Η τοξοπλάσμωση είναι μια μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από ενδοκυτταρικά παράσιτα. Ο τρόπος μετάδοσης των παρασίτων είναι διατροφικός. Επηρεάζει το νευρικό σύστημα, τους σκελετικούς μύες, το μυοκάρδιο, το ήπαρ και τη σπλήνα. Υπάρχει συγγενής και επίκτητη τοξοπλάσμωση. Τα συμπτώματα στα παιδιά εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης του οργανισμού και την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να αντιστέκεται στην ασθένεια. Η ασθένεια τείνει να γίνει χρόνια. Αυτό το άρθρο μιλά για τοξοπλάσμωση στα παιδιά. Τα συμπτώματα, τα αίτια και η διάγνωση της νόσου περιγράφονται επίσης λεπτομερώς στις σχετικές ενότητες του υλικού.
Επιδημιολογία
Η τοξοπλάσμωση ανήκει στην ομάδα των ασθενειών με φυσικές εστίες και χαρακτηρίζεται από ένα αρκετά ευρύ φάσμα ξενιστών. Η τοξοπλάσμωση προσβάλλει άγρια ζώα - αρουραίους, λαγούς, πιθήκους, καθώς και οικόσιτα ζώα - γάτες, σκύλους, αγελάδες. Δεδομένης της πολύ στενής επαφής αυτών των ζώων με τον άνθρωπο, οι άνθρωποι είναι επίσης μολυσμένοι. Επίσης, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω βρώμικων χεριών. Τοξοπλάσμωση (τα συμπτώματα στα παιδιά περιγράφονται λεπτομερώςπαρακάτω) συχνά μεταδίδεται στα παιδιά μέσω του κρέατος ζώων και των αυγών κοτόπουλου.
Αιτίες νόσου
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το ενδοκυτταρικό παράσιτο Toxoplasma gondii. Το παράσιτο έχει μέγεθος περίπου 5x3 μικρά και έχει το σχήμα μιας φέτας πορτοκαλιού, η μία άκρη της οποίας είναι πιο αιχμηρή από την άλλη. Το τοξόπλασμα αναπαράγεται ασεξουαλικά σε διάφορους ιστούς του ξενιστή - ήπαρ, πλακούντας, κεντρικό νευρικό σύστημα. Λόγω της ανώριμης ανοσίας, τα παιδιά στη μήτρα δεν μπορούν να αντισταθούν σε ένα τόσο επικίνδυνο παράσιτο όπως η τοξοπλάσμωση. Τα συμπτώματα σε παιδιά που μολύνονται από τη μητέρα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκδηλώνονται με τρόπο που να είναι ορατό στη μητέρα. Πιστεύεται ότι εάν η ασθένεια βρίσκεται στο ενεργό στάδιο της μητέρας, τότε το παιδί είναι άρρωστο.
Κύριες πηγές μόλυνσης
Οι ωοκύστεις τοξόπλασμα βρίσκονται στο χώμα, τα παιδικά κουτιά με άμμο, τα απορρίμματα γατών και το κακοψημένο κρέας και αυγά.
Πολύ συχνά, τα παιδιά μολύνονται από οικόσιτες γάτες και σκύλους, αφού τρώνε κακοψημένο κρέας και από μολυσμένα ζώα.
Συγγενής τοξοπλάσμωση
Η τοξοπλάσμωση χωρίζεται σε δύο τύπους: τη συγγενή και την επίκτητη. Η συγγενής παραλλαγή της νόσου μεταδίδεται στο παιδί στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για την υγεία του μωρού. Έτσι, η μετάδοση της νόσου στην αρχή της εγκυμοσύνης οδηγεί σχεδόν πάντα σε αυθόρμητη αποβολή. Στην περίπτωση που η μόλυνση εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο συχνάλαμβάνει μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις οι γιατροί παραπέμπουν την έγκυο για πρόωρο τοκετό. Η εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει σχετικά ευνοϊκά σε περιπτώσεις που ανιχνεύθηκε τοξοπλάσμωση σε παιδιά στο τρίτο τρίμηνο. Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτή την περίπτωση μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη γέννηση του μωρού. Οι μητρικές εκδηλώσεις είναι δυνατές, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να διαφοροποιηθούν από το κοινό κρυολόγημα, καθώς στους ενήλικες αυτή η ασθένεια προχωρά αρκετά ήπια και ανεπαίσθητα. Η ανίχνευση τοξοπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες γίνεται συνήθως τυχαία, κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας. Τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης στα παιδιά μπορούν να παρατηρηθούν μόνο μετά τη γέννηση. Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί στη μήτρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχουν αρκετά υψηλές πιθανότητες ανάρρωσης χωρίς κρίσιμες επιπλοκές.
Επίκτητη τοξοπλάσμωση
Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνος για ένα παιδί και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς ή να υποχωρήσει από μόνος του. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί επίσης να γίνει χρόνια. Τα μικρά παιδιά που πάσχουν από τοξοπλάσμωση μπορούν να φέρουν αυτή την ασθένεια σε οξεία και χρόνια μορφή. Το δεύτερο διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, καθώς συχνά εμφανίζεται χωρίς κλινικά έντονα συμπτώματα. Η οξεία μορφή της νόσου είναι σοβαρή, αλλά αντιμετωπίζεται με επιτυχία.
Διάγνωση τοξοπλάσμωσης
Οι γιατροί προσπαθούν να καλύψουν λεπτομερώς το πρόβλημα της μόλυνσης των παιδιών από μια ασθένεια όπως η τοξοπλάσμωση. Συμπτώματα, ανάλυση, θεραπείαστα παιδιά καλύπτονται λεπτομερώς σε άρθρα και περιοδικά δημοφιλούς επιστήμης για μητέρες. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα χωρίς έντονα κλινικά σημεία, οι μητέρες δεν παρατηρούν την εμφάνισή της και μπερδεύουν τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης στην οξεία περίοδο για SARS.
Για τη διάγνωση μιας ασθένειας, πραγματοποιείται ορολογική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Η εξέταση του βυθού, η αξιολόγηση ΗΚΓ και ΗΕΓ, η ακτινογραφία κρανίου και η εξέταση των προσβεβλημένων μυών μπορούν να παίξουν υποστηρικτικό ρόλο στη διάγνωση.
Συμπτώματα τοξοπλάσμωσης
Η περίοδος επώασης μετά την είσοδο του τοξόπλασμα στον οργανισμό διαρκεί από 2 ημέρες έως 3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να παραταθεί έως και αρκετούς μήνες. Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από τη δραστηριότητα του τοξόπλασμα, την κατάσταση της ανοσίας του παιδιού και τη μαζικότητα της λοίμωξης.
Τα συμπτώματα τοξοπλάσμωσης σε παιδιά (η θεραπεία, τα αίτια περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο) στην οξεία περίοδο έχει τα ακόλουθα:
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους +38C;
- αύξηση στο μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα;
- αδυναμία, πονοκέφαλος και υπνηλία του παιδιού;
- ρίγη, μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις;
- απώλεια όρεξης;
- γενικευμένο κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος;
- διογκωμένοι λεμφαδένες σε όλο το σώμα;
- διαταραχή των ματιών - μπορεί να είναι θολωμένος φακός ή στραβισμός.
Όλες αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου δείχνουν ότι σετο σώμα του παιδιού έχει μεγάλο αριθμό παρασίτων και η ανοσία των παιδιών δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το παθογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί χρειάζεται άμεση θεραπεία.
Τοξοπλάσμωση στα παιδιά, τα συμπτώματα, οι τύποι αυτής της νόσου είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις πολλών ασθενειών που είναι γνωστές στις μητέρες - SARS, γρίπη. Επομένως, με τυχόν ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Τα συμπτώματα τοξοπλάσμωσης σε παιδιά που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή μπορεί να μην εκδηλώνονται καθόλου, ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να προειδοποιούνται από την κατάσταση όταν το παιδί εμφανίζει περιοδικά ήπια συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
Πρόληψη ασθενειών
Τα συμπτώματα τοξοπλάσμωσης στα παιδιά είναι ήπια, ένα παιδί χωρίς επιπτώσεις στην υγεία μπορεί να ζήσει με την ασθένεια όλη του τη ζωή. Ωστόσο, δεν είναι κάθε οργανισμός ικανός να αντισταθεί επαρκώς στο παθογόνο, επομένως οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν για την πρόληψη της νόσου και την προστασία του παιδιού από τη μόλυνση.
Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να είναι τα εξής:
- Τα κατοικίδια θα πρέπει να ελέγχονται περιοδικά για τοξοπλάσμωση.
- Αν υπάρχουν άρρωστα ζώα στο σπίτι, η επικοινωνία του παιδιού μαζί τους θα πρέπει να περιορίζεται στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Συγκεκριμένα, ένα παιδί δεν πρέπει να έχει πρόσβαση σε κουτί απορριμμάτων γάτας και οι γάτες πρέπει να κοιμούνται μόνο σε καθορισμένους χώρους.
- Το κρέας και τα προϊόντα αυγών πρέπει να προσέχετεθερμική επεξεργασία.
- Οι χώροι παιχνιδιού για τα παιδιά πρέπει να διατηρούνται καθαροί.
- Το παιδί πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής - να πλένει τα χέρια πριν από το φαγητό και μετά το περπάτημα, να τρώει καλά καθαρισμένα φρούτα και λαχανικά.
- Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για αντισώματα στο τοξόπλασμα και τα νεογνά πρέπει να ελέγχονται κατά τη γέννηση. Οι οροαρνητικές διαγνωστικές μέθοδοι θα πρέπει να επαναλαμβάνονται σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να περιορίζει την επαφή με τα ζώα και να είναι προσεκτική στην επιλογή των προϊόντων.
Θεραπεία τοξοπλάσμωσης
Η θεραπεία της νόσου συνταγογραφείται από λοιμωξιολόγο ή θεραπευτή και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχό τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ελέγχονται αυστηρά οι δείκτες της αιμοποιητικής λειτουργίας του σώματος, οι ηπατικές εξετάσεις και οι δείκτες της νεφρικής λειτουργίας.
Ένα σύνολο φαρμάκων κατά του τοξοπλάσματος περιλαμβάνει συνήθως ορμονική θεραπεία (γλυκοκορτικοστεροειδή), την αφαίρεση αλλεργικών εκδηλώσεων με αντιισταμινικά. Χρησιμοποιούνται επίσης διεγερτικά της αιμοποιητικής λειτουργίας του σώματος, ηρεμιστικά και σύμπλοκα βιταμινών.
Τα παιδιά που είχαν οξεία τοξοπλάσμωση, καθώς και εκείνα που έχουν τη νόσο σε χρόνια μορφή, εξετάζονται τακτικά από νευρολόγο, οφθαλμίατρο και λοιμωξιολόγο για επαναμόλυνση και επιπλοκές.
