Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS) είναι μια αυτοάνοση νόσος. Βασίζεται στον σχηματισμό αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια, τα οποία είναι τα κύρια συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών. Μια τέτοια ασθένεια εκδηλώνεται με προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά, άλλα όργανα, καθώς και με την εγκυμοσύνη.
Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου. Οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία του APS υποβλήθηκαν σε δημόσια αναθεώρηση και εγκρίθηκαν τον Δεκέμβριο του 2013. Οι οδηγίες παρέχουν επίσης μια λεπτομερή περιγραφή του τι συνιστά το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το έγγραφο είναι ένας πρακτικός οδηγός για επαγγελματίες υγείας που εργάζονται με ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με APS.
Γενικές πληροφορίες
Το APS μπορεί να ονομαστεί σύμπλεγμα συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας αρτηριακής και φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και μαιευτικής παθολογίας. Υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας:
- Πρωτοπαθές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
- Δευτερεύον API.
Η πρωτογενής διάγνωση διαγιγνώσκεται όταν ο ασθενής δεν έχει παρουσιάσει άλλες ασθένειες εκτός από APS για 5 χρόνια.
Δευτερογενής είναι μια παθολογία που έχει αναπτυχθεί με φόντο άλλης παθολογίας (ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).
Στην πρώτη παραλλαγή, ο ασθενής δεν έχει ερύθημα στο πρόσωπο, δερματικά εξανθήματα, στοματίτιδα, φλεγμονή του περιτοναίου, σύνδρομο Raynaud και δεν υπάρχει αντιπυρηνικός παράγοντας, αντισώματα στο φυσικό DNA και αντισώματα στο Sm-αντιγόνο στο η εξέταση αίματος.
Διάγνωση της νόσου
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται όταν τα άτομα έχουν τουλάχιστον ένα κλινικό και εργαστηριακό κριτήριο για την εκδήλωσή του. Εάν υπάρχουν μόνο κλινικά κριτήρια, και δεν υπάρχουν εργαστηριακές παράμετροι, τότε η διάγνωση αυτής της νόσου δεν γίνεται. Επίσης, η διάγνωση της ΑΠΣ δεν γίνεται με την παρουσία μόνο εργαστηριακών κριτηρίων. Η διάγνωση του APS αποκλείεται εάν ένα άτομο έχει αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα στο αίμα του για περισσότερα από πέντε χρόνια στη σειρά, αλλά δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.
Η διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου έχει τις δικές της αποχρώσεις.
Δεδομένου ότι για τον προσδιορισμό των εργαστηριακών παραμέτρων του APS, απαιτείται η εξέταση της συγκέντρωσης των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο αίμα τουλάχιστον δύο φορές, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση σε μία μόνο εξέταση. Μόνο όταν οι σχετικές εξετάσεις έχουν περάσει δύο φορές μπορούν να αξιολογηθούν τα εργαστηριακά κριτήρια.
Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής θα ληφθεί υπόψη μόνο εάν η ποσότητα των αντισωμάτων κατά των φωσφολιπιδίων σε μια εξέταση αίματος για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο αυξηθεί δύο φορές στη σειρά. Σε περίπτωση που μόνο μία φορά παρατηρήθηκαν αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα σε αυξημένη ποσότητα και κατά την επανεξέταση ήταν φυσιολογικά, αυτό θεωρείται αρνητικό κριτήριο και δεν χρησιμεύει ως ένδειξη αυτής της νόσου. Η διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό.
Το γεγονός είναι ότι μια προσωρινή αύξηση των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο αίμα μπορεί να συμβεί πολύ συχνά. Στην πραγματικότητα, διορθώνεται μετά από κάθε μολυσματική ασθένεια, ακόμη και στο πλαίσιο κοινών ωτορινολαρυγγολογικών παθήσεων. Αυτή η προσωρινή αύξηση των επιπέδων αντισωμάτων δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες μόνο εβδομάδες.
Όταν η διάγνωση αυτού του συνδρόμου επιβεβαιωθεί ή διαψευσθεί, δεν θα πρέπει να θεωρείται αμέσως οριστική, καθώς το επίπεδό τους μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με διάφορους λόγους, όπως πρόσφατο κρυολόγημα ή άγχος.
Διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο σύμφωνα με το ICD 10 έχει κωδικό D 68.6. Η δέκατη αναθεώρηση πραγματοποιήθηκε το 1989 στη Γενεύη. Η καινοτομία του ήταν η χρήση αριθμών και γραμμάτων στους κωδικούς ασθενειών. Πριν από αυτό, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο σύμφωνα με το ICD 9 είχε κωδικό 289.81 στην κατηγορία «Ασθένειες του αίματος και των αιμοποιητικών οργάνων». Το APS μπορεί συχνά να συγχέεται με άλλες παθολογίες. Επομένως, η ασθένεια πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει απόοι ακόλουθες ασθένειες με παρόμοια κλινικά συμπτώματα:
- Ο ασθενής έχει επίκτητη ή γενετική θρομβοφιλία.
- Παρουσία ελαττωμάτων ινωδόλυσης.
- Ανάπτυξη κακοήθων όγκων οποιασδήποτε απολύτως εντόπισης.
- Παρουσία αθηροσκλήρωσης ή εμβολής.
- Ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου με θρόμβωση των καρδιακών κοιλιών.
- Ανάπτυξη ασθένειας αποσυμπίεσης.
- Ο ασθενής έχει θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα ή αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση του APS
Στο πλαίσιο της διάγνωσης μιας νόσου όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, είναι απαραίτητη η δωρεά αίματος από φλέβα. Αυτό γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν πρέπει να κρυώνει.
Σε περίπτωση που ο ασθενής αισθανθεί αδιαθεσία, είναι αδύνατο να γίνει ανάλυση για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Πρέπει να περιμένετε έως ότου η κατάσταση είναι εντελώς φυσιολογική και μόνο μετά από αυτό να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις.
Αμέσως πριν κάνετε αυτές τις εξετάσεις, δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε κάποια ειδική δίαιτα, αλλά είναι πολύ σημαντικό να περιορίσετε το αλκοόλ, το κάπνισμα και την κατανάλωση πρόχειρου φαγητού. Οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν απολύτως οποιαδήποτε ημέρα εμμήνου ρύσεως, εάν αφορά γυναίκα. Επομένως, ως μέρος της διάγνωσης του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες μελέτες:
- Αντισώματα σε φωσφολιπίδια όπως "IgG" και "IgM".
- Αντίσωμα κατά της καρδιολιπίνης τύπου "IgG" και "IgM".
- Αντισώματα κατά της γλυκοπρωτεΐνης τύπου "IgG" και"IgM".
- Έρευνα για το αντιπηκτικό του Λύκου. Θεωρείται βέλτιστο να προσδιοριστεί αυτή η παράμετρος στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Russell χρησιμοποιώντας δηλητήριο οχιάς.
- Πλήρης εξέταση αίματος με αριθμό αιμοπεταλίων.
- Εκτέλεση πηκτικού διαγράμματος.
Οι υποδεικνυόμενες αναλύσεις είναι αρκετά επαρκείς για να τεθεί ή να διαψευσθεί η αντίστοιχη διάγνωση. Μετά από σύσταση γιατρού, μπορείτε να κάνετε άλλες πρόσθετες εξετάσεις για δείκτες που χαρακτηρίζουν την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Για παράδειγμα, μπορείτε επιπλέον να πάρετε ένα D-dimer, θρομβοελαστογράφημα και ούτω καθεξής. Ωστόσο, τέτοιες πρόσθετες εξετάσεις δεν θα επιτρέψουν την αποσαφήνιση της διάγνωσης, αλλά στη βάση τους θα είναι δυνατή η ακριβέστερη αξιολόγηση του κινδύνου θρόμβωσης και του συστήματος πήξης συνολικά.
Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και εγκυμοσύνη
Στις γυναίκες, το APS μπορεί να προκαλέσει αποβολή (αν η περίοδος είναι σύντομη) ή πρόωρο τοκετό.
Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακή καθυστέρηση ή εμβρυϊκό θάνατο. Η διακοπή της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνότερα στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε μια τόσο θλιβερή έκβαση θα είναι στο 90-95% των ασθενών. Με την έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία, είναι πιθανή ανεπιθύμητη ανάπτυξη εγκυμοσύνης στο 30% των περιπτώσεων.
Επιλογές για την παθολογία της εγκυμοσύνης:
- Θάνατος υγιούς εμβρύου χωρίς προφανή λόγο.
- Προεκλαμψία, εκλαμψία ή ανεπάρκεια πλακούντα πριν από 34 εβδομάδες.
- Αυθόρμητες αποβολές έως 10 εβδομάδων, χωρίς χρωμοσωμικές ανωμαλίες στους γονείς, καθώς και ορμονικές ή ανατομικέςδιαταραχές των μητρικών γεννητικών οργάνων.
Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια ανιχνεύεται μόνο κατά τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έως 100 mg την ημέρα συνταγογραφείται ως θεραπεία, αλλά το όφελος μιας τέτοιας θεραπείας δεν έχει καθοριστεί οριστικά.
Το ασυμπτωματικό αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται με υδροξυχλωροκίνη. Ιδιαίτερα συχνά συνταγογραφείται για συνυπάρχουσες ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, το "Ηπαρίνη" συνταγογραφείται σε προφυλακτική δόση.
Στη συνέχεια, θα μάθουμε πώς αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία.
Θεραπεία
Προς το παρόν, δυστυχώς, η θεραπεία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, καθώς σήμερα δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή και αξιόπιστα δεδομένα για τον μηχανισμό και την αιτία αυτής της παθολογίας.
Η θεραπεία αυτή τη στιγμή στοχεύει στην εξάλειψη και την πρόληψη της θρόμβωσης. Έτσι, η θεραπεία είναι ουσιαστικά συμπτωματική και δεν επιτρέπει την επίτευξη απόλυτης θεραπείας αυτής της ασθένειας. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται εφ' όρου ζωής, καθώς καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των κινδύνων θρόμβωσης, αλλά ταυτόχρονα δεν εξαλείφει την ασθένεια. Δηλαδή, αποδεικνύεται ότι, σύμφωνα με την κατάσταση της ιατρικής και τις γνώσεις της επιστήμης σήμερα, οι ασθενείς πρέπει να εξαλείψουν τα συμπτώματα του APS για μια ζωή. Στη θεραπεία για αυτόασθένειες, διακρίνονται δύο κύριες κατευθύνσεις, οι οποίες είναι η ανακούφιση της ήδη θρομβωτικής θρόμβωσης, καθώς και η πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων θρόμβωσης.
Παροχή επείγουσας θεραπείας
Με φόντο το καταστροφικό αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, πραγματοποιείται επείγουσα θεραπεία για ασθενείς, η οποία πραγματοποιείται σε εντατική. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους αντιφλεγμονώδους και εντατικής θεραπείας, για παράδειγμα:
- Αντιβακτηριακή θεραπεία που εξαλείφει τις εστίες μόλυνσης.
- Η χρήση της "Ηπαρίνης". Επιπλέον, τέτοια φάρμακα χαμηλού μοριακού βάρους όπως το Fraxiparin χρησιμοποιούνται μαζί με το Fragmin και το Clexane. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση των θρόμβων αίματος.
- Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή «Πρεδνιζολόνης», «Δεξαμεθαζόνης» και ούτω καθεξής. Αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να σταματήσετε τις συστηματικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Ταυτόχρονη χρήση γλυκοκορτικοειδών με "Κυκλοφωσφαμίδη" για την ανακούφιση από σοβαρές συστηματικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Ενδοφλέβια ένεση ανοσοσφαιρίνης σε φόντο θρομβοπενίας. Ένα τέτοιο μέτρο είναι κατάλληλο για την παρουσία χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.
- Σε περίπτωση μη επίδρασης από τη χρήση γλυκοκορτικοειδών, ανοσοσφαιρίνης και ηπαρίνης, εισάγονται πειραματικά γενετικά τροποποιημένα φάρμακα όπως το Rituximab και το Eculizumab.
- Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται μόνο με εξαιρετικά υψηλό τίτλο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων.
Ορισμένες μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της Fibrinolysin μαζί με την Ουροκινάση, την Αλτεπλάση και«Antisreplaza» ως μέρος της ανακούφισης της καταστροφικής μορφής του συνδρόμου. Αλλά πρέπει να πω ότι αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται συνεχώς, καθώς η χρήση τους σχετίζεται με υψηλούς κινδύνους αιμορραγίας.
Φαρμακευτική θεραπεία της θρόμβωσης
Στο πλαίσιο της πρόληψης της θρόμβωσης, τα άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο πρέπει να λαμβάνουν ισόβια φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Άμεσα η επιλογή των φαρμάκων καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας αυτής της νόσου. Μέχρι σήμερα, συνιστάται στους γιατρούς να τηρούν τις ακόλουθες τακτικές κατά την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς που πάσχουν από αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο:
- Όταν APS με αντισώματα κατά των φωσφολιπιδίων, έναντι των οποίων δεν υπάρχουν κλινικά επεισόδια θρόμβωσης, μπορείτε να περιοριστείτε στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε χαμηλές δόσεις των 75 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Η "ασπιρίνη" σε αυτή την περίπτωση λαμβάνεται εφ' όρου ζωής ή μέχρι να αλλάξει η τακτική θεραπείας. Σε περίπτωση που αυτό το σύνδρομο είναι δευτερογενές (για παράδειγμα, εμφανίζεται στο πλαίσιο του ερυθηματώδους λύκου), συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν υδροξυχλωροκίνη ταυτόχρονα με ασπιρίνη.
- Η Η βαρφαρίνη συνιστάται για APS με επεισόδια φλεβικής θρόμβωσης. Εκτός από τη βαρφαρίνη, μπορεί να συνταγογραφήσουν υδροξυχλωροκίνη.
- Στο σύνδρομο των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων με την παρουσία επεισοδίων αρτηριακής θρόμβωσης, συνιστάται επίσης η χρήση Βαρφαρίνης και Υδροξυχλωροκίνης. Και εκτός από τη "βαρφαρίνη" και την "υδροξυχλωροκίνη", σε περίπτωση υψηλού κινδύνου θρόμβωσης, συνταγογραφούν επίσηςΑσπιρίνη σε χαμηλή δόση.
Επιπλέον φάρμακα για θεραπεία
Εκτός από οποιοδήποτε από τα παραπάνω σχήματα, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορισμένα φάρμακα για τη διόρθωση των υπαρχουσών διαταραχών. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο της μέτριας θρομβοπενίας, χρησιμοποιούνται χαμηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών - Metipred, Dexamethasone, Prednisolone και ούτω καθεξής. Επί παρουσίας κλινικά σημαντικής θρομβοπενίας, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή, καθώς και Rituximab. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί "ανοσοσφαιρίνη".
Σε περίπτωση που η θεραπεία δεν επιτρέπει την αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα, τότε γίνεται χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα. Με την παρουσία παθολογιών των νεφρών στο πλαίσιο αυτού του συνδρόμου, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την κατηγορία των αναστολέων, για παράδειγμα, Captopril ή Lisinopril.
Νέα φάρμακα
Πρόσφατα, υπήρξε μια ενεργή ανάπτυξη νέων φαρμάκων που αποτρέπουν τη θρόμβωση, στα οποία περιλαμβάνονται ηπαρινοειδή, και επιπλέον, αναστολείς υποδοχέων, όπως το "Ticlopidine" μαζί με το "Tagren", "Clopidogrel" και "Plavix".
Σύμφωνα με προκαταρκτικές πληροφορίες, αναφέρεται ότι αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά στο αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Είναι πολύ πιθανό ότι σύντομα θα εισαχθούν στα πρότυπα θεραπείας που προτείνουν οι διεθνείς κοινότητες. Μέχρι σήμερα, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως μέρος της θεραπείας του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, αλλά κάθε γιατρός προσπαθεί να τα συνταγογραφήσει σύμφωνα με το δικό του σχήμα.
Εάν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση σε αυτό το σύνδρομο, θα πρέπειόσο το δυνατόν περισσότερο να λαμβάνετε αντιπηκτικά με τη μορφή "Βαρφαρίνης" και "Ηπαρίνης". Πρέπει να ακυρωθούν για το ελάχιστο δυνατό χρονικό διάστημα πριν από την επέμβαση. Είναι απαραίτητο να ξαναρχίσετε τη λήψη βαρφαρίνης μετά την επέμβαση.
Επιπλέον, τα άτομα που πάσχουν από αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο θα πρέπει να σηκωθούν από το κρεβάτι και να αρχίσουν να κινούνται το συντομότερο δυνατό μετά την επέμβαση. Δεν θα είναι περιττό να φοράτε κάλτσες από ειδικές κάλτσες συμπίεσης, οι οποίες θα επιτρέψουν επιπλέον πρόληψη του κινδύνου θρόμβωσης. Αντί για ειδικά εσώρουχα συμπίεσης, θα κάνει ένα απλό τύλιγμα των ποδιών με ελαστικούς επιδέσμους.
Οι κλινικές οδηγίες για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
Τι άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται
Στη θεραπεία αυτής της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:
- Θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και έμμεσα αντιπηκτικά. Σε αυτή την περίπτωση (εκτός από την ασπιρίνη και τη βαρφαρίνη), χρησιμοποιείται συχνά η πεντοξυφυλλίνη.
- Η χρήση γλυκοκορτικοειδών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο "Prednisolone". Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης δυνατός ο συνδυασμός του με ανοσοκατασταλτικά με τη μορφή «κυκλοφωσφαμίδης» και «αζαθειοπρίνης».
- Η χρήση φαρμάκων αμινοκινολίνης, για παράδειγμα, Delagil ή Plaquenil.
- Χρήση εκλεκτικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με τη μορφή νιμεσουλίδης, μελοξικάμης ή σελεκοξίμπης.
- Σαν μέρος των μαιευτικών παθολογιών, η "Ανοσοσφαιρίνη" χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως.
- Θεραπεία με βιταμίνες Β.
- Η χρήση παρασκευασμάτων πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, για παράδειγμα, Omakora.
- Χρησιμοποιώντας αντιοξειδωτικά όπως το Mexicora.
Οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων δεν έχουν ακόμη χρησιμοποιηθεί ευρέως, αλλά είναι πολλά υποσχόμενες στη θεραπεία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου:
- Χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά των αιμοπεταλίων.
- Θεραπεία με αντιπηκτικά πεπτίδια.
- Χρήση αναστολέων απόπτωσης.
- Η χρήση φαρμάκων συστηματικής ενζυμικής θεραπείας, για παράδειγμα, Wobenzym ή Phlogenzym.
- Θεραπεία με κυτοκίνες (που χρησιμοποιείται κυρίως σήμερα είναι η ιντερλευκίνη-3).
Στο πλαίσιο της πρόληψης της υποτροπιάζουσας θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται κυρίως έμμεσα αντιπηκτικά. Σε περιπτώσεις δευτερογενούς φύσης του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, η θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας της υποκείμενης νόσου.
Πρόγνωση στο πλαίσιο της παθολογίας
Η πρόγνωση για αυτή τη διάγνωση είναι διφορούμενη και εξαρτάται κυρίως από την έγκαιρη θεραπεία, καθώς και από την επάρκεια των θεραπευτικών μεθόδων. Εξίσου σημαντική είναι η πειθαρχία του ασθενούς, η τήρηση όλων των απαραίτητων συνταγών του θεράποντος ιατρού.
Ποιες άλλες συστάσεις υπάρχουν για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο; Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην διεξάγουν θεραπεία κατά την κρίση τους ή με τη συμβουλή «έμπειρων», αλλά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Θυμηθείτε, η επιλογή των φαρμάκων για κάθε ασθενή είναι ατομική. Τα φάρμακα που βοήθησαν έναν ασθενή μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση ενός άλλου. Επίσης γιατρούςσυμβουλεύει τα άτομα με APS να παρακολουθούν τακτικά τις εργαστηριακές τους παραμέτρους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες και για εκείνες τις γυναίκες που σχεδιάζουν να γίνουν μητέρες.
Σε ποιον γιατρό να πάω;
Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας πραγματοποιείται από ρευματολόγο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της νόσου σχετίζονται με παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά συμμετέχει στη θεραπεία και μαιευτήρας-γυναικολόγος. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει διάφορα όργανα, μπορεί να είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους σχετικούς ειδικούς, για παράδειγμα, τη συμμετοχή ιατρών όπως νευρολόγος, νεφρολόγος, οφθαλμίατρος, δερματολόγος, αγγειοχειρουργός, φλεβολόγου, καρδιολόγος.
