Ο όρος "αδενοπάθεια των λεμφαδένων" αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και αύξηση του μεγέθους ενός ή ταυτόχρονα μιας ολόκληρης ομάδας συστάδων που αποτελούν μέρος του αγγειακού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εμφανίζεται από μόνη της, αλλά αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας πάθησης που είναι προκλητικός παράγοντας. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η αγνόηση του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Το λεμφικό σύστημα είναι παρόμοιο σε δομή με το νευρικό και το κυκλοφορικό. Εξωτερικά μοιάζει με τις ρίζες των δέντρων. Ένα χαρακτηριστικό του λεμφικού συστήματος είναι ότι ενώνει ανόμοια όργανα σε ένα σύνολο. Επιπλέον, είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, τοξικών ενώσεων και παθογόνων από τους ιστούς. Συμμετέχει επίσης στη μεταφορά ζωτικών ουσιών και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε όλο το σώμα. Ξεχωριστές ομάδες συστάδων εντοπίζονται στις μασχαλιαίες ζώνες, τον αυχένα, τη βουβωνική χώρα. Ταυτόχρονα, μια ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων (λιγότερο από 1 cm σε διάμετρο) δεν είναι ανησυχητικό σημάδι. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές άτομο, η οποία σχετίζεται με τη ροή των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα.
Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, μπορεί να εμφανιστεί σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες (διάμετρος 1 cm ή περισσότερο). Ταυτόχρονα, κατά την ψηλάφηση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν συστάδες που έχουν αλλάξει σε μέγεθος μόνο σε μία ζώνη ή σε πολλές ταυτόχρονα. Στην πρώτη περίπτωση, συνηθίζεται να μιλάμε για εντοπισμένη αδενοπάθεια των λεμφαδένων, στη δεύτερη - για γενικευμένη.
Η ασθένεια εξελίσσεται ως εξής: μια μικρή ποσότητα πλάσματος και παθογόνων που εισέρχονται στο σώμα διεισδύουν στο βιολογικό υγρό που κυκλοφορεί στις συστάδες. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεμφαδένες πρέπει να το καθαρίσουν από επιβλαβείς ενώσεις πριν εισέλθει στην κεντρική φλεβική κλίνη. Τα παθογόνα, από την άλλη, μπορούν να μολύνουν συστάδες (κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί) και να παραμείνουν σε αυτά, πραγματοποιώντας τη ζωτική τους δραστηριότητα. Αυτή τη στιγμή, οι λεμφαδένες αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, σχηματίζοντας μια ανοσολογική απόκριση και προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν ξένους παράγοντες. Συχνά, οι συστάδες γίνονται επώδυνες. Η κλινική εικόνα εξαρτάται άμεσα από την περιοχή του σώματος που επηρεάζεται.
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), στη λεμφαδενοπάθεια αποδίδεται ο κωδικός R59.
Λόγοι
Η παθολογία είναι σπάνια ανεξάρτητη. Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο άλλων παθήσεων που έχουν χρησιμεύσει ως προκλητικοί παράγοντες.
Κύριες αιτίες παθολογίας:
- Διαφορετικά είδη λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα, απόστημα δοντιών, HIV, φυματίωση, μονοπυρήνωση, τοξοπλάσμωση και ΣΜΝ ως κύρια ασθένεια. Λιγότερο συχνά, η λοιμώδης λεμφαδενοπάθεια προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό, βρουκέλλωση, ιστοπλάσμωση, πανώλη, τουλαραιμία, πυρετό από δάγκωμα αρουραίου και παρακοκκιδιοειδομυκητίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ομάδες που βρίσκονται στον αυχένα επηρεάζονται, λιγότερο συχνά στη βουβωνική χώρα, την περιοχή πάνω από τα οστά της κλείδας. Παρουσία λοίμωξης HIV, η αδενοπάθεια των λεμφαδένων γενικεύεται.
- Νεοπλάσματα. Η νόσος αναπτύσσεται σε φόντο λευχαιμίας, λεμφώματος, καθώς και μετάστασης όγκου.
- Παθολογίες συστηματικής φύσης: ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση, νόσος Kawasaki.
- Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η χρήση φαρμάκων, οι δραστικές ουσίες των οποίων είναι η αλλοπουρινόλη, η ατενολόλη, η καρβαμαζεπίνη, η κινιδίνη, η καπτοπρίλη, η φαινυτοΐνη, συχνά οδηγεί σε αύξηση των λεμφαδένων. Επίσης, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της λήψης αντιβιοτικών που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες: πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, σουλφοναμίδες.
- Στις γυναίκες, η αιτία της νόσου είναι συχνά η τοποθέτηση εμφυτευμάτων σιλικόνης στους μαστικούς αδένες.
Το λεμφικό σύστημα εμπλέκεται άμεσα στο σχηματισμό της ανοσολογικής απόκρισης κατά την εισαγωγή σετο σώμα διαφόρων ξένων παραγόντων. Γι' αυτό η εμπλοκή του στην παθολογική διαδικασία μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι οι φλεγμονώδεις και λοιμώδεις νόσοι, καθώς και διάφοροι τύποι όγκων.
Η φυματίωση, οι ογκολογικές παθολογίες και ο HIV είναι ασθένειες που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η αδενοπάθεια των λεμφαδένων διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με λιγότερο απειλητικές καταστάσεις.
Από την άποψη του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου, δεν έχει σημασία τι είδους προκλητικός παράγοντας εισήλθε στο σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φύση των αλλαγών στη δομή του κόμβου είναι πάντα η ίδια.
Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και την υποκείμενη παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ήττα ακόμη και ενός κόμβου μπορεί να έχει ισχυρότερη ένταση εκδήλωσης από τις αλλαγές σε ολόκληρη την ομάδα των συστάδων.
Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως "αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια". Πρόκειται για μια σοβαρή μορφή της νόσου, στην οποία παρατηρείται σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ανησυχεί για πυρετό, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, τοπική υπεραιμία και πόνο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών του προσβεβλημένου λεμφαδένα. Ταυτόχρονα, φλεγμονώδη στοιχεία μεταφέρονται σε όλο το σώμα με ροή αίματος, προκαλώντας την ανάπτυξη γενικευμένης σήψης.
Καταρχάς, με τη λεμφαδενοπάθεια, υπάρχει αύξηση του μεγέθους των κόμβων. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το φυσιολογικό τουςοι παράμετροι για διαφορετικά μέρη του σώματος είναι διαφορετικές.
Η κλινική εικόνα και η βαρύτητα των συμπτωμάτων της φλεγμονής των λεμφαδένων σε κάθε περίπτωση διαφέρουν. Εξαρτώνται άμεσα από τις συσσωρεύσεις στις οποίες η ζώνη εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Τύποι ασθένειας:
- Αυχενική λεμφαδενοπάθεια. Η πιο κοινή μορφή της νόσου. Ο κόμπος είναι καλά ψηλαφητός. Έχει ανώμαλη επιφάνεια και πυκνή υφή. Το δέρμα αμέσως πάνω από τον κόμπο γίνεται κόκκινο και σφιχτό. Ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης. Οι κόμβοι είναι επώδυνοι. Εάν είναι γεμάτα με πυώδες περιεχόμενο, στα γενικά συμπτώματα της αυχενικής λεμφαδενοπάθειας προστίθεται πυρετός. Υπάρχουν πολλές ομάδες κόμβων σε αυτή τη ζώνη. Τις περισσότερες φορές φλεγμονή: παρωτίδα, ινιακή, υπογνάθια. Η αδενοπάθεια των λεμφαδένων στο λαιμό αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται λόγω ογκολογίας και αυτοάνοσων παθολογιών.
- Μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση των κόμβων, οι οποίοι αποκτούν αμέσως κωνική μορφή. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: γενική επιδείνωση της ευεξίας, υπερβολική εφίδρωση (συνήθως κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης), απότομη μείωση του σωματικού βάρους, πυρετό, εξανθήματα στο δέρμα, τοπική ερυθρότητα, πρήξιμο στην περιοχή συσσωρεύσεις. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αδενοπάθεια των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι μια καλοήθης παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται επίσης με καρκίνο.
- Λμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται μετά από πνευμονία. Συνήθη συμπτώματα αδενοπάθειας των ενδοθωρακικών λεμφαδένων: πόνος, βήχας, δύσπνοια, πτώση του άνω βλεφάρου, ενόχληση όταν η τροφή περνάει από τον οισοφάγο, πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος, κνησμός του δέρματος. Η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης.
- Οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοπάθεια. Χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ασθένειας είναι το γεγονός ότι δεν μπορούν να ανιχνευθούν διευρυμένοι λεμφαδένες κατά την επιφανειακή εξέταση. Για τη διάγνωση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα. Συμπτώματα αδενοπάθειας των λεμφαδένων της κοιλιακής κοιλότητας: υπερβολική εφίδρωση, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διάρροια. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός ανιχνεύει αύξηση στο μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής των λεμφαδένων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται πολύ γρήγορα με τη ροή του βιολογικού υγρού που κυκλοφορεί σε ομάδες.
Διάγνωση
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια που υποδεικνύουν λεμφαδενοπάθεια (μασχαλιαία, τραχηλική, μεσοθωρακική κ.λπ.), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει για μια διαβούλευση με στενούς ειδικούς (λοιμωξιολόγος, ογκολόγος, χειρουργός, φθίατρος, ενδοκρινολόγος, ουρολόγος ή γυναικολόγος).
Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της αδενοπάθειας των λεμφαδένων έχει η αναμνησία. Ο ειδικός πρέπει να παρέχειπληροφορίες για τα συμπτώματα και τη βαρύτητά τους, καθώς και για επεισόδια τραυματισμού, παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και για τη φύση της σεξουαλικής δραστηριότητας. Μετά από αυτό, ο γιατρός διενεργεί μια εξέταση, κατά την οποία αξιολογεί το μέγεθος, το σχήμα, την πυκνότητα, τον πόνο και τον εντοπισμό του προσβεβλημένου κόμβου ή της ομάδας συστάδων.
Με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής διάγνωσης, ο ειδικός παραπέμπει για μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:
- Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Test Wasserman.
- Ορολογικός έλεγχος.
- τεστ HIV.
- Υπερηχογράφημα.
- Ακτινογραφία.
- CT, MRI.
Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους φύσης της νόσου, λαμβάνεται δείγμα του βιοϋλικού του μυελού των οστών ή του περιεχομένου του κόμβου για κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες.
Συντηρητικές θεραπείες
Ο όγκος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς, τη μορφή της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία της αδενοπάθειας των λεμφαδένων πραγματοποιείται μετά τον εντοπισμό της υποκείμενης παθολογίας, η οποία λειτούργησε ως προκλητικός παράγοντας.
Εάν οι συσσωρεύσεις και οι περιβάλλοντες ιστοί επηρεάζονται από μόλυνση, ενδείκνυται η λήψη αντιβιοτικών. Πριν αποκαλυφθεί ο βαθμός ευαισθησίας των παθογόνων σε ορισμένες ουσίες, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα των κεφαλοσπορινών και των φθοριοκινολονών. Κατά κανόνα, οι ειδικοί συνιστούνπάρτε Medakson και Levofloxacin. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.
Τα παθογόνα εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα μέσω των λεμφαδένων. Από αυτή την άποψη, η τοπική θεραπεία της νόσου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή. Όλα τα κεφάλαια πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, μόνο αυτός μπορεί να αξιολογήσει την καταλληλότητα της χρήσης τους. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση αλοιφής Vishnevsky. Ο παράγοντας πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στον προσβεβλημένο λεμφαδένα.
Εάν κατά τη διάρκεια της βιοψίας διαπιστωθεί ότι η παθολογική διαδικασία είναι κακοήθης, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας. Η έκβαση της νόσου σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.
Ως πρόσθετη θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν ανοσοδιεγερτικούς παράγοντες. Έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύουν την άμυνα του οργανισμού κατά την καταπολέμηση της νόσου. Το Glutoxim έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα στην πράξη.
Χειρουργική
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενοπάθεια αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο όταν το περιεχόμενο των λεμφαδένων αντιπροσωπεύεται από πυώδες υγρό.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αυτοψία εκπαίδευσης. Πραγματοποιείται, κατά κανόνα, χρησιμοποιώντας μια τυπική τεχνική - ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αφού αποκτήσει πρόσβαση, ο χειρουργός αφαιρεί το πυώδες περιεχόμενο, εγκαθιστά ένα σύστημα αποχέτευσης, μέσωπου θα είναι η εκροή του εκκρίματος και τα ράμματα.
Λαϊκή μέθοδος
Η χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων δεν εξαλείφει την ανάγκη αναζήτησης εξειδικευμένης ιατρικής βοήθειας. Η χρήση εναλλακτικών μεθόδων είναι επιτρεπτή, αλλά μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσικές θεραπείες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πορεία της νόσου.
Πιο αποτελεσματικές συνταγές:
- Αλείστε φρεσκοκομμένο γρασίδι πικραλίδας. Βρέξτε ένα βαμβάκι στον χυμό που απελευθερώθηκε και εφαρμόστε το τελευταίο απευθείας στον προσβεβλημένο λεμφαδένα. Οι λοσιόν μπορούν να γίνουν έως και 3 φορές την ημέρα.
- Ανακατεύουμε ίσες αναλογίες τσουκνίδας και αχύρου. Συνδυάστε αυτά τα συστατικά και ρίξτε τα με 500 ml νερό. Βάλτε το δοχείο στη φωτιά. Βράζουμε για 20 λεπτά. Αφήνουμε τον ζωμό να κρυώσει. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- Ανακατέψτε 500 γραμμάρια λίπους χήνας ή ασβού με boletus (φαρμακευτικό φυτό). Το τελευταίο πρέπει να λαμβάνεται 6 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Αντιμετωπίστε τις πληγείσες περιοχές με την αλοιφή που προκύπτει.
Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά
Μέχρι ένα παιδί να είναι 12 ετών, το λεμφικό σύστημα είναι ανώριμο. Ταυτόχρονα, αρχίζει να σχηματίζεται ακόμη και στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Λόγω της ανωριμότητας του συστήματος μεταξύ των παιδιών, πολύ συχνά διαγιγνώσκεται η αδενοπάθεια των λεμφαδένων.
Σε ένα νεογέννητο μωρό, οι συσσωρεύσεις δεν πρέπει να είναι ψηλαφητές. Διαφορετικά, συνηθίζεται να μιλάμε για την αύξησή τους και, κατά συνέπεια, για την παρουσία παθολογικούδιαδικασία.
Οι πρώτοι 12 μήνες της ζωής θεωρούνται κρίσιμοι. Από αυτή την άποψη, εάν εντοπιστούν ψηλαφητοί σχηματισμοί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο. Σε αυτή την ηλικία εμφανίζεται συχνότερα φλεγμονή των συστάδων στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στη βουβωνική χώρα και στον αυχένα. Σε ένα παιδί, η αιτία των διογκωμένων λεμφαδένων είναι τις περισσότερες φορές μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, η αδενοπάθεια αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο συστηματικών παθολογιών και ανοσοανεπάρκειας. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται με ελμινθική εισβολή και αλλεργική αντίδραση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% των νεαρών ασθενών διαγιγνώσκεται με κακοήθεις όγκους.
Εάν ένα παιδί έχει διευρυμένους λεμφαδένες στο λαιμό, η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη στοματική κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της συνηθισμένης οδοντοφυΐας. Εάν, μετά τον πρώτο μήνα της ζωής, η γενικευμένη μορφή της νόσου συνδυάζεται με δερματίτιδα, πυρετό, διάρροια και καντιντίαση, ο γιατρός υποθέτει την παρουσία ανοσοανεπάρκειας.
Πρόβλεψη
Η έκβαση της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη επικοινωνία με έναν ειδικό. Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών με την παρουσία ψηλαφητών σχηματισμών θα πρέπει να επιδεικνύονται αμέσως στον παιδίατρο για να αποκλειστεί η παρουσία σοβαρών παθήσεων. Οι ενήλικες θα πρέπει επίσης να αναζητούν έγκαιρη ιατρική φροντίδα.
Η ίδια η λεμφαδενοπάθεια δεν είναι επικίνδυνη, η απειλή είναι η υποκείμενη νόσος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια κακοήθη διαδικασία, η αγνόηση της οποίας οδηγεί σε θάνατο.
Κλείσιμο
Η αδενοπάθεια των λεμφαδένων είναι μια παθολογία που δενείναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά χρησιμεύει ως σύμπτωμα πολλών παθήσεων. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας παραπέμψει για μια ολοκληρωμένη εξέταση και, με βάση τα αποτελέσματά της, θα συντάξει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.
Όπως ήδη αναφέρθηκε ότι στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD-10) η λεμφαδενοπάθεια αποδίδεται με τον κωδικό R59.
