Το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνει το κύριο όργανο, την καρδιά και τις αρτηρίες που το αφήνουν, επιστρέφοντας πίσω από τους ιστούς ως φλέβες. Η σωστή λειτουργία του καθορίζεται από τη φυσιολογική ανατομική δομή και τις αιμοδυναμικές συνθήκες. Εάν παραβιαστεί μία από αυτές τις δύο συνθήκες, βλάπτεται και η παροχή αίματος σε άλλα όργανα.
Συνάφεια
Δυστυχώς, η συχνότητα των συγγενών δυσπλασιών αυξάνεται κάθε χρόνο. Αυτό οφείλεται πρωτίστως στην επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης και στις υγειονομικές ελλείψεις των ίδιων των γονέων. Όπως διδάσκουν οι παιδίατροι, πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη γέννηση ενός παιδιού από την παιδική σας ηλικία, υπονοώντας έτσι ότι και οι δύο σύζυγοι πρέπει να φροντίζουν προσεκτικά τον εαυτό τους όταν σχεδιάζουν μια οικογένεια. Έτσι, για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την εγκυμοσύνη, αξίζει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να θεραπεύσετε χρόνιες ασθένειες, τη μέλλουσα μητέρα - να διορθώσετε την όραση, τη διατροφή και να ομαλοποιήσετε την ανάπαυση. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις που παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες γεννιούνται σε υγιή οικογένεια. Επομένως, σε διαφορετικές περιόδους κύησης, μια γυναίκα πρέπει περιοδικάυποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ενδομήτριες διαταραχές του εμβρύου. Αλλά ακόμη και η διάγνωση μιας τέτοιας διαδικασίας δεν σημαίνει την ανάγκη διακοπής της εγκυμοσύνης, επειδή η ιατρική δεν μένει ακίνητη και επί του παρόντος αντιμετωπίζονται οι περισσότερες συγγενείς δυσπλασίες. Ένα τέτοιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι ο μη κλειστός αρτηριακός πόρος (Batalov).
Λειτουργίες του αγωγού
Το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου είναι σημαντικά διαφορετικό από αυτό ενός ενήλικα. Αυτό οφείλεται στην ειδική διατροφή του κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη - μέσω του πλακούντα από το αίμα της μητέρας, όλες οι ουσίες που χρειάζεται για την ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένου του οξυγόνου, εισέρχονται στο αίμα του. Ως εκ τούτου, η ανάγκη για το αναπνευστικό και το πεπτικό σύστημα για την περίοδο πριν από τη γέννηση είναι απλά απούσα, ενώ το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί σε ενισχυμένη λειτουργία. Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά του είναι το οβάλ παράθυρο στο μεσοκολπικό διάφραγμα και ο πόρος Batal. Με τη βοήθεια της τελευταίας, η αορτή συνδέεται με τον κορμό της πνευμονικής αρτηρίας και έτσι το αίμα της μητέρας, παρακάμπτοντας τα πνευμονικά αγγεία, εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του εμβρύου. Φυσιολογικά, τις πρώτες ώρες της ζωής του μωρού, όταν οι πνεύμονές του διαστέλλονται και αρχίζει να αναπνέει μόνο του, θα πρέπει να στένωση και τις πρώτες μέρες να σβήνει εντελώς και να μετατρέπεται σε σύνδεσμο. Ωστόσο, εάν αυτό δεν συμβεί και ο πόρος Batal παραμείνει ανοιχτός, τότε εμφανίζονται σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος του παιδιού.
Αιτιολογία
Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοιμια τέτοια δυσπλασία. Η πρώτη είναι μια άλλη συγγενής παθολογία με την οποία συνδυάζεται ο ανοιχτός πόρος Batal, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down ή το τετράδιο του Fallot. Το δεύτερο είναι μια σοβαρή πορεία τοκετού με επιπλοκές που οδήγησαν σε υποξία ή ασφυξία του εμβρύου. Αυτό μπορεί να είναι η βραδύτητα, η παρατεταμένη ορθοστασία του κεφαλιού πάνω από την είσοδο της μικρής λεκάνης, η πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, η εμφάνιση ανιούσας λοίμωξης, η εμπλοκή του αυχένα με τον ομφάλιο λώρο ή η επικάλυψη της αναπνευστικής οδού με τις εμβρυϊκές μεμβράνες. και πολλοί άλλοι. Και τέλος, το τρίτο είναι αρχικά, δηλ. in utero, ένας ασυνήθιστα ευρύς ή μακρύς πόρος Batal σχηματίστηκε λόγω της επίδρασης παραγόντων από την πλευρά της μητέρας στο παιδί κατά την ωοτοκία της καρδιάς, δηλαδή στις πρώτες 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Έτσι, πολλά φάρμακα έχουν τερατογόνες ιδιότητες, κυρίως ορμονικές, υπνωτικά χάπια και αντιβιοτικά, ιώσεις, αλκοόλ, κάπνισμα, στρεσογόνες καταστάσεις. Αλλά μέχρι τότε, μια γυναίκα πρέπει να περιβάλλεται από εξαιρετική φροντίδα και να βρίσκεται σε κατάσταση σωματικής και ψυχοσυναισθηματικής ανάπαυσης.
Παθογένεση
Οι αιμοδυναμικές διαταραχές σε συγγενείς καρδιοπάθειες όπως η μη σύγκλειση του πόρου Batal οφείλονται κυρίως στην εκροή αίματος από την αορτή στον πνευμονικό κορμό λόγω έντονης κλίσης πίεσης. Ως αποτέλεσμα, η πνευμονική κυκλοφορία υπερφορτώνεται και σταδιακά αναπτύσσεται στασιμότητα σε αυτήν, ακολουθούμενη από εφίδρωση του υγρού τμήματος του πλάσματος στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι πνεύμονες γίνονται εύκολα ευαίσθητοι σε μολύνσεις, δεν μπορούν να αναπνεύσουν κανονικάεμπλουτίστε το αίμα με οξυγόνο. Ταυτόχρονα, λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος σε μεγάλο κύκλο, εξαντλείται, όλα τα όργανα υποφέρουν από σοβαρή υποξία και δεδομένου ότι το σώμα του μωρού αναπτύσσεται με τη μέγιστη ένταση κατά τον πρώτο χρόνο, χρειάζονται πολλά θρεπτικά συστατικά και ενέργεια. Και λόγω της έλλειψης αυτού αυξάνεται η δυστροφία τους, με αποτέλεσμα να υποφέρει και η λειτουργία τους. Το παιδί παίρνει αργά βάρος, συχνά αρρωσταίνει, γίνεται ανήσυχο, ουρλιάζει συνεχώς.
Λειτουργία
Ωστόσο, η μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας δεν είναι τόσο περίπλοκη, επειδή το μόνο πρόβλημα είναι ο ανοιχτός πόρος Batal. Η επέμβαση γίνεται η μόνη επιλογή για τη θεραπεία του, γιατί οι συντηρητικές μέθοδοι δεν λειτουργούν πάνω του. Το ελάττωμα συνήθως διορθώνεται χειρουργικά στην ηλικία των 5-10 ετών, αλλά η καλύτερη ηλικία για αυτό θεωρείται τα 3-5 έτη. Το κυριότερο είναι ότι αυτό συμβαίνει πριν από την εφηβεία, όταν αναδομείται το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος και θα χρειαστεί περισσότερη παροχή αίματος. Υπάρχουν δεδομένα για μεμονωμένες περιπτώσεις θεραπείας στην ενήλικη ζωή μετά από καθυστερημένη διάγνωση του ελαττώματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο πόρος Batal απλώς συρράπτεται ή απολινώνεται με διααγγειακή πρόσβαση από τη μηριαία αρτηρία για να ελαχιστοποιηθεί το τραύμα στους ιστούς του μωρού. Όλα αυτά γίνονται υπό τον έλεγχο της αγγειογραφίας και με τη βοήθεια ενδοσκοπικών συσκευών. Μια τέτοια μίνι επέμβαση έχει ήδη αναπτυχθεί ενεργά από χειρουργούς και δεν είναι δύσκολη.
Πρόβλεψη
Μετά τη θεραπεία, η ασθένεια έχειευνοϊκό αποτέλεσμα, το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν υποφέρει. Εξαρτάται από το στάδιο της αντιστάθμισης του ελαττώματος τη στιγμή της ανίχνευσης και από το βαθμό αλλαγών στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν σταδιακά σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, που συχνά επιπλέκεται από μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Ακόμη και μεμονωμένες περιπτώσεις περιγράφονται όταν οι μη χειρουργημένοι ασθενείς έζησαν έως και 70-80 χρόνια λόγω μικρών αποκλίσεων του αρτηριακού πόρου και της ισχυρής αντισταθμιστικής ικανότητας του σώματός τους.
