Η πανώλη είναι μια σοβαρή ασθένεια μολυσματικής φύσης που εμφανίζεται με πυρετό, βλάβη στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες. Συχνά, στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε όλους τους ιστούς του σώματος. Η ασθένεια έχει υψηλό όριο θνησιμότητας.
Ιστορικό υπόβαθρο
Σε ολόκληρη την ιστορία της σύγχρονης ανθρωπότητας, δεν υπήρξε ποτέ μια τόσο αδίστακτη ασθένεια όπως η πανούκλα. Οι πληροφορίες έχουν φτάσει μέχρι τις μέρες μας ότι στην αρχαιότητα η ασθένεια στοίχισε τη ζωή σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Οι επιδημίες ξεκινούσαν συνήθως μετά από άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα. Συχνά η εξάπλωση της νόσου μετατράπηκε σε πανδημία. Η ιστορία γνωρίζει τρεις τέτοιες περιπτώσεις.
Η πρώτη ονομαζόταν Πανούκλα του Ιουστινιανού. Αυτό το κρούσμα πανδημίας καταγράφηκε στην Αίγυπτο (527-565). Ο δεύτερος ονομαζόταν Μέγας. Η πανούκλα μαινόταν στην Ευρώπη για πέντε χρόνια, παίρνοντας μαζί της τις ζωές περίπου 60 εκατομμυρίων ανθρώπων. Η τρίτη πανδημία εμφανίστηκε στο Χονγκ Κονγκ το 1895. Αργότερα, πέρασε στην Ινδία, όπου πέθαναν περισσότεροι από 10 εκατομμύρια άνθρωποι.
Μία από τις μεγαλύτερες επιδημίεςβρισκόταν στη Γαλλία, όπου ζούσε τότε το διάσημο μέντιουμ Νοστράδαμος. Προσπάθησε να καταπολεμήσει τον «μαύρο θάνατο» με τη βοήθεια βοτανοθεραπείας. Φλωρεντινή ίριδα, κυπαρίσσι πριονίδι, γαρίφαλο, αλόη και μυρωδάτο κάλαμο που ανακάτεψε με ροδοπέταλα. Από το μείγμα που προέκυψε, το μέντιουμ έφτιαξε τα λεγόμενα ροζ χάπια. Δυστυχώς, η πανούκλα στην Ευρώπη έφαγε τη γυναίκα και τα παιδιά του.
Πολλές πόλεις όπου βασίλευε ο θάνατος κάηκαν ολοσχερώς. Οι γιατροί, προσπαθώντας να βοηθήσουν τους αρρώστους, ντυμένοι με πανοπλία κατά της πανώλης (μακρύς δερμάτινος μανδύας, μάσκα με μακριά μύτη). Οι γιατροί βάζουν διάφορα φυτικά σκευάσματα στη μάσκα. Το στόμα τρίβονταν με σκόρδο και κουρέλια είχαν κολλήσει στα αυτιά.
Γιατί αναπτύσσεται η πανώλη;
Ένας ιός ή ένα βακτήριο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου; Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν μικροοργανισμό που ονομάζεται Yersonina pestis. Αυτό το βακτήριο παραμένει βιώσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρουσιάζει αντοχή στη θερμότητα. Σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (οξυγόνο, ηλιακό φως, αλλαγές στην οξύτητα), το βακτήριο της πανώλης είναι αρκετά ευαίσθητο.
Η πηγή της νόσου είναι τα άγρια τρωκτικά, στο αστικό περιβάλλον είναι συνήθως οι αρουραίοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο χρησιμεύει ως φορέας βακτηρίων.
Η πανούκλα μεταδίδεται με διαφορετικούς τρόπους, η πρώτη θέση μεταξύ των οποίων ανήκει στο μεταδοτικό. Τα βακτήρια μεταφέρονται από ψύλλους και τσιμπούρια. Ζουν σε ζώα που μεταφέρουν παθογόνα με τη μετανάστευση. Οι άνθρωποι μολύνονται τρίβοντας περιττώματα ψύλλων στο δέρμα. Αυτά τα παράσιτα παραμένουν παθολογικά για επτάεβδομάδες.
Όλοι οι άνθρωποι έχουν μια φυσική ευαισθησία στη μόλυνση. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της μόλυνσης με απολύτως οποιονδήποτε τρόπο. Η ανοσία μετά τη μόλυνση είναι σχετική. Ωστόσο, η επαναμόλυνση είναι συνήθως χωρίς επιπλοκές.
Ποια είναι τα σημάδια της πανώλης: συμπτώματα της νόσου
Η περίοδος επώασης της νόσου είναι μεταξύ 3 και περίπου 6 ημερών, αλλά σε μια πανδημία μπορεί να μειωθεί σε μία ημέρα. Η πανώλη αρχίζει οξεία, συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ενόχληση στις αρθρώσεις, εμετό με ακαθαρσίες αίματος. Τις πρώτες ώρες της μόλυνσης παρατηρούνται σημεία ψυχοκινητικής διέγερσης. Ένα άτομο γίνεται υπερβολικά ενεργό, καταδιώκεται από την επιθυμία να τρέξει κάπου, τότε εμφανίζονται ήδη ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Το μολυσμένο άτομο δεν μπορεί να μιλήσει και να κινηθεί καθαρά.
Από τα εξωτερικά συμπτώματα, μπορεί να σημειωθεί έξαψη προσώπου, αιμορραγικό εξάνθημα. Η έκφραση του προσώπου παίρνει μια χαρακτηριστική πονεμένη όψη. Η γλώσσα σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, εμφανίζεται μια λευκή επίστρωση πάνω της. Σημειώνουν επίσης την εμφάνιση ταχυκαρδίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές αυτής της νόσου: βουβωνική, δερματική, σηπτική, πνευμονική. Κάθε επιλογή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Θα μιλήσουμε για αυτά αργότερα στα υλικά αυτού του άρθρου.
Βουβωνική πανώλη
Η βουβωνική πανώλη είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Τα Buboes νοούνται ως συγκεκριμένες αλλαγές στους λεμφαδένες. Αυτοί είναι,είναι συνήθως ενικές. Αρχικά, υπάρχει πόνος στην περιοχή των λεμφαδένων. Μετά από 1-2 ημέρες, αυξάνονται σε μέγεθος, αποκτούν κολλώδη υφή, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα. Η περαιτέρω πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει τόσο σε αυτο-απορρόφηση του βουβού όσο και σε σχηματισμό έλκους.
Δερματική πανώλη
Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καρβουνιών στην περιοχή όπου το παθογόνο έχει εισβάλει στο σώμα. Η ασθένεια της πανώλης συνοδεύεται από το σχηματισμό επώδυνων φλυκταινών στο δέρμα με κοκκινωπό περιεχόμενο. Γύρω τους υπάρχει μια περιοχή διήθησης και υπεραιμίας. Εάν η φλύκταινα ανοίξει μόνη της, στη θέση της εμφανίζεται ένα έλκος με κίτρινο πύον. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το κάτω μέρος καλύπτεται με μια μαύρη ψώρα, η οποία σταδιακά απορρίπτεται, αφήνοντας πίσω τις ουλές.
Πνευμονία
Η πνευμονική πανώλη είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου από επιδημική άποψη. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες. Τη δεύτερη μέρα μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται δυνατός βήχας, υπάρχει πόνος στο στήθος, δύσπνοια. Η ακτινογραφία έδειξε σημάδια πνευμονίας. Ο βήχας συνήθως συνοδεύεται από αφρώδη και αιματηρή έκκριση. Όταν η κατάσταση επιδεινώνεται, παρατηρούνται διαταραχές της συνείδησης και της λειτουργίας των κύριων συστημάτων των εσωτερικών οργάνων.
Σηπτική πανώλη
Η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Η σηψαιμία είναι μια σπάνια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιμορραγιών στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης αυξάνονται σταδιακά. Από την αποσύνθεση των βακτηριακών κυττάρων στο αίμα αυξάνεται η περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά.
Διαγνωστικά μέτρα
Λόγω του ιδιαίτερου κινδύνου αυτής της παθολογίας και της υψηλής ευαισθησίας στα βακτήρια, το παθογόνο απομονώνεται αποκλειστικά σε εργαστηριακές συνθήκες. Οι ειδικοί παίρνουν υλικό από καρβούνια, πτύελα, βούβες και έλκη. Επιτρέπεται η απομόνωση του παθογόνου από το αίμα.
Η ορολογική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες εξετάσεις: RNAG, ELISA, RNGA. Είναι δυνατή η απομόνωση του DNA του παθογόνου με PCR. Οι μη ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφία θώρακος.
Τι θεραπεία χρειάζεται;
Ασθενείς με διάγνωση πανώλης, των οποίων τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός λίγων ημερών, τοποθετούνται σε ειδικά κουτιά. Κατά κανόνα, πρόκειται για μονόκλινο δωμάτιο, εξοπλισμένο με ξεχωριστή τουαλέτα και πάντα με διπλές πόρτες. Η ετιοτροπική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά σύμφωνα με την κλινική μορφή της νόσου. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες.
Με τη μορφή δέρματος, συνταγογραφείται "Co-trimoxazole", με τη βουβονική μορφή - "Levomycetin". Η στρεπτομυκίνη και η δοξυκυκλίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονικής και σηπτικής παραλλαγής της νόσου.
Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πυρετού. Οι στεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές απαιτείταιυποστήριξη για τη λειτουργία των πνευμόνων και των νεφρών με συσκευές τεχνητής αντικατάστασης των λειτουργιών τους.
Πρόβλεψη και συνέπειες
Επί του παρόντος, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού για θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας από πανώλη είναι αρκετά χαμηλό (5-10%). Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα και η πρόληψη της γενίκευσης συμβάλλουν στην ανάρρωση χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται κεραυνοβόλος σήψη, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά οδηγεί σε θάνατο.
