Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Τον τελευταίο μισό αιώνα, αυτή η ασθένεια έχει διαγνωστεί δύο φορές συχνότερα και ο αριθμός των ασθενών με οξεία και χρόνια μορφή της νόσου έχει αυξηθεί. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται λόγω υπερφαγίας, κατάχρησης αλκοόλ. Αυτές οι αιτίες παγκρεατίτιδας είναι που συχνά προκαλούν φλεγμονή. Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων, ενεργοποιείται η παραγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων, η οποία προκαλεί φλεγμονή.
Πιο συχνά η αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η παραβίαση της δίαιτας. Περίπου το 95% των περιπτώσεων της νόσου σχετίζεται με κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, υπερφαγία. Το υπόλοιπο πέντε τοις εκατό είναι φαρμακευτική αγωγή, χολολιθίαση.
Γιατί συμβαίνει φλεγμονή
Το πάγκρεας είναι ένα εκκριτικό όργανο του οποίου η λειτουργία είναιπαραγωγή ειδικών ορμονών και χυμού. Χωρίς αυτά, η πλήρης πέψη και ο φυσιολογικός μεταβολισμός είναι αδύνατες.
Ο ίδιος ο αδένας είναι ένα όργανο, μήκους περίπου δεκαπέντε εκατοστών και βάρους περίπου ογδόντα γραμμαρίων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, παράγει έως και ενάμισι λίτρο παγκρεατικής έκκρισης, η οποία εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.
Η σύνθεση του χυμού περιλαμβάνει: λακτόζη, μαλτάση, θρυψίνη, λιπάση. Η λειτουργία του είναι να εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου και να βοηθά στην πέψη. Επίσης, αυτό το μικρό όργανο παράγει γλυκαγόνη, λυκοποΐνη, ινσουλίνη, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και συμμετέχουν στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, στη δημιουργία φωσφολιπιδίων στο ήπαρ.
Αιτίες παθολογίας
Όταν το πάγκρεας δυσλειτουργεί, εμφανίζεται φλεγμονή. Η κύρια αιτία της παγκρεατίτιδας είναι ο τρόπος ζωής ενός ατόμου, το φαγητό που τρώει. Για την πέψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών, ο σίδηρος παράγει τα κατάλληλα ένζυμα: λιπάση για λίπη, θρυψίνη για πρωτεΐνες κ.λπ. Με την υπερβολική κατανάλωση τροφής, η εκροή του χυμού από τον ίδιο τον αδένα διαταράσσεται και δεν φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο.. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η πέψη διαταράσσεται, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες, εμφανίζεται οξεία παγκρεατίτιδα, τα αίτια της οποίας μπορεί να είναι όχι μόνο η υπερκατανάλωση τροφής, αλλά και το τραύμα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η φλεγμονή του παγκρέατος ως ανεξάρτητη διαδικασία δεν συμβαίνει. Τις περισσότερες φορές, εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία σε άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος και όχι μόνο.
Προβολέςπαγκρεατίτιδα
Κάνοντας την ερώτηση, τι είδους ασθένεια είναι η παγκρεατίτιδα, τα αίτια και τα συμπτώματα που την οδηγούν, πώς μοιάζουν; Η κλινική της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο της παγκρεατίτιδας. Κατανομή οξέος, χρόνιου και αντιδραστικού τύπου. Καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.
Χρόνια παγκρεατίτιδα
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που αναπτύσσεται σταδιακά και συνοδεύεται από λειτουργικές διαταραχές. Οι περίοδοι έξαρσης εναλλάσσονται με υφέσεις. Με τη σωστή θεραπεία, η περίοδος ύφεσης μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.
Οξεία παγκρεατίτιδα
Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και αποσύνθεση των ιστών του οργάνου, που διέρχεται από διάφορα στάδια: ατροφία, ίνωση και ασβεστοποίηση του οργάνου. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εκδηλωθεί με φλεγμονή ολόκληρου του οργάνου ή μεμονωμένων τμημάτων του.
Αντιδραστική παγκρεατίτιδα
Η αντιδραστική φλεγμονή είναι ένας τύπος οξείας παγκρεατίτιδας. Συνήθως εμφανίζεται με έξαρση ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Συχνά αυτός ο όρος εφαρμόζεται σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο βλάβης οργάνων.
Αιτίες οξείας φλεγμονής
Τα συμπτώματα και οι αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι ως εξής:
- Εάν η παθολογία προκαλείται από ασθένεια της χοληφόρου οδού, της χοληδόχου κύστης, τότε υπάρχει ρίψη χολής στους παγκρεατικούς πόρους, προκαλώντας διάφορες χημικές διεργασίες. Η χολή προάγει την απελευθέρωση ενζύμων που τα ίδια βλάπτουν τον αδένα. Αυτή η διαδικασία καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγείααιμορραγίες.
- Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο παθολογιών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτή τη μορφή, υπάρχουν παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της γαστρίτιδας και των ελκών, μείωση της κινητικής λειτουργίας και φλεγμονώδεις διεργασίες στο δωδεκαδάκτυλο. Όλα αυτά συμβάλλουν στον σχηματισμό ανεπάρκειας του σφιγκτήρα του Oddi, παραβίαση της εκροής της χολής, της παγκρεατικής έκκρισης. Ως αποτέλεσμα, το όργανο καταστρέφεται από τα δικά του ένζυμα.
- Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από υπέρταση, αγγειακή αθηροσκλήρωση, εγκυμοσύνη. Σε αυτές τις συνθήκες, η παροχή αίματος στον αδένα διαταράσσεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μήτρα μπορεί να πιέσει το όργανο, προκαλώντας παγκρεατική ισχαιμία.
- Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση. Μπορεί να είναι αλκοόλ, οξύ, αλκαλική δηλητηρίαση, δηλητηρίαση που προκαλείται από ελμινθικές εισβολές, ακόμη και η συχνή χρήση λαχανικών και φρούτων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτοφάρμακα μπορεί να προκαλέσει ασθένειες.
- Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία προκαλείται από φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη, η μετρονιδαζόλη, η τετρακυκλίνη, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οιστρογόνα, οι σουλφοναμίδες, τα ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα.
Τι άλλο προκαλεί την οξεία παγκρεατίτιδα
Αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να μην είναι μόνο τα παραπάνω, αυτά περιλαμβάνουν:
- Υπερφαγία. Σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, ενεργοποιούνται ένζυμα που διαβρώνουν το σώμα από μέσα. Με μια χρόνια τάση για υπερκατανάλωση τροφής, ο κίνδυνος μιας ασθένειας αυξάνεται αρκετές φορές, ειδικά για όσους αγαπούν τα λιπαρά, τηγανητά φαγητά.φαγητό.
- Τραυματισμοί. Μερικές φορές, μετά από ανεπιτυχείς επεμβάσεις στη χοληδόχο κύστη, καθώς και με αμβλύ τραυματισμούς του οργάνου, εμφανίζεται μια οξεία παθολογία.
- Μολυσματικές ασθένειες. Χρόνιες και οξείες ιογενείς παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων: ηπατίτιδας, αμυγδαλίτιδας, παρωτίτιδας, καθώς και τυχόν πυώδεις ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα.
- Γενετική προδιάθεση. Αυτή η αιτία είναι σπάνια, αλλά δεν αποκλείεται. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι υπάρχει μια σειρά από γενετικές διαταραχές στις οποίες η παγκρεατίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται σε ένα παιδί από τη γέννηση.
- Οινόπνευμα. Ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε οξεία παγκρεατίτιδα ή να προκαλέσει καταστροφικές διεργασίες στον αδένα.
Δεδομένα παγκόσμιων στατιστικών
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κύρια αιτία της παγκρεατίτιδας είναι το αλκοόλ. Σύμφωνα με τα στοιχεία, πάνω από το 40% των ασθενών είναι αλκοολικοί που έχουν παγκρεατική νέκρωση ή καταστροφική παγκρεατίτιδα. Το 30% είναι ασθενείς που πάσχουν από χολολιθίαση. Περίπου το 20% είναι παχύσαρκοι άνθρωποι διαφορετικής βαρύτητας.
Μολυσματικές παθολογίες, φαρμακευτική αγωγή, δηλητηρίαση αποτελούν περίπου το 5%. Τα υπόλοιπα πέντε είναι συγγενείς ανωμαλίες, γενετική προδιάθεση, συγγενείς ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Χαρακτηριστικά της χρόνιας παγκρεατίτιδας
Όταν η παθολογία προχωρά με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, μιλούν για χρόνια μορφή φλεγμονής. Καθώς η εξέλιξη εξελίσσεται, αναπτύσσεται παγκρεατική ανεπάρκεια: ο αδενικός ιστός του οργάνου υφίσταται αλλαγές,ξεκινούν οι διαδικασίες αντικατάστασης κατεστραμμένων περιοχών με συνδετικό ιστό. Δεν παράγει ένζυμα και χυμό, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας του οργάνου.
Τα αίτια της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά τις περισσότερες φορές η παθολογία προκαλείται από διατροφικές διαταραχές, κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων, φαστ φουντ και αλκοόλ.
Στάδια χρόνιας φλεγμονής
Τα ακόλουθα στάδια της χρόνιας παγκρεατίτιδας διακρίνονται: έξαρση και ύφεση.
Αιτίες, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας σε διαφορετικά στάδια είναι διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ξεκινά μια περίοδος ανάπαυσης, όταν σταματά η εξέλιξη της παθολογίας, δεν συμβαίνει καταστροφή στο όργανο, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Το αρχικό στάδιο της έξαρσης είναι ήπιο και μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια, ανάλογα με τον τρόπο ζωής και τη γενική υγεία του ασθενούς. Το αρχικό στάδιο ακολουθεί μια περίοδος αποκλίσεων και δυσλειτουργιών του οργάνου, κατά την οποία τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.
Η έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας προκαλείται από παραβίαση της διατροφής: κατανάλωση πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών τροφών, αλκοόλ ή ανθρακούχων ποτών, ειδικά με άδειο στομάχι.
Κλινικές εκδηλώσεις οξείας φλεγμονής του αδένα
Τα συμπτώματα, τα αίτια, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε διάφορες μορφές παθολογίας είναι διαφορετικά. Στην οξεία φλεγμονή, τα κύτταρα του αδένα καταστρέφονται από τα δικά τους ένζυμα. Αν ενεργοποιηθείτο όργανο επηρεάζεται από τη λιπάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των λιπών, αυτό οδηγεί σε λιπώδη εκφυλισμό του οργάνου. Η θρυψίνη, η οποία μετατρέπει την πρωτεΐνη, προκαλεί χημικές αντιδράσεις που οδηγούν σε διόγκωση του αδένα, ακολουθούμενη από κυτταρική νέκρωση.
Στο αρχικό στάδιο παρατηρείται άσηπτη νέκρωση τοπικού χαρακτήρα. Εάν δεν ξεκινήσετε επείγουσα θεραπεία, τότε τα κοντινά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, ενώνεται μια μόλυνση, εμφανίζονται πυώδεις επιπλοκές. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια στις πρώτες εκδηλώσεις οξείας παγκρεατίτιδας.
- Πόνος στη ζώνη. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στο χέρι. Στην πρώτη επίθεση, ο πόνος δεν αφαιρείται με φάρμακα. Το σύνδρομο πόνου είναι τόσο έντονο που μπορεί να προκαλέσει σοκ πόνου, απώλεια συνείδησης και θάνατο. Η διάρκεια της επίθεσης μπορεί να είναι από μία ώρα έως αρκετές ημέρες.
- Έλλειψη όρεξης, έμετος, ναυτία χωρίς ανακούφιση. Υπάρχει πρόσμιξη χολής στον εμετό.
- Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38, ο σφυγμός επιταχύνεται στους 90 παλμούς το λεπτό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
- Συχνό ρέψιμο, ξηροστομία, λόξυγγας, καούρα.
- Υπάρχει μια κίτρινη ή λευκή επικάλυψη στη γλώσσα.
- Κοιλιά πρησμένη.
- Διαταραχή της αφόδευσης: η διάρροια μπορεί να εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα. Υπάρχουν άπεπτα υπολείμματα τροφής στα κόπρανα.
- Αλλάζει το χρώμα του δέρματος. Μπορεί να είναι χλωμό, κιτρινωπό. Το χρώμα του σκληρού χιτώνα αλλάζει.
- Γρήγορη μείωση σωματικού βάρους, συνολικόαισθάνομαι χειρότερα.
Έξαρση της χρόνιας μορφής
Ανεξάρτητα από τα αίτια της παγκρεατίτιδας σε γυναίκες και άνδρες και ποιος τύπος παθολογίας, ο πόνος παρατηρείται με αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, στη χρόνια μορφή, είναι λιγότερο έντονο από ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις του αδένα. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα ή μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες.
Μείωση του συνδρόμου πόνου παρατηρείται όταν σκύβετε, οκλαδόν. Επίσης, η έξαρση της χρόνιας μορφής συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- Φούσκωμα.
- Παραβίαση της πράξης της αφόδευσης.
- Ναυτία, έμετος.
- Απώλεια βάρους, επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
- Ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά, νύχια.
- Εμφανίζονται σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών.
- Η κούραση αυξάνεται.
- Ο μεταβολισμός είναι διαταραγμένος.
Στη χρόνια μορφή, μερικές φορές παρατηρείται νέκρωση ιστού, η οποία προκαλεί οξύ πόνο. Αυτή η πάθηση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Επιπλοκές φλεγμονής
Εάν διαπιστωθούν έγκαιρα τα αίτια της παγκρεατίτιδας και ξεκινήσει η θεραπεία, τότε η πιθανότητα επιπλοκών θα είναι μηδενική. Σε άλλες περιπτώσεις, τόσο η οξεία όσο και η χρόνια μορφή μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και σε θάνατο.
Πιο συχνά, η παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη, γενική εξάντληση του σώματος, χρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότεεμφανίζονται πνευμονικές επιπλοκές, παγκρεατικό απόστημα, παγκρεατικός ασκίτης. Μπορεί να σχηματιστούν κύστεις στους ιστούς του οργάνου, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος.
Με έξαρση, μπορεί να αναπτυχθούν μολυσματικές παθολογίες στους ιστούς του οργάνου. Κοντά στον αδένα βρίσκεται μια μεγάλη αορτή, μέσω της οποίας η μόλυνση εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, προκαλώντας σήψη. Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν: υποογκαιμικό σοκ, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, περιτονίτιδα, αναπνευστική ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, κοιλιακά αποστήματα, σχηματισμός συριγγίου και άλλα.
Συμπέρασμα
Σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και το 90% των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο πεθαίνουν από προχωρημένη παγκρεατίτιδα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι είναι απαραίτητη η έγκαιρη διεξαγωγή της θεραπείας, καθώς και ο αποκλεισμός του αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες, η αναθεώρηση της δίαιτας.
