Σύμφωνα με την ιατρική βιβλιογραφία, η νεογνική αναπνοή είναι ένας από τους τύπους φυσαλιδώδους αναπνοής σε υγιή παιδιά που ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα από 1 έως 7 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρόμοια αναπνοή μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για τη συστηματοποίηση των θορύβων που εμφανίζονται κατά την αναπνοή, καθώς και για το τι είναι η νεογνική αναπνοή στα παιδιά και μέχρι ποια ηλικία είναι δυνατόν να την ακούσουμε, ποιο είναι το σύστημα σχηματισμού της και ποιες είναι οι ποιοτικές και ποσοτικά χαρακτηριστικά της φυσαλιδώδους αναπνοής, όσα πρέπει να γνωρίζετε από διαγνωστική άποψη.
Οι θόρυβοι αναπνοής και η ταξινόμησή τους
Στην ιατρική, όλοι οι ήχοι αναπνοής χωρίζονται σε βασικούς και δευτερεύοντες. Η πρώτη ομάδα πρέπει να περιλαμβάνει:
- φυσαλιδώδη ή κυψελιδικό φύσημα;
- βρογχικό ή λαρυγγοτραχειακό;
- μεικτό ή, όπως λέγεται επίσης, βρογχοφυσαλιδικό.
Ως πρόσθετους ήχους αναπνοής θα πρέπει να ονομάζονται:
- υγρή και στεγνήσυριγμός;
- crepitus;
- θόρυβος που προκαλείται από τριβή του υπεζωκότα;
- πλευροπερικαρδιακό φύσημα.
Λειτουργίες
Η νεανική αναπνοή είναι μία από τις τροποποιήσεις της φυσιολογικής αναπνοής, η οποία, ως επί το πλείστον, τονίζεται από επιστήμονες της ρωσικής ιατρικής σχολής σε ασθενείς πρώιμης παιδικής ηλικίας και προσχολικής ηλικίας. Αυτός ο τύπος αναπνοής διακρίνεται σε νεαρούς ασθενείς λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών των αναπνευστικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της στενότητας του λάρυγγα, της ατελούς ανάπτυξης των μυών του θώρακα και της ακαμψίας του σκελετού λόγω των ιστών του χόνδρου.
Το να μιλάμε για φυσαλιδώδη νεογνή αναπνοή δεν είναι απολύτως σωστό από άποψη ορολογίας. Χαρακτηρίζεται από μεταβατικά χαρακτηριστικά μεταξύ φυσαλιδώδους και βρογχικού.
Αν προσπαθήσετε να επισημάνετε τα χαρακτηριστικά του, θα πρέπει να τονιστεί ότι η νεογνική αναπνοή είναι ένα είδος θορύβου αναπνοής, που χαρακτηρίζεται από:
- Όπως και με το φυσαλιδώδες, το νεογνό ακούγεται σαν το γράμμα "f".
- Αυτός ο τύπος θορύβου αναπνοής χαρακτηρίζεται από μια πιο ευδιάκριτη εισπνοή και μια πιο δυνατή και μεγαλύτερη εκπνοή.
- Ακούγεται και στους δύο λοβούς του θώρακα.
Μωρή αναπνοή - μέχρι ποια ηλικία ακούγεται; Σε ηλικία 6 μηνών έως 5-7 ετών. Σε υγιή κατάσταση, δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε ενήλικες.
Σύστημα διαμόρφωσης
Βασικοί θόρυβοι που εμφανίζονταικατά την εισπνοή και την εκπνοή, που περιλαμβάνει την αναπνοή, σχηματίζονται στο λαρυγγικό τμήμα τη στιγμή της διέλευσης των εισπνεόμενων μαζών αέρα και, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος και τη μυοσκελετική βάση του θώρακα, τη διαδικασία μετάδοσής τους σε το στήθος πραγματοποιείται σε διάφορους βαθμούς. Ανάλογα με μια υγιή ή παθολογική κατάσταση, τα μωρά έχουν διαφορετικούς τύπους ήχους αναπνοής.
Υγιείς και επώδυνοι ήχοι αναπνοής
Οι θόρυβοι που δημιουργούνται κατά την εισπνοή και την εκπνοή μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικοί (ή βασικοί) όσο και παθολογικοί (επιπλέον). Δηλαδή, η νεογνική αναπνοή είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού φυσιολογικού θορύβου. Και οι υγρές και ξηρές ράγες ή κρήπους, που προηγουμένως προσδιορίζονταν ως πρόσθετη ομάδα θορύβων, αναγνωρίζονται από τους ειδικούς ως επιλογές παθολογίας.
Η κατάσταση της φυσαλιδώδους αναπνοής, συμπεριλαμβανομένης της νεογνικής αναπνοής, θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως:
- Φύλο, ηλικία και τύπος ανθρώπινης σύστασης. Η νεανική αναπνοή ακούγεται στην ηλικία των 7 ετών.
- Η κατάσταση των αναπνευστικών μυών, καθώς και η ικανότητά τους να περνούν ισχυρά ρεύματα αέρα.
- Διαβατότητα αεραγωγών.
- Ο βαθμός ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού και η ικανότητα των κυψελίδων να τεντώνονται και να καταρρέουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
- Βαθμοί έντασης αερισμού.
- Ανάπτυξη του μυϊκού στρώματος και πάχος των θωρακικών τοιχωμάτων.
Λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω παράγοντες, μπορούμε να πούμε ότι η φυσαλιδώδης αναπνοή μπορεί να είναι:
- κανονικό;
- ενισχυμένο;
- αδυνατισμένος;
- puerile;
- saccaded.
Για να δώσουμε ένα επαρκές ποσοτικό και ποιοτικό χαρακτηριστικό των ήχων της αναπνοής, είναι απαραίτητη μια μακρά και επίμονη προπόνηση αυτιών, η οποία θα πρέπει να υποστηρίζεται από την ακρόαση της αναπνοής υγιών ατόμων με αυστηρή τήρηση των κανόνων ακρόασης.
Εάν εντοπιστεί εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής κατά τη διαγνωστική διαδικασία, τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
- Η δομή του κυψελιδικού τοιχώματος έχει αλλάξει, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια αρχόμενη φλεγμονώδη ή ινωτική διαδικασία.
- Οι ελαστικές ιδιότητες των κυψελίδων χάνονται, κάτι που μπορεί να εξηγηθεί από το προοδευτικό εμφύσημα των πνευμόνων.
- Μειωμένη κινητικότητα του θώρακα, η οποία εξηγείται από την παχυσαρκία του ασθενούς, συμφύσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πόνο ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος, κάταγμα των πλευρών, μεσοπλεύρια νευραλγία και ξηρή πλευρίτιδα.
- Συσσώρευση υγρού ή αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλώντας συμπίεση του πνεύμονα.
Η εντατικοποίηση της νεογνικής φυσαλιδώδους αναπνοής στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογικής κατάστασης των πνευμόνων είναι στην πράξη αρκετά σπάνια. Αυτό είναι δυνατό μόνο όταν πρόκειται για αντισταθμιστική ενίσχυση της αναπνευστικής διαδικασίας σε υγιή λοβό του οργάνου με τον εντοπισμό της παθολογίας από την άλλη.
Παθολογικοί ήχοι αναπνοής
Σε περίπτωση ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στα αναπνευστικά όργανα, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειεςήχοι αναπνοής. Τα κυριότερα θα περιγραφούν παρακάτω.
Συριγμός
Ο συριγμός είναι ο πιο συχνά παρατηρούμενος θόρυβος αναπνοής στην ιατρική πρακτική. Σχηματίζονται στους βρόγχους ή στις προσβεβλημένες κοιλότητες γεμάτες με παθολογικό μυστικό με τη μορφή εξιδρώματος, πύου ή αίματος. Η φύση αυτών των θορύβων καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του ιξώδους του εκκρίματος, του όγκου του, του εντοπισμού του κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο συριγμός μπορεί να είναι ξηρός και υγρός.
Τα πρώτα ακούγονται τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή, κατά κανόνα, σε συνδυασμό με σκληρή αναπνοή. Όσον αφορά τους υγρούς πλευρικούς αναπνευστικούς θορύβους, ο σχηματισμός τους σχετίζεται άμεσα με τη συσσώρευση υγρών εκκρίσεων. Υγρές ραγάδες μπορούν να ακουστούν και στις δύο φάσεις της αναπνοής. Ταυτόχρονα, διαφέρουν ως προς την ετερογένεια στον ήχο.
Crepitation
Σε μια κατάσταση όπου ένα σημαντικό τμήμα των κυψελίδων διασπάται ταυτόχρονα σε ένα άτομο, ακούγεται ερεθισμός. Μοιάζει με βραχυπρόθεσμα volley, που αποτελούνται από μια σειρά από σύντομους και ομοιόμορφους ήχους που σχηματίζονται στην κορυφή της έμπνευσης. Όσον αφορά τον ήχο, αυτός ο θόρυβος αναπνοής είναι παρόμοιος με το τρίξιμο του σελοφάν ή έναν ήχο θρόισμα. Η πείρα δείχνει ότι είναι δυνατό να ακούγεται crepitus σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λοβιακή πνευμονία.
Τριβή του υπεζωκότα
Αν μιλάμε για τον θόρυβο της υπεζωκοτικής τριβής, τότε είναι αυτός που γίνεται αντιληπτός από τους ειδικούς ως το μόνο αντικειμενικό σημάδι της ξηρής πλευρίτιδας. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση σποράς του υπεζωκότα με καρκινικές μεταστάσεις, καθώς και σε νεφρικήανεπάρκεια και ακραία αφυδάτωση. Μπορείτε να ακούσετε την τριβή του υπεζωκότα στα κάτω πλάγια μέρη του θώρακα. Εάν μια σημαντική ποσότητα εξιδρώματος συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τότε αυτός ο πλευρικός αναπνευστικός θόρυβος εξαφανίζεται.
Συμπέρασμα
Η ακρόαση της παιδικής αναπνοής στα παιδιά έχει μεγάλη σημασία στην πνευμονολογία. Η παραβίαση και η ασυμφωνία του, καθώς και η εκδήλωση πρόσθετου θορύβου, μπορεί να υποδηλώνουν παθολογικές διεργασίες στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Ως εκ τούτου, από την άποψη της διάγνωσης της υγείας τους, είναι σημαντικό για τους ειδικούς να γνωρίζουν και να κατανοούν τις ιδιαιτερότητες μιας τέτοιας αναπνοής. Μόνο με αυτή τη γνώση θα είναι δυνατός ο εντοπισμός τεράστιου αριθμού ασθενειών σε πρώιμο στάδιο, η έγκαιρη έναρξη της θεραπευτικής διαδικασίας και η αποφυγή ορισμένων αρνητικών συνεπειών.
