Είναι επικίνδυνο να αισθάνεσαι ένα εξόγκωμα στο στήθος; Ας το καταλάβουμε σε αυτό το άρθρο.
Ο πόνος στο στήθος είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες. Δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος μπορεί να εμφανιστούν με διάφορες ασθένειες, επομένως οι ασθενείς με τέτοιες παθήσεις συνήθως υποβάλλονται σε πρόσθετες εξετάσεις και για το σκοπό αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο θώρακας είναι η άνω περιοχή του σώματος, η οποία μοιάζει με κόλουρο κώνο. Ο θωρακικός κλωβός αποτελείται από το στέρνο, τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη. Προστατεύει τα όργανα που είναι απαραίτητα για τη ζωή (καρδιά και πνεύμονες), συμμετέχει στις αναπνευστικές διαδικασίες, συνδέεται με τον σκελετό.
Στο ραντεβού με έναν ειδικό, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για την αίσθηση κώματος στο στήθος. Αυτό εγείρει σοβαρές ανησυχίες, καθώς το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ιατρική φροντίδα.παρέμβαση. Ωστόσο, δεν είναι τόσο εύκολο να πούμε για την αιτία του δυσάρεστου συναισθήματος - πρέπει πρώτα να εξετάσετε λεπτομερώς.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Όταν αισθάνεστε κώμα στο στήθος, βαρύτητα ασαφούς προέλευσης, μπορείτε πρώτα να πάρετε ένα εισιτήριο για τον θεραπευτή. Αυτός, με τη σειρά του, θα μελετήσει τα συμπτώματα και θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν στενότερο ειδικό: καρδιολόγο, πνευμονολόγο κ.λπ.
Τι δείχνει μια ακτινογραφία θώρακος, δείτε παρακάτω.
Μηχανισμοί και αιτίες
Το βάρος δεν είναι φυσιολογικό. Μερικές φορές είναι δύσκολο να πάρεις μια βαθιά ανάσα. Αυτό δεν είναι ακόμα αρκετά πόνος, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε αυτό στο μέλλον, όταν αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία. Είναι σημαντικό να μάθετε έγκαιρα την αιτία του προβλήματος στο σώμα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό, καθώς ασθένειες διαφόρων συστημάτων και οργάνων μπορούν να γίνουν πηγή τέτοιων συμπτωμάτων:
- Υπεζωκότας και πνεύμονες (πνευμο- και αιμοθώρακας, πλευρίτιδα, εμφύσημα, φυματίωση, πνευμονία).
- Βρόγχοι (αποφρακτική νόσος, βρογχικό άσθμα).
- Καρδιές (βαλβιδοπάθεια, περικαρδίτιδα, ισχαιμική νόσο). Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν πώς να καταλάβουν τι πληγώνει την καρδιά. Ας το καταλάβουμε.
- Οσοφάγος και στομάχι (διαφραγματοκήλη, αχαλασία καρδίας, παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας).
- Mediastinum (όγκοι, διευρυμένοι λεμφαδένες).
- Σπονδυλική στήλη και στήθος (μεσοσπονδυλική κήλη, οστεοχόνδρωση, τραύμα).
- Νευρο-ψυχολογική κατάσταση (κατάθλιψη και νεύρωση).
Ογκίδιο στο στήθος, βάρος και πόνοςείναι αρκετά κοινά και δεν μπορούν να αγνοηθούν. Λαμβάνοντας υπόψη την πολλαπλή φύση της γένεσης ενός τέτοιου συμπτώματος, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς σχολαστική διαφορική διάγνωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν εξαιρεθούν ορισμένες καταστάσεις, τότε άλλες θα επιβεβαιωθούν και ο γιατρός θα καθορίσει σταδιακά την πηγή των παθολογικών αισθήσεων σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Το πρόβλημα της προέλευσης του αισθήματος βάρους στο στήθος δεν είναι τόσο απλό, αυτή η κατάσταση έχει πολλές αιτίες. Ωστόσο, ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να κατανοήσει αυτήν την κατάσταση.
Συμπτώματα
Η πηγή του κώματος στο στέρνο στη μέση κρύβεται πάντα πίσω από τα συμπτώματά του. Γι' αυτό, καταρχήν, η ανάλυση της κλινικής εικόνας είναι σημαντική στη διαγνωστική διαδικασία. Πρώτον, ο γιατρός θα ακούσει τα παράπονα του ασθενούς, θα ανακαλύψει τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας πριν επικοινωνήσει με ένα ιατρικό ίδρυμα. Μετά από αυτό, οι υποκειμενικές πληροφορίες θα υποστηρίζονται από τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής μελέτης: φυσικές μέθοδοι (ακρόαση, κρουστά, ψηλάφηση) και εξέταση.
Λοιπόν γιατί πονάει το στήθος μου;
Παθολογία υπεζωκότα και πνευμόνων
Με μια ξαφνική εμφάνιση βάρους στο στήθος, δεν μπορεί κανείς παρά να σκεφτεί ότι υπάρχει πνευμονο-υπεζωκοτική νόσος. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία - εξιδρωματική πλευρίτιδα ή πνευμονία. Σε μια τέτοια κατάσταση, εφιστάται η προσοχή στα γενικά και τοπικά συμπτώματα:
- υγρός ή ξηρός βήχας;
- μικτή δύσπνοια;
- πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή (αριστερή ή δεξιά πλευρά);
- δυσκολία να πάρεις βαθιές αναπνοές;
- αδιαθεσία;
- πυρετός.
Σε αντίθεση με τις αναφερόμενες καταστάσεις, η ανάπτυξη της φυματίωσης είναι σταδιακή. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια εκδηλώνεται με υποπυρετική κατάσταση, αδυναμία, απώλεια όρεξης. Ο βήχας δεν εφιστά πάντα την προσοχή των ασθενών, ειδικά στους καπνιστές. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας τον συνοδεύουν, εμφανίζεται φτύσιμο αίματος.
Σε ασθενείς με πνευμοθώρακα, η κατάσταση επιδεινώνεται μάλλον γρήγορα. Ο αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμπιέζει τον πνεύμονα. Δυσκολεύεται να αναπνεύσει ένα άτομο, υπάρχουν έντονοι πόνοι που δίνονται πίσω από το στέρνο και στον αυχένα. Οι φλέβες του λαιμού διογκώνονται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό και εμφανίζεται ένα αίσθημα άγχους.
Πολλές καταστάσεις κατά την εξέταση συνοδεύουν την υστέρηση του προσβεβλημένου τμήματος του θώρακα κατά την αναπνοή. Η ακρόαση καθορίζεται από την εξασθένηση της αναπνοής, την ακμή ή τις υγρές ραγάδες, τον θόρυβο τριβής του υπεζωκότα.
Τι άλλο μπορεί να σημαίνει ένα εξόγκωμα στο στέρνο στη μέση;
Οι παθολογίες των βρόγχων συχνά οδηγούν σε αίσθημα κώματος
Το βαρύ, ογκώδες στήθος και οι δυσκολίες στην αναπνοή δεν είναι ασυνήθιστες στη νόσο των βρογχικών δέντρων. Η διαδικασία στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι φλεγμονώδης και μολυσματικής φύσης με την προσθήκη αλλεργικών συμπτωμάτων. Η αποφρακτική νόσος και το άσθμα έχουν πολλά κοινά:
- δύσπνοια με μεγαλύτερη εκπνοή;
- χρόνια;
- βήχας με λιγοστά πτύελα;
- με ακρόαση - ξηρές ραγάδες;
- έκταση στήθους.
Το βρογχικό άσθμα επιδεινώνεται λόγω της επίδρασης αλλεργιογόνων στο σώμα και εξελίσσεται με τη μορφή κρίσης άσθματος - ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια συγκεκριμένη θέση, η αναπνοή του γίνεται συχνή και επιφανειακή, ο σφυγμός του επιταχύνεται, κρυώνει εμφανίζεται ιδρώτας.
Όταν τελειώσει η επίθεση, τα παχύρρευστα και διαφανή υαλώδη πτύελα φεύγει με τον βήχα.
Με την αποφρακτική νόσο, η δύσπνοια εξελίσσεται σταδιακά και ταυτόχρονα σταθερά, η οποία αναπτύσσεται σε ασθενείς που εργάζονται σε σκονισμένο αέρα, καθώς και σε έμπειρους καπνιστές. Η έξαρση προκαλείται από μόλυνση, η δύσπνοια και ο βήχας αυξάνονται, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται και η πύωσή τους αυξάνεται. Λόγω της βρογχικής απόφραξης, εμφανίζεται πάντα πνευμονικό εμφύσημα.
Η αναπνευστική παθολογία κατέχει επίσης σημαντική θέση μεταξύ των πιο πιθανών αιτιών αισθήματος βάρους στο στήθος, σχετίζεται με φλεγμονή των βρόγχων, του υπεζωκότα ή των πνευμόνων.
Πώς να καταλάβετε τι πονάει την καρδιά;
Καρδιοπάθεια
Οι πιο επικίνδυνες για τους ασθενείς είναι οι καρδιακές παθολογίες. Το βάρος πίσω από το στέρνο και οι πιεστικοί πόνοι είναι τυπικό σημάδι στεφανιαίας νόσου.
Ένα δυσάρεστο συναίσθημα ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη ή στον αριστερό βραχίονα, προκαλείται από συναισθηματικό στρες ή σωματική καταπόνηση.
Η επίθεση στηθάγχης δεν διαρκεί πολύ (περίπου δέκα λεπτά), εξαλείφεται με τη νιτρογλυκερίνη. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου η εικόνα είναι αντίθετη. Ωστόσο, εκτός από τον πόνο στον καρδιακό μυ, θα υπάρχουν και άλλα συμπτώματα ισχαιμικών αλλαγών:
- φόβος θανάτου,συναγερμός;
- δύσπνοια σε ηρεμία και κατά την άσκηση;
- ταχύς καρδιακός ρυθμός;
- ιδρώτας και χλωμό;
- πνιγμένοι ήχοι καρδιάς.
Εάν υπάρχει υποψία πλευρίτιδας, ο πόνος θα εντοπίζεται στα αριστερά του στέρνου - στην περιοχή κοντά στην καρδιά. Επιδεινώνονται από την κίνηση, τον βήχα, την αναπνοή, ωστόσο εξασθενούν όταν ο ασθενής ξαπλώνει. Ένα τρίψιμο περικαρδιακής τριβής ακούγεται κατά την ακρόαση, που γίνεται πιο έντονο με την πίεση στο στήθος με ένα στηθοσκόπιο.
Πολλά ελαττώματα των βαλβίδων συνοδεύονται από συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας: κυάνωση δέρματος, ωχρότητα, δύσπνοια, μειωμένη ανοχή στην άσκηση. Ακούγονται καρδιακά φυσήματα.
Τα αίτια του κώματος στο στήθος πρέπει να καθοριστούν από γιατρό.
Παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα
Βαρύτητα και πόνος πίσω από το στέρνο είναι επίσης πιθανά με παθολογίες του πεπτικού συστήματος. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό τους είναι η εμφάνιση κυρίως μετά το φαγητό (μόνα τους, σε ύπτια θέση, με σκύψιμο, με φόντο τη φυσική δραστηριότητα) και συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα:
- πόνος και ενόχληση στο επιγάστριο;
- εμετός;
- καούρα;
- παλινδρόμηση και ρέψιμο;
- δυσφαγία (διαταραχή στην κατάποση).
Όταν εμφανίζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η πίσω παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, η οποία συνοδεύει την καούρα. Η αντίστροφη κατάσταση είναι η αχαλασία της καρδίας, όταν συμβαίνει ατελής χαλάρωση ή κλείσιμο του σφιγκτήρα κατά τη λήψη τροφής. Η διαφραγματοκήλη διαφέρει στο χτύπημαγαστρική καρδία στον διεσταλμένο δακτύλιο του οισοφάγου. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να συνοδεύονται από ένα αίσθημα βάρους και πόνου, σε συνδυασμό με δυσπεπτικές διαταραχές.
Μια σειρά από πεπτικές παθολογίες, ιδιαίτερα ασθένειες του στομάχου και του οισοφάγου, συχνά προκαλούν ένα αίσθημα κώματος και πόνο στο στήθος που εμφανίζεται μετά το φαγητό.
Μερικές φορές υπάρχει ένα εξόγκωμα στο στήθος και είναι δύσκολο να αναπνεύσει.
Νόσος του μεσοθωρακίου
Λόγω των ογκομετρικών διεργασιών που συμβαίνουν στο μεσοθωράκιο, η άμεση επίδραση είναι στα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν την ανατομική περιοχή: το περικάρδιο, τον οισοφάγο, τα αιμοφόρα αγγεία, τους βρόγχους. Επομένως, ο πόνος και το βάρος στο στήθος συνοδεύουν συνεχώς τέτοιους ασθενείς. Στην κλινική εικόνα κυριαρχούν τα συμπτώματα της βρογχικής συμπίεσης (παροξυσμικός βήχας, δύσπνοια, δυσφωνία (οισοφάγος), κορμός συμπαθητικού νεύρου (σύσπαση του ματιού, στένωση της κόρης, πτώση βλεφάρου) και άνω κοίλη φλέβα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μπλε και πρήξιμο του προσώπου;
- πονοκεφάλους;
- διογκωμένες φλέβες λαιμού;
- θόρυβος στο κεφάλι μου.
Κακοήθεις όγκοι εξαπλώνονται σε παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας στηθάγχη, πυρετό, πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα. Οι ασθενείς αναφέρουν επιδείνωση της όρεξης, γενική κακουχία, απώλεια βάρους. Η ογκολογική διαδικασία δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα και ως εκ τούτου οι ασθενείς αισθάνονται ακόμη χειρότερα.
Παθολογίες του σκελετικού συστήματος
Λόγω βλάβης στον οστικό σκελετό, πουαντιπροσωπεύουν τη σπονδυλική στήλη και το στήθος και ο μώλωπας του στέρνου μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα βάρους. Τα κατάγματα και οι μώλωπες προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, η αίσθηση ότι τα σημεία με φλεγμονή είναι επώδυνα, οι μώλωπες, οι μώλωπες και το πρήξιμο στο δέρμα είναι αισθητές. Πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (κήλη, οστεοχονδρωσία) συνοδεύονται από συμπίεση των νευρικών ριζών που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό, η οποία οδηγεί σε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στο στήθος (δεξιά ή αριστερά), μειωμένες κινήσεις, μειωμένη ευαισθησία σε ορισμένες περιοχές και μούδιασμα. Κατά την ψηλάφηση, τεντωμένοι μύες της πλάτης, επώδυνα παρασπονδυλικά σημεία. Συχνά, ο πιεστικός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα νευροψυχιατρικής παθολογίας.
Νευροψυχιατρικές παθήσεις ως συχνή αιτία δυσφορίας στο στήθος
Μελετώντας τα αίτια της κατάστασης στην οποία οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην αναπνοή, δεν μπορούμε παρά να θυμηθούμε τις ασθένειες του νευροψυχικού τύπου, καθώς τέτοιες αισθήσεις σε ορισμένες περιπτώσεις δεν εξαρτώνται από τη φυσική κατάσταση, αλλά προκαλούνται από λειτουργικές διαταραχές ή καθορίζονται από τη συνείδηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι αρκετά διαφορετικά:
- ευερεθιστότητα και άγχος;
- συναισθηματική αστάθεια;
- πονοκεφάλους;
- "Εξόγκωμα" στο λαιμό;
- ζάλη;
- μη ικανοποιητική αναπνοή;
- αίσθημα παλμών κ.λπ.
Ασθενείς με κατάθλιψη και νευρωτικές αντιδράσεις συχνά πρέπει να πάνε σε διαφορετικούς γιατρούς, αλλά δεν βρίσκουν καμία μορφολογική αλλαγή κατά τη διάρκεια της εξέτασης και επομένως δεν μπορούν να θέσουν τη διάγνωση για μεγάλο χρονικό διάστημαλόγω άλλων συνθηκών.
Αν ο πόνος, το βάρος και ένα εξόγκωμα στο στήθος δεν ταιριάζουν στα συμπτώματα της οργανικής παθολογίας, είναι δυνατή μια νευροψυχική γένεση αισθήσεων.
Επιπλέον διάγνωση αυτής της παθολογίας
Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η προέλευση των δυσάρεστων αισθήσεων μόνο με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης. Δεδομένων των πολλών αιτιών των φαινομένων που μελετώνται, ενδέχεται να χρειαστούν διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες:
- γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος;
- βιοχημεία αίματος (ανοσοσφαιρίνες, πήγμα, φάσμα λιπιδίων, φλεγμονώδεις δείκτες);
- ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού και πτυέλων (καλλιέργεια, κυτταρολογία);
- ακτινογραφία θώρακος;
- σπιρομέτρηση;
- τομογραφία;
- υπερηχογράφημα καρδιάς;
- ηλεκτροκαρδιογραφία;
- ινογαστροσκόπηση, κ.λπ.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι δείχνει μια ακτινογραφία θώρακος.
Η Η ακτινογραφία έχει σχεδιαστεί κυρίως για τον προσδιορισμό της φύσης της πνευμονικής νόσου - πνευμονία, επαγγελματικοί τραυματισμοί, φυματίωση, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη διάγνωση αλλαγών στους λεμφαδένες και τη σπονδυλική στήλη. Η ακτινογραφία βοηθά στον εντοπισμό καρδιακών παθήσεων, παθήσεων του περικαρδίου και του καρδιακού μυός.
Αυτές οι μέθοδοι θα υποδείξουν την πηγή των παραβιάσεων και θα βοηθήσουν τον ειδικό να βγάλει τελικά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Συχνά αυτό απαιτεί τη συμμετοχή σχετικών ειδικών: φθίατρου και πνευμονολόγο, γαστρεντερολόγο και καρδιολόγο,σπονδυλολόγος και νευρολόγος, ψυχοθεραπευτής και ογκολόγος. Μόνο μετά τον προσδιορισμό της πηγής των συμπτωμάτων, θα είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
