Ο νεφρίτης είναι μια φλεγμονώδης νόσος κατά την οποία υπάρχει δυσλειτουργία των νεφρών. Η σοβαρότητα της παραβίασης του έργου του σώματος εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, την αιτία και τη σοβαρότητα. Η οξεία μορφή προκαλεί προσωρινή δυσλειτουργία. Η χρόνια πορεία της νόσου είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες βλάβες στους μαλακούς ιστούς και ουλές. Αυτό, με τη σειρά του, συνεπάγεται την ανάπτυξη μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης - νεφρικής ανεπάρκειας.
Τι είναι ο νεφρίτης;
Τα νεφρά είναι το καθαριστικό φίλτρο του σώματος. Επιπλέον, συμμετέχουν στη διαδικασία της αιμοποίησης και του μεταβολισμού, διατηρούν την ισορροπία του νερού. Τους έχει ανατεθεί η λειτουργία της εξασφάλισης φυσιολογικού επιπέδου πίεσης στις αρτηρίες. Επομένως, οποιαδήποτε παθολογία που επηρεάζει το νεφρικό σύστημα επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού.
Ο νεφρίτης είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει μια ομάδα φλεγμονωδών διαταραχών διαφόρων δομών οργάνων. Υπότο τελευταίο αναφέρεται στα νεφρικά σπειράματα και σωληνάρια, διάμεσο ιστό. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται βλάβη στο όργανο σε αυτά. Τα νεφρά σταματούν να φιλτράρουν σωστά το αίμα. Οι επιβλαβείς ουσίες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα, επηρεάζοντας αρνητικά την ανθρώπινη υγεία.
Ο ίδιος ο νεφρός αποτελείται από χιλιάδες δομικές μονάδες - νεφρώνες. Ένα τέτοιο θραύσμα αντιπροσωπεύει το σπειραματικό φίλτρο και το σωληνοειδές σύστημα για την επαναρρόφηση των ωφέλιμων στοιχείων. Στο νεφρώνα γίνεται η διαίρεση των ουσιών σε απόβλητα, τα οποία στη συνέχεια απεκκρίνονται με τα ούρα, και χρήσιμα στοιχεία, τα οποία επαναρροφούνται.
Τύποι ασθενειών
Υπάρχουν πολλές ποικιλίες νεφρίτη. Η πρώτη ταξινόμηση της φλεγμονώδους νεφρικής νόσου βασίζεται στο σημείο ανάπτυξης της παθολογικής εστίας:
- Σπειραματονεφρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία παρατηρείται στα σπειράματα ή στα σπειράματα των νεφρών).
- Πυελονεφρίτιδα (η παθολογία επεκτείνεται στο πυελικό σύστημα).
- Σωληναρισιακή διάμεση νεφρίτιδα (φλεγμονή των σωληναρίων και το διάμεσο).
Επιπλέον, η νόσος μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια πορεία και ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης μπορεί να είναι διάχυτη ή εστιακή. Η πρωτοπαθής νεφρίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η δευτερογενής αναπτύσσεται στο πλαίσιο ήδη υπαρχουσών παθολογιών των νεφρών και άλλων οργάνων.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η πρωτογενής νεφρική βλάβη στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται άμεσα με την παθολογία τους. Μπορεί να έχεικληρονομικό και να είναι γενετικά καθορισμένο. Αυτή η μορφή της νόσου δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν τα ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα αρχίζουν να έχουν τοξική δράση.
Δευτεροπαθής νεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ακόλουθων προβλημάτων υγείας:
- διαβήτης;
- ρευματισμοί;
- κίρρωση;
- αγγειίτιδα;
- ηπατίτιδα Β;
- ογκολογικά νοσήματα;
- σοβαρές μορφές αναιμίας.
Η αιτία της οξείας νεφρίτιδας είναι συνήθως μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα, η οποία είναι μια επιπλοκή με τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά. Η χρόνια ποικιλία είναι αποτέλεσμα κακής ποιότητας ή μη έγκαιρης θεραπείας μιας οξείας. Επιπλέον, η έξαρσή της παρατηρείται με υποθερμία, μειωμένη ανοσία, μόλυνση από την κύστη.
Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνει άτομα που είναι υπέρβαρα και έχουν υπέρταση, που έχουν ιστορικό καρδιακών παθήσεων και διαβήτη. Επιπλέον, οι γυναικολογικές παθήσεις και οι χειρουργικές επεμβάσεις στο ουροποιητικό σύστημα αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα νεφρίτιδας.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νεφρίτιδας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου. Η οξεία μολυσματική ποικιλία αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 35 ετών. Οι πρώτες του εκδηλώσεις εμφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες μετά την υποθερμία. Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι τα εξής:
- αύξηση θερμοκρασίας;
- αδυναμία;
- πόνος στην πλάτη;
- δίψα και ξηρότητα σεστόμα;
- φούσκωμα, ναυτία, έμετος;
- πόνος κατά την ούρηση;
- αίμα στα ούρα.
Όλες οι μορφές νεφρίτη χαρακτηρίζονται από πρήξιμο. Εμφανίζεται αρχικά στο πρόσωπο και στα βλέφαρα, μετά εξαπλώνεται στα πόδια και σε όλο το σώμα. Ο κίνδυνος του οιδήματος έγκειται στην ταχεία εξέλιξή τους, στην εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας σε αυτό το πλαίσιο.
Στη χρόνια νεφρίτιδα, η πίεση αυξάνεται. Ωστόσο, ένα παρόμοιο σύμπτωμα εντοπίζεται συχνά στην οξεία πορεία της νόσου. Δεν είναι επικίνδυνο.
Η χρόνια νεφρίτιδα συνεπάγεται περιπτώσεις τακτικών παροξύνσεων, προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμη και σε περιόδους ύφεσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, έλλειψη όρεξης, υποπυρετική θερμοκρασία.
Στην περίπτωση δευτερογενών τύπων παθολογίας, επηρεάζονται τα νεφρικά σπειράματα. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ωχρότητα του δέρματος;
- έντονο πρήξιμο σε όλο το σώμα;
- εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- ανουρία.
Με τιμές υψηλής πίεσης, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν εκλαμψία με έντονους πονοκεφάλους, σπασμούς. Πιθανή απώλεια συνείδησης, ακούσια αφόδευση.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Εάν εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματα της νεφρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ποιος θεραπεύει τα νεφρά και ασχολείται με την πρόληψη της νεφρίτιδας; Αυτά τα θέματα εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του ουρολόγου, του θεραπευτή και του νεφρολόγου.
Τα διαγνωστικά ξεκινούν με την αναμνησίαασθενή και κλινικά συμπτώματα για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου. Συνήθως οι ασθενείς παραπονιούνται ότι το νεφρό πονάει στην αριστερή ή στη δεξιά πλευρά, για υψηλή θερμοκρασία. Στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει το δέρμα, ψηλαφίζει την οσφυϊκή χώρα, μετρά την πίεση και τον σφυγμό. Μετά από αυτό, δίνει οδηγίες για εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές / βιοχημικές αίματος, γενική καλλιέργεια και καλλιέργεια ούρων).
Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι είναι υποχρεωτικές. Το υπερηχογράφημα είναι το πιο κατατοπιστικό. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση των νεφρών, να αναγνωρίσετε το πρήξιμο, την παρουσία άμμου και πέτρες. Στο υπερηχογράφημα, τα σημάδια της νεφρίτιδας επιβεβαιώνονται εύκολα. Επίσης, στους ασθενείς συνταγογραφείται αξονική τομογραφία με ή χωρίς σκιαγραφικό. Η μελέτη σάς επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή του οργάνου σε μια τρισδιάστατη εικόνα, για να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση του απεκκριτικού συστήματος.
Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με ανάπαυση στο κρεβάτι. Επιπλέον, ο ασθενής επιλέγεται μεμονωμένα φάρμακα, συνταγογραφείται δίαιτα. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη για την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, τη λήψη εξετάσεων από αυτόν και την αξιολόγηση της δυναμικής των νεφρών. Μόνο αυτή η προσέγγιση μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
Φαρμακοθεραπεία
Ο νεφρίτης είναι μια ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί από 20 ημέρες έως αρκετούς μήνες. Θεραπεία με βακτηριακή μορφήη νόσος, σε περίπτωση μόλυνσης, βασίζεται σε αντιβιοτικά σε δισκία ή ενδοφλέβια (Ceftriaxone, Amoxiclav, Tsiprolet). Μερικές φορές το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με φυτικά ουροσηπτικά. Όταν η πορεία της νόσου συνοδεύεται από πόνο, συνιστάται η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Ibuprofen, Diclofenac).
Η κακή λειτουργία των νεφρών επηρεάζει αρνητικά την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Εάν το επίπεδό τους είναι αισθητά αυξημένο, ο ασθενής συνταγογραφείται διουρητικά (Furosemide, Diuver). Βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και μετάλλων από το σώμα, μειώνουν το πρήξιμο. Με έλλειψη ηλεκτρολυτών, ενδείκνυνται συμπληρώματα μαγνησίου, νατρίου και καλίου σε ταμπλέτες.
Η νεφρική δυσλειτουργία είναι μία από τις αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος των δεικτών του με τη βοήθεια φαρμάκων κατά της αρτηριακής υπέρτασης (Captopril, Valsartan).
Στην Ευρώπη, οι γιατροί προσφέρουν τη δική τους εκδοχή για το πώς να θεραπεύσετε τη νεφρίτιδα. Συνταγογραφούν βακτηριοφάγους στους ασθενείς τους. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι πολύ ακριβή. Επομένως, δεν χρησιμοποιείται στη Ρωσία.
Άλλες θεραπείες
Η θεραπευτική πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να καθαρίσει το αίμα από τοξικές ουσίες. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη μιας μερίδας αίματος για τον επακόλουθο διαχωρισμό των σχηματισμένων στοιχείων από το υγρό μέρος του. Το τελευταίο στη συνέχεια αντικαθίσταται με ενδοφλέβια υγρά ή πλάσμα δότη που στερείται αντισωμάτων. Στολέςστοιχεία με ανανεωμένο πλάσμα επιστρέφουν πίσω στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς, παρά τη φαρμακευτική θεραπεία, επιδεινωθεί ή αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται ισόβιος καθαρισμός του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται αιμοκάθαρση. Οι νεφροπαθείς βρίσκονται σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα ή νοσοκομείο.
Δίαιτα για νεφρίτιδα
Χωρίς αλλαγή στη διατροφή, η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας θα είναι αναποτελεσματική. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε θερμίδες και ταυτόχρονα ισορροπημένη. Εάν διατηρηθεί η λειτουργικότητα των νεφρών και άλλων οργάνων, δεν απαιτείται το σύστημα διατροφικής διόρθωσης. Απλώς περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
Σε άλλες περιπτώσεις, η δίαιτα νεφρίτη συνεπάγεται συμμόρφωση με τις ακόλουθες αρχές:
- παρουσία στη διατροφή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη;
- αύξηση της περιεκτικότητάς του σε θερμίδες μέσω υδατανθράκων και λιπών;
- τρώω πολλά ωμά φρούτα και λαχανικά;
- εξισορρόπηση νερού και αλατιού.
Από προϊόντα αλευριού είναι προτιμότερο να επιλέγετε ψωμί με ελάχιστη προσθήκη αλατιού. Όσον αφορά τις σούπες, θα πρέπει να προτιμηθούν οι γαλακτοκομικές ή οι χορτοφαγικές επιλογές. Το κρέας και τα ψάρια πρέπει να χρησιμοποιούνται στη διατροφή μόνο άπαχων ποικιλιών. Τα αυγά επιτρέπονται, αλλά όχι περισσότερα από ένα την ημέρα. Είναι καλύτερα να πίνετε χυμούς φρούτων και λαχανικών, αφεψήματα βοτάνων και αφεψήματα.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Εάν ο νεφρός πονάει στην αριστερή ή στη δεξιά πλευρά, ορισμένοι ασθενείςαρχίστε να αυτοθεραπεύετε την αδιαθεσία χωρίς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση είναι λανθασμένη.
Εκτός από την ιατρική θεραπεία της νεφρίτιδας, συχνά συνταγογραφούνται διάφορα βότανα και αφεψήματα. Τα σπιτικά φάρμακα έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες, αντισηπτικό και διουρητικό αποτέλεσμα. Λόγω της διαθεσιμότητας και της απλότητας των φυτικών θεραπειών, δεν συνιστάται η χρήση τους χωρίς συμβουλή γιατρού.
Ως διουρητικό, οι λαϊκοί θεραπευτές συμβουλεύουν να χρησιμοποιείτε αφέψημα τσουκνίδας. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να ρίξετε μια κουταλιά της σούπας ξηρές πρώτες ύλες σε 250 ml βραστό νερό, αφήστε το σε λουτρό νερού για 10 λεπτά. Μετά θα πρέπει να λαμβάνεται 125 ml τρεις φορές την ημέρα.
Στη χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να παρασκευαστεί έγχυμα αρκουδάκι. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας βότανα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε να εμποτιστεί για περίπου μισή ώρα. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο σε μια κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα. Το Bearberry μπορεί να συνδυαστεί με φύλλα lingonberry. Τα τελευταία έχουν εξαιρετική διουρητική δράση. Θα χρειαστούν 2 κουταλιές της σούπας φύλλα αρκουδάκι και λινγκόνμπερυ για να ρίξετε 2 λίτρα νερό. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να εξατμιστεί σε χαμηλή φωτιά. Όταν παραμείνει περίπου το ήμισυ του αρχικού του όγκου, το έγχυμα πρέπει να κρυώσει και να διηθηθεί. Πάρτε το 150-200 ml τρεις φορές την ημέρα.
Ως προληπτικό μέτρο, οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν χυμούς λαχανικών (πατάτα, παντζάρι). Χαρακτηρίζονται από αντιβακτηριακή και διουρητική δράση, ενισχύουν καλά το ανοσοποιητικό σύστημα.
Πιθανές Επιπλοκές
Η διάγνωση της νεφρίτιδας και η ποιοτική θεραπεία είναι πολύ σημαντικές. Διαφορετικά, η πορεία της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές. Μεταξύ αυτών, τα πιο συχνά είναι η ανουρία, το πνευμονικό οίδημα, η εγκεφαλική αποπληξία. Στο 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται εκλαμπτικές κρίσεις, αλλά τελειώνουν αισίως. Στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με δύσπνοια, κυάνωση και βήχα.
Σε σοβαρές μορφές νεφρίτιδας, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με νεφρική ανεπάρκεια. Συνεπάγεται αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Μία από τις συνέπειες είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται λόγω της απέκκρισης μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης από το σώμα, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική ζωή.
Πρόγνωση και μέθοδοι πρόληψης
Η πρόγνωση για ανάρρωση από νεφρίτιδα εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη διάγνωση και την επαρκή θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι θετικό. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να είναι περίπλοκη και να πάρει μια χρόνια πορεία. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να αγνοεί προβλήματα υγείας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια.
Τι είναι η νεφρίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται σωστά περιγράφεται λίγο πιο πάνω. Μπορεί να προληφθεί αυτή η ασθένεια; Η πρόληψη έγκειται στην προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου και στην άμεση ανταπόκριση σε τυχόν παθήσεις. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να φροντίζουμε το σώμα, να ενισχύουμε το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης:
- μην παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγήγιατρός;
- μη χρησιμοποιείτε αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων που αντενδείκνυνται σε νεφρική νόσο.
- εξαλείψτε τις αγχωτικές εμπειρίες;
- μην παραμελείτε τη θεραπεία ιογενών και μολυσματικών ασθενειών.
Όταν η κληρονομική μορφή της νόσου, όλα τα προληπτικά μέτρα είναι αδύναμα. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τη συνιστώμενη θεραπεία προκειμένου να επιβραδυνθεί η πορεία των νεφροσκληρωτικών διεργασιών. Η θνησιμότητα σε νεαρή ηλικία εξακολουθεί να είναι 40%.
