Υπάρχει η άποψη ότι η επίγνωση και η αποδοχή ενός προβλήματος είναι το 50% της επίλυσής του. Ωστόσο, η ιατρική έχει αποδείξει ότι δεν μπορεί κάθε άνθρωπος να κάνει ένα τόσο απλό φαινομενικά βήμα. Έτσι, στις αρχές του περασμένου αιώνα, εμφανίστηκε στην ψυχιατρική ένας τέτοιος όρος ως «ανωσγνωσία». Αυτή είναι μια ειδική κατάσταση του ασθενούς, όταν αρνείται ότι έχει ψυχική διαταραχή ή σωματικό ελάττωμα, και μάλιστα προσπαθεί με κάθε δυνατό τρόπο να αποτρέψει τη θεραπεία. Γιατί συμβαίνει αυτό και υπάρχει θεραπεία;
Ιατρικό σκεπτικό
Το 1914, ο Πολωνός νευρολόγος Joseph Babinski περιέγραψε για πρώτη φορά το φαινόμενο της ανωγνωσίας. Και αρχικά έγινε κατανοητό ως παραβίαση της αντίληψης του αριστερού μισού του σώματος, των φυσικών του ελαττωμάτων (παράλυση ή πάρεση των άκρων), καθώς και ως αγνόηση της περιβάλλουσας πραγματικότητας. Από ιατρικής άποψης, αυτόη διαδικασία οφείλεται σε εκτεταμένες καταστροφικές βλάβες στον εγκέφαλο, δηλαδή στον δεξιό βρεγματικό λοβό. Με άλλο τρόπο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «σύνδρομο Babinski».
Ταξινόμηση
Σήμερα, η ανωγνωσία είναι μια ευρύτερη έννοια, που χαρακτηρίζεται από την απουσία κριτικής αξιολόγησης από τον ασθενή για τη νόσο, τον εθισμό, το ελάττωμά του. Με απλά λόγια, ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Αυτό αφορά κυρίως διαταραχές κινητικότητας και ομιλίας, απώλεια όρασης και ακοής. Από αυτή τη θέση, η ανωγνωσία ταξινομείται σε διάφορους τύπους:
- Ανογνωσία ημιπληγίας (φαινόμενο όταν ένας άρρωστος μετά από εγκεφαλικό ισχυρίζεται ότι έχει διατηρήσει τις κινήσεις στα αριστερά του άκρα και, εάν το επιθυμεί, μπορεί να κινείται ελεύθερα).
- Ανογνωσία τύφλωσης/κώφωσης (οπτικές και ακουστικές εικόνες εμφανίζονται στο μυαλό του ασθενούς, τις οποίες αντιλαμβάνεται ως πραγματικές).
- Ανογνωσία αφασίας (η ομιλία του ασθενούς ορίζεται ως "λεκτική ψίχα", αλλά ο ίδιος δεν παρατηρεί λάθη και ελαττώματα ομιλίας).
- Ανογνωσία του πόνου (μερική ή πλήρης απώλεια ανταπόκρισης σε ερεθιστικές εξωτερικές επιδράσεις).
Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά την αποδίδουν στα συμπτώματα πιο περίπλοκων και σοβαρών διεργασιών στο σώμα. Αφενός, η ανωγνωσία είναι μία από τις εκδηλώσεις ψυχικής διαταραχής (μανιακό σύνδρομο, άνοια, ψύχωση Korsakov). Από την άλλη πλευρά, μπορεί να θεωρηθεί ως αποθήκη της προσωπικότητας του ασθενούς (για παράδειγμα, όταναλκοολισμός, ανορεξία). Υπάρχει και μια τρίτη οπτική: ένας άρρωστος, για παράδειγμα, υπό την αίσθηση της ενοχής, χρησιμοποιεί υποσυνείδητα έναν ψυχολογικό αμυντικό μηχανισμό. Είναι σκόπιμο να μιλήσουμε για ψυχοσωματική διαταραχή εδώ.
Αλκοολική ανωγνωσία
Προς το παρόν, η πιο κοινή ψυχολογική πάθηση είναι η ανωγνωσία του αλκοόλ. Πρόκειται για άρνηση από τον ασθενή της εξάρτησής του από το αλκοόλ ή υποτίμηση της σοβαρότητας της συνήθειας (υπονογνωσία). Ταυτόχρονα, ως αντικειμενική αξιολόγηση, ο ασθενής πρέπει να διαγνωστεί με ακρίβεια με αλκοολισμό.
Σε αυτόν τον τύπο ανωγνωσίας, η συμπεριφορά και η αυτοκριτική του ασθενούς μπορεί να αναπτυχθούν προς δύο κατευθύνσεις. Μπορεί να ισχυριστεί ότι όλα πάνε καλά στη ζωή του και το αλκοόλ δεν τον παρεμβαίνει σε καμία περίπτωση. Επιπλέον, σύμφωνα με τον ασθενή, εάν το επιθυμεί, μπορεί να μην πίνει καθόλου αλκοόλ. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει την αντίθετη κατάσταση.
Ένα άλλο μοντέλο συμπεριφοράς του ασθενούς είναι η μερική αναγνώριση των προβλημάτων με το αλκοόλ, αλλά και πάλι η σοβαρότητά τους, κατά τη γνώμη του, δεν είναι τόσο μεγάλη ώστε να καταφεύγει σε θεραπεία. Ακούγοντας τους άλλους, μπορεί ακόμη και να προσπαθήσει να στραφεί σε ελαφρά αλκοολούχα ποτά, αφού στο ασυνείδητο επίπεδο του ασθενούς παραμένει η πεποίθηση ότι ανά πάσα στιγμή μπορείτε απλά και αμετάκλητα να σταματήσετε να πίνετε.
Κάθε μοντέλο προϋποθέτει εξίσου προσομοίωση - απόκρυψη των συμπτωμάτων μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας. Ένα άρρωστο άτομο υποβαθμίζει σκόπιμα την ποσότητα, τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ και τον βαθμό μέθης όταν επικοινωνεί με την οικογένεια και τους γιατρούς.
Ψύχωση Korsakov
Σύμφωνα με ορισμένους ψυχιάτρους, η ανωγνωσία είναι ένα σύνθετο φαινόμενο, που μερικές φορές γενικεύει τα συμπτώματα σοβαρών παθολογικών διεργασιών. Έτσι, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης εξάρτησης από το αλκοόλ, του υποσιτισμού και της έλλειψης νικοτινικού οξέος και βιταμίνης Β1, ο ασθενής βιώνει καταστροφικές αλλαγές στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Συνέπεια αυτού είναι η ψύχωση του Korsakov. Αυτή η πάθηση ανακαλύφθηκε τον δέκατο ένατο αιώνα από τον Ρώσο ψυχίατρο Sergei Sergeevich Korsakov.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από αδυναμία πλοήγησης του ασθενούς στο χώρο και το χρόνο, απώλεια μνήμης, σωματικά ελαττώματα (πάρεση των άκρων), καθώς και ψευδείς αναμνήσεις (μετατόπιση χρόνου και τόπου πραγματικότητας ή εντελώς φανταστικές καταστάσεις). Τέτοιες ψυχικές διαταραχές με την απουσία κριτικής αξιολόγησης του περιβάλλοντος του ασθενούς και της κατάστασής του αναφέρονται ως ένας από τους τύπους ανωγνωσίας.
Ψυχοσωματικές διαταραχές
Η ανογνωσία και οι ψυχοσωματικές διαταραχές, οι αιτιώδεις σχέσεις τους μελετώνται επί του παρόντος με περισσότερες λεπτομέρειες. Η επίδραση του σωματικού συστήματος ενός ατόμου (δηλαδή των ψυχικών του διαταραχών) στη φυσιολογία έχει καθιερωθεί από καιρό. Έτσι, ορισμένες σοβαρές παθήσεις (αλκοολισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, έλκος στομάχου) δεν επιδέχονται παραδοσιακή φαρμακευτική αγωγή μόνο επειδή είναι κυριολεκτικά αποκύημα της φαντασίας ενός ατόμου. Δηλαδή, ορισμένες διαδικασίες που συμβαίνουν στο υποσυνείδητο (η εμφάνιση συναισθημάτων ενοχής, ασυγχώρεσης, φθόνος, συνεχήςμίσος) βρείτε διέξοδο στο φυσικό επίπεδο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχουν προβλήματα στο κεφάλι του με την ψυχολογική έννοια και η ασθένεια δεν είναι συνέπεια της ψυχικής του επιβάρυνσης. Αυτή η κατάσταση έχει ονομαστεί σωματική ανωγνωσία.
Είναι δυνατή η θεραπεία;
Όλοι οι ειδικοί επιμένουν ότι η ανάρρωση εξαρτάται άμεσα από τον ασθενή και την επιθυμία του. Για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε νηφάλια την κατάστασή σας και να αναζητήσετε τρόπους επίλυσης του προβλήματος. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από ψευδαισθήσεις, ψεύτικες ιδέες. Και αυτό απαιτεί τη βοήθεια ενός ειδικού. Θα βοηθήσει τον ασθενή να εξετάσει αντικειμενικά το πρόβλημα και μόνο μετά από αυτό είναι δυνατό να προχωρήσει στη θεραπεία της ίδιας της νόσου. Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι παραμελημένες, σοβαρές διαταραχές μπορούν να εξαλειφθούν πολύ πιο δύσκολα ή καθόλου.
