονική εμβολή;
- σοβαρή στένωση αορτής;
- ύποπτο ανατομή ανευρύσματος σε αγγείο.
Εάν ο ασθενής έχει σχετικές αντενδείξεις, μόνο ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ανάγκη για ηλεκτροκαρδιογράφημα άσκησης.
Τα διαγνωστικά συνήθως συνταγογραφούνται μόνο ως έσχατη λύση, όταν άλλες μέθοδοι έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει παθολογικές καταστάσεις όπως έλλειψη μαγνησίου και ασβεστίου, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακές ανωμαλίες με μέτρια στένωση, κοιλιακή εξωσυστολία, υποθυρεοειδισμός, ανεύρυσμα αριστερής κοιλίας, όψιμη εγκυμοσύνη.
Πώς είναι η διαδικασία;
Για να κάνετε ΗΚΓ με άγχος, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε προκαταρκτική εξέταση. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, μπορεί να του συνταγογραφηθεί μια εξέταση σε ποδήλατο άσκησης (εργομετρία ποδηλάτου) ή σε διάδρομο. Η πιο ενημερωτική και συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η πρώτη επιλογή.
Πριν από την έναρξη της διάγνωσης, ένας ειδικός προσαρτά αισθητήρες στο δέρμα του ασθενούς. Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί με ταυτόχρονη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Οι αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στην κλείδα, στις ωμοπλάτες και στο κάτω μέρος της πλάτης. Στα πρώτα τρία λεπτά, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε 180 στροφές του προσομοιωτή (60περιστροφές κάθε λεπτό). Κάθε τρία λεπτά, το φορτίο θα αυξάνεται μέχρι να εμφανιστεί κόπωση, ζάλη ή πόνος.
Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει τα συναισθήματά του και ο γιατρός θα ολοκληρώσει τη διαδικασία ΗΚΓ. Μετά τη φόρτωση, τα δεδομένα καταγράφονται για άλλα 10 λεπτά. Αυτός ο χρόνος είναι συνήθως αρκετός για να επανέλθει ο καρδιακός ρυθμός στο φυσιολογικό. Τα αποτελέσματα αποστέλλονται στον γιατρό για διάγνωση.
Ερμηνεύστε σωστά τα αποτελέσματα
Το ΗΚΓ άσκησης σάς επιτρέπει να λαμβάνετε τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων. Το συμπέρασμα περιέχει τους ακόλουθους δείκτες:
- Ο ασθενής ολοκλήρωσε την εργασία (J).
- Ισχύς κατωφλίου (W).
- Λόγοι πρόωρου τερματισμού της μελέτης.
- Συμπέρασμα για την απόδοση.
- Δυναμική του παλμού και της αρτηριακής πίεσης.
- Ο χρόνος που χρειάστηκε για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
- Αρτηριακή πίεση στο αποκορύφωμα της άσκησης.
- Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (κανονικά δεν θα έπρεπε).
- Στεφανιαίες διαταραχές (λεπτομερής περιγραφή του τύπου της διαταραχής, χρόνος εμφάνισης).
- Κλάση IHD ανάλογα με το επίπεδο ισχύος της σωματικής δραστηριότητας στο οποίο εμφανίστηκαν αποκλίσεις.
Αποκλειστικά, ειδικός ασχολείται με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ με άγχος. Ο κανόνας των δεικτών διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Οι παραμικρές αποκλίσεις από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες δεν υποδηλώνουν ακόμη την παρουσίαπαθολογική κατάσταση. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μετά από λίγο.
συμπέρασμα δοκιμής
Η αρνητική επιλογή υποδηλώνει υψηλή απόδοση και καμία αλλαγή στο ΗΚΓ με την άσκηση. Ένα αμφίβολο δείγμα θεωρείται εάν έχει σταθεροποιηθεί μια μετατόπιση του τμήματος ST (μια αλλαγή στο διάστημα στο γράφημα μεταξύ των δοντιών S και T). Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο μπορεί να βρίσκεται στον αυξημένο πνευμονικό αερισμό, το συχνό στρες, τη μακροχρόνια θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα, την ανεπάρκεια καλίου στον οργανισμό.
Με θετικό τεστ, ο ασθενής έχει κολπική μαρμαρυγή, συχνές εξωσυστολίες, μετατόπιση του τμήματος ST μεγαλύτερη από 2 mm. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να σημειώσετε την περίοδο που εμφανίστηκαν τέτοια σημάδια, το μέγιστο φορτίο, τον καρδιακό ρυθμό.
Τι δείχνει η φόρτιση του δεξιού κόλπου;
Το ΗΚΓ δείχνει διάφορες παθολογίες του καρδιακού μυός. Ένα από τα επικίνδυνα σύνδρομα είναι η υπερτροφία του δεξιού κόλπου. Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνά σε ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, επειδή αυτό το τμήμα της καρδιάς αλληλεπιδρά με το πνευμονικό σύστημα. Με συγγενείς δυσπλασίες της πνευμονικής αρτηρίας, εμφανίζεται επίσης υπερφόρτωση του δεξιού κόλπου.
Οι παθολογίες των βαλβίδων μπορούν να φανούν κατά τη διάρκεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Ένα σημάδι απόκλισης είναι μια αλλαγή στο κύμα P. Μια έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε θεραπεία με στόχο την εξάλειψη αυτού του φαινομένου.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπειπροετοιμαστείτε κατάλληλα για ένα ΗΚΓ άσκησης. Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποκλείσετε το συναισθηματικό και σωματικό στρες, να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά. Για λίγες ημέρες, τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός αποκλείονται. Η βαριά τροφή μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο αποτέλεσμα της εξέτασης.
