Οι γονείς είναι ευγενικοί με τα νεογέννητα μωρά. Τυχόν ιατρικά ραντεβού τους προκαλούν πολλές ερωτήσεις. Όταν ένας γιατρός στέλνει ένα βρέφος να ελέγξει την άρθρωση του ισχίου, ο υπέρηχος του φαίνεται κάτι επικίνδυνο και ανεπιθύμητο. Ωστόσο, η υπερηχογραφική εξέταση δεν έχει αρνητική επίδραση στο σώμα του μωρού. Αυτή η τεχνική είναι ακίνδυνη. Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι ο γιατρός έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το παιδί τους από σοβαρά προβλήματα, επομένως τα ραντεβού του πρέπει να τηρούνται. Τι μπορεί να ειδοποιήσει τον γιατρό και γιατί κάνει υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ισχίου στο μωρό;
Ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση
Τα μωρά μπορούν να γεννηθούν με δυσπλασία στη μία ή και στις δύο αρθρώσεις του ισχίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται στο 15% των νεογνών. Οι προσεκτικοί γονείς παρατηρούν οι ίδιοι τα πρώτα σημάδια. Συνήθως έχουν ένα από τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:
- το πόδι του ενός μωρού φαίνεται πιο κοντό από το άλλο;
- όταν λούζεται ή ντύνεται, είναι δύσκολο για το μωρό να ανοίξει τελείως τα πόδια, η κίνηση είναι περιορισμένη.
- κλικ στην άρθρωση ακούγονται όταν ο ένας ή και οι δύο γοφοί απαχθούν.
- διπλώνει στα πόδια και τους γλουτούςασύμμετρο;
- οι μύες των ποδιών είναι σε υπερτονικότητα.
Ωστόσο, εάν οι γονείς δεν παρατήρησαν αυτές τις ανωμαλίες, τότε ο γιατρός θα τις δει σίγουρα. Θα ελέγξει την κινητικότητα και θα εξετάσει την άρθρωση του ισχίου. Το υπερηχογράφημα θα είναι η καλύτερη επιλογή για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.
ομάδα κινδύνου
Όλα τα μωρά ηλικίας 1 και 3 μηνών υποβάλλονται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση από ειδικούς. Ωστόσο, υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για δυσπλασία ισχίου. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν στους 7-8 μήνες της εγκυμοσύνης και τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν παρόμοια ανωμαλία. Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά από πολύδυμες εγκυμοσύνες και εκείνα που γεννήθηκαν με παρουσιαστικό ισχίου. Το υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου νεογνών από αυτήν την ομάδα μπορεί να θεωρηθεί υποχρεωτικό. Δεδομένου ότι όσο νωρίτερα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο πιθανό είναι να διορθωθεί πλήρως η κατάσταση. Η νεογνική δυσπλασία μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και το παιδί δεν θα αισθανθεί καμία ενόχληση στο μέλλον.
Τι είναι δυσπλασία;
Η δυσπλασία είναι μια συγγενής νόσος που χαρακτηρίζεται από υπανάπτυξη ή μη φυσιολογικό σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου. Η ιατρική διακρίνει 3 βαθμούς της νόσου:
- I – προεξάρθρημα μιας υπανάπτυκτης άρθρωσης ισχίου χωρίς ορατές αλλαγές στη θέση της κεφαλής του μηριαίου σε σχέση με την αρθρική κοιλότητα.
- II - υπεξάρθρημα, δηλαδή, το οστό του μηρού μετατοπίζεται μερικώς σε σχέση με την αρθρική κατάθλιψη.
- III - εξάρθρωση, δηλαδή, η κεφαλή του μηριαίου οστού έχει μετατοπιστεί πλήρως ή έξω απόεμβάθυνση της άρθρωσης του ισχίου.
Προετοιμασία του μωρού για υπέρηχο
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν το μωρό τους ενός μηνός χρειάζεται εξέταση ισχίου; Ο υπέρηχος θα γίνει σε ύπτια θέση. Το μωρό κατά την εξέταση πρέπει να είναι ήρεμο και ακίνητο. Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να εξασφαλίσουν μια άνετη κατάσταση του παιδιού, ώστε να μπορεί να αντέξει ήρεμα την εξέταση.
Για να είναι το μωρό ήρεμο, πρέπει να είναι γεμάτο και υγιές. Την ημέρα της εξέτασης δεν πρέπει να ενοχλείται από κολικούς. 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία, το νεογέννητο πρέπει να τρέφεται. Εάν αυτό γίνει νωρίτερα, το μωρό μπορεί να πεινάσει και αν αργότερα, τότε ρέψιμο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πώς γίνεται ο υπέρηχος
Το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά είναι μια ασφαλής διαδικασία. Δεν οδηγεί σε έκθεση σε ακτινοβολία μικρού ασθενούς. Η έρευνα πραγματοποιείται με αισθητήρα γραμμικής σάρωσης.
Το μωρό τοποθετείται σε ένα σκληρό κρεβάτι, στο πλάι, ενώ τα πόδια πρέπει να τραβούν προς τα πάνω στις αρθρώσεις του ισχίου υπό γωνία περίπου 30°. Ένα υποαλλεργικό τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή μελέτης. Ο αισθητήρας βρίσκεται πάνω από τον μείζονα τροχαντήρα. Για λόγους σαφήνειας, η εικόνα μετατοπίζεται στην επιθυμητή κατεύθυνση. Για να αποκαλυφθεί η αποκέντρωση της κεφαλής της άρθρωσης, οι γοφοί έλκονται μέχρι το στομάχι και περιστρέφονται. Μετά την εξέταση του ενός ισχίου, ο υπέρηχος επαναλαμβάνεται στην άλλη πλευρά.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης καταγράφονται σε θερμικό χαρτί. Μετά από μια οπτική μελέτη, ο ειδικός αποκρυπτογραφεί τους δείκτες.
Transcript
Υπάρχουν γωνίαδείκτες που χρησιμοποιούνται για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της έρευνας. Για να γίνει αυτό, σχεδιάζονται 4 γραμμές στην εικόνα υπερήχων: βασική, κοτύλη, κλίση, κυρτή.
Στη συνέχεια, μετρώνται οι γωνιακές τιμές και αξιολογούνται οι δυσπλαστικές αλλαγές σύμφωνα με τη λίστα ταξινόμησης:
- Κανονική, δηλαδή μια πλήρης άρθρωση ισχίου, ορίζεται ως τύπος 1A.
- Η παροδική μορφή δυσπλασίας, δηλαδή βραχεία με εκτεταμένο άκρο, αλλά χωρίς μετατοπίσεις από το κέντρο, ορίζεται ως τύπος 1B.
- Μια άρθρωση με αναπτυξιακή καθυστέρηση, στην οποία η χόνδρινη περιοχή της οροφής πάνω από την κοιλότητα είναι διευρυμένη, χαρακτηρίζεται ως τύπος 2.
- Καθυστερημένη άρθρωση (για παιδιά κάτω των 3 μηνών) - όπως ο τύπος 2A.
- Καθυστέρηση ωρίμανσης της άρθρωσης άνω των 3 μηνών - τύπος 2B.
- Οι αλλαγές με ελαφρά αποκέντρωση αναφέρονται ως τύπος 2B.
- Ένας σύνδεσμος με καθυστερημένη ανάπτυξη και επίπεδη οροφή κοιλότητας αναφέρεται ως τύπος 3.
- Η υποανάπτυξη της άρθρωσης χωρίς δομικές αλλαγές χαρακτηρίζεται ως τύπος 3A.
- Υποανάπτυξη με αναδόμηση χόνδρου - τύπος 3B.
- Σοβαρή υπανάπτυξη με προεξοχή της κεφαλής από την αρθρική κοιλότητα - τύπος 4.
Μετά την αποκρυπτογράφηση του υπερήχου των αρθρώσεων του ισχίου, περιγράφεται ο ρυθμός ανάπτυξης ή παθολογίας και μεταφέρεται στον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, εάν η εξέταση διενεργήθηκε από ιατρό χωρίς τα κατάλληλα προσόντα, τότε ο αισθητήρας θα μπορούσε να εντοπιστεί σε λάθος σημεία. Αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο.
Υπάρχειαντενδείξεις για μωρά;
Οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν για την προγραμματισμένη εξέταση. Το υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου νεογνών, των οποίων η ηλικία είναι 1 μήνα, δεν έχει αντενδείξεις. Ξεκινώντας από τους 2 μήνες, η οστεοποίηση της κεφαλής του μηριαίου μπορεί να γίνει αντένδειξη. Σε αυτή την περίπτωση, από την ηλικία των τριών μηνών, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία των αρθρώσεων του ισχίου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγάπη για τα παιδιά παίρνει μια περίεργη τροπή. Οι γονείς φοβούνται ότι οι ορθοπεδικές κατασκευές (αναβολείς, αποστάτες) προκαλούν ταλαιπωρία στο μωρό και τις αφαιρούν. Τους φαίνεται ότι λυπήθηκαν τον μικρό άνθρωπο, αλλά η συνέπεια ενός τέτοιου «κρίματος» μπορεί να είναι η αναπηρία. Με την ηλικία, το παιδί θα αρχίσει να αισθάνεται πόνο, τα πόδια του θα έχουν διαφορετικά μήκη. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης. Αυτό ήθελαν οι «συμπονετικοί» γονείς για τον θησαυρό τους;
