Η δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος, η οποία σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση του ενδοκρινικού και ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητη όσο και πολύπλοκη, που σχετίζεται με άλλες παθολογικές διεργασίες.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της δερματίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι αλληλένδετα. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τις μορφές της νόσου, αλλά το κύριο είναι η εμφάνιση διαφόρων φλεγμονωδών στοιχείων στο δέρμα: βλατίδες, εξανθήματα, φλύκταινες, απολεπιστικά λέπια, ερύθημα κ.λπ. Συχνά η εμφάνιση τέτοιων στοιχείων συνοδεύεται από έντονο κνησμό, μερικές φορές αρκετά επώδυνο. Ο πόνος εμφανίζεται λιγότερο συχνά.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της δερματίτιδας περιλαμβάνουν επίσης παραβίαση της ευαισθησίας των κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος. Μπορεί να ανυψωθεί ή, αντίθετα, να μειωθεί, μέχρι την απουσία του. Η δερματίτιδα στο σώμα και στο πρόσωπο τείνει να εμφανίζεται εποχιακά - ύφεση το καλοκαίρι και παροξύνσεις την κρύα εποχή. Οι τοξικές μορφές της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από επιδείνωση της γενικής ευεξίας: εμφάνιση πονοκεφάλου καιπόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, πυρετός, απώλεια δύναμης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της δερματίτιδας περιορίζονται σε τοπικές εκδηλώσεις στο δέρμα.
Συχνά, η δερματίτιδα αναπτύσσεται στα παιδιά, λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με την ηλικία και της ευαισθησίας σε αλλεργίες. Η πιο κοινή μορφή δερματίτιδας στα παιδιά είναι η εξιδρωματική διάθεση αλλεργικής φύσης. Στην παιδική ηλικία, η δερματίτιδα εξελίσσεται αρκετά γρήγορα, αλλά σπάνια έχει μακροχρόνιο χαρακτήρα και θεραπεύεται καλά μετά την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.
Με την ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά, τις περισσότερες φορές υπάρχει βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών παθολογιών (βρογχικό άσθμα, τροφικές αλλεργίες, αλλεργική ρινίτιδα κ.λπ.). Κινδυνεύουν τα μωρά που τρέφονται με γάλα και έχουν αλλεργίες σε τρόφιμα, φάρμακα, γύρη ή οικιακές αλλεργίες, συχνές μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, γαστρεντερικές παθολογίες, ανοσοανεπάρκεια.
Η δερματίτιδα της πάνας αναπτύσσεται λόγω κακής ή ακατάλληλης φροντίδας του μωρού. Προκαλεί παρατεταμένη επαφή με το δέρμα με μηχανικούς (πάνα ή ύφασμα πάνας), φυσικούς (υγρασία και θερμοκρασία), χημικούς (αμμωνία, χολικά άλατα, πεπτικά ένζυμα) και μικροβιακούς (ευκαιριακά και παθογόνα βακτήρια, μύκητες ζύμης του γένους Candida).
Θεραπεία της δερματίτιδας του δέρματος
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας εξαρτάται από τη μορφή της και διακρίνεται από την ατομικότητα των επιλεγμένων θεραπευτικών μεθόδων. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με τη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτιών. Πρέπει να εγκαταστήσετεερεθιστικό (τοξική ουσία, αλλεργιογόνο, μικρόβιο) και να το εξαλείψει. Εάν δεν οριστεί, όπως συμβαίνει συχνά με τη νευροαλλεργική δερματίτιδα, η θεραπεία θα είναι συμπτωματική, δηλαδή θα στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στη διατήρηση του σταδίου ύφεσης. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι συντηρητική, αποτελείται από γενική και τοπική θεραπεία. Η οξεία δερματίτιδα στα παιδιά, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται μόνο με τη χρήση τοπικών θεραπειών και οι χρόνιοι τύποι παθολογίας απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία.
Η τοπική θεραπεία είναι η θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Τα εξανθήματα αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακούς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες με τη μορφή διαλυμάτων, αλοιφών, σκονών - ανάλογα με τον τύπο του φλεγμονώδους στοιχείου και το στάδιο ανάπτυξής του. Η δερματίτιδα στο πρόσωπο (σμηγματορροϊκού τύπου) αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακές αλοιφές. Χρόνια δερματίτιδα - με τη χρήση αντιφλεγμονωδών κορτικοστεροειδών φαρμάκων, που αντιμετωπίζονται με βαφές ανιλίνης. Οι ελκώδεις βλάβες υπόκεινται σε θεραπεία σε νοσοκομείο.
Η γενική θεραπεία της δερματίτιδας του δέρματος είναι η λήψη αντιισταμινικών, ανοσορυθμιστικών, ηρεμιστικών, ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε αυτή τη νόσο. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθούν όλες οι πηγές χρόνιας λοίμωξης, για παράδειγμα, τερηδόνας στα δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.
Επισκόπηση φαρμάκων για δερματίτιδα με επιφάνεια που ρέει και κλαίει
Όποια και αν είναι τα αίτια της δερματίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, η τοπική θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή κομπρέσων με αδύναμηδιαλύματα υπερμαγγανικού καλίου ή βορικού οξέος. Χρησιμοποιούνται επίσης ομιλητές που παρασκευάζονται σε φαρμακείο. Μετά τις κομπρέσες, εφαρμόζονται τζελ στην περιοχή της φλεγμονής, με βάση μια αντιισταμινική ουσία, για παράδειγμα, "Psilobalm" ή "Fenistil-gel".
Όταν το φλεγμονώδες δέρμα σταματήσει να υγραίνεται, για να επιταχύνετε τις διαδικασίες αναγέννησης, μπορείτε να εφαρμόσετε την κρέμα δερματίτιδας Bepanten (D-πανθενόλη), η οποία, διεισδύοντας στο δέρμα, μετατρέπεται σε βιταμίνη και συμμετέχει στον μεταβολισμό του κύτταρα του δέρματος. Αντί για φάρμακα δεξπανθενόλης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γέλες Solcoseryl ή Actovegin. Αυτοί οι μη ορμονικοί παράγοντες βελτιώνουν τη θρέψη των ιστών του δέρματος. Βοηθάει και η αλοιφή λεβοσίνης, από ό,τι είναι θα πούμε παρακάτω.
Ορμονική ανασκόπηση
Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργική δερματίτιδα, συνήθως επηρεάζει μεγάλες περιοχές του δέρματος. Εάν τα τοπικά αντιισταμινικά φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα (αυτό αποκλείει την επίδραση του αλλεργιογόνου), συνταγογραφούνται στεροειδείς αλοιφές που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες παρασκευασμένες στο εργαστήριο. Αυτά τα τοπικά φάρμακα έχουν έντονη αντιοιδηματώδη, αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση.
Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών (ορμονικών) που χρησιμοποιούνται για αλλεργικές μορφές δερματίτιδας χωρίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της θεραπευτικής τους δράσης:
- Ασθενές: Αλοιφές "Πρεδνιζολόνη" και "Υδροκορτιζόνη".
- Μεσαίο αποτέλεσμα: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Ισχυρό: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B και Elokom.
- Πολύ δυνατό: "Calciderm" και "Dermovate".
Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, καθώς μπορεί να έχουν ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποια ακριβώς φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δερματίτιδας.
Επισκόπηση φαρμάκων για μολυσμένες βλάβες στη δερματίτιδα
Εάν το πύον άρχισε να ξεχωρίζει από την περιοχή του φλεγμονώδους δέρματος ή το περιεχόμενο των φυσαλίδων έγινε υπόλευκο, αυτό σημαίνει ότι μια μόλυνση έχει εισέλθει στην πληγή. Στη θεραπεία τέτοιων παθολογιών, χρησιμοποιούνται κρέμες και αλοιφές για αλλεργική δερματίτιδα με σχετική λοίμωξη. Τέτοια κεφάλαια συνταγογραφούνται επίσης από γιατρό. Είναι τριών τύπων:
- Φάρμακα που περιέχουν μόνο ένα αντιβιοτικό (αλοιφή "Τετρακυκλίνη", "Ερυθρομυκίνη").
- Τοπικά συνδυασμένα σκευάσματα που αποτελούνται από ένα αντισηπτικό ή αντιβιοτικό και μια ορισμένη μη ορμονική ουσία, για παράδειγμα, Levomekol (αντιβιοτικό + στοιχείο αναγέννησης ιστών), Oflokain (αναισθητικό + αντιβιοτικό) και άλλα.
- Συνδυασμένα προϊόντα με βάση ένα αντιβακτηριακό, αντιμυκητιασικό συστατικό και ορμονικές ουσίες, για παράδειγμα, Pimafukort ή Triderm.
Επισκόπηση φαρμάκων για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας
Έτσι, η αιτία της δερματίτιδας στα παιδιά είναι συχνά μια αλλεργία. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνταιφάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Μεταξύ αυτών είναι τα ορμονικά, και τα αντισηπτικά και τα αντιισταμινικά που είναι απαλά για το δέρμα. Με την έξαρση της παθολογικής διαδικασίας, όταν οι εστίες της φλεγμονής είναι μικρές και παρατηρούνται μόνο στα άκρα, ο κατάλογος αλοιφών για δερματίτιδα είναι μάλλον στενός: χρησιμοποιούνται κυρίως αδύναμα φάρμακα, όπως αλοιφή πρεδνιζολόνης ή κρέμα υδροκορτιζόνης. Εάν η πληγείσα περιοχή δεν βραχεί, στα παιδιά χρησιμοποιούνται σκευάσματα Lokoid ή Afloderm. Διαφορετικά, συνταγογραφούνται τα φάρμακα "Afloderm" ή "Flixotide".
Εάν οι παροξύνσεις της δερματικής νόσου της δερματίτιδας σε ένα παιδί είναι σοβαρές και οι εστίες της εντοπίζονται στον κορμό, το πρόσωπο και τα άκρα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με παράγοντες όπως Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Triamcinolone ", "φουροϊκή μομεταζόνη".
Φάρμακα όπως Galcinonide, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, που έχουν μακροχρόνια έντονη δράση και βαθιά διείσδυση, επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο στην ενήλικη ζωή.
Τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται για ακμή, βακτηριακές και μυκητιακές δερματικές παθήσεις, έρπη, ψώρα, δερματική φυματίωση και έρπητα ζωστήρα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν έχει αναπτυχθεί ατοπική δερματίτιδα μετά τον εμβολιασμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους, τέτοια φάρμακα δεν συνταγογραφούνται.
Το δέρμα του προσώπου δεν αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα. Συνιστάται η χρήση ενυδατικών και αναστολέων καλσινευρίνης.
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξηχλωρίδα σε περιοχές ατοπικής δερματίτιδας, τότε στον ασθενή συνταγογραφείται μια αλοιφή με ένα αντιβιοτικό και ένα αντιμυκητιακό στοιχείο, για παράδειγμα, Pimafukort, Triderm.
Ενυδατικές κρέμες για δέρμα με δερματίτιδα
Σε περίπτωση δερματικής δερματίτιδας σε παιδί κάτω των 7 ετών, εφαρμόζονται ορμονικές αλοιφές στο χόριο, οι οποίες προηγουμένως έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με μαλακτικό. Αυτή η ουσία έχει επαρκή περιεκτικότητα σε λίπος, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό μιας προστατευτικής μεμβράνης. Τα καλά φάρμακα αυτής της σειράς περιλαμβάνουν το Emolium, το La Roche-Posay, το Topicrem.
Αυτά τα προϊόντα είναι γαλακτώματα φυσικών συστατικών που κατανέμονται εύκολα στο δέρμα του παιδιού και στεγνώνουν σε λίγα λεπτά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο ως «βάση» για ένα ορμονικό φάρμακο, αλλά και στα μεσοδιαστήματα μεταξύ της χρήσης τοπικών στεροειδών, καθώς και πριν βγείτε έξω. Τέτοια μαλακτικά θεωρούνται τα καλύτερα φάρμακα για τη δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια εξαιρετική εναλλακτική στην ορμονική αλοιφοθεραπεία.
Τι άλλο μπορεί να θεραπεύσει δερματικά εξανθήματα με δερματίτιδα;
Επισκόπηση φαρμάκων για σμηγματορροϊκές δερματικές βλάβες
Η κύρια θεραπεία για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι οποιαδήποτε αντιμυκητιακή αλοιφή. Μπορεί να έχει φάρμακα όπως Nizoral, Ketoconazole, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να αντιμετωπίζονται οι πληγείσες περιοχές με κερατορυθμιστικές ουσίες ("Mustela Stelaker"). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αλοιφή υδροκορτιζόνης, αλλά προτιμάται η θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας.τεχνικές φυσιοθεραπείας.
Άλλα μη ορμονικά φάρμακα
Σε δερματίτιδα σε παιδιά και ενήλικες, εκτός από τις υπό εξέταση κατηγορίες φαρμάκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Eplan" - ένα φάρμακο με βακτηριοκτόνες, επουλωτικές και αναλγητικές ιδιότητες.
- Αλοιφές για δερματίτιδα με ψευδάργυρο ("Desitin", "Zinc ointment", "Zinocap"), οι οποίες έχουν καλή αντιβακτηριδιακή, αντιφλεγμονώδη και αντιμυκητιακή δράση.
- Αναστολείς καλσινευρίνης ("Protopic", "Elidel"), καταστέλλοντας την απελευθέρωση ουσιών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πτυχών, δέρματος του λαιμού και του προσώπου. Τέτοια φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για ερπητικό εξάνθημα, παρουσία κονδυλωμάτων ή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, με υπεριώδη ακτινοβολία.
- Το "Radevit" είναι ένα ενισχυμένο φάρμακο που έχει μαλακτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, εξαλείφει τον κνησμό.
- Τι βοηθά την αλοιφή Levosin; Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού με αντιφλεγμονώδεις, αντιβακτηριακές, αναισθητικές, αναπλαστικές ιδιότητες. Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει τέτοιες ουσίες: χλωραμφενικόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, τριμεκαΐνη, μεθυλουρακίλη. Η βάση της αλοιφής είναι η υδατοδιαλυτή πολυαιθυλενογλυκόλη. Αυτό το φάρμακο είναι ενεργό κατά των μηνιγγιτιδόκοκκων, στρεπτόκοκκων, του αιτιολογικού παράγοντα της γονόρροιας, Escherichia και Haemophilus influenzae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Serrations, Proteus, Yersinia, Spirochetes. Η μεθυλουρακίλη από τη σύνθεση αυτού του φαρμάκου έχει αντιφλεγμονώδη δράση, επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης.
- Αλοιφή και ανάλογα Furacilin ("Lifuzol", "Furacilin") - αντιμικροβιακά φάρμακα με βάση το nitrofural. Χρησιμοποιείται στη συμπτωματική θεραπεία διαφόρων μορφών δερματίτιδας, στη θεραπεία δευτερογενώς μολυσμένων βλαβών του δέρματος.
- "Gistan" - ένα προϊόν που ανήκει στην κατηγορία των βιολογικών πρόσθετων και παρασκευάζεται με βάση εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων, βετουλίνης και διμεθικόνης.
- Σε μολυσμένες μορφές δερματίτιδας και για προφυλακτικούς σκοπούς για παιδιά από 3 μηνών, το φάρμακο "Dermazin" χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία, το οποίο βασίζεται σε ένα αντισηπτικό σουλφανιλαμιδίου - ασημί σουλφαδιαζίνη. Αυτό το στοιχείο είναι αποτελεσματικό ενάντια σε μεγάλο αριθμό μικροβίων, εξαλείφει τις βλάβες που κλαίνε.
Πόσο επιβλαβείς είναι οι ορμονικές αλοιφές για τη δερματίτιδα;
Παράζονται με βάση τα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων στον οργανισμό. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στη γρήγορη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά θεωρούνται πολύ ανθυγιεινά. Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων αλοιφών για δερματίτιδα του δέρματος, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, προκαλεί τέτοιες αρνητικές συνέπειες:
- ανάπτυξη ακμής;
- αργή επούλωση κοψίματος και πληγών;
- αλωπεκία ή υπερτρίχωση;
- υποδόριες αιμορραγίες;
- εμφάνιση φλεβών αράχνης;
- υπερμελάγχρωση;
- ατροφία;
- ανάπτυξη μυκητιασικής ή βακτηριακής λοίμωξης στο σημείο χρήσηςαλοιφές;
- μείωση της τοπικής ανοσίας;
- απόσυρση.
Συμπέρασμα
Σήμερα, τα φαρμακεία μπορούν να αγοράσουν μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων για τη δερματίτιδα. Παρ 'όλα αυτά, δεν είναι κάθε φάρμακο κατάλληλο σε μία ή την άλλη περίπτωση, δηλαδή, δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία ενός παιδιού.
