Γυναικολογικές παθήσεις εμφανίζονται σχεδόν σε κάθε δεύτερη γυναίκα. Μεταξύ αυτών, οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι αρκετά συχνές. Αυτή η παθολογία δεν ισχύει για μολυσματικές ασθένειες. Επομένως, δεν μπορούν να μολυνθούν. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία σχηματίζεται ακόμη και στην εφηβεία. Μερικές φορές η ασθένεια είναι συγγενής. Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η λαπαροσκόπηση για τις πολυκυστικές ωοθήκες. Οι κριτικές σχετικά με αυτή τη διαδικασία είναι διαφορετικές. Άλλωστε ανήκει σε ένα από τα είδη των χειρουργικών επεμβάσεων. Ως εκ τούτου, ορισμένες γυναίκες προτιμούν να χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους θεραπείας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, μερικές φορές αυτή η επέμβαση είναι απαραίτητη.
Τι είναι το PCOS;
Οι πολυκυστικές ωοθήκες αναφέρονται σε ορμονικές παθολογίες. Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη κατά τη διάρκεια της ζωής (πιο συχνά στην ενήλικη ζωή). Στην πρώτη περίπτωση, προσδιορίζεται γενετικά, δηλαδή σχηματίζεται στο εμβρυϊκόπερίοδος. Ωστόσο, η συγγενής πολυκυστική νόσος διαγιγνώσκεται μόνο στην εφηβεία. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Οι επίκτητες πολυκυστικές ωοθήκες συχνά αναπτύσσονται στο πλαίσιο ενδοκρινικών διαταραχών. Αυτά περιλαμβάνουν διαβήτη, παχυσαρκία, επινεφρίδια ή νόσο του θυρεοειδούς. Μερικές φορές η πολυκύστωση σχηματίζεται μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς, μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της παθολογίας συνίσταται στις ακόλουθες αλλαγές:
- Μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Αύξηση του επιπέδου των ανδρικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνων.
- Πύκνωση του χιτώνα των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα αυτού, τα ωοθυλάκια δεν καταστρέφονται και το ωάριο δεν βγαίνει. Λόγω διαταραχών της ωορρηξίας, αναπτύσσεται υπογονιμότητα.
- Γέμισμα ωοθυλακίων με υγρό και σχηματισμός κύστεων.
Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν εάν η παθολογία αποκτηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν: αύξηση βάρους, υπερτρίχωση, υπογονιμότητα. Σημάδια συγγενούς παθολογίας είναι η υπανάπτυξη της «γυναικείας εμφάνισης» (στενή λεκάνη, κακοσχηματισμένοι μαστικοί αδένες), ακμή, ολιγομηνόρροια.
Λαπαροσκόπηση για πολυκυστική νόσο
Η λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες αναφέρεται σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης κύστεων από τις ωοθήκες θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Επιπλέον, σε σύγκριση με το ανοιχτόΗ χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπησης είναι λιγότερο τραυματική. Άλλα οφέλη περιλαμβάνουν:
- Μειώστε τον κίνδυνο επιπλοκών.
- Σύντμηση της μετεγχειρητικής περιόδου.
- Γρήγορη ανάρρωση.
- Ελάχιστα αισθητικά ελαττώματα (σε σύγκριση με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κοιλίας).
Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της μεθόδου, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση: αξίζει να κάνετε λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες; Άλλωστε, ορισμένοι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να αρχίσουν να δοκιμάζουν τη φαρμακευτική θεραπεία. Μάλιστα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση της πολυκυστικής νόσου. Προκειμένου να αποκατασταθούν οι λειτουργίες των ωοθηκών, χρησιμοποιείται θεραπεία με γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που εμποδίζουν τη σύνθεση ανδρογόνων. Ωστόσο, τα φάρμακα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά. Ειδικά στην περίπτωση επίκτητης νόσου. Επομένως, εάν δεν παρατηρηθεί κανένα αποτέλεσμα μετά από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, συνιστάται η λαπαροσκόπηση για τις πολυκυστικές ωοθήκες. Αυτή η μέθοδος σημαίνει την αφαίρεση υγρών σχηματισμών από την κοιλότητα του οργάνου χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό εξοπλισμό. Οι τομές κατά τη λαπαροσκόπηση είναι ελάχιστες, επομένως δεν αφήνουν αισθητικό ελάττωμα μετά την επούλωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος βοηθά να απαλλαγούμε από ένα τόσο σοβαρό σύμπτωμα όπως η γυναικεία υπογονιμότητα.
Ποικιλίες λαπαροσκόπησης για πολυκυστικές ωοθήκες
Η λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Εξαρτάταισχετικά με τον στόχο που επιδιώκει ο χειρουργός, καθώς και τις τεχνικές δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος. Όπως όλες οι παρόμοιες χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών μπορεί να είναι διαγνωστική και θεραπευτική. Η πρώτη πραγματοποιείται με υποψία πολυκυστικής νόσου, όταν η παθολογία δεν έχει ακόμη εντοπιστεί με ακρίβεια. Συχνά, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μετατρέπεται σε θεραπευτικό χειρισμό. Το δεύτερο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε πολλές επιλογές. Μεταξύ αυτών:
- Αποφλοιοποίηση των ωοθηκών. Αυτός ο τύπος θεραπευτικής λαπαροσκόπησης συνίσταται στην αφαίρεση του άνω κελύφους του οργάνου. Λόγω της αποφλοιώσεως, το επιφανειακό στρώμα γίνεται λεπτότερο, επιτρέποντας την ωρίμανση και τη ρήξη των ωοθυλακίων.
- Καυτηριασμός κύστεων. Μια παρόμοια μέθοδος θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό λέιζερ. Η επέμβαση συνίσταται στην πραγματοποίηση πολλών τομών στην επιφάνεια της ωοθήκης. Το αποτέλεσμα είναι το άνοιγμα των κύστεων και η αφαίρεση του περιεχομένου τους. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου αποκαθίσταται.
- Εκτομή της ωοθήκης. Χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση του τμήματος του οργάνου στο οποίο βρίσκονται οι κύστεις. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν οι υγροί σχηματισμοί βρίσκονται σε ολόκληρη την επιφάνεια της ωοθήκης.
- Ηλεκτροθερμοπηξία. Αυτή η παραλλαγή της θεραπευτικής λαπαροσκόπησης είναι η εκτέλεση παρακεντήσεων του οργάνου σε σημεία κυστικών σχηματισμών. Ταυτόχρονα, η ωοθήκη πήζει για να αποφευχθεί η αιμορραγία.
- Ηλεκτροδιάτρηση. Συνίσταται στην επίδραση του ρεύματος στην περιοχή των κύστεων. Τα περιεχόμενα των σχηματισμών διαγράφονται.
Εξετάζονται όλες οι αναφερόμενες επιλογές λαπαροσκόπησηςαποτελεσματικός. Η διαφορά μεταξύ τους είναι ότι δεν εκτελούνται όλες οι διαδικασίες σε μια συγκεκριμένη κλινική. Μερικές από τις θεραπείες θεωρούνται ακριβές και είναι διαθέσιμες μόνο σε εξειδικευμένους ιατρικούς οργανισμούς.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Η λαπαροσκόπηση δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία. Ωστόσο, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες πριν από την επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, μια σειρά από διαγνωστικές μελέτες πραγματοποιούνται λίγες ημέρες πριν από τη λαπαροσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν: KLA, εξέταση αίματος για μόλυνση από τον ιό HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα. Γίνεται επίσης εξέταση ούρων για να αποκλειστεί η νεφρική νόσο. Επιπλέον, σημαντικές εργαστηριακές διαγνωστικές διαδικασίες είναι: η βιοχημική εξέταση αίματος και το πηκτικό. Μία ημέρα πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται ΗΚΓ.
Εκτός από διαγνωστικούς χειρισμούς, την παραμονή της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται καθαρτικά ή κλύσματα. Δεδομένου ότι η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, λίγες ώρες πριν από αυτήν δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Λάβετε υπόψη ότι η διαδικασία δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λόγω του υψηλού κινδύνου απώλειας αίματος.
Στάδια λαπαροσκόπησης για πολυκυστικές ωοθήκες
Όπως κάθε επέμβαση, έτσι και η λαπαροσκόπηση για τις πολυκυστικές ωοθήκες γίνεται σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή,βιντεοκάμερες και ειδικά εργαλεία. Όλα αυτά τα στοιχεία είναι πολύ μικρά. Η λειτουργία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Χορήγηση γενικής αναισθησίας (ενδοφλέβια αναισθησία).
- Εκτέλεση 3 ή 4 τομών στην επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η διάμετρος καθενός από αυτά δεν ξεπερνά το 1 εκ. Στο κάτω μέρος της κοιλιάς γίνονται 2 τομές για την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων, στην περιοχή του ομφαλού - για οπτική συσκευή και κάμερα.
- Έγχυση διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα για βελτίωση της οπτικοποίησης των οργάνων.
- Απομόνωση των ωοθηκών.
- Αφαίρεση κύστεων. Αυτό το βήμα μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους.
- Πήξη κατεστραμμένων αγγείων. Πριν φύγετε από την κοιλιακή κοιλότητα, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.
- Αφαίρεση οργάνων από το σώμα του ασθενούς.
- Ράψιμο των τομών.
Η τεχνική για την αφαίρεση κύστεων εξαρτάται από το ποια επιλογή λαπαροσκόπησης είχε προγραμματιστεί. Κατά μέσο όρο, η επέμβαση διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά.
Ανάκτηση Λαπαροσκόπησης Πολυκυστικών Ωοθηκών
Δεδομένου ότι η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, οι επιπλοκές μετά από αυτήν την επέμβαση είναι σπάνιες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επιτρέψουμε στο σώμα της γυναίκας να ανακάμψει. Για αυτό, οι ασθενείς μένουν στο νοσοκομείο για 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση. Σε αυτό το χρονικό διάστημα διακόπτεται το σύνδρομο του πόνου (αν έγινε), η εργασία των εντέρων βελτιώνεται. Την πρώτη μέρα, συνιστάται στην ασθενή να σηκωθεί στα πόδια της, αν είναι δυνατόν, να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο. τοαπαραίτητο για την αποφυγή της ανάπτυξης συμφύσεων στη λεκάνη. 6 ώρες μετά τη λαπαροσκόπηση επιτρέπεται σε μια γυναίκα να πιει (νερό, ζωμούς). Μπορείτε να φάτε την επόμενη μέρα. Η σωματική δραστηριότητα και η σεξουαλική οικειότητα θα πρέπει να αναβληθούν για 1 μήνα. Τα ράμματα αφαιρούνται 10 ημέρες μετά την επέμβαση.
Λαπαροσκόπηση ωοθηκών και εγκυμοσύνη
Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι η λαπαροσκόπηση συμβατή με τις πολυκυστικές ωοθήκες και την εγκυμοσύνη; Φυσικά, η απάντηση είναι ναι. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επέμβαση γίνεται για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Επομένως, σε περίπτωση πολυκυστικής νόσου και προγραμματισμού εγκυμοσύνης, η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τη σύλληψη.
Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης σε έγκυες γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί παρά το PCOS. Αυτό συμβαίνει εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί πρόσφατα ή οι υγροί σχηματισμοί είναι μικροί. Σε περιπτώσεις όπου η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται αυστηρή επίβλεψη από γυναικολόγο.
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης μετά από λαπαροσκόπηση
Πώς να προγραμματίσω μια εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών με πολυκυστική; Εάν αυτή η ασθένεια ήταν η αιτία της υπογονιμότητας, τότε η σύλληψη καθίσταται δυνατή λόγω της επέμβασης. Ωστόσο, 3 μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα πρέπει να πάρει ορμονικά φάρμακα. Μετά από αυτό το διάστημα, πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες. Μετά από αυτό, μπορείτε να αρχίσετε να συλλαμβάνετε ένα παιδί.
Λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες και εγκυμοσύνη: κριτικές γιατρών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, καθώς μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και θεωρούνται λιγότερο τραυματικές. Συχνά, μια επιθυμητή εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών με πολυκυστική νόσο. Οι αναθεωρήσεις των γυναικολόγων επιβεβαιώνουν αυτές τις πληροφορίες. Παρόλα αυτά, οι γιατροί υποστηρίζουν ότι το πρώτο στάδιο της θεραπείας πρέπει να είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Η επέμβαση συνιστάται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.
Λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες: κριτικές ασθενών
Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση έμειναν ικανοποιημένες με το αποτέλεσμα. Ισχυρίζονται ότι αυτή η παρέμβαση βοήθησε στην αντιμετώπιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως οι πολυκυστικές ωοθήκες. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η ανατροφοδότηση από τους περισσότερους ασθενείς ήταν θετική. Κάποιες γυναίκες μπόρεσαν να κάνουν παιδιά χάρη στην επέμβαση. Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν ότι η έμμηνος ρύση μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έγινε τακτική. Εκτός από την ομαλοποίηση του κύκλου, οι γυναίκες υποδεικνύουν μια αλλαγή στη φύση της έκκρισης, μια μείωση του πόνου πριν από την έμμηνο ρύση.
