Το κάταγμα του αυχένα της άρθρωσης του ισχίου θεωρείται σοβαρός και αρκετά συχνός τραυματισμός του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτό είναι σπάνιο σε νεαρή ηλικία. Το γεγονός είναι ότι αυτό απαιτεί ένα αρκετά ισχυρό χτύπημα - πτώση από ύψος ή σοβαρός τραυματισμός που έλαβε, για παράδειγμα, σε τροχαίο ατύχημα.
Μια εντελώς διαφορετική εικόνα παρατηρείται στους ηλικιωμένους. Με τα χρόνια, η αντοχή των οστών μειώνεται σημαντικά. Ο λόγος για αυτό είναι η οστεοπόρωση, στην οποία εμφανίζεται η αραίωση και η αραίωσή τους. Τα οστά γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα.
Ιατρείο Νοσημάτων
Δύσκολο να ανεχθεί κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού σε μεγάλη ηλικία. Οι συνέπειες μπορεί να είναι της πιο απρόβλεπτης φύσης - να οδηγήσουν σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο. Τα κατάγματα χωρίζονται σε τρεις τύπους:
- στην περιοχή του αυχένα του μηριαίου;
- στην περιοχή της κεφαλής του μηριαίου;
- κοντά στον μεγαλύτερο τροχαντήρα.
Επίσης χωρίζεται σε:
- μέσος (μέσος) - ενδοαρθρικό κάταγμα;
- πλάγιο (πλάγιο) - εξωαρθρικά κατάγματα;
- Κατάγματα στην τροχαντική περιοχή, τα οποία είναι κοινά σε ηλικιωμένους ακόμη και με μέτριο τραύμα.
Συμπτώματα
Κάταγμα μηριαίου αυχένα σε μεγάλη ηλικία - συνέπειες τραυματισμών, λοιμώξεων οστικού ιστού, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους των οστών. Η βλάβη εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα:
- Ο μέτριος πόνος συγκεντρωμένος στη βουβωνική χώρα αυξάνεται με μικρά χτυπήματα στη φτέρνα από το πλάι του πιθανού τραυματισμού.
- Το σπασμένο πόδι είναι ελαφρώς στριμμένο προς τα έξω αφύσικα.
- Υπάρχει βράχυνση του σπασμένου ποδιού - το κατεστραμμένο οστό επιτρέπει στους μύες να τραβήξουν το άκρο πιο κοντά στον μηρό.
- Σύμπτωμα "κολλημένης φτέρνας" - με μια πιθανή κίνηση κάμψης-έκτασης, είναι αδύνατο να στηρίξετε το ισιωμένο πόδι στο βάρος.
Εάν ένας ασθενής έχει υποστεί κάταγμα του μηριαίου αυχένα σε μεγάλη ηλικία, οι συνέπειες αυτού είναι κατά κύριο λόγο επιζήμιες για την ψυχοσυναισθηματική του κατάσταση. Εμφανίζονται νευρικότητα, ιδιότροπη διάθεση, συχνές εναλλαγές της διάθεσης. Πρώτα από όλα λόγω της αναγκαστικής ακινησίας. Αμέσως προκύπτουν προβλήματα που απαιτούν αντοχή και υπομονή.
Θεραπεία
Η πιθανότητα αυτοσύντηξης των οστών είναι πολύ μικρή, κυρίως λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του αυχένα του μηριαίου και της παροχής αίματος του. Ως εκ τούτου, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί ένα κάταγμα του μηριαίου αυχένα σε μεγάλη ηλικία (είναι αδύνατο να προβλεφθούν οι συνέπειες πιθανών επιπλοκών). Σε πολλές χώρες, αυτό το ζήτημα επιλύεται ριζικά - μέσω χειρουργικής επέμβασης.
1. Στερέωση θραυσμάτων αυχένα του μηριαίου με σωληνοειδή βίδες - οστεοσύνθεση. Η πλήρης ελευθερία κινήσεων (μόνη σας) μετά την επέμβαση είναι δυνατή μετά από τέσσερις μήνες. Αλλά ακόμα και με αυτή τη μέθοδο υπάρχουν αποτυχίες. Λόγω της μη ένωσης των οστών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού ψευδούς άρθρωσης.
Ο τρόπος αντιμετώπισης ενός κατάγματος ισχίου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής και όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος από τον τραυματισμό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αποτυχίας. Η βέλτιστη ηλικία του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση είναι έως τα 60 έτη.
2. Αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με τεχνητή άρθρωση - αρθροπλαστική.
Η βέλτιστη ηλικία του ασθενούς είναι από 60 έως 80 ετών. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης «κάταγμα αυχένα του μηριαίου», η θεραπεία, η επέμβαση (πώς διενεργείται) καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά και ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
3. Μη χειρουργική συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς με πολλαπλές συνοδές ασθένειες, οι οποίοι έχουν αντενδείξεις (καρδιοπάθεια, σακχαρώδης διαβήτης) και εκείνους που δεν έχουν πρακτικά καμία πιθανότητα επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης.
Αυτό είπαμε για την επίσημη πλευρά. Αλλά η μακροχρόνια πρακτική της θεραπείας τέτοιων καταγμάτων έχει δείξει ότι καμία συντηρητική θεραπεία δεν θα βοηθήσει εάν ένα κάταγμα ισχίου συμβεί σε μεγάλη ηλικία, οι συνέπειες θα οδηγήσουν ακόμα σε θάνατο. Οι γιατροί αναγκάστηκαν να πάνε στο κόλπο και να χρησιμοποιήσουν την τακτική του «λευκού ψέματος». Οι ασθενείς είπαν ότι δεν υπήρχε κάταγμα, παρά μόνο σοβαρός μώλωπας. Συνταγογραφούμενα παυσίπονασκευάσματα, για τη στερέωση του εξωτερικού ποδιού εφαρμόστηκε νάρθηκας από γύψο ή ορθοπεδική μπότα. Αλλά η κύρια έμφαση δόθηκε στην ανάγκη για ενεργητική κίνηση, η οποία είναι μια εξαιρετική και πιο σημαντική πρόληψη των συνεπειών:
- Έλκη κατάκλισης.
- Ελαττωμένη πνευμονική ροή αίματος, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε πνευμονία.
- Αδράνεια, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εντέρου και προκαλεί δυσκοιλιότητα.
- Η έλλειψη πίεσης στους μύες του χαβιαριού προκαλεί παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας, η οποία θα οδηγήσει σε θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων.
- Ασθενικό σύνδρομο. Μετά από δύο μήνες ανάπαυσης στο κρεβάτι, η σωματική αδυναμία του ασθενούς είναι τόσο έντονη που μπορεί όχι μόνο να περπατήσει, αλλά και να κάθεται.
Μόλις ο πόνος υποχωρήσει λίγο, ο ασθενής επιτρέπεται να καθίσει με τα πόδια κάτω από το κρεβάτι. Μετά από δύο εβδομάδες, μπορείτε να σταθείτε με περιπατητή ή πατερίτσες. Μετά από τρεις εβδομάδες, θα πρέπει να κινείστε όσο το δυνατόν περισσότερο, στηριζόμενοι σε κάτι.
Η μέθοδος μιας τέτοιας θεραπείας δεν αποσκοπεί στη διασφάλιση της σύντηξης του κατάγματος - σε αυτή την ηλικία είναι απλά αδύνατο, αλλά στην προσαρμογή του ασθενούς και στη διδασκαλία του να ζει με τέτοια βλάβη.
Περίεργα, αυτή η θέση ήταν που επέτρεψε σε πολλούς ασθενείς να ζήσουν και να είναι ενεργοί. Η τακτική της πρώιμης δραστηριότητας των ασθενών σήμερα είναι γενικά αναγνωρισμένη.
