Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την εξέταση των εσωτερικών οργάνων στη σύγχρονη ιατρική. Ως προς τη διαγνωστική του αξία υπερβαίνει σημαντικά την ακτινογραφία. Ποια είναι η ουσία της τεχνικής και τι δείχνει η MRI αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων; Αυτό, καθώς και πολλά άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τα διαγνωστικά MRI, περιγράφονται παρακάτω στο άρθρο.
Η ουσία της μεθόδου
Τι είναι - MRI αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων; Με τη βοήθειά του, μπορείτε να δείτε λεπτομερώς τις εγκεφαλικές αρτηρίες, το σχήμα, το μέγεθός τους, τη σχέση τους με τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό.
Όλα αυτά είναι δυνατά λόγω του γεγονότος ότι ο σαρωτής εκπέμπει ηλεκτρομαγνητικά κύματα διαφορετικών συχνοτήτων. Οδηγούν στη δόνηση των ατόμων υδρογόνου, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς σε όλους τους ιστούς του σώματος. Διάφορες συγκεντρώσειςΑυτά τα άτομα σε ξεχωριστές περιοχές του εγκεφάλου εμφανίζονται στην οθόνη. Χάρη σε αυτό είναι ορατοί οι εγκεφαλικοί ιστοί, ο καθένας στην έντασή του.
Η αγγειογραφία MRI εγκεφαλικών αγγείων με σκιαγραφικό διαχωρίζεται ξεχωριστά. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας που λερώνει τις εγκεφαλικές αρτηρίες. Είναι πιο κατατοπιστικό από μια συμβατική μαγνητική τομογραφία.
Ποιες ασθένειες μπορούν να διαγνωστούν με μαγνητική τομογραφία;
Με τη βοήθεια της MRI αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Επιπλέον, προσδιορίζεται όχι μόνο η φύση των κυκλοφορικών διαταραχών, αλλά και ο ακριβής εντοπισμός τους. Μπορείτε επίσης να μάθετε πόσο καιρό πριν εμφανίστηκε αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια.
Η διαγνωστική αξία της μεθόδου αυξάνεται με τη χρήση σκιαγραφικού μέσου. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβή από την κλασική μαγνητική τομογραφία, επομένως μερικές φορές πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Τι δείχνει η MRI αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων χωρίς σκιαγραφικό;
- Ο όγκος του αιματώματος στον εγκέφαλο, η έκταση της αιμορραγίας.
- Κέντρο ισχαιμίας στον εγκέφαλο λόγω απόφραξης του αγγείου από θρόμβο ή έμβολο.
- Νεοπλάσματα και κύστεις του εγκεφάλου.
Δηλαδή, η χρήση μαγνητικής τομογραφίας χωρίς την εισαγωγή σκιαγραφικού σάς επιτρέπει να δείτε τον εγκεφαλικό ιστό και τη βλάβη στη δομή του εγκεφάλου, εάν υπάρχει.
Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία αντίθεσης μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια ένα πολύ ευρύτερο φάσμα ασθενειών:
- ανεύρυσμα εγκεφαλικού αγγείου - σακουλόςπροεξοχή του αραιωμένου τοιχώματος του,
- ακριβής εντοπισμός θρόμβου ή εμβολής σε ισχαιμικό εγκεφαλικό,
- ανωμαλίες στη δομή των αιμοφόρων αγγείων;
- ακριβής εντοπισμός και όγκος των όγκων, καθώς η παροχή αίματος αυξάνεται σημαντικά στο σημείο του όγκου.
- επιβράδυνση ή επιτάχυνση της ροής του αίματος στα αγγεία.
Ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία
Η μαγνητική τομογραφία στον τρόπο αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται μόνο με την οδηγία γιατρού για να επιβεβαιώσει την παρουσία τέτοιων ασθενειών:
- εγκεφαλική αθηροσκλήρωση - η εναπόθεση λιπαρών πλακών στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων;
- αγγειίτιδα - φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος;
- ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό;
- αγγειακές δυσπλασίες - ανωμαλίες στη δομή του αγγείου;
- στένωση της καρωτίδας ή των εγκεφαλικών αρτηριών - μείωση της διαμέτρου του αυλού τους;
- συνέπειες τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού;
- θρόμβωση του φλεβικού κόλπου στον εγκέφαλο.
Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένους πονοκεφάλους, η αιτία των οποίων δεν μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Προετοιμασία για την έρευνα
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν υποβληθείτε σε αγγειογραφία ρουτίνας μαγνητικής τομογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων. Και στην περίπτωση που ο γιατρός συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, πριν από την εξέταση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
- Η τροφή πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον 10 ώρες πριν την εξέταση, καθώς το σκιαγραφικό προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας καιεμετός.
- Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό εάν είναι αλλεργικός στο σκιαγραφικό.
- Εάν υπάρχει νεφρική νόσο, θα πρέπει επίσης να αναφερθεί στον γιατρό.
Αμέσως πριν από την εισαγωγή σκιαγραφικού, γίνεται αλλεργικό τεστ. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ενίεται υποδόρια με μια μικρή ποσότητα του διαλύματος. Μετά από αυτό, ο γιατρός παρατηρεί την αντίδραση του δέρματος. Εάν εμφανιστούν εξανθήματα, κνησμός, ερυθρότητα ή πρήξιμο, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να κάνετε σκιαγραφικό ή να αντικαταστήσετε την ουσία.
Πριν από οποιαδήποτε μαγνητική τομογραφία, ανεξάρτητα από την παρουσία σκιαγραφικού, ο ασθενής πρέπει να αφαιρεί κοσμήματα, μεταλλικά προϊόντα. Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε στο γραφείο πλαστικές κάρτες, γυαλιά με μεταλλικό σκελετό, ηλεκτρονικά είδη.
Πώς γίνεται η αγγειογραφία MRI;
Μετά το πέρας όλων των προπαρασκευαστικών βημάτων, ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι της τομογραφίας. Καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να ξαπλώνει εντελώς ακίνητος, έτσι ώστε τα χέρια, τα πόδια και το κεφάλι του να στερεώνονται με ιμάντες στο τραπέζι.
Εάν εφαρμόζεται σκιαγραφικό, η νοσοκόμα το κάνει την ένεση πριν ο ασθενής ξαπλώσει στο τραπέζι.
Αφού ο πίνακας μετακινηθεί αυτόματα στο σαρωτή και η εικόνα σαρωθεί. Συχνά αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς βιώνουν κρίση πανικού και κλειστοφοβία. Ο τομογράφος είναι αρκετά σκοτεινός και το ίδιο το μηχάνημα εκπέμπει ένα δυσάρεστο κουδούνισμα. Επομένως, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύεται κάθε ασθενή πριν από την εξέταση και να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις του.
Εάν χρειάζεται, εισαγωγήαντίθετα, στον ασθενή τοποθετείται ένας καθετήρας σε μια περιφερική φλέβα. Η σωστή ποσότητα διαλύματος εγχέεται μέσω του καθετήρα. Ζωγραφίζει γρήγορα το αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές στη ροή του αίματος, το σχήμα των αιμοφόρων αγγείων, περιοχές με αυξημένη παροχή αίματος. Μπορεί να υπάρχει ελαφρά ενόχληση τη στιγμή της ένεσης του σκιαγραφικού.
Κοντά είναι ένα άλλο δωμάτιο με σύστημα υπολογιστή, πίσω από το οποίο κάθονται ένας διαγνωστικός και ένας χειριστής. Εδώ στις οθόνες υπάρχει μια εμφάνιση στρώμα προς στρώμα των ιστών του εγκεφάλου και των αγγείων του. Κατά κανόνα, η όλη διαδικασία διαρκεί έως και 40 λεπτά.
Η μαγνητική τομογραφία είναι απολύτως ανώδυνη, μόνο ένα αίσθημα δυσφορίας λόγω παρατεταμένης ακινησίας είναι δυνατό. Μερικές φορές υπάρχει ζέστη στην περιοχή που εξετάζεται και μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος.
Αντενδείξεις
Απαντώντας στο ερώτημα ότι πρόκειται για αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία των αρτηριών του εγκεφάλου, γίνεται φανερό ότι η ουσία της μεθόδου είναι η δημιουργία ηλεκτρομαγνητικού πεδίου. Γι' αυτό η κύρια αντένδειξη στη μαγνητική τομογραφία είναι η παρουσία οποιωνδήποτε μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα (βηματοδότης, αρθρικές προθέσεις, αντλία ινσουλίνης, οδοντοστοιχίες, αγγειακοί συνδετήρες). Εάν γίνει μαγνητική τομογραφία ταυτόχρονα, όχι μόνο η ποιότητα της εικόνας μπορεί να επιδεινωθεί, αλλά η συσκευή μπορεί επίσης να χαλάσει.
Άλλες καταστάσεις στις οποίες αντενδείκνυται η μαγνητική τομογραφία αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων παρατίθενται παρακάτω:
- κάτω των 7;
- περίοδος εγκυμοσύνης;
- ψυχική ασθένεια;
- νευρολογικές παθήσεις πουσυνοδεύεται από υπερκίνηση (ακούσιες κινήσεις του σώματος),
- κλειστοφοβία - μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο φοβάται να βρεθεί σε έναν περιορισμένο χώρο;
- σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, λόγω της οποίας δεν μπορεί να μεταφερθεί στο διαγνωστικό θάλαμο;
- Η σοβαρή νεφρική νόσος είναι αντένδειξη για μαγνητική τομογραφία σκιαγραφικού.
Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για την εξέταση. Εάν όμως παρέχεται η εισαγωγή σκιαγραφικού, ο θηλασμός θα πρέπει να ακυρωθεί για λίγες μέρες μετά, καθώς το διάλυμα μπορεί να περάσει στο μωρό μαζί με το μητρικό γάλα.
Αξιοπρέπεια της μεθόδου
Το κύριο πλεονέκτημα της MRI αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων είναι η υψηλή ακρίβεια και το περιεχόμενο πληροφοριών της εξέτασης. Μόνο αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να βλέπετε τις δομές που καλύπτονται με οστικό ιστό.
Επιπλέον, η αγγειακή μαγνητική τομογραφία είναι πολύ πιο ασφαλής από την εγκεφαλική αγγειογραφία με ακτινογραφίες.
Το σκιαγραφικό γαδολινίου, το οποίο χρησιμοποιείται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι απολύτως ασφαλές και σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.
Η Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν οι αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό εκφράζονται ελάχιστα. Αυτό καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της θεραπείας το συντομότερο δυνατό και αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς αποκατάστασης.
Μειονεκτήματα της μεθόδου
Παρά τα πολυάριθμα πλεονεκτήματά της, η MRI αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων έχει έναν αριθμόΜειονεκτήματα:
- Για να έχετε μια ακριβή εικόνα, ένα άτομο πρέπει να μείνει ακίνητο για περισσότερο από μισή ώρα.
- Η έρευνα αντενδείκνυται για άτομα με μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα.
- Αν και μικρό, υπάρχει πιθανότητα αναφυλακτικής αντίδρασης στο σκιαγραφικό.
Πολλοί ασθενείς απογοητεύονται από τον ογκώδη σχεδιασμό. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή ότι ο σαρωτής είναι απολύτως ασφαλής.
Συμβουλή γιατρών
Ο διαγνωστικός που διενήργησε την εξέταση δεν κάνει τελική διάγνωση. Περιγράφει μόνο αυτό που βλέπει στην εικόνα. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων, η σύγκρισή τους με την κλινική και τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης πραγματοποιείται από ειδικευμένο ειδικό. Για βοήθεια, ο ασθενής μπορεί να απευθυνθεί σε γιατρούς των παρακάτω ειδικοτήτων:
- νευρολόγος;
- νευροχειρουργός;
- φλεβολόγος;
- αγγειοχειρουργός.
Όπως μπορείτε να δείτε από την ιστορία ότι πρόκειται για αγγειογραφία MRI των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού, αυτή η μελέτη είναι μια πραγματικά αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της αγγειακής παθολογίας, τα πλεονεκτήματα της οποίας υπερβαίνουν κατά πολύ τα μειονεκτήματα.
