Οι λεμφαδένες αποτελούν δομικό συστατικό του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος και η φλεγμονή τους οδηγεί σε μια ποικιλία σωματικών δυσλειτουργιών. Υπάρχουν αυχενικοί, ενδοθωρακικοί, μηριαίοι, υπογνάθιοι, υπερκλείδιοι, ιγνυακοί, βουβωνικοί και μασχαλιαίων λεμφαδένων, οι οποίοι καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργικότητα όλων των εσωτερικών συστημάτων. Εάν υπάρχει φλεγμονή των λεμφαδένων στον αυχένα σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, δηλαδή είναι διευρυμένοι, αυτό θεωρείται επικίνδυνο σύμπτωμα.
Σχετικά με τις παθήσεις του λεμφικού συστήματος
Η Ιατρική γνωρίζει μια σειρά από ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων μπορεί να συνοδεύεται από οξείες βλάβες των δομών του λεμφικού συστήματος. Εμφανίζονται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και παιδιά μπορούν να γίνουν θύμα αυτής της επικίνδυνης συμπτωματολογίας. Κάθε ασθένεια συνδυάζεται πάντα με μια φλεγμονώδη διαδικασία, απαιτεί διάγνωση και συλλογή δεδομένων αναμνησίας.
Τύποι παθολογιών
Οι κύριες παθήσεις είναι:
- Περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, η οποία μπορεί να προκληθεί από τραύμα ήυπερβολική δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών. Με τη φλεγμονή, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, αρχίζουν να πονάνε και συσσωρεύουν πύον. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
- Η λεμφαγγίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αγγείων του λεμφικού συστήματος, που συχνά εξαπλώνεται στο κάτω μέρος του σώματος. Υπάρχει έντονος πόνος, παρατηρείται έντονο οίδημα, διαταράσσεται η συνήθης λειτουργικότητα των άκρων.
- Η αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια είναι μια επικίνδυνη παθολογία της οποίας προηγούνται λοιμώξεις και ιοί. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται με επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων.
Λυμφαδενίτιδα: μια σύντομη περιγραφή της παθολογίας
Η λεμφαδενίτιδα (κωδικός ICD-10 L04) είναι μια ειδική ή μη ειδική φλεγμονώδης βλάβη των λεμφαδένων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο και αύξησή τους, πονοκέφαλο, αδυναμία, κακουχία, πυρετό. Η φλεγμονώδης αντίδραση στη λεμφαδενίτιδα είναι η λειτουργία φραγμού του λεμφικού συστήματος, η οποία περιορίζει την εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα. Συνήθως, μια ασθένεια των λεμφαδένων εμφανίζεται ως επιπλοκή της φλεγμονής ενός συγκεκριμένου εντοπισμού. Μολυσματικά παθογόνα διεισδύουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες με λέμφο που ρέει από την αρχική πυώδη εστία. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται όταν η μόλυνση εισέρχεται απευθείας στο λεμφικό δίκτυο μέσω κατεστραμμένων βλεννογόνων ή δέρματος.
Αιτίες λεμφαδενίτιδας
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου των λεμφαδένων είναι η πυογόνος χλωρίδα -στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, καθώς και τις τοξίνες που εκκρίνουν. Διεισδύουν στους λεμφαδένες με αιματογενείς, λεμφογενείς ή επαφής οδούς. Η αρχική εστίαση μπορεί να είναι πυώδη τραύματα, βράση, παναρίθια, καρβούνια, ερυσίπελας, φλεγμονές, τροφικά έλκη, τερηδόνα, θρομβοφλεβίτιδα, οστεομυελίτιδα. Οι τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά συνοδεύονται από μια περιφερειακή μορφή.
Ποια είναι η αιτία της νόσου των λεμφαδένων στα παιδιά; Αυτή η ασθένεια συχνά συνδέεται με γρίπη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, παιδικές λοιμώξεις, δερματικές παθήσεις. Η αιτία της συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης, της τουλαραιμίας, της φυματίωσης, της γονόρροιας, της πανώλης, της ακτινομυκητίασης, του άνθρακα κ.λπ.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας;
Η οξεία μη ειδική διαδικασία ξεκινά με πόνο στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων και μεγέθυνσή τους. Σε υπερπλαστικές και καταρροϊκές μορφές, οι διευρυμένοι κόμβοι είναι εύκολα ψηλαφητοί, ο πόνος τους είναι ασήμαντος, οι γενικές διαταραχές είναι ήπιες.
Όταν φουσκώνει, ο κόμπος γίνεται επώδυνος και πυκνός, αναπτύσσεται μέθη - απώλεια όρεξης, πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία. Οι τοπικές εκδηλώσεις αυξάνονται - οίδημα και υπεραιμία στην περιοχή του προσβεβλημένου κόμβου, τα περιγράμματα του γίνονται ασαφή. Εάν το σχηματισμένο απόστημα δεν ανοίξει εγκαίρως, μπορεί να βγει πύον ή να εισέλθει σε γειτονικούς ιστούς.
Λυμφαδενίτιδα (σύμφωνα με το ICD-10 - L04) στα παιδιά περνά με υψηλό πυρετό, απώλεια όρεξης, κακουχία, διαταραχή ύπνου.
Θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας,όπως η λεμφαδενίτιδα
Η υπερπλαστική και καταρροϊκή οξεία λεμφαδενίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με βάση την ευαισθησία της χλωρίδας, τη θεραπεία βιταμινών και UHF. Με μια πυώδη διαδικασία, εκτελεί μια χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται πύον, πραγματοποιείται αποχέτευση και αποστράγγιση της εστίας. Συνταγογραφείται επίσης ενεργή θεραπεία αποτοξίνωσης. Σε χρόνια νόσο των λεμφαδένων μη ειδικού τύπου, απαιτείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Μια ασθένεια του λεμφικού συστήματος που ονομάζεται λεμφαγγίτιδα
Λεμφαγγίτιδα - φλεγμονή των λεμφικών τριχοειδών αγγείων και των κορμών οξείας ή χρόνιας φύσης, που εμφανίζεται δευτερογενώς, με πυώδεις ή φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η λεμφαγγίτιδα συνοδεύεται από επώδυνο οίδημα και υπεραιμία κατά μήκος των φλεγμονωδών αγγείων, τοπική λεμφαδενίτιδα, οίδημα, υψηλό πυρετό, ρίγη και αδυναμία. Με αυτήν την ασθένεια των λεμφαδένων, μπορεί να προσβληθούν λεμφικά αγγεία διαφορετικού βάθους εντοπισμού και διαμετρήματος. Συχνότερα παρατηρείται με λεμφαγγειίτιδα των άκρων, η οποία εξηγείται από το συχνό μικροτραύμα τους, τον μεγάλο αριθμό μικροβιακών παθογόνων και τις ιδιαιτερότητες της κυκλοφορίας της λέμφου.
Αιτίες λεμφαγγειίτιδας
Η νόσος εμφανίζεται για δεύτερη φορά, στο πλαίσιο μιας βαθιάς ή επιφανειακής πυώδους-φλεγμονώδους εστίας - ένα φούσκωμα, μια μολυσμένη πληγή ή απόξεση, ένα απόστημα, φλέγμα. Τα κύρια παθογόνα σε αυτή την περίπτωση είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, ο Staphylococcus aureus, μερικές φορές ο Proteus και η Escherichia coli. Ειδική λεμφαγγειίτιδαλόγω της παρουσίας φυματίωσης σε ασθενή.
Οι μικροβιακοί παράγοντες φτάνουν από την εστία στο διάμεσο χώρο, μετά στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και κατά μήκος της λεμφικής ροής σε μεγάλους λεμφαδένες και αγγεία. Η αντιδραστική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων εκφράζεται σε οίδημα του ενδοθηλίου, αύξηση της διαπερατότητάς του, εμφάνιση εξίδρωσης, ενδαγγειακή θρόμβωση και θρόμβους ινώδους. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν λεμφόσταση - μια διαταραχή της τοπικής κυκλοφορίας της λέμφου. Με την εξέλιξη της φλεγμονής, εμφανίζεται πυώδης λεμφαγγειίτιδα και τήξη θρόμβων αίματος.
Συμπτώματα μιας παθολογίας που ονομάζεται λεμφαγγίτιδα
Με αυτήν την παθολογία, εκφράζεται σημαντικά η δηλητηρίαση του σώματος, η οποία συνήθως συνοδεύει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ασθενής έχει πυρετό, ρίγη, εφίδρωση, πονοκέφαλο, αδυναμία. Η δικτυωτή λεμφαγγειίτιδα εμφανίζεται με την εμφάνιση σοβαρής υπεραιμίας της επιφάνειας του δέρματος γύρω από τη μολυσματική εστία (τραύμα, απόστημα) με ενισχυμένο μοτίβο πλέγματος στο φόντο του ερυθήματος. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, η λεμφαγγίτιδα μοιάζει με ερυσίπελας, αλλά η ερυθρότητα χαρακτηρίζεται από θολά όρια, ασυνήθιστα για την ερυσίπελα.
Ένα τοπικό σημάδι λεμφαγγίτιδας είναι η παρουσία κόκκινων λωρίδων στο δέρμα κατά μήκος των λεμφικών αγγείων που περνούν στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται γρήγορα οίδημα, πόνος και συμπίεση των κορδονιών, ένταση των γύρω ιστών.
Σε βαθιά λεμφαγγειίτιδα δεν παρατηρείται υπεραιμία, αλλά ο πόνος και το πρήξιμο στο άκρο αυξάνονται γρήγορα. Υπάρχει επίσης έντονος πόνοςαναπτύσσεται λεμφοίδημα.
Τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφαγγίτιδας είναι συνήθως θολά και χαρακτηρίζονται από επίμονο οίδημα λόγω απόφραξης των εν τω βάθει λεμφικών αγγείων και λεμφοστάσεως.
Πώς να αντιμετωπίσετε τους διευρυμένους λεμφαδένες σε αυτήν την περίπτωση;
Ποια είναι η θεραπεία για τη λεμφαγγίτιδα;
Με την οξεία λεμφαγγειίτιδα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η κύρια εστία, μέσω της οποίας διατηρείται η φλεγμονή στα λεμφικά αγγεία. Γίνεται περιποίηση τραυμάτων, διάνοιξη φλεγμονών, αποστημάτων, εγκληματιών, υγιεινή και παροχέτευσή τους. Το προσβεβλημένο άκρο στερεώνεται σε ανυψωμένη θέση. Με τη λεμφαγγίτιδα, δεν μπορείτε να κάνετε μασάζ και να ζεστάνετε την περιοχή που έχει φλεγμονή. Το τρίψιμο διαφόρων αλοιφών αντενδείκνυται επίσης. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, ημι-συνθετικές πενικιλίνες, λινκοσαμίδες, αμινογλυκοσίδες), αντιισταμινικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπεία με έγχυση, υπεριώδη ακτινοβολία αίματος.
Σε υποτονική χρόνια λεμφαγγειίτιδα, συνταγογραφούνται τοπικοί επίδεσμοι με αλοιφές, κομπρέσες με διμεθυλοσουλφοξείδιο ή ημιαλκοόλ, ακτινοβολία UV, θεραπεία με λάσπη.
Ακόμη και με ποιες ασθένειες αυξάνονται οι λεμφαδένες;
Γιατί είναι επικίνδυνη η λεμφαδενοπάθεια;
Η αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια είναι μια συγκεκριμένη βλάβη που δεν έχει επί του παρόντος συγκεκριμένη θέση στην ταξινόμηση των νοσημάτων του λεμφικού ιστού. Το σύνδρομο αυτό, στην ταχέως προοδευτική του πορεία και κλινική εικόνα, μοιάζει με λεμφοσάρκωμα και λεμφοκοκκιωμάτωση. Ωστόσο, με βάση ιστολογικές μελέτες ιστών καιδεν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους διαδικασίας στη μελέτη του υλικού βιοψίας. Πολλοί ερευνητές επισημαίνουν ότι οι μορφολογικές αλλαγές έχουν κοινά χαρακτηριστικά με τις αντιδράσεις μοσχεύματος έναντι ξενιστή· η αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια θεωρείται ως μια ανοσοπολλαπλασιαστική ή υπερεργική αντίδραση σε ένα ενδο- ή εξωγενές αντιγόνο. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση αυτής της νόσου διακρίνονται σε έναν αριθμό ασθενών.
Κύριες αιτίες λεμφαδενοπάθειας
Έχει διαπιστωθεί ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης τέτοιων φαρμακευτικών ουσιών όπως η ασπιρίνη, η ολετεθρίνη, η αμπικιλλίνη, η πενικιλλίνη, τα ψυχοφάρμακα, καθώς και μετά τον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς. Η παρατεταμένη ευαισθητοποίηση οδηγεί σε ανοσοπολλαπλασιαστική αντίδραση. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς είναι αδύνατο να εντοπιστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου.
Μέχρι σήμερα, στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν ενδείξεις για τη μετάβαση αυτής της νόσου στην ανοσοβλαστική πραγματική μορφή λεμφοσαρκώματος. Λόγω του γεγονότος ότι η αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια πολύ συχνά μετατρέπεται σε λεμφοσάρκωμα, πολλοί ειδικοί ιατροί θεωρούν αυτή την παθολογία ως στάδιο που προηγείται της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου.
Αυτή η ασθένεια του λεμφικού συστήματος προσβάλλει κυρίως ηλικιωμένους, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις παθολογίας στα παιδιά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της λεμφαδενοπάθειας;
Κατά κανόνα, η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται οξεία, η οποία συνοδεύεται απόεπιδείνωση της κατάστασης. Ο ασθενής αναπτύσσει οξύ λήθαργο, αδυναμία, πονοκέφαλο, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 °C. Η εμπύρετη κατάσταση έχει μόνιμο χαρακτήρα, η υποπυρετική κατάσταση παρατηρείται λιγότερο συχνά. Σε αυτό το πλαίσιο, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών έχουν διευρυμένους λεμφαδένες. Η γενικευμένη αύξηση των κόμβων είναι πιο χαρακτηριστική, αλλά είναι πιθανή η περιφερική τοπική λεμφαδενοπάθεια, η οποία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει μεσοθωρακικούς και περιφερικούς λεμφαδένες, καθώς και αυτούς που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν είναι συγκολλημένα σε γειτονικά χαρτομάντιλα, κινητά, δεν έχουν τάση να φουσκώνουν.
Πολλοί ασθενείς έχουν δερματικό εξάνθημα παρόμοιο με κνίδωση, το οποίο συνοδεύεται από περιστασιακό κνησμό. Το δέρμα είναι μέτρια υπεραιμικό, υπάρχουν μικρά βλατιδώδη στοιχεία και γρατσουνιές. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει αύξηση της σπλήνας και του ήπατος, που φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Η βλάβη στον πνευμονικό ιστό είναι εξαιρετικά σπάνια. Οφείλονται κυρίως σε διάφορους λοιμογόνους παράγοντες. Στην κορυφή της νόσου, εμφανίζονται έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει - ο ασθενής αναπτύσσει ταχυκαρδία, συστολικό καρδιακό φύσημα, πνιγμένους τόνους. Οι ασθενείς συχνά δεν έχουν όρεξη, ενοχλούνται από άφθονες νυχτερινές εφιδρώσεις. Αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, που συχνά λειτουργούν ως αιτία θανάτου. Η αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από επιθετική οξεία πορεία και οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν εντός1-2 χρόνια. Αλλά η αιτία θανάτου είναι κυρίως μολυσματικές επιπλοκές.
Θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας
Στα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων από την ορμονική θεραπεία, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά φάρμακα - "Chlorbutin", "Cyclophosphan", "Vinblastine" - ή πραγματοποιείται εντατική πολυχημειοθεραπεία σύμφωνα με τα σχήματα των TsOPP, VAMP, TsVPP. Σημαντικό ρόλο παίζουν τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για μέγιστη στειρότητα, επεξεργασία των βλεννογόνων και του δέρματος με βακτηριοκτόνα διαλύματα. Εάν εμφανιστούν μολυσματικές επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
Εξετάσαμε τα ονόματα των ασθενειών με φλεγμονή των λεμφαδένων.
