Το συκώτι είναι ένα παρεγχυματικό όργανο και ο μεγαλύτερος αδένας του σώματος. Η διάγνωση των ηπατικών παθήσεων απαιτεί τη χρήση εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων εξέτασης. Μία από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους είναι το υπερηχογράφημα του ήπατος. Ο κανόνας, η αποκωδικοποίηση των δεικτών είναι το αντικείμενο αυτού του άρθρου.
Δομή και δομή του ήπατος
Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο εργαστήριο του ανθρώπινου σώματος, όπου επεξεργάζεται και συντίθεται μεγάλος αριθμός ουσιών. Αποτελείται από 4 μέρη. Τα δύο μεγαλύτερα - δεξιά και αριστερά, είναι τα μεγαλύτερα και απεικονίζονται καλά στον υπέρηχο. Τα άλλα δύο - τετράγωνα και ουραία, είναι πολύ μικρότερα και δεν έχουν σημαντική διαγνωστική αξία κατά την εξέταση. Εξωτερικά, το ήπαρ καλύπτεται με μια κάψουλα Glisson, η οποία αντιδρά με την αύξηση του μεγέθους του αδένα.
Η λειτουργική και δομική μονάδα είναι ο ηπατικός λοβός, ο οποίος αποτελείται από πολλά ηπατοκύτταρα, μικρές φλέβες, αρτηρίες και απεκκριτικό χοληδόχο πόρο. Το ηπατοκύτταρο είναι ένα εξειδικευμένο κύτταρο στο οποίο συνθετικά καιμεταβολικές διεργασίες.
Το αγγειακό σύστημα του ήπατος
Η παροχή αίματος στο ήπαρ πραγματοποιείται από τις ηπατικές αρτηρίες. Η εκροή αίματος παρέχεται από την πυλαία φλέβα, η οποία είναι μια μεγάλη δεξαμενή που συλλέγει αίμα από τα μη ζευγαρωμένα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Το συκώτι φιλτράρει αυτή τη μάζα αίματος και τη μεταφέρει στην κάτω κοίλη φλέβα. Στο μέγιστο βαθμό, το ήπαρ συνθέτει τη χολή, η οποία ρέει μέσω μικρών τριχοειδών αγγείων στο δεξιό και αριστερό κοινό ηπατικό πόρο και στη συνέχεια μέσω του κοινού χοληδόχου πόρου στο δωδεκαδάκτυλο. Η πλήρης διερεύνηση και μελέτη της δομής αυτών των σχηματισμών επιτρέπει το υπερηχογράφημα του ήπατος. Ο κανόνας, η αποκωδικοποίηση της εξέτασης επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες του αδένα και των γύρω οργάνων.
Λειτουργίες Ήπατος
Μία από τις πιο σημαντικές είναι η λειτουργία αποτοξίνωσης. Η μοναδική δομή του ηπατικού λοβού και η δομή του φλεβικού συστήματος, που σχηματίζει ημιτονοειδή, εξασφαλίζει τη συγκράτηση και εξουδετέρωση των μεταβολικών προϊόντων και των ατελώς οξειδωμένων ενώσεων στο παρέγχυμα του αδένα, ακολουθούμενη από την αφαίρεση του τελευταίου. Ο απεκκριτικός ρόλος του ήπατος είναι στη σύνθεση της χολής, η οποία είναι διάλυμα χολής και λιπαρών οξέων και κάποιων ιχνοστοιχείων. Η συνθετική λειτουργία του αδένα είναι ο σχηματισμός σχεδόν όλων των πρωτεϊνικών κλασμάτων του αίματος και ορισμένων συγκεκριμένων ουσιών (λιποπρωτεΐνες, παράγοντες πήξης του αίματος, ένζυμα).
Η χολή έχει απορρυπαντική λειτουργία και διεγείρει την εντερική περισταλτική. Πεπτικός ρόλοςπαρέχεται επίσης από τη χολή, η οποία προάγει τη γαλακτωματοποίηση των λιπών και βελτιώνει την πέψη των τελευταίων από την παγκρεατική λιπάση. Ο προστατευτικός ρόλος του μεγαλύτερου αδένα του σώματος περιλαμβάνει τη σύνθεση προστατευτικών ανοσοσφαιρινών και ορισμένων συστατικών του συστήματος του συμπληρώματος. Στο έμβρυο και στα νεογνά, το συκώτι παίζει το ρόλο της αιμοποίησης. Το μέγεθος του ήπατος εξαρτάται από τη σωστή λειτουργία και λειτουργία του οργάνου. Ο κανόνας σε έναν ενήλικα είναι μια σχετικά σταθερή τιμή και μπορεί να διαφέρει στο εύρος των 1-4 cm.
Η ουσία της υπερηχογραφικής εξέτασης
Ο υπέρηχος είναι μια ευρέως διαθέσιμη, σχετικά φθηνή και ανώδυνη μέθοδος εξέτασης εσωτερικών οργάνων.
Ο υπέρηχος έχει την ικανότητα να ανακλάται από τα εσωτερικά όργανα και έτσι να αλλάζει το μήκος και τη συχνότητα του κύματος. Αυτές οι αλλαγές καταγράφονται από τον αισθητήρα της μηχανής υπερήχων και αποστέλλονται στη μονάδα ελέγχου, όπου η εικόνα επεξεργάζεται και σχηματίζεται στην οθόνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αισθητήρας λειτουργεί ταυτόχρονα ως γεννήτρια υπερηχητικών κυμάτων.
Ένα από τα πιο προσβάσιμα όργανα για εξέταση είναι το συκώτι. Οι διαστάσεις του καθετήρα υπερήχων και η ανάλυσή του καθιστούν δυνατή την εξέταση του οργάνου από διαφορετικές γωνίες και τη μελέτη της ομοιογένειας της δομής του. Επιπλέον, ο μεγαλύτερος αδένας του σώματος περιέχει ετερογενείς δομές (αγγεία, χοληφόροι πόροι).
Όταν γίνεται υπερηχογράφημα του ήπατος
Καταρχάς, τα άτομα που υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση πρέπει να επισκεφθούν την αίθουσα εξέτασης υπερήχων. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να δείτε μερικές επικίνδυνες ασθένειες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης καιπαρέχουν την κατάλληλη θεραπεία. Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται από γιατρό ως «ηπατικό απόστημα» ή «ιογενής ηπατίτιδα» είναι υποχρεωτικοί πελάτες της αίθουσας υπερήχων. Τραυματικός τραυματισμός των οργάνων της κοιλιάς, υποψία νεοπλασμάτων ή αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις (ειδικά ηπατικές εξετάσεις) αποτελούν λόγο για υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος.
Ο γυναικολόγος μερικές φορές απαιτεί υπερηχογράφημα για να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο ορμονικής αντισύλληψης και σχεδόν σε όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Οι ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό ή έχουν ήδη κίρρωση του ήπατος θα πρέπει να εξετάζουν περιοδικά αυτό το όργανο σε ένα μηχάνημα υπερήχων. Εάν παρατηρείτε περιοδικά πόνους κοπής στο δεξιό υποχόνδριο και έλλειψη όρεξης, θα πρέπει να κάνετε και υπερηχογράφημα του ήπατος. Ο κανόνας, η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, σας επιτρέπει να κάνετε αμέσως τη σωστή διάγνωση.
Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα ήπατος
Το προπαρασκευαστικό στάδιο είναι ένα σημαντικό σημείο πριν από την εξέταση. Στοχεύει στη δημιουργία συνθηκών για καλύτερη οπτικοποίηση των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Ο ασθενής πρέπει να προσέρχεται στην εξέταση με άδειο στομάχι και το τελευταίο γεύμα να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν την εξέταση. Δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφών που προκαλούν το σχηματισμό αερίων στα έντερα (γαλακτοκομικά και όσπρια) μία ή δύο ημέρες πριν από την υπερηχογραφική διάγνωση. Επιπλέον, αν κάποιος έχει τέτοια τάση, τότε θα πρέπει να πάρει 3-4 ταμπλέτες μαύρου άνθρακα το βράδυ πριν την εξέταση. Ο γιατρός μπορεί επίσηςπροτείνουμε έναν ή δύο κλύσματα καθαρισμού.
Υπερηχογράφημα ήπατος: δείκτες
Ένας υπέρηχος ιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στο δέρμα της κοιλιάς πριν την εξέταση, το οποίο βελτιώνει την επαφή του αισθητήρα με το δέρμα και διασφαλίζει το σχηματισμό μιας βέλτιστης εικόνας.
Πρώτα απ 'όλα, αξιολογείται η δομή. Είναι συνήθως ομοιογενές. Η άκρη του ήπατος πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Μετά από αυτό, αρχίζουν να μετρούν το μέγεθος του δεξιού και του αριστερού λοβού του αδένα. Για αυτούς, μετρήστε το πάχος και το οβελιαίο μέγεθος. Κανονικά, για τον δεξιό λοβό, το πάχος πρέπει να είναι 11,2–12,6 cm και το οβελιαίο μέγεθος πρέπει να είναι έως και 15 cm. Ο αριστερός λοβός είναι μικρότερος, επομένως το πάχος του υπό κανονικές συνθήκες είναι κατά μέσο όρο 7 cm και η οβελιαία απόσταση είναι μέχρι 10 εκ. Ένα μηχάνημα υπερήχων μπορεί εύκολα να προσδιορίσει το συνολικό μέγεθος του ήπατος. Ο κανόνας για έναν ενήλικα κυμαίνεται από 14 έως 18 cm σε μήκος και 20–23 cm σε πλάτος.
Στη συνέχεια, το παρέγχυμα του αδένα αναλύεται για την παρουσία κόμβων, σφραγίδων και ασβεστοποιήσεων, που σχηματίζουν αλλαγές στο σήμα ηχούς. Με την ενίσχυση ή την αποδυνάμωση του υπερηχητικού κύματος, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει έναν υγρό ή στερεό σχηματισμό. Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστεί μια σκιά στη μέση του υγρού σχηματισμού, υποδεικνύοντας μια παρασιτική κύστη.
Οι ετερογενείς δομές περιλαμβάνουν αρτηρίες, φλέβες και χοληφόρους πόρους. Το εγκάρσιο μέγεθος της πυλαίας φλέβας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 13 mm και η κάτω κοίλη φλέβα έχει διάμετρο 10 έως 15 mm. Οι ηπατικές φλέβες, που εκκενώνονται στην κοίλη φλέβα, έχουν διάμετρο από 6 έως 10 χιλιοστά. Η ηπατική αρτηρία αξιολογείται στο χείλος του ήπατος, όπου το πάχος της είναι 4 έως 7 mm. Ο κοινός χοληδόχος πόρος παροχετεύει τη χολή. Κανονικά, η διάμετρός του πρέπει να είναι από 6 έως 8 χιλιοστά.
Αντενδείξεις για εξέταση
Η υπερηχογραφική διάγνωση σε ενήλικες δεν έχει αντενδείξεις. Εάν ο ασθενής δεν είναι προετοιμασμένος ή δεν έκανε σωστά την προετοιμασία για την εξέταση, το ραντεβού του στην αίθουσα υπερήχων θα πρέπει να προγραμματιστεί εκ νέου. Αυτό θα σας επιτρέψει να κάνετε καλύτερο υπερηχογράφημα του ήπατος. Ο κανόνας, η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Εκτιμώμενη τιμή
Αν ανησυχείτε περιοδικά για πόνο στο δεξί υποχόνδριο, ναυτία, αίσθημα πικρίας στο στόμα, τότε θα πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα του ήπατος. Η τιμή σε σύγκριση με άλλες μεθόδους οργάνων είναι προσιτή και κυμαίνεται από 700 έως 1400 ρούβλια.
