Η καούρα είναι μια κατάσταση κατά την οποία υγρό από το στομάχι εισέρχεται στον οισοφάγο (παλινδρόμηση). Αυτό το υγρό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και βλάβη στην επένδυση του οισοφάγου, αν και δεν υπάρχουν ορατά σημάδια φλεγμονής στους περισσότερους ασθενείς. Συνήθως περιέχει οξέα και πεψίνη, τα οποία παράγονται στο στομάχι, και μπορεί επίσης να περιέχει χολή, η οποία εισέρχεται σε αυτό από το δωδεκαδάκτυλο. Το οξύ θεωρείται το πιο επιβλαβές συστατικό. Η χολή και η πεψίνη μπορούν επίσης να βλάψουν τον οισοφάγο, αλλά ο ρόλος τους στην πρόκληση φλεγμονής και βλάβης στον οισοφάγο δεν είναι τόσο ξεκάθαρος όσο του οξέος.
Τι προκαλεί την καούρα;
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί παράγοντες που προκαλούν καούρα, που κυμαίνονται από διαφραγματοκήλη έως ασυνήθιστα υψηλή παραγωγή οξέος στο στομάχι. Ας σταθούμε στους πιο συνηθισμένους λόγους.
1. Ανωμαλίες στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα.
Οι διαταραχές ποικίλλουν, αλλά όλες επηρεάζουν την ικανότητα του σφιγκτήρα να συστέλλεται και αποτρέπουν την αντίστροφη ροή υγρού από το στομάχι.
2. Διαφραγματοκήλη.
Εάν υπάρχει, ένα μικρό μέροςΤο στομάχι, το οποίο είναι συνδεδεμένο με τον οισοφάγο, ωθείται προς τα πάνω μέσω του διαφράγματος. Έτσι, το φαινόμενο φραγμού μειώνεται και το υγρό από το στομάχι μπορεί εύκολα να εισέλθει στον οισοφάγο.3. Συσπάσεις του οισοφάγου. Στην πρόληψη της καούρας σημαντικό ρόλο παίζει η κατάποση, η οποία προκαλεί δακτυλιοειδή κύματα συστολής των μυών του οισοφάγου, στενεύοντας τον αυλό της εσωτερικής του κοιλότητας. Αυτές οι συσπάσεις ονομάζονται περισταλτική. Σπρώχνουν φαγητό και σάλιο στο στομάχι. Ωστόσο, με προβλήματα με την περισταλτική, το οξύ που έχει εισέλθει στον οισοφάγο δεν επιστρέφει στο στομάχι. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι το κάπνισμα μειώνει επίσης σημαντικά τη συστολή του οισοφάγου. Αυτό το αποτέλεσμα διαρκεί για τουλάχιστον 6 ώρες μετά το τελευταίο τσιγάρο.
4. Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την καούρα. Αυτά είναι αντιχολινεργικά, αντιυπερτασικά, βρογχοδιασταλτικά, ηρεμιστικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.5. Εγκυμοσύνη. Η καούρα μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο αυξάνει την κοιλιακή πίεση, η οποία προκαλεί παλινδρόμηση υγρού από το στομάχι.
Θεραπεία καούρας και δίαιτα
Αν είστε ένας από τα εκατομμύρια των ανθρώπων που υποφέρουν από χρόνια καούρα, σίγουρα πρέπει να βρείτε τη σωστή θεραπεία για αυτό. Αυτό μπορεί να είναι αλλαγή τρόπου ζωής, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Τρόπος ζωής
Οι γιατροί συμβουλεύουν όσους έχουν καούρα να ξεκινήσουν θεραπεία με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτό οφείλεται στο ότι περίπου το 94% των ασθενών μπορεί να συσχετίσει τις επιθέσεις τηςσυγκεκριμένα προϊόντα. Είναι σημαντικό όλοι να ακούν το σώμα τους, ειδικά αν έχουν καούρες. Η δίαιτα τείνει να βοηθά τις περισσότερες φορές.
Φαρμακευτική αγωγή
- Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταστάσεων όπου το στομάχι παράγει πολύ υδροχλωρικό οξύ (τα φάρμακα "Famotidine", "Ranisan", "Kvamatel" καταστέλλουν την παραγωγή του, λόγω της οποίας εξαφανίζεται η καούρα).
- Θεραπεία με αντιόξινα, τα οποία εξουδετερώνουν το οξύ στο στομάχι κατά την επαφή. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το Rennie, το Phosphalugel, το Topalkan, το Maalox, το Almagel κ.λπ.
- Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι μια ομάδα συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παρεμβαίνουν στην έκκριση οξέος στο στομάχι και τα έντερα. Οι γιατροί συνταγογραφούν PPI για άτομα με καούρα, στομαχικά ή εντερικά έλκη ή υπερβολικό οξύ στομάχου (Omez, Omeprazole, Pariet).
- Οι διεγερτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με αργή γαστρική κένωση. Αυτά (τα φάρμακα "Reglan", "Domstal", "Metoclopramide", "Gastrosil") επιταχύνουν την πέψη, η οποία εμποδίζει την κατακράτηση οξέος στο στομάχι, ως αποτέλεσμα - η καούρα μειώνεται ή εξαφανίζεται.
Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση
- Η βυθοπλασία είναι μια τυπική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της καούρας, στην οποία τυλίγεται ο βυθός του στομάχουγύρω από τον οισοφάγο και σχηματίζουν ένα είδος περιχειρίδας.
