Μία από τις πιο ύπουλες ασθένειες στις γυναίκες είναι το σάρκωμα της μήτρας. Η πρόγνωση της ζωής σε αυτή την ασθένεια ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές είναι απογοητευτικό. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης στο αρχικό στάδιο είναι 47% όλων των περιπτώσεων. Όταν ανιχνεύεται μια ογκολογική ασθένεια στο τέταρτο στάδιο - μόνο 10%. Δεν χρειάζεται να μιλάμε για θετική δυναμική ακόμη και με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.
Περιγραφή της νόσου
Το σάρκωμα της μήτρας είναι μια σπάνια αλλά ύπουλη παθολογία. Το νεόπλασμα σχηματίζεται από αδιαφοροποίητα στοιχεία του ενδομητρίου ή του μυομητρίου. Ο καρκίνος εμφανίζεται σε γυναίκες όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των νεαρών κοριτσιών. Εκδηλώνεται με κυκλική αιμορραγία, πόνο στην κοιλιά, γενική κακουχία. Το σάρκωμα είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Η απάντηση στο ερώτημα της πλήρους αποκατάστασης εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του. Όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό κακοήθειας. Επομένως, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Μορφές σαρκώματος της μήτρας
Ανάλογα με τη θέση των κακοήθων κυττάρων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Το λειμοσάρκωμα είναι ο πιο επιθετικός όγκος που μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 5 εκ. Σχηματίζεται αποκλειστικά στους μαλακούς ιστούς του μυομητρίου.
- Το στρωματικό σάρκωμα του ενδομητρίου αναπτύσσεται στη συνδετική δομή στήριξης της μήτρας, είναι εξαιρετικά σπάνιο (μόνο το 1% όλων των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών). Υπάρχουν δύο κατηγορίες όγκων: οι χαμηλής ποιότητας και οι αδιαφοροποίητοι. Στην πρώτη περίπτωση, το νεόπλασμα είναι πρακτικά ασφαλές για τη ζωή, προχωρώντας αργά. Ένας αδιαφοροποίητος όγκος συνοδεύεται από κακή υγεία, η οποία επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς.
- Σχηματίζεται καρκινοσάρκωμα στο ενδομήτριο.
Πολλοί άνθρωποι συγχέουν δύο ασθένειες: το σάρκωμα της μήτρας και τον καρκίνο. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για εντελώς διαφορετικές παθολογίες. Οι καρκινικοί όγκοι σχηματίζονται από στοιχεία του επιθηλίου και τα σαρκώματα επηρεάζουν μόνο τους συνδετικούς ιστούς.
Αιτίες καρκίνου
Το σάρκωμα της μήτρας αναφέρεται σε παθολογίες σύνθετης αιτιολογίας. Οι επιστήμονες προβάλλουν διάφορες εκδοχές που εξηγούν την προέλευσή του. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι σίγουροι ότι η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας ολόκληρης ομάδας παραγόντων. Αυτό μπορεί να είναι μια αποτυχία στο ορμονικό σύστημα ή πολυάριθμοι τραυματισμοί του σώματος της μήτρας, μια ανεπιτυχής επέμβαση στην κοιλιά, μια άμβλωση ή οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση.
Η νόσος εμφανίζεται επίσης στο πλαίσιο προβλημάτων στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Όχι λιγότερο επικίνδυνος παράγοντας είναι ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστώνενδομήτριο. Η ανάπτυξη της παθολογίας μερικές φορές οδηγεί σε ακατάλληλη επούλωση του τόπου, αφαίρεση του πολύποδα ή σύντηξη αρκετών σχηματισμών. Οι νευροενδοκρινικές διαταραχές είναι μια άλλη αιτία σαρκώματος. Σημαντικός ρόλος στους προδιαθεσικούς παράγοντες έχουν οι κακές συνήθειες, η κατάχρηση ναρκωτικών. Οι γιατροί θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για την απότομη διακοπή της ωορρηξίας.
Ποιος κινδυνεύει;
Οι γυναικολόγοι προσπαθούν να επιστήσουν την προσοχή των γυναικών στην πρόληψη του σαρκώματος, καθώς είναι εξαιρετικά σπάνιο να θεραπευθεί πλήρως αυτή η παθολογία. Πρώτα απ 'όλα, εμφανίζεται σε όσους περιλαμβάνονται στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Αυτές είναι γυναίκες:
- πολυκυστικές ωοθήκες (η νόσος προκαλεί ορμονική ανισορροπία);
- πάσχετε από καρκίνο του μαστού;
- δεν γέννησα ποτέ;
- επιζώντες όψιμης εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση μετά από 50 χρόνια).
Η κληρονομική προδιάθεση παίζει τεράστιο ρόλο σε αυτό το θέμα. Συνιστάται η παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας με ιδιαίτερη προσοχή σε γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών, των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με ασθένειες όγκου, συμπεριλαμβανομένου του σαρκώματος της μήτρας.
Συμπτώματα και σημάδια ασθένειας
Πολύ συχνά, το σάρκωμα ονομάζεται σιωπηλή παθολογία, καθώς δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια του στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Οι γυναίκες δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό, θεωρώντας την επιδείνωση της κατάστασης ως άγχος ή λιγότερο σοβαρή ασθένεια. Ακόμη και σε προχωρημένα στάδια, το σάρκωμα μπορεί να μην εμφανιστεί.χαρακτηριστικά συμπτώματα, που συνεχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος ή μεταμφιέζονται σε ινομύωμα.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται και ανάλογα με τον συγκεκριμένο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρείται παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, άφθονη απόρριψη με σάπια οσμή. Η όρεξη εξαφανίζεται επίσης, το δέρμα αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Οι αλλαγές είναι σαφώς ορατές στις αιματολογικές εξετάσεις.
Οψιμές εκδηλώσεις σαρκώματος οδηγούν σε αναιμία, μόνιμη αδυναμία και ασκίτη. Ως αποτέλεσμα της μετάστασης, αναπτύσσεται πλευρίτιδα στους πνεύμονες και ίκτερος στο ήπαρ. Η διείσδυση κακοήθων κυττάρων στη σπονδυλική στήλη συνοδεύεται από την εμφάνιση πόνου στα διάφορα τμήματα της.
Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης για πρόληψη, οι γιατροί διαγιγνώσκουν «σάρκωμα της μήτρας». Τα σημάδια που υποδεικνύουν την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να απουσιάζουν. Ένας τέτοιος συνδυασμός περιστάσεων θεωρείται επιτυχής, καθώς η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες θετικής έκβασης. Οι γυναικολόγοι υπενθυμίζουν τακτικά τη σημασία των περιοδικών εξετάσεων των γυναικών μετά τα 40 χρόνια, ιδιαίτερα πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
Στάδια ανάπτυξης σαρκώματος
Η νόσος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη.
- Στο αρχικό στάδιο, το σάρκωμα είναι ένας μικρός όγκος. Μπορεί να περιορίζεται στο βλεννογόνο ή στο μυϊκό στρώμα.
- Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά δεν υπερβαίνει το σώμα της μήτρας. Υπάρχει και μερικήδιήθηση οργάνου.
- Στο τρίτο στάδιο, το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο σώμα της μήτρας, αλλά παραμένει εντός της μικρής λεκάνης. Μερικές φορές υπάρχει μετάσταση στις ωοθήκες, στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος του σαρκώματος της μήτρας αρχίζει να εκδηλώνει χαρακτηριστικά συμπτώματα, εάν αυτά απουσίαζαν μέχρι εκείνη τη στιγμή.
- Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος αποσύνθεσης του όγκου και ο σχηματισμός μεταστάσεων. Οι δευτερογενείς βλάβες επεκτείνονται σε οποιοδήποτε σύστημα εσωτερικών οργάνων, επηρεάζοντας τους πνεύμονες και το μυελό των οστών.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η ανίχνευση του σαρκώματος στα αρχικά στάδια είναι συχνά δύσκολη λόγω της έλλειψης εμφανών συμπτωμάτων. Στην αρχική διαβούλευση, ο γυναικολόγος διευκρινίζει το ιστορικό και τα σχετικά στοιχεία για περιπτώσεις ογκολογικών παθολογιών στους πλησιέστερους συγγενείς. Η γυναικολογική εξέταση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στο χρώμα του τραχήλου της μήτρας, να εντοπίσετε σημάδια νεοπλασίας. Στη συνέχεια συνταγογραφείται ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων και εξετάσεων υλικού (εξέταση αίματος, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υστεροσκόπηση και υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων).
Η διαφορική διάγνωση του σαρκώματος της μήτρας επιτρέπει τον αποκλεισμό ασθενειών με παρόμοια κλινική εικόνα. Αυτά περιλαμβάνουν όγκους των ωοθηκών, καλοήθεις σχηματισμούς των γεννητικών οργάνων, ενδομήτριους πολύποδες. Η επιβεβαίωση της τελικής διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ιστός όγκου εξετάζεται στο εργαστήριο.
Μεταστάσεις στο σάρκωμα
Το νεόπλασμα μπορεί να διασκορπίσει τις μεταστάσεις μαζί με τη ροή του αίματος, καθώς και να αναπτυχθεί σε παρακείμενα όργανα. Πώς συμβαίνειη εξάπλωση κακοήθων στοιχείων; Το σάρκωμα ρίχνει τα σωματίδια του στο αίμα, από όπου διεισδύουν στο αναπνευστικό και στο σκελετικό σύστημα, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές η βλάβη επηρεάζει την αριστερή πλευρά των πνευμόνων. Τα κακοήθη κύτταρα συχνά διεισδύουν στα εξαρτήματα. Αυτή η επιπλοκή εντοπίζεται συνήθως στη διάγνωση του ενδομήτριου σαρκώματος της μήτρας. Οι μεταστάσεις μεταναστεύουν γρήγορα σε όλο το σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο.
Επιλογές θεραπείας
Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας του σαρκώματος της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς προσφέρεται μια συνδυασμένη επιλογή, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χημειοακτινοθεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου και να πραγματοποιήσετε την αφαίρεση του νεοπλάσματος. Το μέγεθος της παρέμβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου και το μέγεθός του. Στην καλύτερη περίπτωση, αφαιρείται η μήτρα με εξαρτήματα και στη χειρότερη αφαιρούνται όλα τα παρακείμενα όργανα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μόνο μία χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι αρκετή. Όσον αφορά το θέμα της ακτινοθεραπείας, σήμερα είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές για την καταπολέμηση της νόσου του σαρκώματος της μήτρας. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί επίσης να είναι απογοητευτική. Συνταγογραφείται για να σκοτώνει διάσπαρτα καρκινικά κύτταρα.
Χημειοθεραπεία
Τα μαθήματα χημειοθεραπείας για το σάρκωμα της μήτρας περιλαμβάνουν τη χρήση ανθρακυκλινών ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Αυτά είναι τα λεγόμενα αντικαρκινικά αντιβιοτικά. Στο παρόνΤαυτόχρονα, οι ειδικοί μελετούν ενεργά την επίδραση του φαρμάκου Ifosfamide, τη χρήση του τόσο σε μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Με τη χημειοθεραπεία, παρατηρείται θετική δυναμική στο 30% των ασθενών.
Η χρήση συνδυασμένης θεραπείας είναι πολύ πιο αποτελεσματική, αλλά έχει μια σειρά από παρενέργειες. Θετική δυναμική παρατηρείται από τη συνδυασμένη θεραπεία με Docetaxel και Gemcitabine. Συνήθως χρησιμοποιείται ξανά για υποτροπές.
Ποια άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του «σάρκωμα της μήτρας»; Η θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες δικαιολογείται μόνο με χαμηλό βαθμό κακοήθειας του νεοπλάσματος.
Πρόβλεψη
Ποια είναι η πρόγνωση του σαρκώματος της μήτρας; Φωτογραφίες ασθενών που κατάφεραν να επιβιώσουν από αυτή την ύπουλη ασθένεια εμπνέουν ελπίδα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκβαση της παθολογίας είναι δυσμενής, η πιθανότητα υποτροπής είναι υψηλή. Τι λένε τα στατιστικά στοιχεία για αυτό;
Με έγκαιρη διάγνωση του όγκου και χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα υποτροπής είναι 65%. Εάν ανιχνευθεί σάρκωμα στα τελευταία στάδια, οι πιθανότητες υποτροπής της παθολογικής διαδικασίας είναι 90%. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μετά την επέμβαση είναι 2 χρόνια. Οι στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι η πενταετής επιβίωση μετά τη θεραπεία του σαρκώματος παρατηρείται μόνο στο 40% των περιπτώσεων.
Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, αυτή η εικόνα μπορεί να μοιάζει με αυτό:
- πρώτο στάδιο - 47%;
- δεύτερο στάδιο - 44%;
- τρίτο στάδιο - 40%;
- τέταρτο στάδιο - 10%.
Ωστόσο, αυτόμόνο δεδομένα από μια μελέτη κατά την οποία οι επιστήμονες κατέγραψαν περιπτώσεις ευνοϊκής έκβασης μετά από θεραπεία για σάρκωμα της μήτρας. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο ζουν οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση. Όταν απαντάτε σε αυτή την ερώτηση, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το στάδιο της νόσου, τη θεραπεία που πραγματοποιείται και περιπτώσεις υποτροπής. Μόνο εκείνα τα σαρκώματα που σχηματίζονται από ινοματώδεις κόμβους χαρακτηρίζονται από ευνοϊκή πορεία. Και σε αυτή την περίπτωση απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Μέτρα πρόληψης
Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης ασθένειας; Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί συνιστούν μια ετήσια γυναικολογική εξέταση. Απαραίτητη είναι και η τήρηση των συνταγών του γιατρού στη θεραπεία των «γυναικείων» παθήσεων, ιδιαίτερα αυτών που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές. Ιδιαίτερος ρόλος στην πρόληψη δίνεται στο θέμα της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί δεν συνιστούν την καθυστέρηση του προγραμματισμού του μωρού. Εάν για κάποιο λόγο δεν θέλετε να δοκιμάσετε τον ρόλο της μητέρας, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη και να αποφύγετε τις εκτρώσεις. Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται κυρίως από φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Και η ποσότητα των ζωικών λιπών είναι καλύτερο να περιοριστεί. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, αφιερώστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και παίξτε αθλήματα.
Συμπέρασμα
Η προσοχή των επιστημόνων και των γιατρών εξακολουθεί να προσελκύει μια τόσο σπάνια ασθένεια όπως το σάρκωμα της μήτρας. Η πρόγνωση της ζωής με αυτή την ασθένεια είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Αν και το σάρκωμα είναι σπάνιοασθένεια, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των επιθετικών κακοήθων νεοπλασμάτων. Ακόμη και με έγκαιρη και ικανή θεραπεία, δεν μπορεί κανείς να ελπίζει σε μια θετική τάση. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες όλων των ηλικιών. Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα και αισθανθείτε αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι ακόμη καλύτερο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις ετησίως. Μείνετε υγιείς!
