Το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων στον βλεννογόνο. Μια παρόμοια παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται σε γυναίκες και άνδρες διαφορετικών ηλικιών. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας, γι' αυτό είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν έγκαιρα. Η νόσος προχωρά με στάδια ύφεσης και έξαρσης.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Το δωδεκαδάκτυλο είναι το τμήμα της γαστρεντερικής οδού που εκτείνεται από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Λαμβάνει μερικώς αφομοιωμένη τροφή από το στομάχι και είναι σημαντικό στη διαδικασία της πέψης. Το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια υποτροπιάζουσας φύσης, κατά την οποία ο βλεννογόνος καταστρέφεται και ακολουθείται από ουλές.
Συχνά εμφανίζεται λόγω της ήττας των βακτηρίων του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Παλαιότερα σχετιζόταν με υποσιτισμό και η κύρια μέθοδος θεραπείας ήταν η τήρηση ειδικής δίαιτας. Αυτή η ασθένεια θεωρείταιαρκετά συχνό και συχνά εντελώς ασυμπτωματικό, το οποίο απειλεί να περάσει σε πιο σοβαρό στάδιο και την εμφάνιση επιπλοκών.
Αιτίες εμφάνισης
Η κύρια αιτία του δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι η οξύτητα. Προκαλεί σοβαρή βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη, με αποτέλεσμα καταστροφικές διεργασίες που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Για να προκαλέσουν το σχηματισμό έλκους μπορούν επίσης παράγοντες όπως:
- υποσιτισμός;
- βακτήριο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
- συναισθηματική υπερένταση και στρες;
- γενετική προδιάθεση;
- κατάχρηση αλκοόλ;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων;
- κάπνισμα καπνού.
Πολύ συχνά άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ διαγιγνώσκονται με αυτήν την ασθένεια. Το αλκοόλ προκαλεί πολύ σοβαρή βλάβη στα κύτταρα του βλεννογόνου, αλλάζοντας τη φύση της απελευθέρωσης του υδροχλωρικού οξέος. Οι προστατευτικές λειτουργίες της βλέννας σε αυτή την περίπτωση μειώνονται σημαντικά.
Κύρια συμπτώματα
Το πρώτο σύμπτωμα του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι η παρουσία έντονου πόνου. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ή να αυξηθεί σημαντικά με τη σωματική άσκηση, την κατανάλωση πικάντικων φαγητών, την κατανάλωση αλκοόλ και την παρατεταμένη νηστεία. Με μια τυπική πορεία ενός έλκους, οι οδυνηρές αισθήσεις έχουν σαφή σχέση με την πρόσληψη τροφής, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου και χαρακτηρίζονται από εποχικότητα.εκδηλώσεις.
Επιπλέον, παρατηρείται μείωση ή πλήρης εξαφάνιση του πόνου κατά τη λήψη αντιόξινων. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα δωδεκαδακτυλικού έλκους, όπως:
- καούρα;
- ναυτία και έμετος μετά το φαγητό;
- απώλεια βάρους;
- απώλεια όρεξης;
- μείωση στην απόδοση.
Ο πόνος μπορεί να είναι πρώιμος, αργός και νυχτερινός. Οι πρώιμοι πόνοι εμφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό και μειώνονται κυριολεκτικά μετά από 2 ώρες. Είναι χαρακτηριστικά ασθενών με έλκη που εντοπίζονται στο άνω μέρος του στομάχου. Τα όψιμα αρχίζουν να εμφανίζονται 2 ώρες μετά το φαγητό και εμφανίζονται σε άτομα με έλκη στο άντρο.
Πολλοί ασθενείς με δωδεκαδακτυλικό έλκος παραπονιούνται για ακανόνιστα κόπρανα. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να σας ενοχλεί πολύ πιο συχνά από τον πόνο.
Διαγνωστικά
Όταν ένας ασθενής αντιμετωπίζεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός διαγιγνώσκει δωδεκαδακτυλικό έλκος, το οποίο ξεκινά με τη συλλογή δεδομένων. Για αυτό, καθορίζεται η φύση και ο εντοπισμός του πόνου, η κληρονομικότητα, το ιστορικό και πολλοί άλλοι παράγοντες. Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, ο γιατρός πραγματοποιεί ψηλάφηση της κοιλιάς. Επιπλέον, τα διαγνωστικά συνεπάγονται:
- Κλινική ανάλυση και προσδιορισμός του αριθμού των βακτηρίων στο αίμα;
- μέτρηση οξέος στομάχου;
- ακτινογραφία με σκιαγραφικό;
- ενδοσκοπική εξέταση;
- εξέταση βλεννογόνου.
Σαν αποτέλεσμα του προσδιορισμού της παρουσίας πεπτικού έλκους και του εντοπισμού του, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και την πορεία της παθολογικής διαδικασίας.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η θεραπεία του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου βασίζεται σε δύο αρχές, δηλαδή, την ατομικότητα και την πολυπλοκότητα. Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική. Κατά την περίοδο της έξαρσης, η θεραπεία ενδείκνυται για 6-8 εβδομάδες και θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι;
- ιατρική διατροφή;
- χρήση φαρμάκων;
- θερμικές θεραπείες.
Το πρώτο στάδιο της θεραπείας του έλκους του δωδεκαδακτύλου γίνεται καλύτερα σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να έχει πλήρη σωματική και ψυχολογική ανάπαυση. Η ανάπαυση στο κρεβάτι έχει πολύ καλή επίδραση στην ενδοκοιλιακή πίεση και στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην πεπτική οδό, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη επούλωση του έλκους. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η παρατεταμένη ανάπαυση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη συνολική λειτουργική κατάσταση του σώματος, επομένως μετά την εξάλειψη μιας επίθεσης οξέος πόνου, πρέπει να επιστρέψετε σταδιακά στη φυσική δραστηριότητα.
Υγιεινή διατροφή σημαίνει να ακολουθείς δίαιτα με τον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφών που ερεθίζουν τους βλεννογόνους. ΕκτόςΕπιπλέον, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία θα ομαλοποιήσει την ευημερία του ασθενούς, θα εξαλείψει μια οξεία επίθεση πόνου και θα αφαιρέσει επίσης την παθογόνο μικροχλωρίδα.
Χρήση φαρμακευτικής θεραπείας
Σε παρουσία πεπτικού έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα, ιδίως, όπως:
- αντιβακτηριδιακό;
- παυσίπονα;
- μπλοκάρισμα της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος;
- εξουδετερωτικό υδροχλωρικό οξύ;
- προστασία του βλεννογόνου.
Απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα εάν η ασθένεια προκλήθηκε από το βακτήριο Helicobacter pylori. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη και τη μετρονιδαζόλη. Εάν μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας δεν ήταν δυνατό να εξαλειφθούν τα βακτήρια, τότε πρέπει να επιλέξετε άλλο σχήμα για τη θεραπεία.
Επίσης, για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συνταγογραφούνται παυσίπονα. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Η δράση τους στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου μειώνοντας την ποσότητα του υδροχλωρικού οξέος στον οργανισμό.
Απαιτούμενα φάρμακα που βοηθούν στο σχηματισμό προστατευτικού φιλμ στον βλεννογόνο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το "Maalox" και το "Almagel". Προκειμένου να ομαλοποιηθεί γρήγορα η ευημερία του ασθενούς, απαιτούνται παράγοντες που εμποδίζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Συχνά συνταγογραφούνται αναστολείς, οι οποίοι περιλαμβάνουν "ομεπραζόλη",Παντοπραζόλη, Εσομεπραζόλη.
Η φαρμακευτική θεραπεία διαρκεί συχνά από 2 εβδομάδες έως 1,5 μήνα. Από πολλές απόψεις, η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του έλκους και την ευημερία του ασθενούς. Αξίζει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφεί φάρμακα και να ελέγχει τη διαδικασία της θεραπείας, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Γι' αυτό, εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Χειρουργική
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση παρουσία έλκους. Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:
- διάτρηση πεπτικού έλκους;
- βαριά αιμορραγία;
- πυλωρική στένωση στο οξύ στάδιο.
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται εάν ένα χρόνιο καλοήθη έλκος δεν επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα παρά την ιατρική θεραπεία. Μια άλλη ένδειξη είναι ότι ο ασθενής έχει πολλά στάδια γαστρικής αιμορραγίας.
Όταν είναι διάτρητο, το έλκος συρράπτεται ή αφαιρείται με πυλωροπλαστική. Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας από το έλκος, αρχικά γίνεται ενδοσκοπική αιμόσταση και στη συνέχεια χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία με αιμοστατικά φάρμακα. Εάν η χρήση αυτών των τεχνικών είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται μια επέμβαση για τη ραφή του έλκους ή την εκτομή του με επακόλουθη πλαστική.
Εάν υπάρχει παραμόρφωση του βολβού, τότε η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη διενέργειαπλαστική ή αναστόμωση.
Κανόνες διατροφής
Εάν παρατηρηθεί πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, η δίαιτα πρέπει απαραίτητα να πληροί τέτοιες αρχές όπως:
- παρέχοντας στον οργανισμό καλή διατροφή;
- κατανάλωση των πιο φειδωλών προϊόντων;
- αυστηρή τήρηση της δίαιτας.
Το φαγητό πρέπει να είναι μαλακό και καλά κομμένο, να έχει μέση θερμοκρασία θέρμανσης. Επιπλέον, τα τρόφιμα που καταναλώνονται δεν πρέπει να είναι πολύ αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά. Πρέπει να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2000 kcal.
Το φαγητό πρέπει να είναι μόνο στον ατμό ή βραστό. Ως ποτά, είναι επιθυμητό να καταναλώνετε μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Επιπλέον, το τσάι με βάλσαμο λεμονιού και μέντα έχει θετική επίδραση στον βλεννογόνο. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα. Λόγω της τήρησης ειδικής δίαιτας για το έλκος του δωδεκαδακτύλου, τα έντερα δεν δέχονται περιττό στρες και η τροφή απορροφάται πολύ πιο γρήγορα.
Παραδοσιακή ιατρική
Μερικοί ασθενείς δεν θέλουν να παίρνουν φάρμακα και καταφεύγουν σε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας. Αξίζει να θυμάστε ότι όταν χρησιμοποιείτε μη παραδοσιακές θεραπείες, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να βλάψετε την κατάστασή σας και να προκαλέσετε έξαρση του έλκους.
Για θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
- πρόπολη;
- φαρμακευτικά βότανα;
- τεύτλα;
- χυμός viburnum;
- πράσινο τσάι;
- ελαιόλαδο;
- λιναρόσποροι.
Ωστόσο, οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν σύνθετη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών και τη μείωση του επιπέδου οξύτητας στο σώμα.
Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής;
Αν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος, θα πρέπει οπωσδήποτε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνοι σας φάρμακα, ειδικά παυσίπονα, καθώς αυτό μπορεί να αλλοιώσει την κλινική εικόνα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.
Σε περίπτωση έξαρσης του πεπτικού έλκους, είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη παροχή βοήθειας και η εξάλειψη του παθογόνου βακτηρίου Helicobacter. Εάν δεν παρέχετε ολοκληρωμένη βοήθεια, τότε μπορεί να υπάρξει σημαντική επιδείνωση της ευημερίας, η οποία απειλεί να προκαλέσει επώδυνο σοκ.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Οι επιπλοκές του δωδεκαδακτυλικού έλκους μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για τον άνθρωπο και περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία;
- διάτρητο έλκος;
- διείσδυση του έλκους.
Όταν εμφανίζεται ένα βαθύ έλκος, το οξύ μπορεί να διαβρώσει τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε άφθονη αιμορραγία. Μερικές φορές είναι τόσο σοβαρή που μπορεί να προκαλέσει μια πολύ απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Από τα κύρια συμπτώματα αυτής της διαταραχής, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την παρουσία εμέτου, πτώση της πίεσης, σοβαρή αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών, σκούροκαρέκλα.
Σε ορισμένους ασθενείς, το έλκος μπορεί να διεισδύσει σε όλα τα στρώματα του δωδεκαδακτύλου, με αποτέλεσμα μια οπή που συνδέει τον αυλό του εντέρου με την κοιλιακή κοιλότητα. Τα κύρια σημάδια αυτής της επιπλοκής είναι ένας οξύς πόνος στην κοιλιά. Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς επιδεινώνεται συνεχώς, ενώ παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας και η κοιλιά γίνεται σκληρή.
Η διείσδυση ενός έλκους είναι η διείσδυσή του σε άλλα όργανα, η οποία προκαλεί την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία προκαλεί την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Συχνά, ένας τέτοιος ελκώδης σχηματισμός διεισδύει στο πάγκρεας, γεγονός που οδηγεί σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Ένα επουλωμένο έλκος με συχνές παροξύνσεις μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον δωδεκαδακτυλικό βολβό, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διέλευση της τροφής μέσα από αυτόν.
Προφύλαξη
Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη του δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι:
- πρόληψη της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
- μείωση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος;
- έγκαιρη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας και της γαστρίτιδας.
Για να κάνετε την πρόληψη, πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή και επίσης να εξαλείψετε τους παράγοντες που προκαλούν στρεσογόνες καταστάσεις. Εάν υποπτεύεστε έλκος, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.
