Η πρωτεΐνη PSA είναι ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο που παράγεται από τους ιστούς του προστατικού αδένα. Αυτή η πρωτεΐνη απαιτείται για τη ρευστοποίηση του ανδρικού σπέρματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κακοήθη νεοπλάσματα παράγουν μεγαλύτερη ποσότητα αυτής της ουσίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το PSA χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου για τον καρκίνο του προστάτη. Ταυτόχρονα, οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα της παραγόμενης πρωτεΐνης. Επομένως, η ανάλυση PSA για προστατίτιδα είναι υποχρεωτική. Θα επιτρέψει τον εντοπισμό ογκολογίας ή αδενώματος.
Γιατί αυξάνονται τα επίπεδα πρωτεΐνης
Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της πρωτεΐνης, γίνεται μια γενική εξέταση αίματος PSA για προστατίτιδα. Ο κανόνας του αντιγόνου δεν είναι μεγαλύτερος από 4 ng / ml. Η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται σημαντικά κατά το σχηματισμό κακοήθων κυττάρων. Διαφορετικά, η παραγωγή αντιγόνου αυξάνεται λόγω άλλων παραγόντων:
- Τα επίπεδα PSA μπορεί να αυξηθούν ως αποτέλεσμα μόλυνσης που συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών φραγμού των ιστών, η οποία επιτρέπει στην ουσία να διεισδύσει σταδιακά στο αίμα.
- Πρωτεΐνημπορεί να εισέλθει πιο ενεργά στην κυκλοφορία του αίματος εάν οι κατάφυτοι ιστοί με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη αρχίσουν να ασκούν πίεση στους υπόλοιπους ιστούς του οργάνου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυση PSA για προστατίτιδα σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν ανωμαλίες και διαταραχές στη λειτουργία του αδένα του προστάτη. Οι περισσότεροι άνδρες που έχουν αυξημένα επίπεδα αντιγόνου δεν πάσχουν από ογκολογία. Τα επίπεδα πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθούν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ουροδόχου κύστης ή βιοψίας προστάτη, καθώς και εκσπερμάτισης και παρατεταμένης άσκησης.
Όταν παραγγέλνεται μια ανάλυση
Όχι μόνο με την προστατίτιδα, πρέπει να κάνετε ένα τεστ PSA. Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή εκχωρείται:
- Για την παρακολούθηση της εξέλιξης του καρκίνου του προστάτη. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
- Εάν υποψιάζεστε το σχηματισμό όγκου στον προστάτη. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα άλλων μελετών: υπερηχογράφημα, ψηφιακή εξέταση του ορθού και ούτω καθεξής.
- Για πρόληψη. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για άνδρες άνω των 40 ετών για την ανίχνευση αύξησης του επιπέδου του PSA.
- Μετά από αντικαρκινική θεραπεία, η οποία πραγματοποιήθηκε μετά την ανακάλυψη του καρκίνου του προστάτη. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, συνιστάται να υποβάλλεστε σε μια τέτοια εξέταση κάθε 3 μήνες.
Προετοιμασία για ανάλυση
Για να κάνετε ένα τεστ PSA για προστατίτιδα, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά. Διαφορετικά, οι μετρήσεις του επιπέδου πρωτεΐνης θα είναι λανθασμένες. Ειδικοίπροτείνω:
- Για 8 ώρες πριν δώσετε αίμα, αρνηθείτε να φάτε φαγητό, όπως αλκοόλ, καφέ, τσάι και χυμούς.
- Πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή 5-7 ημέρες πριν από την εξέταση.
- Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται 12-14 ημέρες μετά την εξέταση από τον ουρολόγο ή πριν επισκεφτείτε αυτόν τον ειδικό.
- Εάν πραγματοποιήθηκαν μασάζ προστάτη, διορθικό υπερηχογράφημα, καθετηριασμός ή κυστεοσκόπηση ουροδόχου κύστης, ορθική δακτυλική εξέταση ή άλλες μηχανικές επιδράσεις στον προστάτη, τότε η ανάλυση θα πρέπει να λαμβάνεται 2 εβδομάδες μετά από τέτοιες ερευνητικές μεθόδους και μετά από βιοψία προστατικού ιστού - μετά από 1 μήνα.
Η έρευνα πραγματοποιείται στο εργαστήριο εντός μίας ημέρας. Για αυτό, ο ασθενής πρέπει να γράψει μια παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό, να προετοιμαστεί και στη συνέχεια να δώσει αίμα από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ο προσδιορισμός είτε του ολικού PSA είτε του ελεύθερου αντιγόνου. Αυτό απαιτείται για ακριβή διάγνωση.
Πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα
Η ανάλυση PSA για προστατίτιδα μπορεί να ερμηνευτεί με διάφορους τρόπους. Τα επίπεδα αντιγόνου συνήθως μετρώνται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Ταυτόχρονα, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι είναι απαραίτητο να μειωθεί το ελάχιστο όριο στα 2,5 ng / mg. Αυτό, φυσικά, θα επιτρέψει την ανίχνευση περισσότερων ασθενειών του προστάτη. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος οι γιατροί, ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης, να αρχίσουν να θεραπεύουν τον καρκίνο που είναι κλινικά άσχετος. Κατά τη διεξαγωγή μιας διάγνωσης, λαμβάνονται υπόψη μόνο τρεις μορφές πρωτεΐνης:
- Ειδικό αντιγόνο χωρίς προστάτη. Βρίσκεται στο αίμα και αποτελεί μόνο το 20% του συνολικού επιπέδου PSA.
- Πρωτεΐνη που σχετίζεται με α2-μακροσφαιρίνη ή α1-αντιχυμοθρυψίνη. Μόνο ο τελευταίος τύπος αντιγόνου μπορεί να προσδιοριστεί στο εργαστήριο.
- Το συνολικό PSA είναι η ποσότητα πρωτεΐνης που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Ένδειξη προστατίτιδας
Η προστατίτιδα, στην πραγματικότητα, δεν είναι κακοήθης νόσος. Εξάλλου, δεν αυξάνει καν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του αδένα. Ωστόσο, η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων του PSA επιτρέπει στον ειδικό να προσαρμόσει σωστά τη θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Εάν η συγκέντρωση του αντιγόνου είναι από 4 έως 10 ng / ml, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθήσεων:
- προστατίτιδα;
- καλοήθη υπερπλασία προστάτη;
- καρκίνος προστάτη, σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος διάγνωσης αυτής της νόσου αυξάνεται κατά 25%.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ειδικοί αποκαλούν έναν τέτοιο δείκτη του επιπέδου PSA γκρίζα ζώνη. Εάν η συγκέντρωση του αντιγόνου αυξηθεί κατά περισσότερο από 10 ng / ml, τότε η πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικής διαδικασίας αυξάνεται κατά περίπου 67%.
Συχνά, το επίπεδο του ολικού PSA εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της νόσου του προστάτη. Μια τέτοια ανάλυση χρησιμοποιείται συχνά για διαφορική διάγνωση.
Πώς ορίζεται η ασθένεια
Αν ανάλυσηΤο συνολικό PSA αίματος για προστατίτιδα πραγματοποιείται σωστά και το επίπεδο πρωτεΐνης είναι τουλάχιστον 4 ng / ml και όχι περισσότερο από 10 ng / ml, στη συνέχεια, όταν κάνουν μια διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν τα ακόλουθα κλάσματα πρωτεΐνης και τις αναλογίες τους:
- Η μείωση της συγκέντρωσης του ελεύθερου αντιγόνου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κακοήθη κύτταρα παράγουν μεγάλη ποσότητα α1-ατιχυμοτρυψίνης. Αυτό αυξάνει τη δεσμευμένη μορφή της πρωτεΐνης.
- Η αύξηση της συγκέντρωσης του ελεύθερου αντιγόνου, αντίθετα, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ογκολογίας. Επιπλέον, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία χρόνιας προστατίτιδας.
Πρόσθετα δεδομένα
Μια γενική εξέταση αίματος PSA για προστατίτιδα, το κόστος της οποίας προσδιορίζεται στην κλινική, συνιστάται να γίνεται από άνδρες άνω των 50 ετών κάθε χρόνο. Ταυτόχρονα, για τη βελτίωση της δοκιμής, οι ειδικοί εισήγαγαν πρόσθετους δείκτες που μας επιτρέπουν να εξετάζουμε την πρωτεΐνη σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους.
Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης λαμβάνεται υπόψη η πυκνότητα του PSA. Αυτό επιτρέπει υπολογισμούς της συγκέντρωσης αντιγόνου σε σχέση με το μέγεθος του ίδιου του αδένα, οι οποίοι προσδιορίζονται με διορθικό υπερηχογράφημα. Η χαμηλή πυκνότητα πρωτεΐνης μπορεί να υποδεικνύει ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της έγκειται στην ανάπτυξη προστατίτιδας.
Η ταχύτητα PSA λαμβάνεται επίσης υπόψη. Αυτή είναι μια σύγκριση του αντιγόνου για ορισμένες χρονικές περιόδους. Εάν ο δείκτης αυξάνεται γρήγορα, τότε ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει οξεία προστατίτιδα ή το αρχικό στάδιο του καρκίνου.
Τα επίπεδα πρωτεΐνης πρέπει να παρακολουθούνται
Η παρακολούθηση του επιπέδου της πρωτεΐνης επιτρέπει μόνο μια εξέταση αίματος PSA για προστατίτιδα. Ο ειδικός πρέπει οπωσδήποτε να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά αυτής της δοκιμής. Για παράδειγμα, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η προστατίτιδα είναι αυτή που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου στον ορό. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν σημεία φλεγμονής και η ψηφιακή ορθική εξέταση δεν αποκαλύψει ανωμαλίες, ο ρυθμός αύξησης των επιπέδων PSA έχει αυξηθεί.
Τέτοια φαινόμενα δείχνουν κυρίως ότι το κύριο όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος δεν εκτελεί καλά τις λειτουργίες του λόγω ορισμένων διαταραχών. Εάν υπάρχουν απότομα άλματα στους δείκτες, τότε οι ειδικοί συνιστούν:
- Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης έχει αυξηθεί σημαντικά, τότε αξίζει να ελέγξετε για σημεία προστατίτιδας, καθώς και λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.
- Μετά από θεραπεία για προστατίτιδα ή λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, θα πρέπει να γίνει μια δεύτερη εξέταση PSA.
Ακόμη και αν δεν έχει διαγνωστεί η προστατίτιδα, αξίζει να κάνετε άλλη μια εξέταση αντιγόνου. Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης παραμένει αυξημένο, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βιοψία. Αυτό είτε θα αποκλείσει είτε θα επιβεβαιώσει την ανάπτυξη της ογκολογίας.
Επιτέλους
Πόσο κοστίζει μια εξέταση PSA για προστατίτιδα; Η τιμή μιας τέτοιας δοκιμής είναι από 600 ρούβλια και άνω. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες κλινικές, ο ασθενής πρέπει να πληρώσει επιπλέον για τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Η ακριβής τιμή μπορεί να ελεγχθεί στο εργαστήριο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις ότι η προστατίτιδα οδηγεί σε καρκίνο του προστάτη. Δεν είναι πάντασχηματίζονται κακοήθη κύτταρα. Ωστόσο, τα ιστολογικά σημάδια της προστατίτιδας συχνά ανιχνεύονται από ειδικούς στη μελέτη καρκινικών ιστών του προστάτη. Επομένως, μια εξέταση αίματος για την ποσότητα του PSA θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά.
