Πολλοί από εμάς είναι εξοικειωμένοι με τη λέξη "ροή". Η ασθένεια έχει επίσης ένα επίσημο όνομα - οδοντογενής περιοστίτιδα. Ένα άτομο με ροή είναι εύκολο για έναν μέσο άνθρωπο να αναγνωρίσει από ένα πρησμένο μάγουλο. Ο ίδιος ο ασθενής παραπονείται για επίμονο πόνο στα ούλα. Ας δομήσουμε τη γνώση για αυτήν την ασθένεια - εξετάστε τα χαρακτηριστικά, τα στάδια, τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά σε παιδιά και ενήλικες, αποτελεσματικά μέτρα για να βοηθήσουμε τον ασθενή.
Τι είναι αυτό;
Η ροή, η οδοντογενής περιοστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης (και πιο συχνά πυώδης) διαδικασία που αναπτύσσεται στο περιόστεο της γνάθου. Για τον ασθενή, είναι γεμάτο με έντονο πόνο. Στο σπίτι, αυτή η ασθένεια είναι ανίατη - απαιτείται ειδική οδοντιατρική φροντίδα.
Γιατί τέτοιο όνομα - περιοστίτης; Το επίκεντρο της φλεγμονής βρίσκεται στο περιόστεο. Στα λατινικά ονομάζεται περιόστεο. Εξ ου και το όνομα της ίδιας της νόσου.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την οδοντογενή περιοστίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόκειται για μια κοινή τερηδόνα, παραμελημένη ή μη θεραπευμένη μέχρι το τέλος. Η καταστροφή φτάνει στο περιόστεο της φατνιακής απόφυσης του δοντιού, προκαλώντας φλεγμονή σε γειτονικούς ιστούς. Μερικές φορές η ροή γίνεται αισθητή σε διάφορους τραυματισμούς και τραυματισμούς της γνάθου.
Σύμφωνα με τον διεθνή ταξινομητή ασθενειών (ICD-10) έχει τον κωδικό K10.2. Αναφέρεται σε περιοστίτιδα και άλλες λοιμώδεις παθολογίες σε αυτήν την ενότητα.
Αιτίες νόσου
Γιατί αναπτύσσεται η ροή (οδοντογενής περιοστίτιδα); Προκαλείται από μόλυνση στους ιστούς του περιόστεου της γνάθου μέσω του αίματος ή του λεμφικού καναλιού. Πολύ λιγότερο συχνά, η αιτία είναι η υποθερμία, η υπερβολική εργασία ή το έντονο στρες.
Επιστήμονες ανακάλυψαν ότι τα μη παθογόνα στελέχη σταφυλόκοκκων μπορούν επίσης να είναι παθογόνα. Από οποιαδήποτε μολυσματική εστία στο περιοδόντιο μέσω των καναλιών του οστεονίου, μικροοργανισμοί από αυτό εισέρχονται στους περιοστικούς ιστούς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί επίσης να είναι αρνητικές και θετικές κατά Gram ράβδοι, ορισμένα σήψη βακτήρια, καθώς και στρεπτόκοκκοι.
Οι κύριες αιτίες της χρόνιας και οξείας οδοντογενούς περιοστίτιδας είναι οι εξής:
- Δόντια κατεστραμμένα από τερηδόνα. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, αναπτύσσονται πυώδεις διεργασίες, με αποτέλεσμα τα περιεχόμενα (πύον) να «αναζητούν» διέξοδο. Ως αποτέλεσμα, μέσω του άνω μέρους της ρίζας, περνάει προς το οστό, σταματώντας στο περιόστεο της γνάθου.
- Μηχανική βλάβη στα δόντια. Μπορεί να σπάσουν ως αποτέλεσμα τραυματισμού, πρόσκρουσης ή ακόμα και δαγκώματος σε πολύ σκληρό φαγητό.
- Σχηματισμός τσέπες ούλων. Κομμάτια φαγητού βουλώνουν σε αυτές τις τρύπες, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Επηρεάζεται ο ρυθμός εξέλιξης της νόσουέκθεση σε φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό, τον στοματικό βλεννογόνο, καθώς και την είσοδο παθογόνου μικροχλωρίδας στο πάχος του ούλου ή του δοντιού.
- Έχει εκτοξευθεί τερηδόνα. Ή ένα εσφαλμένα επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα για τη νόσο. Ίσως τα συμπτώματα του ασθενούς να καταστέλλονταν, ενώ η αιτία της νόσου παρέμενε, συνεχίζει να εξελίσσεται.
- Εγκατάσταση προσωρινής γέμισης με αρσενικό. Αγνοώντας την αντικατάστασή του με μόνιμο υλικό.
Πρώτα συμπτώματα
Οδοντογενής περιοστίτιδα των γνάθων, η οποία είναι επικίνδυνη, σύμφωνα με τα πρώτα σημάδια, είναι δύσκολο να διακριθεί από μια έξαρση της χρόνιας περιοδοντίτιδας. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα:
- Πόνος στο δόντι. Επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να μασήσετε.
- Οίδημα στην περιοχή των ούλων.
- Κινούμενος πόνος στα ούλα. Ο πόνος γίνεται παλλόμενος, σταθερός, συχνά ακτινοβολεί στην κόγχη του ματιού ή στο αυτί.
- Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται ασύμμετρο λόγω του οιδήματος των ιστών. Το δέρμα σε αυτό (οίδημα) είναι κανονικού χρώματος.
Διακριτικά συμπτώματα της νόσου
Η νόσος εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα ως προς τα συμπτώματα σε ασθενείς 30-40 ετών. Στα παιδιά, τα άτομα προχωρημένης ηλικίας, μπορούν να εκφραστούν πολύ πιο αδύναμα.
Χαρακτηριστικά σημεία που σημειώνονται για την οξεία οδοντογενή περιοστίτιδα των γνάθων και άλλους τύπους ασθενειών (συγκεκριμένα, θα τα αναλύσουμε αργότερα):
- Ισχυρός και επίμονος πόνος. Αυξάνεται κατά το μάσημα. Είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί με τυπικά αναλγητικά.
- Πηδήματα στην περιοχήούλα (που προκαλούνται από τη συσσώρευση πυωδών μαζών). Απλώνεται επίσης στο κοντινό μάγουλο. Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει το κάτω μέρος των ούλων, τότε το πηγούνι μπορεί επίσης να διογκωθεί. Εάν η κορυφή, τότε η διαδικασία επηρεάζει τα χείλη, τα βλέφαρα, την περικογχική ζώνη. Αυτές οι θέσεις διογκώνονται επίσης.
- Μεγαλωμένοι λεμφαδένες της κάτω γνάθου.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 βαθμούς.
- Γενική αδιαθεσία, πονοκέφαλος, απώλεια ενέργειας.
Τύποι ασθενειών
Η νόσος χωρίζεται σε διάφορες μορφές. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι τα ακόλουθα:
- Πικάντικο.
- Οξεία πυώδης.
- Περιοστίτιδα της γνάθου.
Τα χαρακτηριστικά καθενός από αυτά θα εξεταστούν λεπτομερέστερα.
Αιχμηρό σχήμα
Η οξεία οδοντογενής περιοστίτιδα είναι μια ταχέως εξελισσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στο περιόστεο. Κατά κανόνα, περιορίζεται από τις φατνιακές διεργασίες 2-3 δοντιών. Είναι συνέπεια επιπλοκών τερηδόνας ή βλαβών περιοδοντικών ιστών.
Με αυτήν την ασθένεια, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται κυριολεκτικά κάθε ώρα. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Αυξανόμενος και παλλόμενος πόνος στα ούλα, στο δόντι. Μερικές φορές γίνεται αφόρητο.
- Καθώς ο πόνος εξελίσσεται, τόσο μεγαλώνει και το πρήξιμο. Από τα ούλα, περνά στα χείλη, τη ρινοχειλική πτυχή, τα μάγουλα, το πηγούνι.
- Υψηλή θερμοκρασία, πυρετός.
- Κεφαλαλγία.
- Καταστροφή.
- Απώλεια όρεξης.
- Αϋπνία.
Ο άρρωστος χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα!Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή η πυώδης απόρριψη κατά μήκος των διαστημάτων μεταξύ του μυϊκού ιστού μπορεί να πάει στο πρόσωπο και το λαιμό. Αυτή η εξάπλωση είναι ήδη επικίνδυνα θανατηφόρα.
Η χρόνια μορφή της ροής θα διακρίνεται από την αργή ανάπτυξη των συμπτωμάτων, την σιωπηρή σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Το οίδημα επίσης δεν είναι ισχυρό. Αλλά και το οστό της γνάθου συνεχίζει να αλλάζει παθολογικά και να πυκνώνει.
Οξεία πυώδης μορφή
Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τις περιοχές των μεγάλων γομφίων, των φρονιμιτών της κάτω γνάθου. Στην ανώτερη «ομάδα κινδύνου» θα υπάρξουν εντοπισμοί μικρών και μεγάλων γομφίων. Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλεί κυρίως έκθεση σε βακτηριακή μικροχλωρίδα - στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, σήψης βακτήρια, gram-αρνητικούς και gram-θετικούς οργανισμούς.
Λιγότερο συχνές αιτίες:
- Δυσκολία στην οδοντοφυΐα, φλεγμονή των ιστών γύρω τους.
- Πυώδεις διεργασίες στην ριζική κύστη.
- Δύσκολη ή λανθασμένη εξαγωγή ενός δοντιού, η οποία συνοδεύτηκε από τραύμα στο περιόστεο ή στα ούλα.
- Τραυματισμοί, τραύματα της γνάθου.
Η οξεία πυώδης οδοντογενής περιοστίτιδα εκδηλώνεται ως εξής:
- Έντονος παλλόμενος πόνος που φτάνει στα αυτιά, τα μάτια, τη μύτη.
- Ο πόνος αυξάνεται ως απόκριση στη ζέστη. Υποχωρεί όταν εφαρμόζεται κρύο.
- Οίδημα των βλεννογόνων και του δέρματος. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα καθώς αυξάνονται.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Περιοστίτιδα της γνάθου
Αιτίες οδοντογενούς περιοστίτιδαςγνάθοι - μόλυνση από τον κατεστραμμένο πολτό στο περιόστεο. Η «ομάδα κινδύνου» εδώ είναι η κάτω γνάθος: μεγάλοι γομφίοι, φρονιμίτες. Στην κορυφή, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει συχνότερα τους μεγάλους γομφίους και τα πρώτα μικρά δόντια.
Ο πόνος είναι έντονος. Κατά το μάσημα, εντείνεται, πάλλεται. Η ανάπτυξη περιφερειακής λεμφαδενίτιδας και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά
Η οδοντογενής περιοστίτιδα στα παιδιά είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι ακόμα αρκετά χαμηλή και αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία είναι οξεία και εξελίσσεται γρήγορα. Οι νέοι ασθενείς θα έχουν υψηλή θερμοκρασία, συμπτώματα μέθης, υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
Η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:
- Μια αυξανόμενη κατάσταση γενικής αδυναμίας.
- Ένα παιδί παραπονιέται για έναν οξύ πόνο ακατανόητης εντόπισης - γίνεται αισθητός πρώτα στο δόντι, μετά στο αυτί και μετά στο μάγουλο.
- Μερικές φορές συμπίπτει με την οδοντοφυΐα.
- Η θερμοκρασία ανεβαίνει και παραμένει στους 38 βαθμούς.
Σε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό! Εάν θέλετε να ανακουφίσετε με κάποιο τρόπο την κατάσταση του παιδιού μόνοι σας πριν πάτε στο γιατρό, δώστε προσοχή στα εξής:
- Μην εφαρμόζετε κομπρέσες, θερμαντικά επιθέματα ή οποιοδήποτε άλλο είδος θερμότητας σε πρησμένο μάγουλο! Στη ζέστη, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί θα πολλαπλασιαστούν ακόμη περισσότερο.
- Μην δίνετε στο παιδί σας ζεστά ροφήματα.
- Είναι καλύτερο να ξαπλώνετε σε ένα υγιές, όχι σεπονεμένο μάγουλο.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν αγγίζει τα προσβεβλημένα ούλα με τα δάχτυλά του: μπορείτε να εισαγάγετε μια επιπλέον μόλυνση ή να ανοίξετε κατά λάθος το απόστημα.
Είναι σημαντικό να ηρεμήσετε το παιδί και να του εξηγήσετε ότι χωρίς επίσκεψη στον γιατρό, ο πόνος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Διάγνωση
Αυτή η ασθένεια απαιτεί ραντεβού με οδοντίατρο, γναθοχειρουργό. Η διαφορική διάγνωση της οδοντογενούς περιοστίτιδας έχει ως εξής:
- Οπτική και ενόργανη εξέταση του ασθενούς.
- Ακούστε τα παράπονα ασθενών.
- ακτινογραφία.
- Αιματολογική εξέταση. Βοηθά στον προσδιορισμό του οξέος σταδίου της νόσου. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό για παιδιά.
Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία για την οδοντογενή περιοστίτιδα - ιατρική ή χειρουργική.
Συντηρητική Θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία επικεντρώνεται στα ακόλουθα:
- Καταπολέμηση του πρηξίματος και της φλεγμονής. Για τους σκοπούς αυτούς, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιμικροβιακές ουσίες.
- Καταπολέμηση της αιτίας της ροής - τερηδόνα, βλάβη των δοντιών.
- Ομαλοποίηση της ανοσίας, της άμυνας του οργανισμού. Λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.
- Συμπληρώματα ασβεστίου για αποκατάσταση των οστών.
Χειρουργική
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Άνοιγμα αποστήματος, αφαίρεση του περιεχομένου του, απολύμανση του στόματοςκοιλότητα.
- Αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δοντιού (αν η ακτινογραφία έδειξε ότι η αιτία της φλεγμονής βρίσκεται σε αυτό).
- Υπερηχογράφημα.
- Ιοντοφόρηση.
- Θεραπεία με λέιζερ.
- Εγκατάσταση στεφάνης σε κατεστραμμένο δόντι ή αντικατάστασή του με εμφύτευμα.
Η ροή είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια λόγω της πιθανότητας εξάπλωσης πυώδους περιεχομένου σε γειτονικούς ιστούς. Ωστόσο, η έγκαιρη ιατρική φροντίδα βοηθά στη γρήγορη απαλλαγή από αυτήν χωρίς αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.
