Η υπέρταση είναι μια ασθένεια με υψηλό επιπολασμό στον ενήλικο πληθυσμό. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πληθώρα κλινικών εκδηλώσεων και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών με τη μορφή καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία θα πρέπει να επιλέγεται σωστά από έναν ειδικό και η αποτελεσματικότητά της να παρακολουθείται συνεχώς. Και αυτή η δημοσίευση θα ασχοληθεί με σημαντικά ζητήματα για τον ασθενή, για παράδειγμα, ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την υπέρταση, πώς να συνταγογραφεί θεραπεία και πώς να την παρακολουθεί, εάν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία χωρίς λήψη φαρμάκων.
Επιλογή ειδικού
Η αρτηριακή υπέρταση σε διάφορες κατηγορίες ασθενών αντιμετωπίζεται με τη δική της σειρά φαρμάκων, τα οποία πρέπει να επιλέγονται από ειδικό γιατρό. Γιατροί πολλών ειδικοτήτων μπορούν να εκτελέσουν με επιτυχία αυτό το έργο, μεταξύ των οποίωνθεραπευτής, καρδιολόγος, γενικός ιατρός. Σε περίπτωση σοβαρής νευρολογικής επιπλοκής, τον κύριο ρόλο στη θεραπεία έχει ο νευρολόγος, ο οποίος ασχολείται με τη διόρθωση χαμένων ή εξαφανισμένων λειτουργιών, ενώ καθήκον του θεραπευτή είναι η αντιμετώπιση της υπέρτασης.
Αλλά αν λάβουμε υπόψη το ερώτημα ποιος γιατρός θεραπεύει την υπέρταση, τότε ανεξάρτητα από τον τόπο στον οποίο διεξάγεται, ο θεραπευτής θα είναι ο κύριος ειδικός. Σε ένα περιβάλλον εξωτερικών ασθενών, αυτός είναι ένας γενικός ιατρός ή ένας περιφερειακός θεραπευτής. Κανένας άλλος ειδικός δεν θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την υπέρταση πιο ικανά και αποτελεσματικά και να αποτρέψει τις επιπλοκές της.
Η θέση του ΠΟΥ για την υπέρταση
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας σημειώνει ότι από το 2018, 1,5 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση. Οι ειδικοί τονίζουν το γεγονός ότι μόνο το 55% των ασθενών διαγιγνώσκεται με υπέρταση και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία. Περίπου 675 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο είτε πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και δεν λαμβάνουν φάρμακα, είτε αγνοούν την αύξηση της πίεσης, είτε αρνούνται εσκεμμένα να συμβουλευτούν γιατρό και να θεραπεύσουν προφίλ.
Ο ΠΟΥ διεξάγει συνεχώς μια ενημερωτική εκστρατεία με στόχο να προσελκύσει ανθρώπους σε αυτό το πρόβλημα. Για το λόγο αυτό, κάθε 2ο Σάββατο του Μαΐου γιορτάζεται παγκοσμίως από τον οργανισμό η Παγκόσμια Ημέρα Υπέρτασης. Στη συνέχεια, μπορείτε να λάβετε μια οικονομικά προσιτή διαβούλευση με έναν ειδικό χωρίς επίσκεψη σειδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, εξοικειώνονται με τους κανόνες για τη μέτρηση και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσελκύσει την προσοχή των ασθενών και εκείνων των ατόμων που δεν έχουν δει ακόμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της ασυμπτωματικής της πορείας.
Η Η Παγκόσμια Ημέρα Υπέρτασης είναι επίσης μια προσπάθεια να εξηγηθεί ταυτόχρονα σε μια μεγάλη μάζα ανθρώπων ότι δεν απαιτείται πάντα φαρμακολογική θεραπεία για θεραπεία. Μερικές από τις συστάσεις που είναι αποτελεσματικές στη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι γενικά μέτρα υγείας. Και το να τα εξασκείς σημαίνει να αυξάνεις τη διάρκεια ή την άνεση της ζωής σου.
Διάγνωση και θεραπεία εξωτερικών ασθενών
Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή έχουν κάνει αίτηση σε κλινική ενηλίκων πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Μεταξύ αυτών είναι το ΗΚΓ και η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, που θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τις μέσες τιμές, τις μέγιστες και ελάχιστες τιμές της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής χρειάζεται επίσης να τηρεί ημερολόγιο αρτηριακής πίεσης, στο οποίο, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, θα σημειώνει τα αποτελέσματα των μετρήσεών του.
Εάν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, γίνει διάγνωση υπέρτασης 1ου βαθμού και δεν προσδιοριστούν επιπλοκές και βλάβες των οργάνων-στόχων, η θεραπεία θα αποτελείται από γενικά μέτρα υγείας, την απόρριψη κακών συνηθειών. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τις επισκέψεις σε πολυκλινικούς οργανισμούς μπορούν να καλέσουν τον θεραπευτή στο σπίτι. Αυτή η ευκαιρία θα πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά και να μην γίνεται κατάχρηση μόνο λόγωφανταστική σοβαρότητα της κατάστασης ή απόλυτη τεμπελιά του ασθενούς.
Θεραπεία στη θεραπεία της υπέρτασης
Εάν διαγνωστεί υπέρταση 2ου και υψηλότερου βαθμού ή 1ου βαθμού με παρουσία βλάβης οργάνου-στόχου στην πολυκλινική ενηλίκων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς σε όλη τη ζωή, καθώς είναι αδύνατο να διορθωθούν οριστικά οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης με φάρμακα. Δρουν στους ενζυμικούς και ορμονικούς μηχανισμούς ρύθμισης της πίεσης και επομένως ο χρόνος δράσης τους συνήθως δεν ξεπερνά τις 24 ώρες.
Μετά την απομάκρυνσή τους από τον οργανισμό, ενεργοποιείται ξανά το ίδιο σύστημα που είναι υπεύθυνο για την αύξηση της πίεσης και ο ασθενής θα νιώσει τα συμπτώματα της υπέρτασης. Η κατανόηση ότι τα φάρμακα λειτουργούν μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα και ότι πρέπει να λαμβάνονται με συνέπεια σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αποτελεί σημαντικό κλειδί για τον επιτυχή έλεγχο της νόσου. Δεν έχει σημασία ποιος γιατρός θεραπεύει την υπέρταση σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, γιατί ένα σωστά επιλεγμένο σχήμα θα βοηθά πάντα στην αντιμετώπιση των αριθμών υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Συνεργασία με θεραπευτή
Ο ασθενής πρέπει να βοηθά τον γιατρό του και να μην παρεμβαίνει και να παραπλανά, αποτέλεσμα των οποίων είναι πάντα η επιλογή ενός αναποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος. Είναι απαραίτητο να μεταφέρουμε επαρκώς στον ειδικό πληροφορίες για το πότε και σε ποιους αριθμούς αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, ποια συμπτώματα συνοδεύει. Και εάν το θεραπευτικό σχήμα που επιλέχθηκε για πρώτη φορά δεν λειτούργησε ή η αποτελεσματικότητά του δεν είναι αρκετή, δεν χρειάζεται να κλείσετε ραντεβού με έναν καρδιολόγο, υποθέτοντας ότι αυτός ο ειδικόςθα επιλέξει μια πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Αυτό είναι λάθος, γιατί συνεργαζόμενοι με τον θεραπευτή σας, μπορείτε να βρείτε έναν αποτελεσματικό συνδυασμό φαρμάκων πολύ πιο γρήγορα. Ένας καρδιολόγος αντιμετωπίζει την καρδιακή ανεπάρκεια και τις επιπλοκές της υπέρτασης, όπως καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη. Εν μέρει, οι συνδυασμοί φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης και της CHF είναι παρόμοιοι, αλλά όχι ισοδύναμοι.
Εργασίες καρδιολόγου
Στο ερώτημα ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την υπέρταση: ένας παθολόγος ή ένας καρδιολόγος, θα πρέπει να προτιμάται ο ειδικός που εργάζεται με μια πιο σοβαρή ασθένεια σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αν δηλαδή υπάρχει απλή υπέρταση χωρίς επιπλοκές, τότε είναι λογικό να παρατηρηθεί και να εξεταστεί από θεραπευτή. Εάν υπάρχει συμφορητική CHF, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη ή καρδιακά ελαττώματα, τότε θα χρειαστεί ραντεβού με καρδιολόγο για την επιλογή θεραπείας. Αυτός ο ειδικός θα επιλέξει ένα συνδυασμένο σχήμα σχεδιασμένο ταυτόχρονα για τη θεραπεία της υπέρτασης και της υποκείμενης νόσου (καρδιακή προσβολή, στηθάγχη ή καρδιακή νόσο), καθώς και για την πρόληψη της CHF.
Ζητήματα συμμόρφωσης
Η υπέρταση είναι ένα κοινό πρόβλημα που απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από το ιατρικό προσωπικό και τον ασθενή. Και δαπανώνται για την επιλογή θεραπευτικών σχημάτων για ασθενείς, πολλά από τα οποία περιπλέκουν τη δουλειά αρνούμενοι σκόπιμα τη θεραπεία ή ασυνείδητα κάνοντας τις δικές τους τροποποιήσεις. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά σε απειθάρχητους ανθρώπους με εδραιωμένη πεποίθηση για τη δική τους άφθαρτη ορθότητα.
Τέτοιαο ασθενής όχι μόνο αποτυγχάνει να συμμορφωθεί με σημαντικές συστάσεις, παραβιάζει τη λήψη φαρμάκων, αγνοεί ή διακρίνεται από πενιχρή επιμέλεια στη μη φαρμακολογική θεραπεία, αλλά επίσης παρεμβαίνει στο έργο του γιατρού του. Παραπληροφορεί τον ειδικό, παραπλανά εσκεμμένα ή εν αγνοία του αναφέροντας ανεπαρκώς παρατηρήσεις για τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης.
Προβλήματα στις θεραπευτικές προσεγγίσεις
Οποιοσδήποτε μπορεί να καλέσει έναν θεραπευτή στο σπίτι από μια πολυκλινική. Όμως ως απειθάρχητο υποκείμενο, ο ασθενής, έχοντας κάνει πολλά λάθη στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και αποδεχόμενος τις τιμές ως αληθινές, τα δείχνει στον γιατρό. Με βάση αυτά λαμβάνονται αποφάσεις τροποποίησης του θεραπευτικού σχήματος. Και είναι απολύτως σαφές σε όλους ότι εάν συμβούν σφάλματα κατά την εισαγωγή πληροφοριών, η βάση για την αναποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού φαρμάκων και μη φαρμακολογικών μέτρων τίθεται αμέσως και εφαρμόζεται αμέσως.
Για τους παραπάνω λόγους, νέες θεραπείες, όπως τα μυστικά του Δρ. Shishonin για τη θεραπεία της υπέρτασης, γίνονται δεκτές με μεγάλο ενδιαφέρον. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτός ο ειδικός δεν φέρνει τίποτα θεμελιωδώς νέο και υψηλότερη αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται μόνο με στενή ενσωμάτωση με τον ασθενή. Όντας μαζί του πιο συχνά και σταματώντας την πρωτοβουλία του, μπορείτε πραγματικά να αντιμετωπίσετε με επιτυχία την υπέρταση. Αυτό ακριβώς παρατηρείται σε κάθε θεραπευτικό νοσοκομείο, όταν στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα την κατάλληλη στιγμή και αποκλείει κάθε ευκαιρία για αυτοδραστηριότητα.
Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, η διάγνωση της υπέρτασης επικρατεί μετά τον ασθενήεπιστρέφει στο σπίτι και σταματάει να εξασκεί αυτό που μαζεύτηκε και εξηγήθηκε με μεγάλη δυσκολία. Αντίθετα, πειθαρχημένοι άνθρωποι που πληρούν πραγματικά τις ιατρικές συνταγές και ακολουθούν σωστά τις συστάσεις του Δρ. Shishonin για τη θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα σημειώνουν πρόοδο και σημειώνουν σταθερούς αριθμούς αρτηριακής πίεσης. Είναι η κατανόηση ότι η υπέρταση δεν θα υποχωρήσει και χρειάζεται συνεχή φαρμακευτική αγωγή ή ακολουθώντας τις συστάσεις αποκατάστασης του Dr. Shishonin, θα πρέπει να εξασφαλίσει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Παρπληροφόρηση και υποτίμηση
Έχοντας καταλάβει ποιος γιατρός θεραπεύει την υπέρταση, ποιος συμμετέχει στην πρόληψη των επιπλοκών και τη διόρθωσή τους και ποιος εργάζεται για το μέλλον, μπορούμε να βγάλουμε ορισμένα συμπεράσματα. Πρώτον, πράγματι, η υπέρταση απαιτεί πειθαρχία και αυστηρή τήρηση των συστάσεων ενός γιατρού και ενός θεραπευτή αποκατάστασης. Δεύτερον, είναι σημαντικό να σταματήσουμε να μπερδεύουμε τις έννοιες και τα κόλπα μάρκετινγκ μεμονωμένων πολιτών και ειδικών. Δηλαδή, θα πρέπει να σταματήσετε να πιστεύετε αδικαιολόγητα στην αποτελεσματική θεραπεία χωρίς να παίρνετε φαρμακολογικά φάρμακα.
Αποτελεσματική μη φαρμακευτική θεραπεία είναι δυνατή μόνο για την υπέρταση βαθμού 1 χωρίς βλάβη στα όργανα-στόχους, η οποία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να κάνουν χωρίς φάρμακα ακολουθώντας τις αρχές αποκατάστασης του Dr. Shishonin ή απλώς αλλάζοντας τον τρόπο ζωής τους εξαλείφοντας την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τη σωματική αδράνεια.
Συμπεράσματα και συστάσεις
ΣυνολικάΣε άλλες περιπτώσεις, όταν γίνεται διάγνωση «υπέρτασης» 2ου και ανώτερου βαθμού ή 1ου βαθμού με βλάβη στα όργανα-στόχους, εκτός από τις μεθόδους αποκατάστασης του Dr. Shishonin, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα. Αυτό είναι απαραίτητο τουλάχιστον για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπέρτασης και τη μείωση της ήδη υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.
Αυτά είναι τα κύρια μυστικά της θεραπείας της υπέρτασης από τον Δρ. Shishonin. Και ως εξειδικευμένος ειδικός, όπως και το προσωπικό της ιδιωτικής του κλινικής, δεν θα πει ποτέ ότι η αποτελεσματική θεραπεία μιας σοβαρής ασθένειας είναι δυνατή χωρίς φάρμακα. Χωρίς φαρμακολογικά σκευάσματα, μόνο αποτελεσματική πρόληψη είναι δυνατή, με την οποία ασχολείται η κλινική του Δρ. Shishonin. Αυτό αποτελεί μεγάλη αξία των ειδικών του, αλλά αυτές οι τεχνικές θα πρέπει να εφαρμόζονται με ένα αποτελεσματικά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα. Διαφορετικά, θα είναι διαθέσιμο μόνο σε ασθενείς με υπέρταση βαθμού 1 χωρίς επιπλοκές και βλάβες στα όργανα-στόχους.
