Οι παθολογίες των νεφρών είναι αρκετά συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις όπως η πυελο- και η σπειραματονεφρίτιδα. Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Ένα από αυτά είναι η νόσος του Berger. Αυτή η παθολογία αναφέρεται επίσης σε κοινές ανωμαλίες. Διαγιγνώσκεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων νεφρικής νόσου στους άνδρες. Αυτή η παραβίαση δεν ισχύει μόνο για τα προβλήματα της νεφρολογίας, καθώς έχει ανοσολογικό μηχανισμό ανάπτυξης. Αυτή η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί από το κύριο σύμπτωμα - τη βαριά αιματουρία.
Νόσος του Berger - τι είναι;
Αυτή η παθολογία είναι μια μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. Σε σύγκριση με την υπερτασική και νεφρωτική παραλλαγή της πορείας, η νόσος του Berger έχει πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Αν και διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία (15-30 ετών), σπάνια εξελίσσεται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι η μακροαιματουρία και η ενόχληση στην οσφυϊκή χώρα. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία. Στον ανδρικό πληθυσμό εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα από ότι στις γυναίκες. Όπως σε όλες τις παθολογίες, η διάγνωσηεκτίθενται σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD). Η νεφροπάθεια Berger έχει τον κωδικό N02, που σημαίνει «επίμονη και υποτροπιάζουσα αιματουρία».
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια μολυσματική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία των νεφρών αναπτύσσεται μετά από ιογενή και βακτηριακή μόλυνση. Η αιτία μπορεί να είναι και μυκητιασικές ασθένειες. Συνήθως, τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγες μέρες μετά την υποχώρηση της λοίμωξης στο ανώτερο αναπνευστικό (ARVI, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα). Η άμεση αιτία της νόσου είναι η συσσώρευση ανοσοσυμπλεγμάτων στα τοιχώματα των νεφρικών αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει σύνδεση μεταξύ της παθολογίας και ενός επιβαρυμένου κληρονομικού ιστορικού (οικογενής IgA νεφροπάθεια). Επιπλέον, η ασθένεια σχετίζεται με γενετική προδιάθεση. Διακρίνονται οι ακόλουθοι προκλητικοί παράγοντες:
- Υπερψύξη.
- Μειωμένη ανοσία.
- Χρόνιες ιογενείς και βακτηριακές διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου του Berger
Η παθογένεση της νόσου σχετίζεται με την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Φυσιολογικά, η σπειραματική συσκευή των νεφρών είναι υπεύθυνη για το φιλτράρισμα του αίματος. Αποτελείται από πολλά νεφρωσικά αγγεία. Μετά από μια μόλυνση, τα στοιχεία της φλεγμονώδους διαδικασίας - ανοσοσυμπλέγματα - παραμένουν στο σώμα και εγκαθίστανται στη σπειραματική συσκευή. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σπειραματονεφρίτιδα. Τα νεφρικά αγγεία δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά λόγω του ανοσοποιητικούσυμπλέγματα και η διήθηση του αίματος διαταράσσεται. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί συσσώρευση υγρού (παρεγχυματικό οίδημα) και μειώνει τη διαπερατότητα της βασικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μακρο- και μικροαιματουρία. Τα αίτια αυτών των διεργασιών είναι η βλάβη στα σπειράματα και η διείσδυση υγρού (αίματος) μέσω της βασικής μεμβράνης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Berger;
Η κλινική εικόνα της νόσου του Berger μοιάζει με την οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των ασθενειών. Η πιο κοινή αιτία σπειραματονεφρίτιδας είναι μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Οι μέθοδοι θεραπείας αυτών των ασθενειών διαφέρουν επίσης. Τα κύρια συμπτώματα της νεφροπάθειας Ig A είναι:
- Αιματουρία. Τις περισσότερες φορές, είναι αυτό το σύμπτωμα που αναγκάζει τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Σκληρή αιματουρία σημαίνει εμφάνιση αίματος κατά την ούρηση. Αυτό συχνά συνοδεύεται από ενόχληση.
- Η μικροαιματουρία είναι ένα σύμπτωμα που παραμένει αόρατο σε ένα άτομο και εντοπίζεται μόνο σε ειδικά δείγματα.
- Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Τις περισσότερες φορές έχουν θαμπό πόνο στη φύση. Σε αντίθεση με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα), παρατηρείται δυσφορία και στις δύο πλευρές.
- Έχετε προηγούμενη λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Γενική αδυναμία.
- Πρωτεϊνουρία - η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Σημειώνεται σε σπάνιες περιπτώσεις, με άτυπη πορεία της νόσου.
Διαγνωστικά IgΑ-νεφροπάθεια
Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για τη νόσο του Berger είναι η χρόνια πορεία. Συνήθως, τα συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή 2-3 φορές το χρόνο, μετά τη μόλυνση. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια είναι καλοήθης. Παρά τη διαλείπουσα αιματουρία, η κατάσταση των νεφρών παραμένει φυσιολογική. Σε αντίθεση με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες (πυελο-, σπειραματονεφρίτιδα), η CRF αναπτύσσεται σπάνια με τη νόσο του Berger.
Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει δείγματα KLA, OAM και ειδικά δείγματα ούρων (Nechiporenko, Zimnitsky). Χρειάζονται για την ανίχνευση ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται η μικρο- και η μακροαιματουρία. Στη γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί να υπάρχει πρωτεΐνη. Για να ελεγχθεί εάν υπάρχει παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα από φλέβα για βιοχημεία. Σε αυτή την ανάλυση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο της κρεατινίνης, το οποίο παραμένει φυσιολογικό στη νόσο του Berger. Για να γίνει τελική διάγνωση, γίνεται εξέταση για την παρουσία Ig A στο αίμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις πραγματοποιείται βιοψία νεφρού, στην οποία εντοπίζονται ανοσοσυμπλέγματα στον αγγειακό μηχανισμό. Γίνεται και υπερηχογράφημα για διαφορική διάγνωση.
Ανοσολογική φλεγμονή του νεφρού: θεραπεία
Παρά την καλοήθη πορεία της νόσου, η θεραπεία είναι απαραίτητη κατά τις υποτροπές. Χρειάζεται όχι μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας, αλλά και για την πρόληψη των επιπλοκών και τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας. Η θεραπεία ξεκινά με την εξυγίανση των εστιών μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για αυτό (φάρμακα "Αμοξικιλλίνη","Κεφαζολίνη") και αντιιικούς παράγοντες (φάρμακα "Viferon", "Genferon"). Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ χρειάζονται για την ανακούφιση της φλεγμονής στη σπειραματική συσκευή των νεφρών. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα Canephron, Ibuprofen. Στις παθήσεις των νεφρών, τα φυτικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Συνταγογραφούνται επίσης ειδικά αφεψήματα και αφεψήματα (κόμπο, κώνοι σημύδας, βατόμουρο).
Εάν η νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, υπάρχουν συχνές υποτροπές ή επιπλοκές, τότε γίνεται ορμονική θεραπεία. Συνήθως συνταγογραφείτε το φάρμακο "Prednisolone", καθώς και κυτταροστατικούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος (φάρμακο "Kurantil").
Πρόληψη της νόσου του Berger
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η νόσος του Berger αναφέρεται σε χρόνιες παθολογίες. Ως εκ τούτου, για την αποφυγή παροξύνσεων, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Είναι σημαντικό να απολυμαίνονται έγκαιρα οι εστίες μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα), να μην εκτίθενται σε υποθερμία. Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν περιοδικά μαθήματα φυτικής ιατρικής, να υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
