Η οστρακιά είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια γνωστή από τον Μεσαίωνα. Το όνομά του προέρχεται από την αγγλική φράση scarlet fever, που σημαίνει «οστρακιά». Η ασθένεια ονομάστηκε έτσι λόγω του χαρακτηριστικού κόκκινου εξανθήματος στο δέρμα. Σήμερα, αυτή η ασθένεια δεν είναι πολύ διαδεδομένη. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η οστρακιά εμφανίζεται συχνά με έντονα συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Περιοδικά υπάρχουν κρούσματα οστρακιάς σε νηπιαγωγεία ή σχολεία. Συνήθως, η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται το χειμώνα, το καλοκαίρι τα παιδιά αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το παιδί μπορεί να μην αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά γίνεται πηγή μόλυνσης για άλλους.
Παθογόνο
Η οστρακιά είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Μόλις εισέλθει σε ένα άτομο, αυτός ο μικροοργανισμός επηρεάζει το ρινοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε πονόλαιμο. Επιπλέον, ο στρεπτόκοκκοςπαράγει τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν τον οργανισμό. Λόγω της έκθεσης σε μικροβιακά δηλητήρια, εμφανίζεται ένα εξάνθημα (εξάνθημα) σε ένα άτομο, η υγεία επιδεινώνεται, εμφανίζεται ναυτία και πονοκέφαλος. Αυτά είναι σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α προκαλεί όχι μόνο οστρακιά στον άνθρωπο, αλλά και άλλες μολυσματικές ασθένειες, όπως αμυγδαλίτιδα, στρεπτόδερμα, ρευματισμούς, ρινοφαρυγγίτιδα. Όλες αυτές οι παθήσεις εμφανίζονται με συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και συχνά με εξανθήματα.
Διαδρομές μετάδοσης
Η αιτία της οστρακιάς είναι πάντα η διείσδυση του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α στο σώμα και το μολυσμένο άτομο γίνεται η πηγή μόλυνσης. Ο ασθενής αρχίζει να θέτει σε κίνδυνο το περιβάλλον του περίπου 1 ημέρα πριν την εμφάνιση του εξανθήματος (εξάνθημα) και άλλων πρώτων συμπτωμάτων. 3 εβδομάδες μετά την έναρξη των εκδηλώσεων της παθολογίας, ο ασθενής παύει να είναι μεταδοτικός.
Η μόλυνση μπορεί να περάσει από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο με τους ακόλουθους τρόπους:
- Αερομεταφερόμενος. Με αυτόν τον τρόπο οι ασθενείς μολύνονται συχνότερα. Με παρατεταμένη επαφή με έναν ασθενή, οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα μέσω της μύτης και του λαιμού. Ένα μολυσμένο άτομο ρίχνει μικρόβια κατά την αναπνοή, το φτέρνισμα και το βήχα.
- Φαγητό (διατροφικό). Σε αυτή την περίπτωση, ο στρεπτόκοκκος μεταδίδεται μέσω των τροφίμων και των άπλυτων πιάτων.
- Επικοινωνία. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω βρώμικων χεριών και οικιακών αντικειμένων που έχει αγγίξει ο ασθενής.
- Μέσω δερματικών βλαβών. Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια οδός μόλυνσης. Αν προσβληθεί στρεπτόκοκκοςστο σώμα μέσω πληγών και γρατσουνιών, και μετά η οστρακιά προχωρά χωρίς φλεγμονή του λαιμού.
Συχνά συμβαίνει ένα άτομο να μολυνθεί, ακόμη και να μην έρχεται ποτέ σε επαφή με ασθενείς με οστρακιά. Από πού προέρχεται η μόλυνση; Ο ασθενής μπορεί να προσβληθεί από την επαφή με άτομα που πάσχουν από αμυγδαλίτιδα ή ρινοφαρυγγίτιδα, εάν αυτές οι παθήσεις προκλήθηκαν από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία θα προχωρήσει σε ειδική μορφή. Προσβάλλεται μόνο ο λαιμός, χωρίς έντονα σημάδια γενικής δηλητηρίασης.
Μερικοί άνθρωποι είναι ασυμπτωματικοί φορείς στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Μπορούν επίσης να γίνουν πηγή μόλυνσης.
Συνήθως, η μόλυνση προάγεται από παράγοντες όπως η υποθερμία, η μείωση της άμυνας του οργανισμού, τα συχνά κρυολογήματα και οι χρόνιες παθήσεις του λαιμού. Οι ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη και παθολογία των επινεφριδίων είναι ευαίσθητοι στη νόσο. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι πιο πιθανό να μολύνει παιδιά με διάθεσή και χαμηλό βάρος. Αφού πάσχει από οστρακιά, ένα άτομο έχει ισόβια ανοσία. Είναι αδύνατο να μολυνθεί εκ νέου αυτή η ασθένεια. Η οστρακιά στους ενήλικες είναι αρκετά σπάνια. Πιο συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά.
Στάδια νόσου
Μπορούν να διακριθούν διάφορα στάδια της οστρακιάς:
- περίοδος επώασης;
- οξεία περίοδος;
- εξαφάνιση και στάδιο ανάρρωσης.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, είναι αδύνατο να παρατηρήσετε αποκλίσεις στην ευημερία ενός ατόμου. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα αυτή τη στιγμή.παρατηρήθηκε. Συνήθως η νόσος ξεκινά οξεία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα.
Περίοδος επώασης
Η περίοδος επώασης για την οστρακιά είναι 1 έως 10 ημέρες. Αλλά τις περισσότερες φορές η ασθένεια προχωρά κρυφά μέσα σε 2-4 ημέρες μετά τη μόλυνση. Η κατάσταση της υγείας ενός ατόμου εξακολουθεί να είναι φυσιολογική. Όμως ο στρεπτόκοκκος έχει ήδη αρχίσει να έχει αρνητική επίδραση στο σώμα.
Κατά την περίοδο επώασης της οστρακιάς, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στερεώνεται στο σημείο εισαγωγής: στους βλεννογόνους των αναπνευστικών οργάνων ή στο δέρμα. Στη συνέχεια, ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στα λεμφικά αγγεία και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Μετά από αυτό, αρχίζει το οξύ στάδιο της νόσου.
Συμπτώματα του οξέος σταδίου
Η έναρξη των συμπτωμάτων της οστρακιάς ξεκινά με επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Ο ασθενής έχει πονοκέφαλο που μοιάζει με ημικρανία, αδυναμία και πυρετό. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους 39-40 βαθμούς. Λόγω της δηλητηρίασης του σώματος με τοξίνες στρεπτόκοκκου, εμφανίζεται ναυτία και έμετος.
Ένα από τα κύρια σημάδια της οστρακιάς είναι ο πονόλαιμος. Η κατάποση γίνεται επώδυνη. Οι αμυγδαλές, ο οπίσθιος φάρυγγας, ο αυλός και το τόξο γίνονται έντονο κόκκινο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται μια πυώδης πλάκα στο λαιμό, έχει λευκό ή κίτρινο χρώμα. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής οδού είναι παρόμοια με τον πονόλαιμο, αλλά η ερυθρότητα και ο πόνος στον λαιμό με την οστρακιά είναι πιο έντονα.
Αυξάνονται οι λεμφαδένες. Κατά την εξέταση, μπορείτε να παρατηρήσετε επώδυνα εξογκώματα κάτω από τη γνάθο, στο λαιμό και πίσω από τα αυτιά. Τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, η γλώσσα καλύπτεται με λευκό ήγκρίζες αποθέσεις. Μετά από 4 - 5 ημέρες γίνεται διαυγές, αλλά αποκτά ένα κατακόκκινο χρώμα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η υπεραιμία σημειώνεται όχι μόνο της γλώσσας, αλλά και των χειλιών. Όταν ακούτε την καρδιά με φωνενδοσκόπιο, προσδιορίζεται η ταχυκαρδία, αλλά η αρτηριακή πίεση παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Μερικές φορές τις πρώτες ημέρες της νόσου, ο ασθενής ενοχλείται από πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει διαφορική διάγνωση της οστρακιάς και της σκωληκοειδίτιδας.
Ένα σημαντικό σημάδι της οστρακιάς είναι το εξάνθημα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη φύση του εξανθήματος, αυτό θα βοηθήσει στον διαχωρισμό της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από άλλες παθολογίες (ιλαρά, ανεμοβλογιά). Τα εξανθήματα εμφανίζονται συνήθως την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας. Το εξάνθημα με οστρακιά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Μοιάζει με μικρές κόκκινες κουκκίδες. Το μέγεθος των κηλίδων δεν είναι μεγαλύτερο από 2 mm.
Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, το εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο, στο άνω μέρος του σώματος και στον λαιμό. Στο μέλλον, οι κόκκινες κουκίδες εξαπλώνονται στην κοιλιά, τα άκρα, τις μασχάλες και τους γλουτούς. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οστρακιάς είναι η έντονη αντίθεση μεταξύ περιοχών με εξάνθημα και υγιούς δέρματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στο πρόσωπο. Κόκκινες κηλίδες καλύπτουν τα μάγουλα, το δέρμα φαίνεται λίγο πρησμένο, ενώ η περιοχή γύρω από τη μύτη και τα χείλη συνήθως παραμένει απαλλαγμένη από εξανθήματα. Οι γιατροί αποκαλούν αυτό το σύμπτωμα "σύμπτωμα του Filatov".
Όταν η οστρακιά στα παιδιά, τα εξανθήματα μπορεί να μοιάζουν με φλύκταινες γεμάτες με υγρό περιεχόμενο (κυστίδια). Για το λόγο αυτό, η ασθένεια συχνά συγχέεται με την ανεμοβλογιά. Το παιδί μπορεί να ενοχληθεί από φαγούρα στις πληγείσες περιοχές. Ωστόσοαυτό δεν είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα. Το εξάνθημα από την οστρακιά δεν προκαλεί πάντα φαγούρα, σε αντίθεση με τις λοιμώξεις από ανεμοβλογιά και έρπητα.
Στάδιο ανάκτησης
Την 4-5η ημέρα της νόσου, το εξάνθημα γίνεται ωχρό και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει ξεφλούδισμα του δέρματος στις πληγείσες περιοχές για 2 εβδομάδες. Στις παλάμες και τα πόδια, η επιδερμίδα μπορεί να αποκολληθεί σε μεγάλα στρώματα. Από την 5η ημέρα, η θερμοκρασία συνήθως μειώνεται. Η γενική κατάσταση βελτιώνεται σταδιακά.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών της οστρακιάς. Τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, ο στρεπτόκοκκος μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, την καρδιά και τις αρθρώσεις. Επομένως, παρά τη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί και να ολοκληρωθεί.
Μορφές ασθενειών
Στην ιατρική, συνηθίζεται να ταξινομείται αυτή η ασθένεια ανάλογα με τη βαρύτητα και την πορεία. Η οστρακιά μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Εύκολη φόρμα. Η δηλητηρίαση εκφράζεται ασθενώς, η θερμοκρασία αυξάνεται στους +38 βαθμούς. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς πρακτικά δεν διαταράσσεται. Υπάρχει ένας ελαφρύς πονόλαιμος και ανοιχτό ροζ κουκκίδες στο δέρμα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη για άλλους, καθώς η κατάσταση του ασθενούς έχει αλλάξει ελαφρώς, ένα άτομο μπορεί να έρθει σε επαφή με άλλα άτομα και να αποτελέσει πηγή μόλυνσης.
- Μέτρια φόρμα. Η ασθένεια αρχίζει οξεία, η θερμοκρασία αυξάνεται στους +39 βαθμούς. Ο πονόλαιμος είναι έντονος, ένα έντονο κόκκινο εξάνθημα με τη μορφή κουκκίδων είναι αισθητό, οι λεμφαδένες διευρύνονται και η υγεία επιδεινώνεται απότομα.
- Σοβαρή μορφή. Προχωρά με επικράτηση σημείων μέθης ή σηπτικής βλάβης στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα συνδυάζονται (τοξική-σηπτική μορφή). Επί του παρόντος, αυτός ο τύπος οστρακιάς είναι πολύ σπάνιος. Αυτό οφείλεται στη χρήση αντιβιοτικών πενικιλίνης, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τον στρεπτόκοκκο ήδη από τις πρώτες ώρες της νόσου.
Η σοβαρή μορφή της οστρακιάς, με τη σειρά της, χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- Τοξική μορφή. Αυτός ο τύπος οστρακιάς αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 7-10 ετών. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους +40 βαθμούς, εμφανίζεται παραλήρημα. Μπορεί να υπάρχει έμετος με διάρροια. Οι βλεννογόνοι του λαιμού γίνονται έντονο κόκκινο. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται απότομα: ο παλμός γίνεται αδύναμος, η αρτηριακή πίεση πέφτει, αναπτύσσεται αγγειακή ανεπάρκεια. Το εξάνθημα είναι μικρό, μπορεί να έχει γαλαζωπό χρώμα με αιμορραγίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φαινόμενα δηλητηρίασης αναπτύσσονται γρήγορα (μορφή κεραυνού) και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει την 1η ημέρα της ασθένειας.
- Σηπτική μορφή. Με αυτόν τον τύπο οστρακιάς, η επιδείνωση της υγείας αυξάνεται σε αρκετές ημέρες. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους +40 βαθμούς. Τα συμπτώματα της μέθης είναι ήπια, τα σημάδια της φλεγμονής κυριαρχούν. Ο στρεπτόκοκκος διεισδύει γρήγορα από το λαιμό σε άλλα όργανα. Υπάρχουν δευτερεύουσες εστίες φλεγμονής: στους άνω γνάθους κόλπους, στο κροταφικό οστό, στο μέσο αυτί. Στο αίμα, τα λευκοκύτταρα και το ESR αυξάνονται απότομα. Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από σήψη την πρώτη εβδομάδα της νόσου.
- Τοξική-σηπτική μορφή. Χαρακτηρίζεται από συνδυασμό τοξικών και σηπτικών συμπτωμάτων. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, κυριαρχούντα φαινόμενα δηλητηρίασης και μετά τα συμπτώματα φλεγμονής συνδυάζονται.
Μερικές φορές η οστρακιά μπορεί να εμφανιστεί σε άτυπες μορφές, στις οποίες δεν παρατηρείται η κλασική εικόνα της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος και το εξάνθημα είναι ήπιο και μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία. Διακρίνονται οι ακόλουθοι άτυποι τύποι της νόσου:
- Διαγραμμένη φόρμα. Η θερμοκρασία είναι ελαφρώς αυξημένη, το εξάνθημα μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Υπάρχει μια ελαφρά φλεγμονή στο λαιμό, καθώς στο SARS, οι λεμφαδένες δεν είναι διευρυμένοι. Η οστρακιά στους ενήλικες εμφανίζεται με αυτή τη μορφή αρκετά συχνά.
- Εξωστοματική οστρακιά. Εμφανίζεται όταν η μόλυνση μεταδίδεται μέσω δερματικών βλαβών. Δεν υπάρχει φλεγμονή στο λαιμό. Οι ασθενείς παραπονούνται για ελαφρά αδυναμία. Εμφανίζεται ένα εξάνθημα γύρω από μια πληγή ή τομή στο σημείο που έχει εισέλθει ο στρεπτόκοκκος.
- Αιμορραγική οστρακιά. Αυτή είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται με ταχύτητα αστραπής και συχνά εμφανίζεται θανατηφόρο αποτέλεσμα ακόμη και πριν από την έναρξη συγκεκριμένων εκδηλώσεων οστρακιάς. Υπάρχει έντονος πονοκέφαλος με εμετούς, αιμορραγίες σε διάφορα όργανα, σπασμοί. Οι ασθενείς πεθαίνουν με φόντο την κατάρρευση και την κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Αιμορραγικές και εξωστοματικές ποικιλίες της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η σβησμένη μορφή αποτελεί επιδημιολογικό κίνδυνο, καθώς ο ασθενής μπορεί να μεταδώσει τη λοίμωξη χωρίς καν να γνωρίζει ότι είναι άρρωστος.
Πιθανές Επιπλοκές
Οι πρώιμες επιπλοκές της οστρακιάς σχετίζονται με την επίδραση του στρεπτόκοκκου στα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή καιδιεύρυνση των λεμφαδένων. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει πάντα την οστρακιά. Ωστόσο, εάν οι κόμβοι μεγεθύνονται υπερβολικά, φτάνουν στο μέγεθος ενός αυγού και δυσκολεύουν τη μάσηση και την κατάποση, τότε αυτό δεν είναι εκδήλωση της νόσου, αλλά επιπλοκή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αδενοφλεγμονία - μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στον υποδόριο ιστό. Αυτή είναι επίσης μια επιπλοκή που προκαλείται από βλάβη στους λεμφαδένες.
- Σχηματισμός δευτερογενών πυωδών εστιών σε άλλα όργανα. Τις περισσότερες φορές, ο στρεπτόκοκκος επηρεάζει τα νεφρά και το ήπαρ. Αυτή η επιπλοκή παρατηρείται σε παιδιά με σοβαρές μορφές οστρακιάς.
- Δευτερογενείς φλεγμονώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί (μέση ωτίτιδα), στην άνω γνάθο (ιγμορίτιδα), στον φάρυγγα (ρινοφαρυγγίτιδα). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από το λαιμό στα κοντινά όργανα.
- Αιμορραγίες. Εμφανίζονται λόγω της επίδρασης τοξινών στα αγγεία. Οι ασθενείς εμφανίζουν ρινορραγίες ή αιμορραγικό εξάνθημα.
- Βλάβη από τοξίνες στην καρδιά και τα νεφρά. Τέτοιες επιπλοκές εκδηλώνονται με παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα και τους θαλάμους της καρδιάς, βραδυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η βλάβη στα νεφρά οδηγεί σε σπάνια ούρηση, μέχρι ανουρία (την πλήρη απουσία παραγωγής ούρων).
Οι όψιμες επιδράσεις της οστρακιάς συχνά παρατηρούνται. Πρόκειται για παθολογίες αυτοάνοσης προέλευσης που σχετίζονται με την καταστροφή των ιστών του σώματος από τα δικά τους αντισώματα. Οι ακόλουθες ασθένειες είναι πιο συχνές μετά την ανάρρωση από την οστρακιά σε ασθενείς:
- Ρευματισμοί. Οι βλάβες στις αρθρώσεις παρατηρούνται περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Η παθολογία συχνά υποχωρεί από μόνη της, αλλά μπορείρέουν σε χρόνια μορφή.
- Σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή η νεφρική νόσος είναι μια κοινή συνέπεια της οστρακιάς. Οι ασθενείς έχουν πρήξιμο στο πρόσωπο και το σώμα, πόνο στην πλάτη, υψηλή αρτηριακή πίεση. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια τείνει να γίνει χρόνια.
- Η ήττα της καρδιάς. Υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στις καρδιακές βαλβίδες (μιτροειδούς και αορτής). Αυτό σχετίζεται επίσης με τις αυτοάνοσες διεργασίες και το σχηματισμό αντισωμάτων. Μια τέτοια παθολογία χρειάζεται θεραπεία (μερικές φορές ακόμη και χειρουργική), καθώς δεν εξαφανίζεται από μόνη της και γίνεται χρόνια χωρίς θεραπεία.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Όσον αφορά τα συμπτώματά της, η οστρακιά μοιάζει με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, που συνοδεύονται από εξανθήματα. Επομένως, είναι σημαντικό να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με αλλεργικές εκδηλώσεις, ερυθρά, ανεμοβλογιά, δερματίτιδα, ιλαρά, ψευδοφυματίωση.
Ο ειδικός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση κατά την εξέταση του ασθενούς και τη λήψη ενός ιστορικού. Εάν πιέσετε την παλάμη σας στο δέρμα του ασθενούς, το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της νόσου. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην οξεία έναρξη της νόσου, τη φύση του εξανθήματος, τα σημάδια του πονόλαιμου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- πλήρης αίματος;
- λαιμικό επίχρισμα με καλλιέργεια;
- τεστ για αντισώματα στον στρεπτόκοκκο Α;
- ανάλυση για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο - στρεπτολυσίνη Ο;
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Αυτές οι μελέτες βοηθούν στη διάκριση της οστρακιάς από άλλες μολυσματικές παθολογίες με εξάνθημα.
Πώς αντιμετωπίζετε την ασθένεια
Στη θεραπεία της οστρακιάς, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης. Συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Βενζυλοπενικιλλίνη";
- "Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη".
Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε φάρμακα πενικιλλίνης, τότε χρησιμοποιούνται Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη.
Όταν η οστρακιά συνιστάται να παραμένετε στο κρεβάτι για τουλάχιστον 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου, θα πρέπει να καταναλώνεται μηχανικά φειδωλή τροφή, καθώς η κατάποση μπορεί να είναι επώδυνη. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά για να απομακρύνετε τις τοξικές ουσίες από το σώμα. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία της οστρακιάς. Συνιστάται να κάνετε γαργάρες με αφεψήματα βοτάνων και απολυμαντικά διαλύματα, να παίρνετε ασκορβικό οξύ για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται επίσης για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται φυσιοθεραπεία στην περιοχή του λαιμού (χαλαζίας, UHF).
Τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από καρδιολόγο και ρευματολόγο, προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα πιθανές επιπλοκές στις αρθρώσεις και την καρδιά.
Πρόληψη λοιμώξεων
Ειδική πρόληψη της οστρακιάς δεν έχει αναπτυχθεί. Ο μόνος τρόπος πρόληψης της εξάπλωσης της νόσου είναι ο περιορισμός της επαφής με άρρωστα άτομα. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:
- Εάν δεν είναι δυνατό να απομονωθεί ο ασθενής από παιδιάαπό 3 μηνών έως 10 ετών, στη συνέχεια νοσηλεύεται σε νοσοκομείο σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις.
- Τα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή τίθενται υπό ιατρική παρακολούθηση για περίοδο 7 έως 17 ημερών.
- Ένα άτομο που έχει νοσήσει με οστρακιά παίρνει εξιτήριο για εργασία, σπουδές ή προσχολικό ίδρυμα όχι νωρίτερα από 10-12 ημέρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μην υπάρχουν σημάδια πονόλαιμου, εξανθήματα και οι παράμετροι του αίματος και των ούρων πρέπει να είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.
Αυτή η πρόληψη της οστρακιάς θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης.
Συχνά οι γονείς ρωτούν εάν είναι δυνατόν να εμβολιάσουν τα παιδιά τους κατά αυτής της ασθένειας. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι εμβολιασμοί. Ωστόσο, πριν από μερικές δεκαετίες, υπήρχε ένα τέτοιο εμβόλιο. Το εμβόλιο για την οστρακιά εφευρέθηκε εκείνα τα χρόνια που η ασθένεια αυτή θεωρούνταν πολύ επικίνδυνη και συνοδευόταν από υψηλή θνησιμότητα. Όμως η πρακτική έχει δείξει ότι ένα τέτοιο εμβόλιο έχει πολλές παρενέργειες και επηρεάζει αρνητικά το νεαρό σώμα. Ως εκ τούτου, η χρήση του εγκαταλείφθηκε στη δεκαετία του 1980.
Αυτές τις μέρες δεν υπάρχει ανάγκη για εμβόλιο οστρακιάς και επομένως δεν υπάρχει εμβολιασμός. Αυτή η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με σύγχρονα αντιβιοτικά και έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
