Το σάρκωμα του ποδιού είναι μία από τις πιο κοινές μορφές σαρκώματος που εντοπίζεται στον άνθρωπο. Έως και το 70% αυτού του τύπου καρκίνου εμφανίζεται στα άκρα. Σε μερικούς, η περιοχή εντοπισμού είναι το πόδι, συχνά εντοπίζεται ο μηρός, αν και μπορεί να επηρεαστούν και άλλες περιοχές. Στο κύριο ποσοστό των περιπτώσεων, η νόσος είναι ασύμμετρη, δηλαδή κακοήθεις διεργασίες εμφανίζονται μόνο στο ένα πόδι.
Γενικές πληροφορίες
Το Σάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος, ο μηχανισμός ανάπτυξης του οποίου, οι αποχρώσεις του σχηματισμού και των χαρακτηριστικών θεραπείας έχουν προσελκύσει την προσοχή των ειδικών για αρκετό καιρό. Η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των μη επιθηλιακών, τις περισσότερες φορές προσβάλλει τα άκρα. Υπάρχει πιθανότητα πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς παθολογικής διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του σαρκώματος είναι οι μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί από μια προηγούμενη εστία ανάπτυξης άτυπων κυττάρων. Είναι γνωστό από τις στατιστικές ότι όταν προσβάλλεται ένα άκρο, οι αρθρικές περιοχές είναι πιο συχνά οι πρώτες: η άρθρωση του ισχίου και τα γόνατα.
Αποχρώσεις τραυματισμού ισχίου
Μεταξύ άλλων περιστάσεωνκακοήθεις ασθένειες που συχνά βρέθηκαν μηριαία σάρκωμα. Τι είδους ασθένεια εξηγείται καλύτερα από έναν ογκολόγο. Αρχικά, η διαδικασία χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συμπτωμάτων, επομένως η αναγνώριση του μηριαίου σαρκώματος στο αρχικό στάδιο είναι δύσκολη. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ένας οστικός κόμβος. Μια εναλλακτική επιλογή ανάπτυξης είναι κατά μήκος του οστού του μηρού. Οι μυϊκές μάζες κρύβουν παθολογικές διεργασίες και συνήθως προσελκύουν την προσοχή μόνο όταν το μέγεθος του όγκου γίνεται πολύ μεγάλο, γεγονός που προκαλεί προεξοχή μαλακών δομών.
Καθώς το σάρκωμα μεγαλώνει, συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις σε αυτήν την περιοχή. Δεδομένου ότι αυτό οδηγεί σε πολύ πόνο, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση κώνειο για τον καρκίνο - αυτό το βότανο πιστεύεται ότι βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη θεραπεία της βασικής αιτίας. Στην πραγματικότητα, η ενόχληση και ο πόνος, ιδιαίτερα έντονα κατά την κίνηση, είναι ένας λόγος για να πάτε στο γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε μια ολοκληρωμένη θεραπεία σύμφωνα με τις τελευταίες ιατρικές εξελίξεις.
Πρόοδος της κατάστασης
Καθώς το σάρκωμα μεγαλώνει, τα άτυπα κύτταρα μπορεί να εξαπλωθούν στο ισχίο ή στο γόνατο. Το σάρκωμα της άρθρωσης ονομάζεται χονδροοστεοσάρκωμα. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται κανονικά, η ικανότητα να λυγίζει το πόδι σταδιακά εξαφανίζεται εντελώς. Το άκρο πονάει συνεχώς, ο ασθενής κουτσαίνει. Οι δυσάρεστες αισθήσεις γίνονται πιο έντονες κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.
Πολλή προσπάθεια και χρήματα δαπανήθηκαν από ειδικούς για να διαπιστωθεί τι είδους ασθένεια είναι. Το σάρκωμα, όπως γνωρίζετε, συχνά επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς, με την πάροδο του χρόνου διαταράσσει τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, καθώς συμπιέζει τα αγγεία. Η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά, επομένως οι επιστήμονες έχουν μεγάλη βάση παρατηρήσεων. Δυστυχώς, δεν είναι ακόμη δυνατό να πούμε ότι ήταν δυνατό να εντοπιστούν όλες οι αιτίες της παθολογίας και οι μέθοδοι θεραπείας, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της. Είναι γνωστό ότι η συμφόρηση στις κάτω περιοχές του άρρωστου ποδιού μπορεί να υποδηλώνει σάρκωμα. Μερικές φορές, με ένα κακοήθη νεόπλασμα, για πρώτη φορά, ένας ασθενής πηγαίνει στην κλινική με παράπονα για μια συνεχή αίσθηση κρύου ποδιού. Το δέρμα είναι χλωμό, το πόδι πρήζεται, μπορεί να εμφανιστούν τροφικά έλκη.
Localization - stop
Αυτή η μορφή κακοήθους παθολογίας είναι επίσης αρκετά συχνή. Ο οστεογενής τύπος εκδηλώνεται συνήθως ως ελαφρά προεξοχή. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης στο ραντεβού, ο γιατρός θα εξηγήσει οπωσδήποτε στον ασθενή τι είναι το σάρκωμα και πώς εκδηλώνεται: έχει διαπιστωθεί ότι οι ελκώδεις περιοχές που είναι δύσκολο να επουλωθούν, ο πόνος κατά τις κινήσεις και η ατροφία του δέρματος υποδηλώνουν κακοήθη ασθένεια του ποδιού. Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος στο πόδι οφείλεται στην αφθονία των συνδέσμων, των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων σε αυτό το μέρος του σώματος. Αυτό οδηγεί στην ταχεία εξάπλωση μη φυσιολογικών κυττάρων στους μαλακούς ιστούς.
Σάρκωμα του ποδιού, όπως δείχνουν οι στατιστικές, η οστεογενής μορφή της νόσου, η βλάβη των μαλακών ιστών - όλες αυτές οι μορφές καρκίνου εμφανίζονται αρκετά γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι η πρόγνωση είναι κατά μέσο όρο καλύτερη εάν ο ασθενής στην πρώτη συμπτωματολογία εφαρμόζεται γιαβοήθησε να γίνει ακριβής διάγνωση. Σταδιακά, η ασθένεια εξαπλώνεται στην άρθρωση του αστραγάλου. Αυτή η πρόοδος υποδηλώνεται από έντονο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Η ήττα του ποδιού και των μαλακών ιστών συνοδεύεται από αλλαγή στον τόνο του δέρματος και πολυάριθμα υποδόρια αιματώματα. Δημιουργούνται μη επουλωτικά έλκη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρώιμο σύνδρομο έντονου πόνου. Η έντασή του αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το νεόπλασμα.
Οι αποχρώσεις των εκδηλώσεων
Ανακαλύπτοντας τι είναι το σάρκωμα και πώς εκδηλώνεται, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι με την οστεογονική μορφή της νόσου, στην αρχή ουσιαστικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Κατά κανόνα, η ασθένεια ανιχνεύεται όταν ο όγκος είναι ήδη αρκετά μεγάλος ώστε να φαίνεται οπτικά. Ο έντονος πόνος και η αλλαγή στο βάδισμα, η παραβίαση της ελευθερίας κίνησης μπορεί να υποδηλώνει σάρκωμα. Σε ορισμένους ασθενείς, η εξέλιξη της κατάστασης συνοδεύεται από πυρετό και πυρετό, απώλεια βάρους. Ο ασθενής κουράζεται γρήγορα. Μπορεί να υπάρχει τάση για κάταγμα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ενεργό εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα.
Θεραπεία: βασικές πληροφορίες
Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο των ποδιών συνοδεύεται από χημειοθεραπεία, αλλά και οι δύο αυτές προσεγγίσεις θεωρούνται δευτερεύουσες: η κύρια παρέμβαση είναι η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση ασθενούς με χρήση των πιο σύγχρονων τεχνολογιών σε ένα εντυπωσιακό ποσοστό περιπτώσεων επιτρέπει τη διάσωση οργάνων. Η πρόγνωση είναι καλύτερη για όσους πήγαν στο νοσοκομείο σε πρώιμο στάδιο και η διάγνωση έγινε γρήγορα και με ακρίβεια. Με την επικράτηση της διαδικασίας, απαιτείται επείγουσα ακρωτηριασμός, μετά την οποία διεξάγονται μελέτες για την ανίχνευση μεταστάσεων. Εάν υπάρχειταυτοποιούνται, συνταγογραφείται κύκλος ακτινοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.
Συχνά, ακόμη και πριν την επέμβαση, συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο. Ο κύριος στόχος αυτών των μέτρων είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης, η μείωση της πιθανότητας μεταστάσεων. Η χρήση ακτινοθεραπείας μετά την επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.
Πονάει το ισχίο: αποχρώσεις της υπόθεσης
Το σάρκωμα του ποδιού προσβάλλει συχνότερα το μηριαίο οστό. Η εξέλιξη της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σχετικά αργή, αλλά δεν εκδηλώνεται ως συμπτώματα. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλασίας, ο ασθενής αποστέλλεται για βιοψία. Η πρωτογενής υποψία είναι δυνατή με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την ψηλάφηση της πάσχουσας περιοχής. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η νόσος μπορούσε να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που βελτίωσε σημαντικά την πρόγνωση του περιστατικού.
Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης ασθενών στην κλινική με σάρκωμα σταδίου 4. Σε αυτό το στάδιο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία και το κύριο καθήκον των γιατρών είναι να παρέχουν στον ασθενή τη μεγαλύτερη δυνατή ζωή με τη διατήρηση της ποιότητάς του, όσο το δυνατόν περισσότερο, λαμβάνοντας υπόψη τις σύγχρονες τεχνολογίες. Η πρόγνωση για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου και την περιοχή εντόπισής του, το στάδιο της νόσου και την παρουσία και τον επιπολασμό των μεταστάσεων. Από πολλές απόψεις, η επιβίωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.
Καρκίνος ισχίου
Από τα στατιστικά στοιχεία για την ογκολογική θεραπεία στη Μόσχα, άλλες μεγάλες πόλεις της Ρωσίας, καθώς και με βάση την κλινική πρακτική των Ισραηλινών,Γερμανοί γιατροί και ειδικοί από άλλες χώρες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή η μορφή καρκίνου παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες, αλλά στο γυναικείο μισό της ανθρωπότητας, οι περιπτώσεις είναι λιγότερο συχνές. Η ηλικιακή εξάρτηση δεν αποκαλύφθηκε: η βλάβη του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο. Το ποσοστό κακής ποιότητας, η πιθανότητα εξάπλωσης σε άλλα όργανα είναι εξαιρετικά υψηλά. Ο όγκος εξελίσσεται αρκετά γρήγορα. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να το αναγνωρίσουμε στο πρώτο στάδιο. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το πρώτο σημάδι του σαρκώματος των οστών αυτής της μορφής είναι ο βραχυπρόθεσμος πυρετός, αλλά οι ασθενείς συνήθως δεν δίνουν προσοχή σε αυτό. ο λόγος για να προσέλθετε στην κλινική είναι ο παρατεταμένος πόνος, η ενόχληση στις κινήσεις που εμφανίζονται καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται.
Με μια επιφανειακή εντόπιση του νεοπλάσματος, είναι δυνατός ο σχηματισμός μιας σχετικά μικρής προεξέχουσας περιοχής στο φόντο της λέπτυνσης του δέρματος. Το νεόπλασμα συμπιέζει δομές κοντά, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία. Ο πόνος δεν ανησυχεί μόνο στην περιοχή εντοπισμού του όγκου, αλλά και στους μηρούς, στις βουβωνικές περιοχές.
Φόρμες τοπικής προσαρμογής
Πιθανό σάρκωμα ποδιού μίας από τις δύο μορφές: οστεογενές ή προσβάλλοντες μαλακούς ιστούς. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των μαλακών ιστών, ο ορισμός της νόσου συνήθως δεν αποτελεί σοβαρή δυσκολία - το νεόπλασμα είναι σχεδόν αμέσως αντιληπτό ακόμη και με γυμνό μάτι. Η περιοχή του όγκου προσελκύει την προσοχή με αιμορραγίες, πληγές και ανώμαλη απόχρωση του δέρματος. Η υποστηρικτική λειτουργία του ποδιού αναστέλλεται, το άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά.
Η οστεογενής μορφή της νόσου επηρεάζει το οστό και εντοπίζεται βαθιά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, αμέσως μετά την έναρξη της εξέλιξης της πάθησης, ένας όγκος μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Ο πόνος στο πόδι και η περιορισμένη κινητικότητα υποδηλώνουν την ανάγκη να υποβληθούν σε διαγνωστικά. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα εάν τα μη φυσιολογικά κύτταρα εξαπλωθούν στα αιμοφόρα αγγεία, το νευρικό σύστημα και τους συνδέσμους κοντά στα οστά των ποδιών.
Καρκίνος της κνήμης
Σε αυτή τη μορφή, το σάρκωμα του ποδιού διαταράσσει τη λειτουργικότητα των μαλακών ιστών στην πρώτη θέση. Αυτή είναι μια μη επιθηλιακή διαδικασία, που συνήθως εντοπίζεται στο πίσω μέρος του ποδιού. Στην αρχή, είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε την ασθένεια, καθώς ο όγκος κρύβεται από τον μυ της γάμπας. Εάν ο εντοπισμός είναι το κάτω πόδι μπροστά, η εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας οπτικά ορατής προεξοχής, η οποία απλοποιεί την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Σε αυτήν την περιοχή, η απόχρωση και η δομή του δέρματος θα αλλάξει σύντομα.
Όταν η κνημιαία μορφή είναι η πρώτη που υποφέρει από τη μικρή και την κνήμη. Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από τάση εξάπλωσης, διαταραχή της ακεραιότητας της συνδετικής μεσοοστικής μεμβράνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάταγμα. Καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, οι νευρικές ίνες και τα κοντινά αγγεία συμπιέζονται, γεγονός που προκαλεί πόνο. Οι αισθήσεις καλύπτουν το πόδι, τα δάχτυλα. Ο τροφισμός του δέρματος είναι διαταραγμένος, το πρήξιμο ανησυχεί.
Από πού προήλθε το πρόβλημα;
Πολλές αιτίες του σαρκώματος είναι γνωστές: έκθεση σε ακτινοβολία, έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες - αμίαντο, συντηρητικά και άλλες επικίνδυνες και τοξικές ενώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος εξηγείταικληρονομικός παράγοντας ή προηγούμενες ασθένειες του σκελετικού συστήματος. Επί του παρόντος, οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα ότι ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ο πλήρης κατάλογος των αιτιών του σαρκώματος. Προφανώς, ένας αριθμός παραγόντων δεν έχει ακόμη εντοπιστεί και η έρευνα σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται σε εξέλιξη.
Διευκρίνιση
Η διάγνωση του σαρκώματος περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του ασθενούς. Αρχικά, λαμβάνονται δείγματα ιστού για ιστολογική εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα της βιοψίας, εκτιμάται με ακρίβεια αν υπάρχει κακοήθεια ιστού. Πολλές χρήσιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από μια ακτινογραφία της πάσχουσας περιοχής, οστεοσπινθηρογράφημα. Υποχρεωτικά διαγνωστικά βήματα είναι η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία.
Κατά τη διάρκεια αυτών των οργανικών αναλύσεων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός του νεοπλάσματος, οι διαστάσεις του. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος στην πάσχουσα περιοχή, συνταγογραφείται αγγειογραφία.
Οστεογενές σάρκωμα: χαρακτηριστικά
Αυτή η μορφή της νόσου προσελκύει την προσοχή διακεκριμένων επιστημόνων και γιατρών σε όλο τον κόσμο εδώ και αρκετά χρόνια. Οι κλινικές στη χώρα μας δεν θα αποτελέσουν εξαίρεση: η ογκολογική θεραπεία στη Μόσχα σε κορυφαία ερευνητικά ινστιτούτα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πιο ακριβείς αποχρώσεις της νόσου, τα χαρακτηριστικά της προόδου της και επομένως τις ιδιαιτερότητες της θεραπευτικής πορείας. Έχει διαπιστωθεί ότι στην οστεογονική μορφή, τα άτυπα κύτταρα σχηματίζονται από οστικό ιστό και είναι αυτό που δημιουργούν στη διαδικασία της ζωής. Ίσως η παρουσία χονδροβλαστικών συστατικών ή η επικράτηση ινοβλαστικών. Συνηθίζεται να μιλάμε για σκληρωτικό, οστεολυτικό καιμικτών τύπων ασθενειών. Σε οποιαδήποτε από τις μορφές, η παθολογία είναι από τις πιο κακοήθεις, αναπτύσσεται γρήγορα και σχηματίζει μεταστάσεις νωρίς.
Το Οστεογόνο σάρκωμα είναι μια ονομασία που χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1920. Ο συγγραφέας του όρου είναι ο James Jung.
Στατιστικά στοιχεία και αποχρώσεις κατανομής
Έως και το 65% των ασθενών με οστεοσάρκωμα ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 10-30. Πιο πιθανό να αναπτύξει άτυπα κύτταρα μέχρι το τέλος της εφηβείας. Η συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες είναι διπλάσια από αυτή των γυναικών. Η κύρια περιοχή εντόπισης είναι τα σωληνοειδή μακριά οστά. Περίπου κάθε πέμπτη περίπτωση είναι μια βλάβη κοντών ή επίπεδων οστών. Τα πόδια προσβάλλονται συχνότερα από τα χέρια, περίπου έξι φορές. Έως και το 80% όλων των περιπτώσεων εμφανίζονται στα γόνατα.
Μηρός, κνήμη, βραχιόνιος οστός, λεκάνη, περόνη, ωμική ζώνη, αγκώνας είναι από τις πιο κοινές θέσεις (αναφέρονται ως μειώσεις συχνότητας). Πολύ σπάνια, η ασθένεια παρατηρείται στην ακτίνα - αυτή η περιοχή είναι πιο χαρακτηριστική ενός γιγαντοκυτταρικού όγκου. Πρακτικά δεν υπάρχουν περιπτώσεις όπου άτυπα κύτταρα εντοπίζονται στην επιγονατίδα.
Localization and Features
Στα παιδιά, υπάρχει πιθανότητα βλάβης στο κρανίο, αλλά σε μεγαλύτερη ηλικία, σάρκωμα σε αυτήν την περιοχή πρακτικά δεν εμφανίζεται. Σε μεγάλη ηλικία, υπάρχει κίνδυνος παραμορφωτικής δυστροφίας του σκελετικού συστήματος. Σε ένα μακρύ σωληνοειδές οστό, τα άτυπα κύτταρα εντοπίζονται συχνότερα στο άκρο του μετα-επιφυσίου και πριν από τη συνόστωση στη μετάφυση. Εάν η εντόπιση είναι το μηριαίο οστό, τότε πιο συχνάτο περιφερικό άκρο υποφέρει, αλλά κάθε δέκατο περιστατικό εμφανίζεται στη διάφυση. Στην κνήμη, ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συνήθως στον έσω εγγύς κόνδυλο. Στον ώμο - τραχιές περιοχές του δελτοειδή μυ.
Ανάπτυξη παθολογίας
Σε ένα εντυπωσιακό ποσοστό περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η στιγμή έναρξης της νόσου. Κατά κανόνα, ο ασθενής παρατηρεί πρώτα έναν θαμπό πόνο στην αρθρική περιοχή. Η προέλευση του συνδρόμου είναι ασαφής. Μελέτες δείχνουν ότι αυτό οφείλεται συχνά σε βλάβη στην περιοχή του μεταφυσίου. Δεν υπάρχει συλλογή στην άρθρωση, ο πόνος εντοπίζεται στην άρθρωση, συχνά στο πλαίσιο προηγούμενων τραυματισμών.
Σταδιακά, ο όγκος εξελίσσεται, οι γειτονικοί ιστοί επηρεάζονται από άτυπα κύτταρα, ο πόνος γίνεται πιο δυνατός. Σε μελέτες, μπορεί κανείς να δει μια αξιοσημείωτη αύξηση στο πάχος του τμήματος του μεταδιαφυσιακού οστού. Οι ιστοί γίνονται παχύρρευστοι, το φλεβικό δίκτυο του δέρματος είναι καθαρά ορατό. Παρατηρείται αρθρική σύσπαση, ο ασθενής κουτσαίνει έντονα, η ψηλάφηση συνοδεύεται από οξύ πόνο. Συχνά είναι σε αυτό το στάδιο που ένα άτομο σκέφτεται σοβαρά την κατάστασή του. Πολλοί, ωστόσο, δεν απευθύνονται σε μια κλασική κλινική, αλλά σε θεραπευτές που συνιστούν τη χρήση του κώνειου για τον καρκίνο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα σημαντική απώλεια χρόνου.
Ο πόνος σταδιακά χειροτερεύει τη νύχτα, τα αναλγητικά δεν βοηθούν. Ακόμη και η επιβολή γύψινου εκμαγείου δεν ανακουφίζει από τον πόνο. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται γρήγορα, καλύπτει τους κοντινούς ιστούς, γεμίζει τον σπονδυλικό σωλήνα και διεισδύει στις μυϊκές ίνες. Το οστεογενές σάρκωμα είναι επιρρεπές σε αιματογενείς μεταστάσεις. Πιο συχνάόλα αυτά καθορίζονται στο αναπνευστικό σύστημα και στον εγκέφαλο. Εξαιρετικά σπάνια μετάσταση αφορά τα οστά.
Ακτινογραφία: αποχρώσεις
Στο αρχικό στάδιο, η εικόνα δείχνει οστεοπόρωση, θόλωση του περιγράμματος του νεοπλάσματος. Η ασθένεια εντοπίζεται στη μετάφυση και δεν εξαπλώνεται πέρα από αυτήν. Σταδιακά, παρατηρείται ανάπτυξη ελαττώματος στον οστικό ιστό. Είναι δυνατές οστεοβλαστικές, πολλαπλασιαστικές διεργασίες. Το περιόστεο απολεπίζεται, διογκώνεται, παίρνει τη μορφή ατράκτου ή κορυφής.
Στην παιδική ηλικία, η πιθανότητα περιοστίτιδας με βελόνα είναι μεγαλύτερη. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι οστεοβλάστες δημιουργούν οστικό ιστό στο κυκλοφορικό σύστημα σε ορθή γωνία προς τον φλοιό. Η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό spicules. Η διαφορική διάγνωση έχει σχεδιαστεί για τη διάκριση μεταξύ οστεοβλαστοκλάστωμα, κοκκιώματος, εξώστωσης χόνδρου και χονδροσάρκωμα.
Θεραπευτική προσέγγιση
Φυσικά, με το σάρκωμα, η χειρουργική επέμβαση είναι το κύριο στάδιο στη θεραπεία του ασθενούς. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται χημική θεραπεία για την πρόληψη της ανάπτυξης και την καταστολή των ήδη σχηματισμένων μικροσκοπικών μεταστάσεων, εάν υπάρχουν ή υπάρχουν υποψίες στους πνεύμονες. Η χημειοθεραπεία στοχεύει επίσης στη μείωση του μεγέθους της κύριας εστίας της νόσου. Με βάση την πρόοδο της πάθησης, καθορίζεται πώς αντιδρά ο όγκος σε διάφορους χημικούς παράγοντες - αυτό βοηθά στην επιλογή του κατάλληλου μακροπρόθεσμου προγράμματος.
Στο οστεογενές σάρκωμα, η "Μεθοτρεξάτη" χρησιμοποιείται ενεργά σε υψηλές δόσεις, καθώς και η πλατίναφάρμακα και το «Etopozid». Συχνά το μάθημα περιλαμβάνει "Ifosfamide", "Adriblastin". Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η επέμβαση για σάρκωμα. Πριν από λίγο καιρό, η μόνη επιλογή ήταν μια εκτεταμένη επέμβαση, κατά την οποία ακρωτηριάστηκε το άκρο, αλλά τα τελευταία χρόνια καταφεύγουν πιο φειδωλές επιλογές, αφαιρώντας στοιχεία του σκελετικού συστήματος και αντικαθιστώντας τα με πλαστικά, μεταλλικά εμφυτεύματα ή πτωματικά οστά.
Μια εγχείρηση σωτηρίας οργάνων δεν είναι δυνατή εάν ο όγκος έχει επηρεάσει μια δέσμη νεύρων και αιμοφόρων αγγείων, εάν ανιχνευθεί παθολογικό κάταγμα. Δεν θα είναι δυνατό να σωθεί το άκρο με μεγάλες διαστάσεις της κακοήθους θέσης και διήθηση στους μαλακούς ιστούς. Ο αριθμός των αντενδείξεων για μια εγχείρηση φειδωλής δεν περιλαμβάνει την παρουσία μεταστάσεων. Εάν εντοπιστούν μεγάλες μεταστάσεις στο αναπνευστικό σύστημα, συνταγογραφείται άλλη επέμβαση για την αφαίρεσή τους.
Αποχρώσεις θεραπείας
Χημική θεραπεία μετά την επέμβαση συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα της χρήσης φαρμάκων πριν από την επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει πολύ χαμηλή αποτελεσματικότητα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των άτυπων κυττάρων: στο οστεογενές σάρκωμα, η ευαισθησία στην ιονίζουσα ακτινοβολία είναι μάλλον χαμηλή. Η ακτινοβόληση χορηγείται σε έναν ασθενή εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή.
Τι να περιμένετε;
Η πρόγνωση της ζωής στο σάρκωμα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο ο ασθενής αναζήτησε βοήθεια, καθώς και από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Πρόσφατα, οι πιο πρόσφατοι νεοενισχυτικοί, βοηθητικοί παράγοντες χημικώνθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Σε συνδυασμό με μια σωστά εκτελούμενη επέμβαση, αυτό βοηθά στην επίτευξη υψηλού ποσοστού επιβίωσης. Οι ασθενείς με αναπνευστικές μεταστάσεις έχουν πλέον πολύ περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν.
Η χειρουργική επέμβαση ριζοσπαστικής φειδωλής εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 80% των περιπτώσεων. Χημειοθεραπεία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδική χειρουργική επέμβαση - ένα τέτοιο σύμπλεγμα βοηθά στην επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος. Με την εντοπισμένη μορφή, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης υπολογίζεται στο 70% ή και υψηλότερο. Με υψηλή ευαισθησία του όγκου στα φάρμακα, το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 90.
