Ένα τεστ λιπάσης συνταγογραφείται για ύποπτες γαστρεντερικές παθήσεις. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ένα ένζυμο που ονομάζεται "λιπάση" - τι είναι αυτό; Ποιες λειτουργίες εκτελεί στο σώμα και ποιες ασθένειες δείχνει η απόκλισή του από τον κανόνα στα αποτελέσματα των εξετάσεων;
Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από ορισμένα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Διαλύει, διαχωρίζει και αφομοιώνει διάφορα κλάσματα λιπών και εκτελεί επίσης μια σειρά από άλλες σημαντικές εργασίες. Η παγκρεατική λιπάση είναι πρωταρχικής σημασίας. Η δραστηριότητά του μπορεί να εκτιμηθεί όταν τα λίπη εισέρχονται στο σώμα.
Το ένζυμο «δουλεύει» μαζί με την κολιπάση (συνένζυμο) και τα χολικά οξέα. Παράγεται, εκτός από το πάγκρεας, από τους πνεύμονες, το στομάχι, τα έντερα ακόμη και από λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια που ανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχει επίσης κάτι όπως "γλωσσική λιπάση". Τι είναι? Αυτό είναι ένα ένζυμο που παράγεται στο στόμα των νεογέννητων για την πρωταρχική διάσπαση της τροφής, δηλαδή για τη διάσπαση του μητρικού γάλακτος.
Παγκρεατική λιπάση
Αυτήτα επίπεδα στο αίμα είναι πολύ υψηλότερα από εκείνα άλλων τύπων λιπάσης. Ωστόσο, κατά την παγκρεατεκτομή (αφαίρεση του παγκρέατος), ένα μικρό ποσοστό λιπάσης θα παραμείνει ακόμα λόγω της απελευθέρωσής της από άλλα όργανα. Στις εξετάσεις ούρων, η λιπάση συνήθως απουσιάζει. Μετά τη «γέννηση» στο πάγκρεας, εισέρχεται στα έντερα, όπου εκτελεί την κύρια λειτουργία του - διασπά τα λίπη. Η παγκρεατική λιπάση παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο. Για τον ορισμό του δίνουν αίμα, καθώς οι αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση πολλών ασθενειών. Ποιες, θα εξετάσουμε παρακάτω.
Παγκρεατική λιπάση - τι είναι; Είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και «διασπά» τα τριγλυκερίδια σε γλυκερίνη και ανώτερα λιπαρά οξέα. Συχνά διασπά τα μανιτάρια που έχουν ήδη γαλακτωματοποιηθεί με χολή.
Λειτουργίες της λιπάσης στο σώμα
Εκτός από τη διάσπαση των λιπών, η λιπάση εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό και επίσης συμμετέχει στην απορρόφηση πολυακόρεστων λιπαρών οξέων και ακόμη και ορισμένων βιταμινών - ιδιαίτερα, A, D, E, K.
- Η ηπατική λιπάση είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων λιπιδίων στο πλάσμα. Προωθεί την απορρόφηση των χυλομικρών και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.
- Η γαστρική λιπάση είναι υπεύθυνη για την τόνωση της διάσπασης της τριβουτυρίνης ελαίου.
-
Γλωσσική λιπάση.
Τεστ λιπάσης
Η ανάλυση για τη λιπάση πραγματοποιείται σε δύο περιπτώσεις:
- Για ανίχνευση παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος).
- Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παγκρεατίτιδας.
Μια εξέταση αίματος για λιπάση θεωρείται πιο κατατοπιστική για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας από τον προσδιορισμό της αμυλάσης στο αίμα. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια της οξείας παγκρεατίτιδας, τα επίπεδα λιπάσης μπορεί να μειωθούν. Με την παρωτίτιδα χωρίς επιπλοκές (τη λεγόμενη «παρωτίτιδα»), το επίπεδό της παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους και αυξάνεται μόνο εάν η νόσος επηρεάσει το πάγκρεας. Αυτό είναι επίσης δυνατό σε οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο, αν και η αύξηση της αμυλάσης σε αυτή την περίπτωση είναι πιο έντονη. Έτσι, εξετάσαμε ένα ένζυμο που ονομάζεται "λιπάση" - τι είναι και ποιες λειτουργίες εκτελεί στο σώμα. Ας σταθούμε στην εξέταση αίματος για λιπάση.
Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση;
Το αίμα χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό πριν κάνετε το τεστ. Μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-12 ώρες. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό πριν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα ή 1-2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της λήψης τους. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερωθείτε για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πριν δώσετε αίμα.
Την ημέρα πριν από την αιμοληψία, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ελαφριά δίαιτα - αποκλείστε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ και αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση. Συνιστάται η αιμοδοσία πριν από άλλες εξετάσεις - ακτινογραφία, ακτινογραφία - ή φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
Κανονικά επίπεδα λιπάσης αίματος
Ένας δείκτης πολλών ασθενειών είναι το ένζυμο λιπάση, ο κανόνας του οποίου σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν ο ίδιος. Σε ενήλικες, δηλαδή άτομαάνω των 18 ετών - από 0 έως 190 μονάδες. Σε παιδιά (κάτω των 17 ετών), η περιεκτικότητα σε λιπάση από 0 έως 130 μονάδες θεωρείται αποδεκτή.
Τι δείχνει η αύξηση της λιπάσης του αίματος;
Τι δείχνει η αύξηση του επιπέδου ενός ενζύμου που ονομάζεται λιπάση; Ο κανόνας του περιεχομένου του δείχνει ότι όλα είναι εντάξει με το πάγκρεας, αλλά εάν οι δείκτες είναι αυξημένοι, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:
- Οξεία παγκρεατίτιδα ή έξαρση χρόνιας νόσου.
- Χολικός κολικός.
- Χρόνιες παθολογίες της χοληδόχου κύστης.
- Τραυματισμοί στο πάγκρεας.
- Παρουσία όγκων στο πάγκρεας.
- Απόφραξη των παγκρεατικών πόρων (πέτρα ή ουλή).
- Ενδοηπατική χολόσταση (και μειωμένη ροή χολής στο δωδεκαδάκτυλο).
- Οξεία εντερική απόφραξη.
- Έμφραγμα του εντέρου.
- Περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου).
- Διάτρητο έλκος στομάχου.
- Διάτρηση κοίλου οργάνου.
- Ηπατική παθολογία, οξεία ή χρόνια.
- Παρωτίτιδα ("παρωτίτιδα"), που προκαλεί επιπλοκή στο πάγκρεας.
- Μεταβολικές διαταραχές, που συνήθως παρατηρούνται σε ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη, παχυσαρκία.
- Κίρρωση του ήπατος.
Και μερικές φορές η λιπάση αυξάνεται επίσης με μεταμόσχευση οργάνων και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, όπως βαρβιτουρικά, ναρκωτικά αναλγητικά, ινδομεθακίνη, ηπαρίνη.
Λιπάσητο πάγκρεας αυξάνεται με τραυματισμούς των σωληναριακών οστών. Ωστόσο, δεδομένου ότι η δοκιμή λιπάσης δεν μπορεί να παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη φυσική βλάβη, αυτός ο δείκτης δεν λαμβάνεται υπόψη στα κατάγματα.
Αλλά με βλάβη στο πάγκρεας, η ανάλυση για λιπάση και αμυλάση είναι πολύ σημαντική. Η ταυτόχρονη αύξησή τους με υψηλό επίπεδο ακρίβειας υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στα κύτταρα του αδένα. Κατά την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, το επίπεδο της αμυλάσης επανέρχεται στο φυσιολογικό γρηγορότερα από το επίπεδο της λιπάσης.
Αιτίες μείωσης της λιπάσης του αίματος
Εάν η λιπάση είναι χαμηλή, αυτό υποδεικνύει προβλήματα όπως:
- Ανάπτυξη οποιουδήποτε καρκίνου εκτός από τον καρκίνο του παγκρέατος.
- Υπερβολικά τριγλυκερίδια, που εμφανίζεται με ακατάλληλη διατροφή, ιδιαίτερα με υπερβολική κατανάλωση λίπους.
- Η μετάβαση της παγκρεατίτιδας στο χρόνιο στάδιο.
Λιπάση σε ενζυμικά παρασκευάσματα
Το σώμα μας παράγει ένζυμα τροφής για την πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (τα κυριότερα είναι η αμυλάση, η λιπάση και η πρωτεάση). Ωστόσο, σε περίπτωση μείωσης της παραγωγής ενζύμων (ενζυμική ανεπάρκεια), παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών του παγκρέατος, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που περιέχουν ζωικά ένζυμα - βρίσκονται στο κέλυφος, επομένως προστατεύονται ακόμη και από την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού. Φτάνοντας στο δωδεκαδάκτυλο, ενεργοποιούνται σε αυτό. Συχνά, τα ένζυμα συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. μακροχρόνια λήψη ενζύμωνμπορεί να συνοδεύεται από κάποια μείωση της παγκρεατικής λειτουργίας, ωστόσο, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η εργασία του οργάνου αποκαθίσταται. Από τα παγκρεατικά ένζυμα, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα "Creon", "Festal", "Mezim", "Pancreazim", "Panzinorm" και άλλα φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό των οποίων είναι η παγκρεατίνη. Περιέχει πρωτεάση, λιπάση, αμυλάση. Το επίπεδο λιπάσης σε ένα δισκίο είναι υψηλότερο από το επίπεδο άλλων ενζύμων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λιπάση, σε σύγκριση με άλλα ένζυμα, παράγεται από το σώμα στη μικρότερη ποσότητα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Δεδομένου ότι η λιπάση μειώνεται στον οργανισμό, η περιεκτικότητά της στα παρασκευάσματα είναι τουλάχιστον 10.000 μονάδες δράσης (U).
Τα ενζυμικά σκευάσματα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ασφαλή για τον οργανισμό. Συχνά παίζουν το ρόλο της ταυτόχρονης θεραπείας με αντιβιοτική θεραπεία, μαζί με προ- και προβιοτικά, καθώς και βιταμίνες και άλλους παράγοντες.
