Η διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας είναι επίσης γνωστή στην επιστήμη ως «αποφυγή». Έως και ένα τοις εκατό του συνολικού ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη επηρεάζεται από αυτή την παθολογία. Η αμερικανική ιατρική δίνει τη μεγαλύτερη προσοχή στη μελέτη της. Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένη τάση για άγχος, αγοραφοβία, κοινωνική φοβία, μπορεί να υποψιαστεί ότι έχει διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας. Αυτοί οι όροι αναφέρονται στον φόβο των ανοιχτών χώρων και στην αλληλεπίδραση με τους ανθρώπους.
Αποφυγή Διαταραχής Προσωπικότητας: Συμπτώματα
Τα άτομα με αυτήν την ψυχική διαταραχή χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- ακραία ντροπαλότητα;
- αυξημένη ευαισθησία στην κοινωνική κριτική ή απόρριψη;
- χαμηλή αυτοεκτίμηση;
- αίσθημα κατώτερου;
- η επιθυμία για στενές σχέσεις με άλλα άτομα, η οποία παρεμποδίζεται από τη δυσκολία δημιουργίας προσκολλήσεων, σχέσεων (πιθανή εξαίρεση είναι οι στενοί συγγενείς, αλλά συχνά παρατηρούνται προβλήματα ακόμη και με τις σχέσεις εντός της οικογένειας);
- ένας ασθενής HDI επιδιώκει να αποκλείσει εάν είναι δυνατόναλληλεπίδραση στην κοινωνική σφαίρα, και αυτό ισχύει όχι μόνο για περιστασιακές γνωριμίες, αλλά και για τις απαραίτητες επαφές εργασίας ή, ας πούμε, επικοινωνία στο σχολείο, στο πανεπιστήμιο.
Ψυχοθεραπεία ως μέθοδος βοήθειας
Εάν ένα άτομο υποτίθεται ότι έχει διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας, είναι σύνηθες να αντισταθμίζει τα συμπτώματα της παθολογίας με ψυχοθεραπευτικές πρακτικές. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς είναι συνήθως ντροπαλοί και είναι εξαιρετικά ντροπαλοί, επομένως οι πιο απλές κοινωνικές αλληλεπιδράσεις τους δυσκολεύουν. Η επικοινωνία μέσα στην κοινωνία για τέτοιους ανθρώπους είναι ένα σοβαρό εμπόδιο. Ως αποτέλεσμα, είναι αδύνατο να καταφύγουμε σε μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους σύγχρονης ψυχοθεραπείας - την ομαδική αλληλεπίδραση.
Η αποφευκτική αγχώδης διαταραχή αντιμετωπίζεται με τη θεωρία της CBT. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μεθοδολογία λειτουργεί καλά με ντροπαλούς ανθρώπους. Στοχεύει στην ανάπτυξη νέων κοινωνικών δεξιοτήτων και ικανοτήτων, που έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη συμπεριφορά, απλοποιώντας τη λειτουργία του ως στοιχείου της κοινωνίας.
Τι γίνεται με τα φάρμακα;
Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει ότι σχεδόν οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Ωστόσο, η αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας συνιστάται να αντιμετωπίζεται καθυστερώντας το στάδιο της φαρμακευτικής αγωγής εάν είναι δυνατόν.
Γενικά, τα φάρμακα δείχνουν καλό αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιούνται συχνά. Αλλά βοήθεια από τα ναρκωτικά είναι μόνοπροσωρινό, που σχετίζεται με πολυάριθμες παρενέργειες, επιμένει όσο διαρκεί η πορεία και είναι εθιστικό.
Πώς να αναγνωρίσετε;
Η διαταραχή ψυχικής προσωπικότητας είναι συνήθως αισθητή ακόμη και με γυμνό μάτι. Ένα άτομο είναι κυριολεκτικά "σταθερό" στα μειονεκτήματά του, σκέφτεται πάρα πολύ γι 'αυτά, συχνά θέτει αυτό το θέμα σε μια συνομιλία. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο άτομο επιδιώκει να αποφύγει όσο το δυνατόν περισσότερο την αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους και έρχεται σε επαφή μόνο όταν αισθάνεται υποσυνείδητα σίγουρος ότι δεν θα απορριφθεί.
Απόρριψη, οποιεσδήποτε απώλειες σε ψυχικές διαταραχές είναι τόσο οδυνηρές που είναι προτιμότερο για τον ασθενή να παραμείνει μόνος παρά να διακινδυνεύσει την ασταθή του κατάσταση, προσπαθώντας να χτίσει επαφή με άλλους.
Συμπτώματα της νόσου
Η διαταραχή ψυχικής προσωπικότητας μπορεί να διαγνωστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- έντονη επιθυμία για στενές σχέσεις με άλλα άτομα, που εμποδίζεται από την υπερβολική ντροπαλότητα;
- Προσπαθώντας να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική επαφή όποτε είναι δυνατόν;
- αντιπάθεια, απέχθεια, αηδία;
- δυσπιστία;
- αυτο-απομόνωση, η επιθυμία να αποκλειστούν πλήρως οι σχέσεις με την κοινωνία (hikikomori);
- δειλία, σεμνότητα, στα άκρα;
- αίσθημα ότι ανήκεις σε άτομα της «δεύτερης τάξης», «κατώτερου επιπέδου»;
- αδυναμία κανονικής εργασίας, συσσώρευση επαγγελματισμού, βελτίωση;
- αυξημένη αυτοκριτική, ειδικά σε θέματακοινωνικές αλληλεπιδράσεις;
- ντροπαλότητα, αμηχανία;
- μοναξιά;
- συνειδητός αποκλεισμός στενών δεσμών;
- εθισμός (ψυχικό, χημικό).
Οι πληροφορίες ακόμα δεν είναι αρκετές
Σαν μέρος του προσδιορισμού της παρουσίας της νόσου, πραγματοποιείται ένα τεστ διαταραχής προσωπικότητας. Δεδομένου ότι η ασθένεια επισημάνθηκε από τους γιατρούς ως ανεξάρτητη σχετικά πρόσφατα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας βρίσκονται ακόμη υπό ανάπτυξη. Οι περισσότερες από τις τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι πειραματικές τεχνολογίες.
Η συναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας είναι από πολλές απόψεις κοντά στην ψυχοπάθεια (συγκεκριμένα, στο ευαίσθητο υποείδος). Σύμφωνα με την ταξινόμηση που ισχύει στη Ρωσία, ακόμη και σήμερα δεν θεωρούν απαραίτητο να ξεχωρίσουν μια τέτοια ασθένεια ως ανεξάρτητη, αλλά μόνο να την ταξινομήσουν ως σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας, να την ταξινομήσουν ως ασθενική. Πολλά θα εξαρτηθούν από τον θεράποντα ιατρό και τις δικές του απόψεις για την ιατρική, την ψυχιατρική.
Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει σαφής καταγραφή ατόμων που πάσχουν από αυτόν τον τύπο διαταραχής προσωπικότητας. Δεν υπάρχουν πληροφορίες ούτε για τον επιπολασμό της νόσου, ούτε για την εξάρτησή της από το φύλο. Είναι αδύνατο να πούμε αν η διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας σχετίζεται με γενετική προδιάθεση, αν είναι κληρονομική. Μπορούμε μόνο να πούμε ότι τα άτομα στα οποία στη συνέχεια διαγιγνώσκω την ασθένεια είναι ντροπαλά και δειλά από την πρώιμη παιδική ηλικία.
Η παθολογία δεν είναι επικίνδυνη γιαπερίπου…
Αν ένα τεστ διαταραχής προσωπικότητας έδειξε την παρουσία ασθένειας, μπορούμε να πούμε ότι η διάγνωση έχει τεθεί. Σημειώνεται ότι στην καθημερινή ζωή ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με παθολογία συμπεριφέρεται με τέτοιο τρόπο ώστε το σύμπλεγμα κατωτερότητάς του να γίνεται αντιληπτό στους γύρω του.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς είναι εσωστρεφείς. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην πολύ χαμηλή αυτοεκτίμηση. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν είναι αντικοινωνικά άτομα και τείνουν να έχουν έντονη επιθυμία να έχουν φυσιολογικές κοινωνικές επαφές. Το πρόβλημα είναι ότι η σύναψη σχέσεων με άλλους ανθρώπους είναι πραγματική για τους ασθενείς μόνο όταν είναι σίγουροι για τη θετική αποδοχή, ότι δεν θα τους επικρίνουν. Κατά κανόνα, οι απαιτήσεις εγγύησης είναι τόσο υψηλές που η εφαρμογή τους καθίσταται μη ρεαλιστική.
…αλλά εξαιρετικά προβληματικό για τον ασθενή
Η διαταραχή πολλαπλής προσωπικότητας επηρεάζει ένα άτομο τόσο πολύ που πάντα νιώθει ότι η κοινωνία τον απορρίπτει. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει μια εξιδανικευμένη ιδέα για το πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται στην κοινωνία. Μόλις η πραγματικότητα αποκλίνει από αυτή την ιδέα, ένα άτομο τρέχει μακριά από φόβο, «κλείνεται σε ένα κέλυφος», αποσύρεται στον εαυτό του, περιφράσσεται.
Ο φόβος είναι ο κύριος παράγοντας στη διαμόρφωση της επικοινωνιακής συμπεριφοράς. Οι ασθενείς συνήθως:
- δεσμευμένος;
- αβέβαιοι για τον εαυτό τους;
- μετριόφρονα;
- αφύσικο;
- επιδεικτικό στην αποφυγή της κοινωνίας;
- επαιτεία σε σημείο ταπείνωσης.
Αυτή η συμπεριφορά οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς είναι εκ των προτέρων σίγουροι ότι η κοινωνία τουςθα απορρίψει και θα προσπαθήσει να λάβει μέτρα εκ των προτέρων, έτσι ώστε "να μην πονάει τόσο πολύ."
Η αντίληψη για τον κόσμο είναι διαστρεβλωμένη
Εάν έχετε ένα άτομο στη ζωή σας που έχει αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας, οι λόγοι για να επικοινωνήσετε μαζί του μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, αλλά η συνεχής επαφή είναι δυνατή μόνο με σαφή επίγνωση ενός γεγονότος: αυτοί οι άνθρωποι υπερβάλλουν την αρνητική αντίληψη των άλλων και αισθάνονται παραμορφωμένα τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και την αξιολόγηση της κοινωνίας.
Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο διαταραχής προσωπικότητας έχουν συνήθως πολύ κακές επικοινωνιακές δεξιότητες. Αυτό προκαλεί ανικανότητα, αδεξιότητα σε διάφορες καταστάσεις, οικεία σε όσους νιώθουν στην κοινωνία, σαν το ψάρι στο νερό. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς θεωρούνται επιφυλακτικοί και συχνά απωθημένοι από τους άλλους, κάτι που απλώς ενισχύει τις ζοφερές υποθέσεις σχετικά με το τι να περιμένουν από τους άλλους.
Απογοητευτική ανάπτυξη
Με την πάροδο του χρόνου, η αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας προκαλεί όχι μόνο αρνητικές προσδοκίες από την επικοινωνία μεταξύ των ανθρώπων, αλλά και από τη ζωή γενικότερα. Το άτομο αρχίζει να μεγαλοποιεί τους καθημερινούς κινδύνους. Αντιμετωπίζει σοβαρές εσωτερικές αντιφάσεις όταν χρειάζεται να απευθυνθεί σε κάποιον. Εάν χρειάζεται να μιλήσετε στο κοινό, ο τρόμος κυλά, που είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε χωρίς φάρμακα.
Σε μια καριέρα, ένα άτομο με αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας δεν μπορεί να πετύχει σχεδόν τίποτα, αφού κανείς δεν του εμπιστεύεται την ευθύνηθέσεις. Αυτοί οι άνθρωποι είναι πρακτικά αόρατοι στους άλλους και ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της συμπεριφοράς τους είναι η εξυπηρετικότητα, η οποία προκαλεί την κοινωνία να εκμεταλλεύεται τους άρρωστους χωρίς επιστροφή. Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο διαταραχής προσωπικότητας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν φίλους, δεν μπορούν να οικοδομήσουν σχέσεις εμπιστοσύνης.
Πηγαίνοντας στο γιατρό
Πρώτη φορά που βλέπουν έναν ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο, οι ασθενείς μπορεί να συμπεριφέρονται αρκετά απρόβλεπτα, αλλά όλοι επιδιώκουν τον ίδιο στόχο - να ευχαριστήσουν τον γιατρό. Ταυτόχρονα, είναι κυριολεκτικά προφανές ότι συχνά οι άνθρωποι βρίσκονται σε μια πολύ έντονη ένταση, η οποία μεγαλώνει εάν υπάρχει η υπόθεση ότι ο γιατρός «δεν συμπαθεί» τον ασθενή.
Πολλοί από αυτούς λένε ότι φοβούνται τη γελοιοποίηση από τους ανθρώπους γύρω τους και φοβούνται ότι θα αρχίσουν να διαδίδουν κουτσομπολιά, και ως εκ τούτου αποκλείονται από την κοινωνία. Από αυτή την άποψη, όλοι οι ασθενείς είναι πολύ καχύποπτοι. Όταν όμως προσπαθούν να τους εξηγήσουν κάτι, αντιλαμβάνονται την πληροφορία «με εχθρότητα», αξιολογώντας την αμέσως ως κριτική.
Είναι η ψυχική ασθένεια ισόβια ποινή;
Στο σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής γενικά και της ψυχοθεραπείας, της ψυχιατρικής ειδικότερα, δεν υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την εξάλειψη των ψυχικών αναπτυξιακών διαταραχών. Παρόμοια είναι η κατάσταση και στην περίπτωση που διαγνώστηκε διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας. Η θεραπεία σπάνια δείχνει πραγματική αποτελεσματικότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συνεχή θεραπεία (φαρμακευτική, ψυχολογική).
Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με το ποια κοινωνική θέση, στρώματο άτομο ανήκει. Οι πιο ευτυχισμένοι μπορούν να ονομαστούν αυτοί που έχουν την τύχη να παντρευτούν επιτυχώς ένα άτομο που αντιστοιχεί σε ιδέες για το ιδανικό. Σε αυτή την περίπτωση, η σχέση γίνεται σταθερή, και τα δύο άτομα αποδέχονται ο ένας τον άλλον με όλες τις θετικές ιδιότητες και τις ελλείψεις, αλλά οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις περιορίζονται στην οικογένεια και τελειώνουν με αυτήν.
Μόλις καταρρεύσει η κοινωνική υποστήριξη, ένα άτομο κυριολεκτικά «πέφτει στον εσωτερικό βάλτο»: πάσχει από κατάθλιψη, άγχος, έχει δυσφορικά συμπτώματα.
Διαφορική διάγνωση
Η δυσκολία ορισμού της διαταραχής προσωπικότητας έγκειται στο γεγονός ότι οι εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται στις ακόλουθες ασθένειες:
- σχιζοειδής διαταραχή;
- αγχώδη διαταραχή.
Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής επιδιώκει να είναι μόνος όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι γιατροί διακρίνουν επίσης το λεγόμενο ματ αποτέλεσμα. Από την άλλη πλευρά, στην περίπτωση μιας αγχώδους διαταραχής προσωπικότητας, οι άνθρωποι θέλουν να επικοινωνήσουν, αλλά δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά λόγω του βασανιστικού φόβου και της συνεχούς αμφιβολίας για τον εαυτό τους.
Όλα τα περιγραφόμενα είδη έχουν πολλά κοινά στην κλινική εικόνα. Οι πιο κοντινοί είναι ο αγχώδης τύπος και ο εξαρτημένος τύπος, αλλά αν στην πρώτη περίπτωση η αιτία του φόβου βρίσκεται ακριβώς στο στάδιο της δημιουργίας επαφής, τότε τα άτομα της δεύτερης ομάδας φοβούνται τον χωρισμό.
Η σύγχρονη ιατρική έχει ως στόχο να εντοπίσει ξεκάθαρα, ξεκάθαρα σημάδια καθενός από τους γνωστούς τύπους διαταραχών προσωπικότητας, ώστε να μπορεί να διαπιστωθείαλάνθαστη διάγνωση.
Παρόμοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές των υστερικών, οριακών ασθενών. Αλλά αυτοί οι τύποι ανθρώπων είναι χειριστικοί και ευερέθιστοι και η συμπεριφορά τους είναι συχνά απρόβλεπτη. Είναι πολύ προβληματικό να διαπιστωθεί εάν η ασθένεια ανήκει στον τύπο του άγχους ή σε ένα υποείδος που συνορεύει με αυτόν, καθώς και στην περίπτωση της διάκρισης μεταξύ σχιζοφρένειας και σχιζοτυπίας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καθοριστεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία σε κάθε περίπτωση.
Τι μπορεί να βοηθήσει;
Επιλέγοντας την καλύτερη θεραπευτική επιλογή, οι γιατροί δημιουργούν ένα ολοκληρωμένο μοντέλο συμπεριφοράς, βάσει του οποίου διαμορφώνουν ένα πρόγραμμα που λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ταυτόχρονα, πρέπει να δοθεί προσοχή σε τέτοια στοιχεία:
- γνωστικό;
- συμπεριφορά;
- ψυχοδυναμική.
Το πιο σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι όταν ενοποιούνται οι προσωπικές αλλαγές που έχουν επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι σημαντικό το άτομο να αρχίσει να εφαρμόζει τις αποκτηθείσες δεξιότητες εκτός των καταστάσεων που προσομοιώνονται στο νοσοκομείο, στην πραγματική ζωή. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη της κατάστασης εδώ, καθώς πολλά εξαρτώνται από το περιβάλλον του ασθενούς. Μια μικρή αποτυχία μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες βλάβες στην αυτοεκτίμηση, γεγονός που κάνει την κατάσταση ακόμα χειρότερη. Σε αυτή την περίπτωση, όλη η επιτυχία που επιτυγχάνεται μειώνεται αμέσως σε τίποτα. Όμως η επιτυχία της κοινωνικής αλληλεπίδρασης ενεργοποιεί μια κυκλική διαδικασία αυτοεπιβεβαίωσης, με κάθε νέο γύρο να οδηγεί ένα άτομο σε ένα νέο επίπεδο αυτογνωσίας και αυτοπεποίθησης.
