Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης και μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι διάφορα είδη λοιμώξεων, ιδιαίτερα βακτήρια, ιοί, μύκητες. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα ή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα επιπλοκών άλλων ασθενειών. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς ποια είναι τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας στους ενήλικες, ώστε να μπορείτε να αναγνωρίσετε την πορεία της παθολογίας έγκαιρα και να πραγματοποιήσετε θεραπεία.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στις μεμβράνες του εγκεφάλου, η οποία εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μιας λοίμωξης στο σώμα. Μεταξύ των έντονων κλινικών σημείων, διακρίνονται τα ακόλουθα:
- μυϊκή ένταση του λαιμού;
- σοβαρός πονοκέφαλος;
- μειωμένη συνείδηση;
- αύξηση θερμοκρασίας.
Τα σημάδια μηνιγγίτιδας στους ενήλικες μπορεί να είναι διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου. Εκδηλώνεται ως πρωτογενής αντίδραση σε μόλυνση των μηνίγγων ή δευτερογενής φλεγμονή που εμφανίζεται ότανσοβαρή πορεία άλλων διαταραχών. Μια τέτοια παθολογία απειλεί με θανατηφόρο αποτέλεσμα, αναπηρία του ασθενούς, καθώς και ανίατες διαταραχές του σώματος.
Οι θήκες καλύπτουν τον εγκέφαλο, μπορεί να είναι μαλακές ή σκληρές. Υπάρχουν ορισμένοι τύποι ασθενειών, ανάλογα με την περιοχή της φλεγμονής. Μπορούν να είναι ως εξής:
- λεπτομηνιγγίτιδα - βλάβη στις μαλακές μεμβράνες;
- παχυμηνιγγίτιδα - φλεγμονή του σκληρού κελύφους;
- πανμηνιγγίτιδα - ήττα όλων των μεμβρανών του εγκεφάλου.
Βασικά, παρατηρείται φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο επικίνδυνες, καθώς προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, αναπηρίας και προβλημάτων υγείας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαφόρων αντιβακτηριακών φαρμάκων που βοηθούν στην καταστροφή των περισσότερων παθογόνων παραγόντων. Ένα ειδικό εμβόλιο χρησιμοποιείται ως προφύλαξη.
Αιτίες εμφάνισης
Για να προσδιορίσετε ποια μπορεί να είναι τα σημάδια μηνιγγίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, πρέπει να καταλάβετε ακριβώς γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια. Η φλεγμονή των μηνίγγων μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση διαφόρων λοιμώξεων. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, τα σημάδια μηνιγγίτιδας στους ενήλικες μπορεί να διαφέρουν κάπως και οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται επίσης ξεχωριστά.
Το πιο ευνοϊκό όσον αφορά την ανάρρωση είναι ο ιικός τύπος της νόσου. Παράλληλα, ο βαθμός της εγκεφαλικής βλάβης είναι ελάχιστος και με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία επέρχονται επικίνδυνες επιπλοκές και θάνατος του ασθενούς.αρκετά σπάνιο. Η ιογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών, όπως:
- ιλαρά;
- παρωτίτιδα;
- σύφιλη και άλλα.
Οι οδοί για τη διείσδυση παθογόνων στις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι πολύ διαφορετικές. Μπορούν να περάσουν μέσω του αίματος, μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και με τη ροή της λέμφου. Σε αντίθεση με τη βακτηριακή μορφή, οι ιοί προκαλούν μια πολύ περίπλοκη φλεγμονή ορώδους φύσης χωρίς την απελευθέρωση πύου. Στην ιογενή μορφή, το οξύ στάδιο διαρκεί περίπου 2-3 ημέρες, μετά υπάρχει μια σύντομη ανακούφιση και μετά τα συμπτώματα αυξάνονται ξανά.
Η βακτηριακή μορφή έχει πιο έντονα συμπτώματα και χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία της νόσου, καθώς και από την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Ο υψηλότερος κίνδυνος θανάτου παρατηρείται ακριβώς με αυτό το είδος παραβίασης.
Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά στην επιφάνεια των μήνιγγων, σημειώνεται ο σχηματισμός πύου, το οποίο εμποδίζει σε μεγάλο βαθμό την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γεγονός που προκαλεί ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Μεταξύ των κύριων σημείων μηνιγγίτιδας στους ενήλικες είναι η δηλητηρίαση και ο υψηλός πυρετός.
Αυτή η μορφή πολύ συχνά συνοδεύεται από σύγχυση σκέψης, διαταραχή της συνείδησης, παρουσία παραισθήσεων, καθώς και αυξημένη πνευματική δραστηριότητα. Με έναν απότομο πολλαπλασιασμό των παθογόνων, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πέσει σε κώμα. Πολύ συχνά, η βακτηριακή μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιαςαμυγδαλίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, αποστήματα, ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα. Οι βράσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες, καθώς λειτουργούν ως πηγές παθογόνων που, μαζί με το αίμα, μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.
Η μηνιγγίτιδα από φυματίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα μικροβακτήρια της φυματίωσης εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και διεισδύουν στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Επιπλέον, άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί και ο συνδυασμός τους μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονής. Γι' αυτό μπορεί να εμφανιστεί πρωτόζωη και μυκητιακή μορφή. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή διεργασιών κατά τη διάρκεια μεταστάσεων νεοπλασμάτων, καθώς και ως ασθένειες του συνδετικού ιστού.
Ταξινόμηση
Τα σημάδια μηνιγγίτιδας σε έναν ενήλικα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ταξινόμηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας. Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους:
- πυώδης;
- βακτηριακό;
- sous.
- viral.
Ο ορώδης τύπος μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία πυώδους έκκρισης, καθώς και από ευκολότερη πορεία. Η ομάδα τέτοιων τύπων φλεγμονής περιλαμβάνει:
- fluy;
- φυματιώδης;
- εντεροϊός;
- συφιλιτικό;
- παρωτίτιδα.
Οι γιατροί ταξινομούν τη μηνιγγίτιδα ανάλογα με τη φύση της πορείας της και διακρίνουν την κεραυνοβόλο πορεία, την οξεία και τη χρόνια μορφή. Η αστραπιαία εμφάνιση αναπτύσσεται σε μια περίοδο μόνο λίγων ωρών, ειδικά αυτήχαρακτηριστικό των βρεφών. Η περίοδος επώασης απουσιάζει σχεδόν πάντα και ο θάνατος μπορεί να συμβεί κυριολεκτικά μια ημέρα μετά τη μόλυνση.
Η οξεία μορφή της νόσου επηρεάζει τον οργανισμό κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ημέρες και χαρακτηρίζεται από σοβαρά σημεία μηνιγγίτιδας στους ενήλικες. Συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών ή τον θάνατο του ασθενούς. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σταδιακά, τα συμπτώματα αυξάνονται συνεχώς και γίνονται πιο έντονα.
Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής, μπορεί να επηρεάσει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου ή ολόκληρη την επιφάνειά του.
Η πορεία της νόσου σε ενήλικες
Η νόσος προσβάλλει κυρίως νεαρούς άνδρες ηλικίας 20 και 30 ετών. Συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι οι πνευμονιόκοκκοι, οι μηνιγγιτιδόκοκκοι και ο Haemophilus influenzae. Επιπλέον, υπάρχει μια μορφή φυματίωσης. Οι πιο συχνές αιτίες φλεγμονής είναι ασθένειες όπως:
- ιγμορίτιδα;
- περίεργες διαδικασίες;
- μέση ωτίτιδα;
- αναπνευστικές λοιμώξεις;
- βρογχίτιδα.
Οι γυναίκες είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η πιθανότητα αυξάνεται δραματικά, καθώς υπάρχει μείωση της ανοσίας. Εάν υπάρχουν σημεία μηνιγγίτιδας σε έναν ενήλικα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία. Επιπλέον, απαιτείται πρόληψη, η βάση της οποίας είναι ο εμβολιασμός, η θεραπεία των φλεγμονωδώνδιαδικασίες, έγκαιρη αποκατάσταση, περιορισμός της επαφής με άρρωστο άτομο.
Η πορεία της νόσου στα παιδιά
Σε ένα παιδί κάτω των 5 ετών, η μηνιγγίτιδα ενέχει υψηλό βαθμό κινδύνου, καθώς ο κίνδυνος θανάτου είναι αρκετά υψηλός. Οι επιπλοκές σε αυτή την ηλικία έχουν επίσης πολύ άσχημη επίδραση στην κατάσταση του μωρού. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου αναπτύσσεται όταν ένα παιδί μολύνεται κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Η φλεγμονή προχωρά κυριολεκτικά με αστραπιαία ταχύτητα, προκαλώντας τις πιο επικίνδυνες συνέπειες. Για παιδιά ηλικίας 1-5 ετών, χαρακτηριστικές είναι οι κυρίως ιογενείς μορφές μηνιγγίτιδας, καθώς διαφέρουν σε λιγότερο έντονα συμπτώματα και συνέπειες. Ο βακτηριακός τύπος της νόσου είναι πολύ πιο δύσκολος ανεκτός, επομένως απαιτείται εμβολιασμός για προστασία.
Κύρια συμπτώματα
Η νόσος χαρακτηρίζεται κυρίως από οξεία πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας στους ενήλικες, όπως:
- αύξηση θερμοκρασίας;
- ψύχρα;
- ταχεία αναπνοή;
- αυξημένη ESR και λευκοκύτταρα;
- ταχυκαρδία.
Μοιάζουν με την πορεία του κρυολογήματος, γι' αυτό και είναι πολύ δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετά συγκεκριμένα συμπτώματα και σημεία μηνιγγίτιδας στους ενήλικες, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ναυτία και έμετος;
- κεφαλαλγία;
- αύξηση των ινιακών μυών;
- δερματικά εξανθήματα;
- δυσανεξία φωτός και ήχου.
Δεν υπάρχει εντοπισμός του πονοκεφάλου και με την πάροδο του χρόνου γίνεται απλά αφόρητος και οποιαδήποτε κίνηση τον κάνει χειρότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικα χωρίς θερμοκρασία. Τα σημάδια της μηνιγγίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι κάπως μικτά, κάτι που είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί.
Όταν είναι ήπια, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως ένα μικρό σκούρο κόκκινο εξάνθημα που εξαφανίζεται σε λίγες μόνο ημέρες. Εάν οι μώλωπες και οι κόκκινες κηλίδες είναι αρκετά μεγάλες, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή μηνιγγίτιδα.
Διαγνωστικά
Η μηνιγγίτιδα είναι μια πολύ περίπλοκη και επικίνδυνη διαταραχή. Τα συμπτώματα της νόσου στους ενήλικες μπορεί να είναι αρκετά θολά, γι 'αυτό, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρα διάγνωση και θεραπεία. Είναι σημαντικό όχι μόνο να γίνει διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης, ο τύπος της φλεγμονής, ο αιτιολογικός παράγοντας και ο εντοπισμός της. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:
- παράπονα ασθενών;
- εξέταση του ασθενούς;
- εργαστηριακή εξέταση αίματος;
- οσφυονωτιαία παρακέντηση.
Η παρακέντηση εκτελείται αποκλειστικά από ειδικό με χρήση μακριάς και λεπτής βελόνας. Πρέπει να κάνει μια παρακέντηση στο δέρμα στο επίπεδο της πλάτης και να πάρει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για περαιτέρω έρευνα. Για τη μελέτη των χαρακτηριστικών των μηνίγγων και την ανίχνευση φλεγμονής απαιτείται τομογραφία. Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και την επιλογή της πιο ποιοτικής θεραπείας, συνταγογραφείται ανάλυση PCR.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Όταν εμφανίζεταισημάδια μηνιγγίτιδας σε ενήλικες, ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου μπορεί να καθοριστεί μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς για επιτυχή ανάρρωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Βασικά, οι πρωτογενείς μορφές αντιμετωπίζονται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών και οι δευτερογενείς - στο προφίλ, ανάλογα με την κύρια διάγνωση.
Εάν, με υποθερμία της κεφαλής, τα σημάδια μηνιγγίτιδας στους ενήλικες αυξάνονται αρκετά γρήγορα και το εγκεφαλικό οίδημα εξελίσσεται γρήγορα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Το νοσοκομείο συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία και μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη των παθογόνων μηχανισμών.
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η Κεφτριαξόνη, η Κεφοταξίμη σε συνδυασμό με Αμπικιλλίνη και Βενζυλοπενικιλλίνη.
Εάν υπάρχουν σημεία ιογενούς μηνιγγίτιδας σε ενήλικες, συνταγογραφούνται για θεραπεία αντιιικοί παράγοντες όπως το Tiloron, καθώς και ανοσοσφαιρίνες, ιντερφερόνες. Εάν η μηνιγγίτιδα προκλήθηκε από βάκιλο της φυματίωσης, τότε συνταγογραφούνται αντιφυματικά φάρμακα.
Πιθανές Επιπλοκές
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας σε ενήλικες, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές συνέπειες. Μετά από μια προηγούμενη ασθένεια, οι συνέπειες θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από το ποιος μικροοργανισμός ήταν.προκάλεσε.
Μία από τις πιο συχνές και επικίνδυνες συνέπειες που προκαλεί η μηνιγγίτιδα είναι το εγκεφαλικό οίδημα. Αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά και εφήβους κατά τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.
Όταν οι μηνιγγιτιδόκοκκοι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, σχηματίζεται ένα μολυσματικό-τοξικό σοκ. Μετά από μια τέτοια επιπλοκή, εμφανίζεται εντός 3 ημερών. Οι νέοι μπορεί να εμφανίσουν τοξικό σοκ και εκτεταμένο εγκεφαλικό οίδημα ταυτόχρονα. Μερικές φορές οι ημικρανίες, η υπνηλία και η μετεωρολογική εξάρτηση γίνονται συνέπεια προηγούμενης μηνιγγίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, επιπλοκές όπως:
- απώλεια ακοής;
- ψυχοπάθεια και επιληψία;
- εξασθένηση μνήμης και απόσπαση της προσοχής;
- στραβισμός.
Μετά την πορεία της μηνιγγίτιδας στην παιδική ηλικία, σοβαρές επιπλοκές μπορεί να παραμείνουν σε ένα άτομο για όλη τη ζωή, επομένως η ασθένεια απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και τακτική παρακολούθηση από γιατρό ακόμη και μετά την πλήρη ανάρρωση.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Είναι αρκετά δύσκολο να αποτραπεί η ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης και πολύπλοκης ασθένειας, καθώς υπάρχουν πολλά παθογόνα, επομένως το σύστημα προληπτικών μέτρων για το καθένα είναι εντελώς διαφορετικό. Οι γενικοί κανόνες είναι:
- πρώιμη διάγνωση;
- έγκαιρη απομόνωση του ασθενούς;
- συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής;
- χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού;
- διατήρηση φυσιολογικής ανοσίας.
Η μόνη μέθοδοςη πρόληψη της ανάπτυξης μηνιγγίτιδας είναι ο εμβολιασμός. Συχνά, εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού, MMR και εμβόλιο Haemophilus influenzae χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς.
Η πρόγνωση της πορείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Είναι μάλλον διφορούμενο, καθώς μερικές φορές η νόσος εξελίσσεται αντιδραστικά και κανένα έκτακτο μέτρο δεν βοηθά στη σωτηρία του ασθενούς και σε άλλες περιπτώσεις ο ασθενής αναρρώνει πλήρως χωρίς συνέπειες.
