Το συκώτι εκτελεί σημαντικές λειτουργίες απαραίτητες για τη διατήρηση της υγείας του σώματος. Οι ασθένειες του αδένα δεν εκδηλώνονται πάντα με οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή όπου βρίσκεται το όργανο. Η εκδήλωση συμπτωμάτων με τη μορφή πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, διαταραχές των κοπράνων υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα με το ήπαρ. Η ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας στα αρχικά στάδια επιτρέπει μια προληπτική εξέταση του οργάνου. Οι ηπατικές εξετάσεις είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Ποια να λάβετε, ο γιατρός καθορίζει μετά από εξέταση και λήψη ιστορικού.
Λειτουργίες Ήπατος
Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν αρκετοί αδένες που εκτελούν εκκριτικές, φραγμούς και άλλες λειτουργίες. Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο εκκριτικό όργανο. Λόγω της στενής σύνδεσης του ήπατος με άλλα όργανα και αίμα, ο σίδηρος εκτελεί αρκετές σημαντικές λειτουργίες:
- ομοιοστατικό - συμμετέχει στον σχηματισμό λέμφου, απομακρύνει και εξουδετερώνει λοιμώδηπαράγοντες, αφαιρεί τις τοξίνες. ρυθμίζει την πήξη του αίματος;
- απεκκριτικά - εκκρίνει περισσότερες από 40 ενώσεις με τη χολή (χοληστερόλη, φωσφολιπίδια, χολερυθρίνη, ουρία, αλκοόλες και άλλα);
- προστατευτικό - εξουδετερώνει τις ξένες, τοξικές ενώσεις που έρχονται με την τροφή και σχηματίζονται στα έντερα;
- απόθεση - τα ηπατοκύτταρα συσσωρεύουν ενώσεις υψηλής ενέργειας (ανυδρίτες, φωσφορικές γουανιδίνες, ενολοφωσφορικές ενώσεις) και απλούστερες, αλλά όχι λιγότερο σημαντικές ουσίες (υδατάνθρακες, λίπη).
- μεταβολικό - στους πυρήνες του ηπατικού παρεγχύματος υπάρχει σύνθεση πυρηνικών πρωτεϊνών, μεταγραφή του RNA.
Η διαταραχή του ήπατος οδηγεί σε απότομη επιδείνωση των λειτουργιών ολόκληρου του οργανισμού. Ο εντοπισμός και η εφαρμογή έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του αδένα. Επομένως, όλοι θα πρέπει να έχουν τουλάχιστον μια γενική ιδέα για το τι εξετάσεις πρέπει να κάνουν για να ελέγξουν το ήπαρ. Γνωρίζοντας τα είδη της εξέτασης, ο ασθενής θα μπορεί να προετοιμαστεί σωστά, κάτι που θα εξασφαλίσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
Πότε πρέπει να ελέγξω το συκώτι
Το σίδερο «δουλεύει» συνεχώς. Τα προϊόντα κακής ποιότητας, η κακή οικολογία, το άγχος επιβαρύνουν επιπλέον τον οργανισμό. Ο έλεγχος της κατάστασης του ήπατος πρέπει να γίνεται ετησίως.
Όταν αναγνωρίζονται οι παθολογίες των αδένων, η αναμνησία είναι σημαντική. Τα τυπικά συμπτώματα της ηπατικής δυσλειτουργίας είναι:
- αίσθημα πίεσης, βάρος στο δεξιό υποχόνδριο;
- περιοδικός επιγαστρικός πόνος;
- πίκρα στο στόμα, ειδικά το πρωί και ένα μεγάλο διάλειμμα μεταξύγεύματα;
- μειωμένη όρεξη, δυσανεξία σε τροφές με έντονη μυρωδιά, έως αίσθημα ναυτίας;
- παραβίαση του σκαμνιού, αλλαγή χρώματος σε ανοιχτόχρωμο;
- φούσκωμα, αίσθηση πληρότητας;
- ξηρό δέρμα, δυσάρεστο αίσθημα ερεθισμού, ξεφλούδισμα;
- γενική αδυναμία, κόπωση;
- οι γυναίκες έχουν διαταραχές της περιόδου.
Ο γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής έχει εθισμό στο αλκοόλ, ασθένειες στις οποίες παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά το συκώτι. Συχνά, προβλήματα με το όργανο ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι ένας ενήλικας έχει αυξημένη χολερυθρίνη - αυτό σημαίνει ότι η απεκκριτική λειτουργία του αδένα είναι εξασθενημένη. Ο ηπατολόγος συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της δυσλειτουργίας του οργάνου.
Τι εξετάσεις να κάνετε για να ελέγξετε το συκώτι
Η μελέτη του αδένα περιλαμβάνει ένα σύνολο διαγνωστικών μεθόδων. Χωρίζονται σε γενικές και ειδικές, οι τελευταίες συνταγογραφούνται για την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης με βάση τα παράπονα του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων που καθορίζουν τη γενική κατάσταση.
Γενικές εξετάσεις:
- Κλινική εξέταση αίματος. Με ηπατική βλάβη, παρατηρείται μειωμένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, τα λευκοκύτταρα υπερβαίνουν τα 4-9109 / l. Ένα αυξημένο ESR υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης υποδηλώνουν ηπατικά προβλήματα.
- Γενική μελέτη ούρων. Μετά την παράδοσηβιοϋλικό για έρευνα, οι ασθενείς ρωτούν τον γιατρό εάν μια εξέταση ούρων θα δείξει προβλήματα με το ήπαρ. Οι παραβιάσεις της υγείας του αδένα αντικατοπτρίζονται σε όλα τα βιολογικά υγρά. Υψηλή περιεκτικότητα στα ούρα σε χολερυθρίνη και ουροβιλίνη υποδηλώνει παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας των ηπατοκυττάρων.
Συγκεκριμένα:
- Ανάλυση για τη βιοχημεία. Η μελέτη είναι πολύπλοκη. Το βιοϋλικό για τη δοκιμή είναι το φλεβικό αίμα. Οι ηπατικές μελέτες πραγματοποιούνται με τη χρήση ενζυμολογικών δοκιμών, ανάλυση PCR, δοκιμή Quick-Pytel, δοκιμασίες σουλενίου και πήξης.
- Δοκιμές ήπατος - Ηπατικά ένζυμα ελέγχθηκαν με βιοχημική ανάλυση.
- Έλεγχος ηπατίτιδας. Οι δοκιμές αντισωμάτων ηπατίτιδας είναι ένας δείκτης παλαιότερης ηπατίτιδας και ανοσοαπόκρισης έναντι των ιών της ηπατίτιδας. Τα δείγματα για ηπατίτιδα Β και C είναι μεταξύ των υποχρεωτικών εξετάσεων. Ο έλεγχος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων για εργασία, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, όταν ένας ασθενής εισέρχεται σε νοσοκομείο. Οι δείκτες ηπατίτιδας Β και C χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της παρουσίας του ιού στο σώμα.
- Το Το πηκτογράφημα είναι μια εξέταση που ανιχνεύει παραβιάσεις της αιμόστασης. Η ανάλυση πραγματοποιείται με ύποπτες ή διαγνωσμένες παθολογίες του ήπατος.
- Fibrotest - μια μελέτη που αποκαλύπτει την παρουσία και τον βαθμό ινωτικών αλλαγών στο όργανο.
Οι ειδικές εξετάσεις έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία, ας τις ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για βιοχημεία
Οι μέθοδοι για τη μελέτη των συστατικών των βιολογικών υγρών, των διαδικασιών μετατροπής ουσιών και της ενέργειας έχουν τεράστιααξία στη διάγνωση. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε το έργο των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Ανόργανες και οργανικές ουσίες, πρωτεΐνες, νουκλεϊκά οξέα υποβάλλονται σε έρευνα.
Σε ορισμένα εργαστήρια υπάρχουν σετ βιοχημικών εξετάσεων για τον έλεγχο του ήπατος. Περιλαμβάνουν όλους τους δείκτες με τους οποίους ο γιατρός αξιολογεί το έργο του σώματος. Σε συνθήκες εξωτερικών ασθενών, ο γιατρός συνταγογραφεί κάθε συστατικό αίματος ξεχωριστά:
- Η προθρομβίνη είναι μια δοκιμή πήξης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογιών που σχετίζονται με ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, θρόμβωση. Με την κίρρωση του ήπατος, τα επίπεδα προθρομβίνης μειώνονται σημαντικά.
- Η άλφα-αμυλάση είναι ένα εξαρτώμενο από το ασβέστιο ένζυμο που συντίθεται από το σάλιο και το πάγκρεας. Κανόνας δεικτών 25-125 Μονάδες/l.
- Η Η χολινεστεράση είναι ένα ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των υδρολασών, απαραίτητο για τη διάσπαση των εστέρων χολίνης, που συντίθενται στο ήπαρ. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η επεξεργασία τοξικών ουσιών. Η υπέρβαση της περιεκτικότητας των 5300-12900 μονάδων / l υποδηλώνει ηπατικές διαταραχές.
- Ολική πρωτεΐνη - η συνολική συγκέντρωση λευκωματίνης και σφαιρινών στο αίμα. Ο δείκτης είναι απαραίτητος για τη διάγνωση παθολογιών του ήπατος, μεταβολικών διαταραχών. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στο αίμα είναι 65-85 g / l. Η μείωση του επιπέδου μπορεί να προκληθεί από ηπατική ανεπάρκεια λόγω τοξικών βλαβών του αδένα, ηπατίτιδας, κίρρωσης.
- Η Bilirubin Direct είναι μια υδατοδιαλυτή χρωστική χολής που εκκρίνεται από το σώμα με τη χολή. Σε ένα υγιές άτομο, οι δείκτες δεν υπερβαίνουν τα 3,4 μmol / l. Η κύρια αιτία της υπερχολερυθριναιμίας είναι η βλάβη στα ηπατοκύτταρα. ΕυθείαΗ χολερυθρίνη αυξάνεται με τον παρεγχυματικό ίκτερο, την αλκοολική και ιογενή ηπατίτιδα.
Ηπατικές εξετάσεις
Η ανάλυση για βιοχημικά ένζυμα που βοηθούν στην εκτίμηση του βαθμού βλάβης στο ήπαρ ονομάζονται ηπατικές εξετάσεις. Συνταγογραφείται τόσο σε ασθενείς με σημεία παθολογίας του αδένα, όσο και χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Αξιολογήστε τα ηπατικά ένζυμα σε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μελετάται η ικανότητα του αδένα να απορροφά τοξικές ουσίες, να τις απομακρύνει από το αίμα και η μεταβολική λειτουργία.
Τιμές ήπατος:
- Η αλβουμίνη είναι ένα κλάσμα πρωτεΐνης που συντίθεται από το ήπαρ. Φυσιολογικά, η περιεκτικότητα της ουσίας στον ορό του αίματος είναι 55,2-64,2%. Τα μειωμένα ποσοστά υποδεικνύουν διάχυτες βλάβες (αλλαγές σε μέγεθος και δομή) μέχρι δυστροφία και νεκρώσεις. Η περιεκτικότητα σε ένζυμα κάτω του 40% είναι δείκτης χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας.
- Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (AlAT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT) είναι ένζυμα που διασφαλίζουν τη μεταφορά της αλανίνης στο άλφα-κετογλουταρικό οξύ. Τα ένζυμα συντίθενται ενδοκυτταρικά, μόνο ένα μικρό μέρος τους εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Με ηπατική βλάβη, η συγκέντρωση της ALT και της AST στον ορό υπερβαίνει τα όρια των 0,9–1,75.
- Η γενική χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία χολής που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπρωτεϊνών, της μυοσφαιρίνης. Σε περίπτωση παραβίασης του ήπατος, η απορρόφηση της χρωστικής μειώνεται και η παραβίαση της απελευθέρωσής της στους ενδοηπατικούς χοληφόρους πόρους. Αυξημένη χολερυθρίνη, τι σημαίνει αυτό σε έναν ενήλικα; Μια υψηλή συγκέντρωση κίτρινης χρωστικής μπορείμαρτυρούν ηπατίτιδα, απόστημα, κίρρωση του ήπατος. Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να οφείλονται σε αντιβιοτικά, σαλικυλικά, κορτικοστεροειδή.
- GGT (γάμα-γλουταμυλοτρανσφεράση) είναι μια ηπατική πρωτεΐνη της οποίας η δραστηριότητα στον ορό του αίματος αυξάνεται με την κατάχρηση αλκοόλ και τις παθολογίες των αδένων.
- Η αλκαλική φωσφατάση (AP) είναι ένα ένζυμο που αποφωσφορυλιώνει αλκαλοειδή και νουκλεοτίδια. Κανονικά, η περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση είναι 30-130 μονάδες / l. Η υπέρβαση της συγκέντρωσης μπορεί να προκληθεί από κίρρωση, φυματίωση του ήπατος.
Δεν δίνεται ούτε ένας δείκτης ξεχωριστά για την παρουσία παθολογίας, η σοβαρότητά της κρίνεται μόνο από τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.
Πήγμα
Οι εξετάσεις για τον έλεγχο του ήπατος, εκτός από τη βιοχημεία, περιλαμβάνουν δείκτες αιμόστασης. Ο αδένας εκτελεί ομοιοστατική λειτουργία, οι διαταραχές της πήξης του αίματος μπορεί να προκληθούν από βλάβη στα ηπατοκύτταρα, το σχηματισμό ουλών στο παρέγχυμα του αδένα.
Πηκτόγραμμα (αιμοστασιόγραμμα) - μια μελέτη της πήξης και της αντιπηκτικής ικανότητας του αίματος. Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό χρόνιων ηπατικών παθήσεων. Το πηκτόγραμμα περιλαμβάνει τη μελέτη πολλών δεικτών. Για τη διάγνωση και την παρακολούθηση των παθολογιών του αδένα, έχουν αξία τα ακόλουθα:
- Ο χρόνος προθρομβίνης και το INR είναι δείκτες της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος. Το INR είναι η αναλογία του PV του ασθενούς προς το τυπικό PV. Οι κανονικές τιμές PV είναι 11-15 sec. Η αύξηση των δεικτών μπορεί να σχετίζεται με κίρρωση, ηπατίτιδα.
- Ο χρόνος θρομβίνης είναι μια εξέταση που καθορίζειο ρυθμός με τον οποίο σχηματίζεται ένας θρόμβος ινικής μετά την εισαγωγή της θρομβίνης στο αίμα. Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 14-21 δευτερόλεπτα.
- Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου κατά την πήξη του αίματος, που παράγεται στο ήπαρ. Μια μείωση του επιπέδου των τιμών αναφοράς (1,9-3,5 g / l) μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του ηπατικού ιστού, εκφύλιση του παρεγχύματος σε ινώδη ιστό.
- Η αντιθρομβίνη III είναι μια πρωτεΐνη που αποτρέπει τον υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η γλυκοπρωτεΐνη παράγεται στα ηπατοκύτταρα και σε ένα μόνο στρώμα αγγείων και είναι ένα ενδογενές πηκτικό. Στους ενήλικες, το φυσιολογικό επίπεδο αντιθρομβίνης III είναι 66-124%. Ένας από τους λόγους για την αύξηση της γλυκοπρωτεΐνης είναι η οξεία χολόσταση και η ηπατίτιδα. Η χαμηλή περιεκτικότητα του ενζύμου υποδηλώνει, μεταξύ άλλων, κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια.
- Το D-διμερές είναι μια πρωτεΐνη που αντανακλά τη δραστηριότητα του σχηματισμού θρόμβου και της ινωδόλυσης. Το επίπεδο του D-dimer σε ένα υγιές άτομο δεν υπερβαίνει τα 0,55 μg FEU / ml. Ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση του ποσοστού είναι η ηπατική νόσο.
Για να αξιολογήσουν την κατάσταση του αδένα, εξετάζουν τι δείχνει μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία και ένα πηκτικό. Μόνο με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση.
Δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας
Εάν παρατηρηθεί σημαντική περίσσεια χολερυθρίνης, αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, λευκωματίνης στη βιοχημική ανάλυση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες για ηπατίτιδα.
Η νόσος του Botkin ανιχνεύεται χρησιμοποιώνταςενζυμική ανοσοδοκιμασία χρησιμοποιώντας τον δείκτη anti-HAVIgM. Τα αντισώματα παράγονται από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης.
Οι ακόλουθοι δείκτες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ηπατίτιδας Β:
- Anti-HBsAg - αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β, δείκτης προηγούμενης ασθένειας;
- HBeAg - ο δείκτης αποκαλύπτει το ενεργό στάδιο της νόσου;
- Anti-HBc - ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες για το βαθμό εξέλιξης της παθολογίας.
- Ig Anti-HBc - υποδηλώνει την ενεργό αναπαραγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα.
- Anti-HBe - βρέθηκε κατά την ανάκτηση.
Δείκτες ηπατίτιδας C:
- Anti-HCV - ολικές ανοσοσφαιρίνες M και G. Τα αντισώματα ανιχνεύονται 4-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του μολυσματικού παράγοντα στον οργανισμό.
- Anti-HCV NS ανευρίσκονται σε οξεία και χρόνια παθολογία.
- Το HCV-RNA υποδεικνύει τη δραστηριότητα του ιού.
Όταν εντοπιστούν δείκτες, ζητούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του ήπατος. Επιβεβαιώστε την παρουσία και την εξέλιξη της ηπατίτιδας με PCR. Η υψηλής ποιότητας PCR βοηθά στην επιλογή της σωστής δόσης φαρμάκων.
Έλεγχος για αυτοάνοση ηπατίτιδα
Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ, που χαρακτηρίζεται από βλάβες κατά τον τοκετό και την παρουσία αυτοαντισωμάτων στα ηπατοκύτταρα ονομάζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα. Είναι πολύ λιγότερο συχνό από, για παράδειγμα, ιογενές, αλλά είναι επίσης επικίνδυνο.
Η βάση της παθογένεσης της νόσου είναι η ανεπάρκεια ανοσορύθμισης. Λόγω της απότομης μείωσης των Τ-λεμφοκυττάρων, ο αριθμός των Β-κυττάρων αυξάνεται απότομαIgG, που οδηγεί στην καταστροφή των ηπατοκυττάρων. Υπάρχουν 3 τύποι αυτοάνοσης ηπατίτιδας:
- I (anti-ANA) - πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 10-20 ετών και άνω των 50 ετών. Ανταποκρίνεται καλά στην ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κίρρωση αναπτύσσεται μέσα σε 3 χρόνια.
- II (αντι-LKM-I) - αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, πιο ανθεκτική στην ανοσοκαταστολή. Υποτροπές συμβαίνουν συχνά μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
- III (αντι-SLA) - παρατηρήθηκε σε άτομα που ήταν άρρωστα με τον πρώτο τύπο.
Τύποι εξετάσεων για τη διάγνωση του ήπατος για αυτοάνοση ηπατίτιδα:
- επίπεδα γάμμα σφαιρίνης και IgG;
- βιοχημική ανάλυση (AST, ALT, χολερυθρίνη και άλλα);
- δείκτες αυτοάνοσης ηπατίτιδας: SMA, ANA, LKM-1;
- βιοψία ήπατος.
Τι είναι η δοκιμή ινών
Φλεγμονώδεις διεργασίες στα κύτταρα του ήπατος, η κατάχρηση αλκοόλ, η συχνή χρήση αντιβιοτικών, η παρουσία ηπατίτιδας οδηγούν σε ηπατική ίνωση. Η παραβίαση της μορφογένεσης του ηπατικού ιστού (αντικατάσταση του παρεγχύματος με συνδετικό ιστό) και των χοληφόρων οδών οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια.
Η εξέταση ίνωσης γίνεται για την ανίχνευση της ίνωσης. Αυτή η ανάλυση για τον έλεγχο του ήπατος θεωρείται ανάλογο μιας βιοψίας, για την οποία υπάρχουν πολλές αντενδείξεις. Το βιοϋλικό που μελετήθηκε για τη δοκιμασία ινών είναι το φλεβικό αίμα.
Η ουσία της μελέτης είναι η ανίχνευση συγκεκριμένων βιοδεικτών στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς, που υποδεικνύουν την παρουσία και τον βαθμό ανάπτυξης και ουλής του παρεγχυματικού ιστού. ΕπίσηςΗ ανάλυση αποκαλύπτει λιπώδη εκφύλιση του αδένα (στεάτωση). Ο γιατρός που διέταξε την εξέταση είναι υπεύθυνος για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.
Αποκρυπτογράφηση ινοδοκιμασίας ήπατος:
- F0 - κανένα σημάδι παθολογίας;
- F1 – παρατηρήθηκαν μεμονωμένα διαφράγματα;
- F2 – πυλαία ίνωση;
- F3 – αποκαλύφθηκαν πολλαπλά πυλαία-κεντρικά διαφράγματα;
- F4 - κίρρωση του ήπατος.
Εκτός από την αλφαριθμητική, υπάρχει μια χρωματική ερμηνεία που κρίνει τον βαθμό παθολογίας:
- "πράσινο" - καμία ασθένεια ή λανθάνον στάδιο ανάπτυξης;
- "πορτοκαλί" - μέτριου βαθμού ίνωσης;
- "κόκκινο" - έντονη βλάβη στο παρέγχυμα.
Αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος
Για να αξιολογηθεί η εργασία του αδένα, χρησιμοποιούνται διάφορες λειτουργικές εξετάσεις:
- Τεστ βρωμοσουλφοφθαλεΐνης. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη λειτουργία απορρόφησης και απέκκρισης του σώματος. Το τεστ είναι εξαιρετικά ακριβές και εύκολο στην εκτέλεση. Ένα διάλυμα βρωμοσουλφατελίνης 5% εγχέεται σε φλέβα με ρυθμό 5 mg ανά κιλό βάρους. Μετά από 3 λεπτά, λαμβάνονται μετρήσεις και λαμβάνονται ως 100%. Μετά από 45 λεπτά, υπολογίζεται το υπόλειμμα της βαφής. Κανονικά, είναι 5%. Η χρήση αυτής της ανάλυσης σε ηπατική νόσο που εμφανίζεται χωρίς ίκτερο επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στα ηπατοκύτταρα.
- Το τεστ Vofaverdin στοχεύει στην ανίχνευση μικρής ανεπάρκειας αδένων (ηπατοκαταθλιπτικό σύνδρομο). Ένα διάλυμα βοφαβερδίνης εγχέεται στη φλέβα, μετά από 3 λεπτά γίνεται μια μέτρηση, η οποία επαναλαμβάνεται μετά από 20 λεπτά. Κανονικά, η βαφή δεν πρέπει να παραμείνει περισσότερο από 4%. Η ουσία μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και επίσης συμβάλλει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, επομένως το τεστ χρησιμοποιείται σπάνια.
- Δοκιμή γαλακτόζης (Bauer). Με τη βοήθεια της μελέτης, αποκαλύπτονται παραβιάσεις της διάσπασης των υδατανθράκων στο ήπαρ. Ένα διάλυμα γαλακτόζης (40%) χορηγείται ενδοφλεβίως με ρυθμό 0,25 g ανά kg σωματικού βάρους. Λαμβάνεται αίμα 5, 10 λεπτά και 2 ώρες μετά τη χορήγηση του αντιδραστηρίου. Στην ηπατική νόσο, η γαλακτόζη δεν μετατρέπεται σε δεξτρόζη.
- Δοκιμή Kvik-Pytel. Η εξέταση αξιολογεί την αντιτοξική λειτουργία του αδένα. Ο ασθενής με άδειο στομάχι πίνει ένα ποτήρι καφέ και τρώει 50 γραμμάρια κράκερ. Μια ώρα αργότερα, πίνει 30 ml νερού με βενζοϊκό νάτριο (4 g) διαλυμένο σε αυτό. Πίνει αμέσως άλλο ένα ποτήρι καθαρό νερό και βγάζει τα ούρα ελέγχου. Στη συνέχεια, κάθε ώρα ο ασθενής δίνει περισσότερα ούρα. Σε όλες τις μερίδες προστίθεται υδροχλωρικό οξύ και ανακινείται καλά. Μετά από μία ώρα, το ίζημα διηθείται και ξηραίνεται. Το βάρος του ξηρού υπολείμματος πολλαπλασιάζεται επί 0,68. Μια σημαντική μείωση του ιζήματος (έως 80%) υποδηλώνει τοξική ηπατική βλάβη.
Συμπέρασμα
Κανείς δεν είναι ασφαλής από ηπατική νόσο. Είναι επικίνδυνα για τη μακρά ασυμπτωματική τους πορεία. Η απουσία δυσάρεστων εκδηλώσεων με τη μορφή πόνου δεν σημαίνει ότι ο αδένας είναι υγιής. Η κατάσταση ενός οργάνου μπορεί να αξιολογηθεί μόνο με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών.
Το να γνωρίζετε ποιες παραμέτρους αίματος υποδεικνύουν ηπατική νόσο δεν αρκεί, είναι σημαντικό να μην εκθέτετε το όργανο σε «κίνδυνο». Η σωστή διατροφή, η αποφυγή αλκοόλ, η λήψη φαρμάκων μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, η χρήση αντισυλληπτικών κατά τη σεξουαλική επαφή θα βοηθήσουν στην προστασία του αδένα από παθολογίες.
