Η πρωτεΐνη είναι μια ουσία που δρα ως «δομικό υλικό» στο σώμα μας, φτάνοντας εκεί με το φαγητό. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης οδηγεί σε μια σειρά από διαφορετικά σύνδρομα και όταν στα αποτελέσματα των αναλύσεων διαπιστωθεί μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης ή της λευκωματίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται όχι μόνο η επαρκής πρόσληψή της με το φαγητό, αλλά και η πιθανή απώλεια. Η πρωτεϊνουρία είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο η πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα.
Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από νεφρική νόσο αυξάνεται κάθε χρόνο. Και για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου από μια μικρή παραβίαση, καθώς και για να προστατευθείτε από τον κίνδυνο παθολογιών που σχετίζονται με νεφρικές παθήσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν καθημερινή πρωτεϊνουρία.
Είναι φυσιολογική η πρωτεΐνη ούρων;
Οι φυσιολογικές τιμές ούρων σε μια εργαστηριακή μελέτη αποκλείουν την παρουσία πρωτεΐνης, καθώς το μόριό της δεν μπορεί να περάσει φυσικά από την οπή στη μεμβράνη των νεφρών. Αλλά όταν πρόκειται για μια τέτοια μελέτη όπως η ημερήσια πρωτεϊνουρία, ο κανόνας μπορεί να είναι έως και 50 mg. Ειδικότερα, αυτό συμβαίνει συχνά εάν κατά τη διάρκεια της συλλογήςυλικό για το εργαστήριο, ένα άτομο ασχολούνταν ενεργά με σωματική δραστηριότητα ή έτρωγε μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνούχων τροφών. Υπάρχει επίσης πιθανότητα λάθους, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι η ανάλυση για την καθημερινή πρωτεϊνουρία μπορεί να αποδώσει τις εκκρίσεις ή το αίμα που έχουν εισέλθει στο υλικό για τη μελέτη στην πρωτεΐνη.
Νεφρική βλάβη
Πιο συχνά, ο μηχανισμός εισαγωγής μορίων πρωτεΐνης στα ούρα μοιάζει με αύξηση των διατρήσεων στη μεμβράνη των νεφρών, με αποτέλεσμα η πρωτεΐνη να αφήνει το σώμα με τα ούρα. Κανονικά, θα πρέπει να φιλτράρει τα μόρια πρωτεΐνης, εμποδίζοντάς τα να εισέλθουν στα ούρα, επιστρέφοντάς τα πίσω στο αίμα.
Η αύξηση των οπών στη μεμβράνη συμβαίνει κατά την καταστροφή των νεφρών, όταν ο ιστός των νεφρών σημαδεύεται σταδιακά. Όταν η ποσότητα του ιστού αντικατάστασης είναι μεγαλύτερη από τη ζωντανή, θα μπορούμε να μιλάμε για ένα φαινόμενο όπως η νεφρική ανεπάρκεια - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί τακτική χρήση αιμοκάθαρσης για τον καθαρισμό του αίματος. Μια ασθένεια που οδηγεί σε νεφρωτική ανεπάρκεια και χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η υψηλή σταθερή καθημερινή πρωτεϊνουρία, η πιο συχνή είναι η σπειραματονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά, αυτή η διαδικασία προκαλεί πυελονεφρίτιδα.
Νεοπλάσματα
Ο δεύτερος λόγος που η καθημερινή πρωτεϊνουρία υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα είναι οι ογκολογικοί όγκοι. Κυρίως, νεοπλάσματα στα ίδια τα νεφρά, δευτερευόντως - καρκίνος μυελού των οστών ή μυέλωμα. Με το μυέλωμα, ο οστικός ιστός καταστρέφεται και τα προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μέσω των νεφρών -κατούρημα.
Τόσο η νεφρική ανεπάρκεια όσο και ο καρκίνος είναι πολύ σοβαρές ασθένειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Είναι δυνατή η διατήρηση της υγείας και της ικανότητας εργασίας μόνο με την επίτευξη μακράς και σταθερής ύφεσης. Και είναι προφανές ότι είναι πιο πιθανό να επιτευχθεί σε πρώιμο στάδιο της νόσου, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνονται τακτικές εξετάσεις ούρων και εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες, επικοινωνήστε με έναν νεφρολόγο.
Προετοιμασία για ανάλυση
Ανάλυση για την ημερήσια ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα πραγματοποιείται αρκετά σπάνια, σε σύγκριση με τη γενική ανάλυση των ούρων. Επομένως, δεν γνωρίζουν όλοι πώς να συλλέγουν την καθημερινή πρωτεϊνουρία.
Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να προετοιμάσετε ένα δοχείο στο οποίο θα συλλέγονται τα ούρα. Κατά μέσο όρο, η διούρηση ενός ατόμου είναι περίπου δύο λίτρα, επομένως είναι καλύτερο να πάρετε ένα γυάλινο βάζο τριών λίτρων. Πριν από τη χρήση, πρέπει να πλυθεί καλά σε τρεχούμενο νερό με σαπούνι, να στεγνώσει και να μαρκαριστεί για να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός χιλιοστόλιτρων. Αντί για κονσέρβα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κάνιστρο.
Για ανάλυση, είναι εξαιρετικά σημαντικό όλα τα ούρα που εκκρίνονται την ημέρα να εισέρχονται στο δοχείο. Επομένως, για ευκολία και για να αποφύγετε να χυθεί μια ορισμένη ποσότητα υγρού, είναι καλύτερο να μην ουρήσετε στο ίδιο το βάζο, αλλά σε ένα μικρό δοχείο, για παράδειγμα, ένα ποτήρι μιας χρήσης, και στη συνέχεια να χύσετε τα ούρα σε ένα βάζο ή κάνιστρο.
Συλλογή ούρων για ανάλυση
Για το εργαστήριο, τα ούρα για την καθημερινή πρωτεϊνουρία συλλέγονται ακριβώς σε μία ημέρα, δηλαδή σε 24 ώρες. Έτσι, αρχίζοντας να συλλέγετε ούρα στις επτά το πρωί, την τελευταία φορά για να γεμίσετεη τράπεζα χρειάζεται την ίδια ώρα την επόμενη μέρα.
Σε αυτήν την περίπτωση, το πρώτο μέρος των ούρων πρέπει να ξεπλυθεί στην τουαλέτα και όλα τα επόμενα, συμπεριλαμβανομένου του πρωινού της επόμενης μέρας, σε ένα βάζο.
Μετά τη συλλογή, είναι απαραίτητο να μετρήσετε την ποσότητα και να την γράψετε σε ένα φύλλο ή σε μια παραπομπή στο εργαστήριο που είναι προσαρτημένο στο δοχείο συλλογής ούρων. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι τεχνικοί εργαστηρίου να μπορούν να υπολογίσουν την ποσότητα πρωτεΐνης στη συλλεγόμενη ποσότητα ούρων, με βάση τη συγκέντρωσή της ανά γραμμάριο.
Πόσο συχνά πρέπει να κάνω τεστ;
Η ημερήσια πρωτεϊνουρία είναι μια μελέτη που δεν απαιτεί τακτικές εξετάσεις για ένα υγιές άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι το δεύτερο βήμα μετά την ανάλυση ούρων σε περίπτωση που βρεθούν ίχνη πρωτεΐνης στο πρώτο.
Άτομα που πάσχουν από χρόνια νεφρική νόσο, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να μετρούν καθημερινά την πρωτεϊνουρία μία φορά κάθε 1-3 μήνες. Η ακριβής συχνότητα ορίζεται από νεφρολόγο, με βάση το στάδιο της νόσου, τη συχνότητα των παροξύνσεων, το ρυθμό εξέλιξης, τη διάρκεια των υφέσεων.
Πρωτεϊνουρία κατά την εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία ένα τεράστιο βάρος πέφτει στα νεφρά. Γι' αυτό σχεδόν κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης αντιμετωπίζει το πρόβλημα του οιδήματος. Και ακόμη κι αν πριν από την εγκυμοσύνη, οι εξετάσεις δεν αποκάλυψαν παραβιάσεις, μετά την έναρξή της, μια εξέταση ούρων - καθημερινή πρωτεϊνουρία, μπορεί να δείξει σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα.
Γιατίσυμβαίνει? Πρώτα απ 'όλα, για το λόγο ότι η εγκυμοσύνη επηρεάζει τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, επομένως ορισμένες αναστρέψιμες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει συχνά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδονεφρικής πίεσης. Αυτό οδηγεί σε βλάβη στις μεμβράνες των σπειραμάτων και τα μόρια πρωτεΐνης εισέρχονται στα ούρα. Με την ομαλοποίηση της πίεσης, η οποία συνήθως συμβαίνει αυθόρμητα μετά τον τοκετό, η λειτουργία και η μορφολογική κατάσταση των νεφρών επανέρχεται στο φυσιολογικό και η πρωτεΐνη στα ούρα δεν ανιχνεύεται.
Τέλος, η πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας πραγματικής ασθένειας που εκδηλώθηκε μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να υποχωρήσει για πολλά χρόνια έως ότου ένας προκλητικός παράγοντας με τη μορφή της εγκυμοσύνης προκαλέσει έξαρση.
Επίσης, η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται μερικές φορές ασυμπτωματικά, επομένως ένα άτομο που δεν υποβάλλεται σε ετήσια ιατρική εξέταση μπορεί να μην γνωρίζει προβλήματα στο απεκκριτικό σύστημα του σώματός του. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων ως μέρος της παρακολούθησης της γέννησης ενός παιδιού, μπορεί να ανιχνευθεί υψηλή καθημερινή πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο λόγος για την εμφάνισή του δεν θα είναι στην εγκυμοσύνη, αλλά σε νεφρική νόσο.
Πού να πάτε μετά την ανάλυση;
Αφού η εξέταση ούρων δείξει αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, είναι απαραίτητο να γίνει εκ νέου ανάλυση για να εξαλειφθεί η πιθανότητα σφάλματος. Η διάγνωση δεν απαιτείλιγότερο από τρία αποτελέσματα δοκιμών με προσδιορισμένη παθολογία, αλλά μετά τη δεύτερη ανάλυση, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Οι ασθένειες που περιλαμβάνουν πρωτεϊνουρία αντιμετωπίζονται από δύο ειδικούς: έναν ουρολόγο ή έναν νεφρολόγο. Προκειμένου να καθοριστεί σε ποιον γιατρό θα παραπέμψει τον ασθενή, ο θεραπευτής εξετάζει τη συνολική εικόνα της συμπτωματολογίας. Εάν ανιχνευθεί πρωτεΐνη στα ούρα λόγω νεοπλασμάτων στο ουροποιητικό σύστημα, απαιτείται συμβουλή ουρολόγο και εάν εισέλθει πρωτεΐνη στα ούρα λόγω μειωμένης ικανότητας διήθησης των νεφρών, απαιτείται νεφρολόγος.
Εκτός από τις αιματολογικές εξετάσεις, την ανάκριση του ασθενούς για τον προσδιορισμό της γενικής του κατάστασης (πόνος, υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα), την εξέταση και τον υπέρηχο, ένα καλό αποτέλεσμα είναι η μελέτη της πρωτεΐνης στα ούρα, εάν είναι κυρίως αλβουμίνη - το πρόβλημα του φαινομένου στη διήθηση του αίματος από τα νεφρά.
Πώς να θεραπεύσετε την πρωτεϊνουρία;
Η πρωτεϊνουρία δεν είναι ανεξάρτητη νόσος, είναι συνέπεια της παθολογίας του απεκκριτικού συστήματος του σώματος, επομένως, για να μειωθεί ή να εξαλειφθεί πλήρως η πρωτεϊνουρία, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Η διατροφή έχει σημαντικό αντίκτυπο στη μείωση της πρωτεϊνουρίας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται, ο όγκος της στη διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 30 τοις εκατό. Είναι σημαντικό να μειώσετε την πρόσληψη νατρίου όσο το δυνατόν περισσότερο: η συνολική ποσότητα αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 γραμμάρια την ημέρα. Μέχρι να διευκρινιστούν τα αίτια της απώλειας πρωτεΐνηςΗ έντονη σωματική δραστηριότητα, ειδικά αυτές που σχετίζονται με την άρση βαρών, θα πρέπει να αποφεύγονται. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνεται η πρόληψη των ιογενών ασθενειών ώστε να μην επιβαρύνουν βαριά τα νεφρά.
Έτσι, γνωρίζοντας τι είναι η καθημερινή πρωτεϊνουρία, πώς να κάνετε μια ανάλυση, τι να κάνετε εάν οι δείκτες της μελέτης υπερβαίνουν τον κανόνα, μπορείτε να προστατέψετε την υγεία σας από σοβαρές παθολογίες, να επιλέξετε έγκαιρα το καλύτερο πρόγραμμα θεραπείας, να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και τρόπος ζωής.
