Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές ασθένειες που οι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν πολύ συχνά. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε τουλάχιστον λίγο γι 'αυτούς. Άλλωστε, με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, είναι δυνατό να αποτραπεί η εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων. Γι' αυτό τώρα θέλω να μιλήσω με μεγάλη λεπτομέρεια για μια τέτοια παθολογία όπως ο παρεγχυματικός ίκτερος.
Ορολογία
Πριν αντιμετωπίσετε την ίδια την ασθένεια, είναι απαραίτητο να ορίσετε τις έννοιες που θα χρησιμοποιηθούν ενεργά σε αυτό το άρθρο. Έτσι, ο παρεγχυματικός ίκτερος είναι μια ασθένεια, ή μάλλον, ένα ειδικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο χαρακτηρίζεται από χρώση σε ικτερικό χρώμα όχι μόνο του δέρματος, αλλά και των βλεννογόνων (σκληρός χιτώνας των ματιών). Όλα αυτά συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι η χολερυθρίνη (μια χρωστική ουσία της χολής) αρχίζει σταδιακά να συσσωρεύεται στο σώμα του ασθενούς. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα που πρέπει να επιλυθούν το συντομότερο δυνατό.
Είναι ενδιαφέρον ότι στην ιατρική υπάρχει και η έννοια του ψευδούς ίκτερου. ΣΤΟΣε αυτή την περίπτωση, δεν είναι η χολερυθρίνη που συσσωρεύεται στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η καροτίνη, μια φυσική ουσία λόγω της οποίας εμφανίζεται ο χρωματισμός του δέρματος. Έτσι, αυτό μπορεί να συμβεί εάν τρώτε πολύ συχνά και σε μεγάλες ποσότητες καρότα, κολοκύθες, πορτοκάλια και παντζάρια. Ένα παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να προκύψει εάν τρώτε πικρικό οξύ για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και κάποια άλλα φάρμακα.
Κλινική εικόνα
Πώς προχωρά μια τέτοια παθολογία όπως ο παρεγχυματικός ίκτερος; Η παθογένεια της νόσου έχει ως εξής. Έτσι, αρχικά πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας, η χολερυθρίνη, μια χρωστική ουσία της χολής, αποβάλλεται από το σώμα φυσικά. Εάν υπάρχουν ορισμένα προβλήματα στο ήπαρ, αρχίζει να συσσωρεύεται σταδιακά στο σώμα, σηματοδοτώντας το κιτρίνισμα του δέρματος, καθώς και των βλεννογόνων. Εξετάζοντας τις πληροφορίες σχετικά με το τι είναι ο παρεγχυματικός ίκτερος, είναι επίσης σημαντικό να πούμε ότι αυτό το πρόβλημα έχει τρία κύρια στάδια ανάπτυξης.
- Το πρώτο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μείωση της ενζυμικής δραστηριότητας, οι μεμβράνες των ηπατοκυττάρων είναι κατεστραμμένες, η άμεση χολερυθρίνη παύει να παράγεται κανονικά.
- Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι ασθενείς έχουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η υπερζύμωση, η διαπερατότητα των μεμβρανών των ηπατοκυττάρων αυξάνεται. Ο πόνος στο πλάι εμφανίζεται λόγω συμπίεσης των τριχοειδών αγγείων.
- Στο τρίτο στάδιο, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας γλυκουρονοποίησης της χολερυθρίνης, εμφανίζεται ηπατική ανεπάρκεια. Επίσης, τα ούρα γίνονται πολύ ελαφριά, οι πόνοι γίνονται συνεχώς αισθητοί στο πλάι.
Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την καταπολέμηση του παρεγχυματικού ίκτερου στα πρώτα κιόλας στάδια της έναρξης της νόσου. Εξάλλου, σε αυτή την περίπτωση, η αντιμετώπιση του προβλήματος μπορεί να είναι πολύ πιο εύκολη και γρήγορη. Εάν «σύρετε» την αρχή της διαδικασίας ανάρρωσης στο τρίτο στάδιο, τότε θα είναι πολύ δύσκολο να αναρρώσετε από αυτή την ασθένεια.
Αιτίες του προβλήματος
Γιατί μπορεί να εμφανιστεί παρεγχυματικός ίκτερος, ποιες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισής του;
- Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι το κύριο πρόβλημα σε αυτήν την περίπτωση είναι οι μολυσματικοί παράγοντες: αυτοί είναι ιοί, βακτήρια, τοξίνες. Τις περισσότερες φορές, σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ασθένειες όπως η ελονοσία, η σύφιλη, η τοξοπλάσμωση κ.λπ.
- Η ήττα των ηπατοκτόνων με δηλητήρια, οργανικά και ανόργανα. Τοξική δηλητηρίαση του σώματος μπορεί να συμβεί λόγω της χρήσης δηλητηριωδών μανιταριών, αλκοόλ χαμηλής ποιότητας, μετά από λήψη αρσενικού ή δάγκωμα φιδιού.
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων που έχουν ηπατοτοξική δράση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτό το πρόβλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, τις περισσότερες φορές μιλάμε για ένα φάρμακο όπως η παρακεταμόλη ή τα αντιβιοτικά.
Κληρονομικότητα
Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες του παρεγχυματικού ίκτερου, πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι αυτή η ασθένεια έχει επίσης έναν κληρονομικό παράγοντα. Δηλαδή, μπορεί να μεταδοθεί ανά φύλο από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.
- Μπορεί να υπάρχει έλλειψη ειδικών πρωτεϊνών λιγδίνης που βρίσκονται επάνωεπιφάνεια του ήπατος.
- Ο λόγος μπορεί να είναι μια κληρονομική ανεπάρκεια ενός ειδικού ενζύμου που ονομάζεται UDP-γλυκουρονυλοτρανσφεράση.
- Η νόσος Wilson-Konovalov είναι επίσης κληρονομική, όταν ο χαλκός συσσωρεύεται στα ηπατοκύτταρα, λόγω αυτού του γενετικού ελαττώματος, η λειτουργικότητα αυτού του οργάνου διαταράσσεται.
Κύρια συμπτώματα
Λαμβάνοντας υπόψη μια ασθένεια όπως ο παρεγχυματικός ίκτερος, τα συμπτώματα - αυτό πρέπει επίσης να ειπωθεί. Λοιπόν, ποιες είναι οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας;
- Καταρχάς, αυτό το πρόβλημα αποδεικνύεται από το κιτρίνισμα του δέρματος, καθώς και των βλεννογόνων, κυρίως του σκληρού χιτώνα των ματιών.
- Ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει ήπιο κνησμό.
- Υπάρχει πονοκέφαλος, πυρετός, ημικρανία.
- Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για απώλεια όρεξης με αποτέλεσμα απώλεια βάρους.
- Υπάρχουν επίσης μυϊκοί πόνοι και γενική αδυναμία.
Τα ποσοστά ανάλυσης αλλάζουν επίσης.
- Τα κόπρανα γίνονται ανοιχτά, ελαφρώς χρωματισμένα. Αυτό οφείλεται στην απώλεια της στερκοβιλίνης, μιας άλλης χρωστικής ουσίας της χολής.
- Τα ούρα αλλάζουν επίσης χρώμα. Μπορεί να είναι είτε πολύ ανοιχτό είτε πολύ σκοτεινό.
- Στο αίμα των ασθενών, η περιεκτικότητα σε άμεση και έμμεση χολερυθρίνη αυξάνεται.
Διάγνωση
Πώς μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει παρεγχυματικό ίκτερο; Διαγνωστικά - αυτό θα σας πει για την ύπαρξηαυτή η ασθένεια. Για αυτό χρειάζεστε:
- Πραγματοποιήστε μια γενική ανάλυση ούρων, κοπράνων και αίματος.
- Αξιολόγηση της συνολικής κλινικής εικόνας.
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Μπορεί να παραγγελθούν ορισμένες οργανικές εξετάσεις.
Κλινικές εξετάσεις
Εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε έλεγχο για κόπρανα και ούρα, τότε σε αυτήν την περίπτωση, με αυτήν την ασθένεια, τα επίπεδα της χολερυθρίνης και της ουροβιλίνης αυξάνονται σημαντικά και η ποσότητα της στερκοβιλίνης μειώνεται, γεγονός που προκαλεί έναν ασθενή χρωματισμό των ανθρώπινων περιττωμάτων.
Θα χρειαστείτε επίσης εξετάσεις αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί λευκοκυττάρωση και αναιμία. Εάν ο ασθενής έχει παρεγχυματικό ίκτερο, η βιοχημεία του αίματος είναι επίσης σημαντική. Εδώ, οι δείκτες της δεσμευμένης και μη δεσμευμένης χολερυθρίνης και ουροβιλίνης θα αυξηθούν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα συνταγογραφηθούν στον ασθενή άλλες πρόσθετες μελέτες. Θα μπορούσε να είναι:
- Προσδιορισμός του επιπέδου του φολικού οξέος και της βιταμίνης Β12 στο αίμα.
- Προσδιορισμός καρκινικών δεικτών.
- Συμπρόγραμμα: ανάλυση για παράσιτα και έλμινθους.
Instrumental studies
Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί εύκολα να διακρίνει το σύνδρομο παρεγχυματικού ίκτερου από μια πλήρη ασθένεια χωρίς κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και οι πιο επιφανείς διαφωτιστές της ιατρικής χρειάζονται πρόσθετες οργανικές μελέτες για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:
- Ακτινογραφία. Για τον εντοπισμό προβλημάτων με το στομάχι, τον οισοφάγο και το έντερο.
- Χολοκυστογραφία. Αυτό είναι απαραίτητο για να καταλάβετε εάν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
- Ο υπερήχος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ήπατος και άλλων σημαντικών οργάνων.
- CT ή MRI.
Είναι πολύ σπάνιο οι ασθενείς να κάνουν και βιοψία ήπατος.
Θεραπεία
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία έχει διάφορους τρόπους για να απαλλαγείτε από αυτήν. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό παραμέλησης της υποκείμενης νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που απομακρύνουν την περίσσεια χολερυθρίνης από το σώμα. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθά πάντα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια διαδικασία όπως η φωτοθεραπεία. Και όλα αυτά επειδή το υπεριώδες μπορεί να διασπάσει γρήγορα τα μόρια της χολερυθρίνης και να τα βοηθήσει να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατό. Με αυτήν την ασθένεια, είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών, και ειδικά Β και C, λιποϊκό οξύ και αμινοξέα.
Πρόληψη και επιπλοκές
Δεδομένου ότι ο παρεγχυματικός ίκτερος είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (ιογενής ηπατίτιδα Β και C, πέτρες στην ουροδόχο κύστη κ.λπ.), είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε να απαλλαγείτε από αυτές τις ασθένειες εγκαίρως. Εξάλλου, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί έγκαιρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Δηλαδή: ο ασθενής μπορεί να διαταράξει μη αναστρέψιμα τη λειτουργία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, η αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού, η οποία έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του.
