Οι ρινορραγίες είναι ένα πολύ κοινό ιατρικό πρόβλημα. Συνήθως ξεκινά σε περιπτώσεις φυσικής πρόσκρουσης ή βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία της ρινικής κοιλότητας. Η ρινορραγία εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Οι ηλικιωμένοι συχνά απαιτούν πιο εντατική θεραπεία λόγω συννοσηροτήτων.
Η ποσότητα του αίματος που ρέει μπορεί να ποικίλλει από μερικές σταγόνες έως βαριά αιμορραγία. Η μεγάλη απώλεια αίματος χωρίς βοήθεια είναι απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Συμβουλές και τρόποι για να σταματήσετε τη ρινορραγία που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσουν να εξαλείψετε το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό.
Περιγραφή
Η ρινική κοιλότητα έχει αρκετά πλούσια παροχή αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια. Ενόψει αυτού, με μικροτραυματισμούς, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία. Κωδικός ρινορραγίας σύμφωνα με το ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων): R04.0. Αιμορραγία από τη μύτη.
Συνήθως το αίμα ρέει από το ένα ρουθούνι. Σε σοβαρές περιπτώσειςρέει κάτω από το λαιμό, στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει αιμόπτυση ή αιματέμεση. Επιπλέον, οι σοβαρές ρινορραγίες προκαλούν συχνά αδυναμία και ζάλη.
Υπάρχουν δύο τύποι ρινορραγίας: η οπίσθια και η πρόσθια. Το πρώτο είναι συνήθως πιο βαρύ και πιο δύσκολο να ελεγχθεί. Η οπίσθια αιμορραγία σχετίζεται συχνότερα με επιπλοκές όπως η απόφραξη των αεραγωγών, η εισπνοή αίματος στους πνεύμονες και ο βήχας και ο ασυνήθιστα χαμηλός όγκος πλάσματος.
Τις περισσότερες φορές, το αίμα σταματά να ρέει από μόνο του χωρίς ιατρική φροντίδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ρινορραγία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε εκείνους που πάσχουν από διάφορες ασθένειες ή ανωμαλίες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με τη μύτη.
Λόγοι
Τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του ρινικού βλεννογόνου βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια και επομένως δεν προστατεύονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω της βλάβης τους, εμφανίζεται αιμορραγία. Η αυτόματη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων είναι σπάνια, όπως κατά τη διάρκεια ακραίων αθλημάτων ή άσκησης.
Οι κύριες αιτίες της ρινορραγίας (ICD 10: R04.0) περιλαμβάνουν:
Τοπική
- Ιδιοπαθής (μη καθορισμένη αιτία).
- Τραυματισμός. Αυτό περιλαμβάνει το μάζεμα της μύτης, το τραύμα στο πρόσωπο ή ένα ξένο σώμα που εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα.
- Φλεγμονή. Για παράδειγμα, λοίμωξη, αλλεργική ρινοκολπίτιδα ή σχηματισμός πολύποδωνμύτη.
- Νεοπλασία. Εμφάνιση καλοήθων (π.χ. νεανικό αγγειοΐνωμα) ή κακοήθων (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα).
- Αγγειακό. Συγγενείς (για παράδειγμα, κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία) και επίκτητοι (κοκκιωμάτωση Wegener).
- Ιατρογενές (επιπλοκές). Αυτό περιλαμβάνει τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης, ειδικότερα των γναθοπροσωπικών, οφθαλμικών, ΩΡΛ επεμβάσεων. Καθώς και επιπλοκές μετά τη χρήση ρινογαστρικού σωλήνα.
- Δομική. Μη φυσιολογική ανάπτυξη, απόκλιση ή διάτρητο ρινικό διάφραγμα.
- Ναρκωτικά. Κατάχρηση ρινικών σπρέι, αντισυλληπτικών και διάφορων ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη.
Γενικά
- Αιματολογικό. Αυτές περιλαμβάνουν πήξη (π.χ. αιμορροφιλία), θρομβοπενία (π.χ. λευχαιμία), δυσλειτουργία αιμοπεταλίων (νόσος von Willebrand).
- Περιβαλλοντικό: αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος, χαμηλή υγρασία, σπάνιος αέρας.
- Ναρκωτικά. Χρήση αντιπηκτικών (π.χ. ηπαρίνη, βαρφαρίνη) ή αραιωτικών του αίματος (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη).
- Οργανική ανεπάρκεια: ουραιμία (σύνδρομο οξείας ή χρόνιας αυτοτοξίκωσης), κίρρωση.
- Άλλοι λόγοι. Για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση, υπέρταση ή κατάχρηση αλκοόλ, μπέρι-μπέρι.
Ανάλογα με την αιτία της ρινορραγίας, υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι να την σταματήσετε. Αλλά πρώτα απ 'όλα, σε οποιαδήποτε κατάστασηΓια λόγους πρόληψης, θα πρέπει κάποιος να προστατεύεται από τραυματισμούς, σωματικές κρούσεις και επίσης να αποφεύγει την ξήρανση του ρινοφάρυγγα.
Τρόποι για να σταματήσετε
Κανονικά, οι ήπιες ρινορραγίες σταματούν από μόνες τους χωρίς καμία προσπάθεια. Αλλά μερικές φορές το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διάφορες μέθοδοι και τεχνικές για τη διακοπή της ρινορραγίας θα έρθουν στη διάσωση. Μπορεί να είναι συμπίεση, ψύξη, βούλωμα. Με μεγάλη απώλεια αίματος, είναι απαραίτητο να παρέχετε βοήθεια σε ειδικούς από ιατρικά ιδρύματα.
Πρώτες Βοήθειες
Πώς να σταματήσετε τη ρινορραγία; Η τεχνική πρώτων βοηθειών είναι η εξής:
- Το κεφάλι του θύματος πρέπει να είναι ανυψωμένο και πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Η κλίση του κεφαλιού μπορεί να προκαλέσει την είσοδο αίματος στους αεραγωγούς.
- Κλείστε τα ρουθούνια σας σφιχτά.
Χρήση ταμπόν
Σε περιπτώσεις που το απλό σφίξιμο με τα δάχτυλα δεν βοηθά, μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια βοηθημάτων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε την τοποθέτηση μπατονιών από βαμβάκι ή γάζα στο ρουθούνι. Μπορούν να βρέχονται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Επίσης, βαμβάκι ή γάζα μπορεί να πασπαλιστεί με ρινικές σταγόνες ή σπρέι. Οποιαδήποτε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα θα κάνουν, για παράδειγμα, Naphthyzin, Xylen, Tizin και άλλα.
Κρύα κομπρέσα
Εάν η τεχνική του στύψιμο και η τοποθέτηση ταμπόν δεν βοηθούν, συνιστάται η χρήση ψύξης. Εφαρμόστε στη γέφυρα της μύτης για 5 λεπτάκρύα κομπρέσα. Για αυτό, είναι κατάλληλη μια παγοκύστη ή μια πετσέτα βρεγμένη με κρύο νερό. Η ψύξη έχει αγγειοσυσπαστική δράση, η οποία είναι κατάλληλη για τη διακοπή της ρινορραγίας.
Τεχνική εκτέλεσης
Μερικοί κανόνες για τις πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες.
- Το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε όρθια θέση. Το κεφάλι πρέπει να είναι ανασηκωμένο ή ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός.
- Η αναπνευστική δραστηριότητα πρέπει να γίνεται από το στόμα.
- Δεν συνιστάται να μιλάτε, να καταπίνετε, να βήχετε κατά τη διάρκεια ρινορραγίας.
- Όταν η αιμορραγία επανέλθει αφού σταματήσει, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να πιέζετε ξανά τη μύτη για 10 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να σχηματιστούν θρόμβοι και η απελευθέρωση υγρού θα πρέπει να σταματήσει.
- Η εφαρμογή κρύας κομπρέσας μπορεί να συνδυαστεί με το πιπίλισμα ενός κομματιού πάγου.
- Στη συνέχεια, πρέπει να προστατεύσετε τη μύτη σας από σωματική πρόσκρουση. Δεν μπορείτε να φυσήξετε τη μύτη σας για περίπου μια μέρα.
- Η κατάποση αίματος μπορεί να προκαλέσει ναυτία, βήχα ή έμετο με αίμα.
- Εάν έχετε συχνές ρινορραγίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα για διαβούλευση και εξέταση.
Αν ακολουθήσετε τις παραπάνω οδηγίες, η ρινορραγία συνήθως σταματά. Σε περίπτωση μη ελεγχόμενων διεργασιών, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο.
Αιμορραγία σε παιδιά
Πώς να σταματήσετε μια ρινορραγία σε ένα παιδί;
- Καταρχάς, μην πανικοβάλλεστε,ηρέμησε. Το παιδί μπορεί να φοβηθεί και να αρχίσει να κλαίει. Το κλάμα μπορεί να προκαλέσει περισσότερη αιμορραγία.
- Τότε πρέπει να βάλετε το παιδί όρθιο. Κρατήστε το κεφάλι σας ίσιο ή γείρετε ελαφρά προς τα εμπρός.
- Μετά από αυτό, πρέπει να σφίξετε τα ρουθούνια σας με τα δάχτυλά σας.
- Ελέγχετε κάθε 10 λεπτά για να δείτε εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει.
- Η εφαρμογή κρύου, όπως μια παγοκύστη, θα βοηθήσει επίσης στη βοήθεια του μωρού.
- Το επόμενο σημαντικό βήμα είναι ο έλεγχος. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί δεν φυσάει τη μύτη του, δεν τραυματίζει τον ρινικό βλεννογόνο, δεν προσπαθεί να αφαιρέσει μόνο του ξεραμένο αίμα ή θρόμβους από τη ρινική κοιλότητα.
- Εάν το παιδί σας έχει συχνές ρινορραγίες, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο και έναν ωτορινολαρυγγολόγο για εξέταση και συμβουλή.
Πότε να πάτε στο γιατρό;
Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:
- παρά τα μέτρα που ελήφθησαν, η αιμορραγία δεν σταματά μέσα σε 20 λεπτά.
- ωχρότητα του δέρματος του θύματος;
- εμφάνιση ανεξήγητων μώλωπες στο σώμα,
- τραυματίστηκε κάτω των δύο ετών;
- συχνές υποτροπές;
- εμετός με αίμα.
Ιατρική βοήθεια
Σε σοβαρές περιπτώσεις ρινορραγίας, ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο. Αφού αξιολογήσει την κατάσταση, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα πραγματοποιήσει πρόσθιο ταμπόν για να σταματήσει τη ρινορραγία. Αυτός είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός τρόπος.
Ο ειδικός θα τοποθετήσει ένα στυλεό εμποτισμένο με αδρεναλίνη στη ρινική κοιλότητα. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, το κατεστραμμένο αγγείο καυτηριάζεται. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να εφαρμόσει μια κρύα κομπρέσα στη μύτη ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Εάν το αίμα διαρρεύσει μέσα από τα επιθέματα γάζας, θα πρέπει να γίνει οπίσθιος ταμπονάρισμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα ταμπόν εισάγονται στο ρινοφάρυγγα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.
Για να αποφευχθεί η υποτροπή, τα ταμπόν πρέπει να αφήνονται για έως και 24 ώρες. Για οποιαδήποτε μέθοδο διακοπής της ρινορραγίας, συνιστώνται τοπικά αντιβιοτικά.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο ρινορραγίας, πρέπει να λαμβάνετε τις ακόλουθες προφυλάξεις.
- Οι περισσότερες αιμορραγίες από τη μύτη προκαλούνται από ξηρούς βλεννογόνους. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από το ξηρό κλίμα, τους κρύους χειμώνες, την ξηρότητα σε εσωτερικούς χώρους κατά την περίοδο θέρμανσης. Οι υγραντήρες πρέπει να χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αιμορραγίας στο σπίτι, ειδικά στην κρεβατοκάμαρα. Ελλείψει υγραντήρα, μπορείτε να κρεμάτε σεντόνια βρεγμένα με νερό γύρω από το διαμέρισμα, να κρεμάτε μπαταρίες και να αερίζετε το δωμάτιο πιο συχνά. Μπορείτε επίσης να λιπάνετε τις ρινικές οδούς με βαζελίνη.
- Κατά τα κρυολογήματα και τη ρινική συμφόρηση, συνιστάται η χρήση αλατούχων διαλυμάτων ή σπρέι για το πλύσιμο και το πότισμα της μύτης.
- Αποφύγετε τη σωματική επαφή με τη μύτη. Για παράδειγμα, τραυματισμοί ή χτυπήματα.
- Είναι απαραίτητο να εξηγήσετε στο παιδί ότι το να μαζέψεις τη μύτη του δεν είναι μόνο ανθυγιεινό. Αυτό μπορεί επίσηςπροκαλούν ρινορραγίες. Μην ξεχάσετε να κόψετε τα νύχια του μωρού σας κοντά για να μην μπορεί να ξύσει τον ρινικό βλεννογόνο.
- Η ώθηση ξένων αντικειμένων (μπάλες, στυλό, ραβδιά αυτιού και άλλα αντικείμενα) στα ρουθούνια είναι απαράδεκτη.
- Επισκεφθείτε έναν ειδικό για αξιολόγηση και θεραπεία για τυχόν υποκείμενες παθήσεις που μπορεί να συμβάλλουν στην αιμορραγία.
- Για να αποφύγετε την υποτροπή, δεν συνιστάται να σηκώνετε βάρη, να τεντώνετε και να φυσάτε τη μύτη σας μετά τη διακοπή μιας ρινορραγίας.
- Περιορίστε τη χρήση ασπιρίνης.
- Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση με πιεσόμετρο εάν έχουν προηγηθεί περιπτώσεις αύξησής της.
Θεραπεία
Οι συχνές ρινορραγίες συνήθως απαιτούν κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Ανάλογα με την αιτιολογία της πάθησης, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν παυσίπονα, βιταμίνες, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, αντιβιοτικά και άλλα.
Συνιστάται να συνταγογραφείτε το "Askorutin" για ρινορραγίες στα παιδιά. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να αντισταθμίσει την έλλειψη βιταμινών P και C, να ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία και να αποτρέψει την ευθραυστότητά τους.
Χειρουργική
Μία από τις θεραπείες για συχνές υποτροπές ρινορραγίας είναι η αρτηριακή απολίνωση. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην απολίνωση των φλεβών που προκαλούν ρινορραγία. Αυτό μπορεί να απαιτεί τοπική ή γενική αναισθησία.
