Η οστεοπόρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί υποβάθμιση του οστικού ιστού. Ακόμη και μικροτραυματισμοί που προκαλούνται από αυτή την παθολογική διαδικασία οδηγούν σε διαταραχή του συνήθους τρόπου ζωής και αναπηρία. Για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης χρησιμοποιούνται τα "Ostalon" και "Ostalon Calcium-D". Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να επιβραδύνουν και να σταματήσουν τις αρνητικές αλλαγές στους ιστούς σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αλλά η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες και να τηρούνται οι ενδείξεις για τη χρήση του "Ostalon", καθώς η παράβλεψη των συστάσεων οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα της θεραπείας.
Μορφή και σύνθεση
Το φάρμακο παράγεται σε μορφή δισκίου. Τα tablet είναι λευκά, το καθένα έχει εγχάραξη M14. Το δραστικό συστατικό είναι αλενδρονικό οξύ (70 mg). Επιπλέον, η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει πρόσθετες ουσίες που συμβάλλουν στη σωστή κατανομή της δραστικής ουσίας.ουσίες και επίσης ενισχύουν την επίδρασή του.
Κύρια βοηθητικά εξαρτήματα:
- κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
- στεατικό μαγνήσιο;
- μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
- νατριούχος κροσκαρμελλόζη.
Στη συσκευασία του φαρμάκου "Ostalon Calcium-D" υπάρχουν 2 τύποι δισκίων. Ένα από αυτά είναι εντελώς πανομοιότυπο με το φάρμακο "Ostalon" σε εμφάνιση και σύνθεση και το δεύτερο περιέχει ανθρακικό ασβέστιο με κολκαλσιφερόλη. Ο δεύτερος τύπος δισκίων έχει επιμήκη σχήμα και καστανοκίτρινη απόχρωση.
Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου
Το "Ostalon" ανήκει στην ομάδα των διφωσφονικών. Ο μηχανισμός δράσης τους συνίσταται στον επιλεκτικό σχηματισμό ενός σταθερού δεσμού με το ορυκτό των οστών. Επίσης, η δράση του στοχεύει στη σύλληψη του οστεοκλαστή, ο οποίος προκαλεί αλλαγές υποβάθμισης στον οστικό ιστό. Αυτό σημαίνει ότι το μόριο αλενδρονικού οξέος εντοπίζεται ακριβώς στο σημείο όπου ο οστικός ιστός έχει υποστεί παραμόρφωση ως αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης.
Ως αποτέλεσμα, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου μπλοκάρει τη σύνθεση του ενζύμου συνθάσης πυροφωσφορικής φαρνεσυλίου, το οποίο οδηγεί σε δυσλειτουργία του οστεοπλάστη. Ως αποτέλεσμα, οι καταστροφικές διεργασίες επιβραδύνονται και στη συνέχεια σταματούν. Επιπλέον, το αλενδρονικό οξύ χρησιμεύει ως «θεμέλιο» για το σχηματισμό νέων κυττάρων κατεστραμμένου οστού.
Επίσης, το "Ostalon" και το "Ostalon Calcium-D" αυξάνουν το ποσοστό επιβίωσης των οστεοκυττάρων στις γυναίκες κατά τη διάρκειαμετεμμηνοπαυσιακή.
Σε ένα σύμπλεγμα σχετικά με το φάρμακο, μπορούμε να πούμε ότι εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα:
- ομαλοποιεί τον μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου,
- βοηθά στη βελτίωση της σύνθεσης και της δομής του οστικού ιστού.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το δραστικό συστατικό, όταν εισέρχεται στο σώμα, κατανέμεται αρχικά στους μαλακούς ιστούς και στη συνέχεια διεισδύει στον οστικό ιστό. Όταν απορροφάται στο αίμα, η πρωτεϊνική του δέσμευση είναι περίπου 78%.
Η λήψη του φαρμάκου το πρωί, 2 ώρες πριν από τα γεύματα, επιτρέπει την απορρόφησή του στο επίπεδο του 0,64%. Και με μείωση της περιόδου αναμονής, αυτός ο δείκτης πέφτει στο επίπεδο του 0,39-0,46%, και η αποτελεσματικότητα του ενεργού συστατικού δεν πέφτει.
Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ροφήματα καφέ και χυμό εσπεριδοειδών μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου κατά 60%.
Μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει τον μεταβολισμό των φαρμάκων στο σώμα. Το απορροφημένο δραστικό συστατικό, το οποίο δεν ενσωματώνεται στον οστικό ιστό, απεκκρίνεται στα ούρα.
Έξι ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, η συγκέντρωσή του στο αίμα μειώνεται στο 95%. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου δέκα χρόνια και αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι το αλενδρονικό οξύ μπορεί να υπάρχει στον οστικό ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε παρουσία υπασβεστιαιμίας, είναι απαραίτητο να διορθωθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας με "Ostalon". Η θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με δίαιτα πλούσια σε άλατα Ca2+.
Το "Ostalon Calcium-D" έχεικάποιες διαφορές στη διαδικασία απορρόφησης και επακόλουθης απέκκρισης από τον οργανισμό λόγω της παρουσίας κολκαλσιφερόλης (μια βιοδιαθέσιμη ουσία) και ανθρακικού ασβεστίου. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το δραστικό συστατικό απορροφάται κατά το ένα τρίτο στο λεπτό έντερο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία της βιταμίνης D και εξαρτάται από το επίπεδο οξύτητας.
Η χοληκαλσιφερόλη απεκκρίνεται εν μέρει μέσω των νεφρών (20%) και η υπόλοιπη ποσότητα μέσω των εντέρων.
Κύριες ενδείξεις
Η λήψη του "Ostalon" και του φαρμάκου "Ostalon Calcium-D" συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Για τη θεραπεία διαταραχών αποικοδόμησης οστικού ιστού που προκαλούνται από μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
- Για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Άλλωστε, σε αυτήν την περίοδο αυξάνεται ο κίνδυνος καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης και της κεφαλής του οστού του ισχίου.
- Για άνδρες στη σύνθετη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Η λήψη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μειώσει την ευθραυστότητα των οστών της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο έχει μια σειρά από αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Διαφορετικά, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παρενεργειών.
Κύριες αντενδείξεις:
- Ασθένειες του οισοφάγου, καθώς και άλλες παθολογικές διεργασίες που εμποδίζουν τη διέλευση της τροφής.
- Έλλειψη ή περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα.
- Υπασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία,υπερπαραθυρεοειδισμός.
- Σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 35 ml/min.).
- Ατομική δυσανεξία στα συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο.
- Εγκυμοσύνη, γαλουχία.
- Παιδιά, εφηβεία.
- Οστεοπόρωση που προκαλείται από ακινητοποίηση.
- Φυματίωση και ανεπαρκής μεταβολισμός μετάλλων, που απαιτεί προσαρμογή της κατάστασης.
- Η αδυναμία ενός ατόμου να σταθεί όρθιο για λιγότερο από μισή ώρα.
Φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί προσεκτικά σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ανώτερου πεπτικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στην ερεθιστική δράση του αλενδρονικού οξέος στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του οισοφάγου. Επομένως, είναι σημαντικό ο ασθενής να παραμένει σε όρθια θέση για 30 λεπτά μετά τη λήψη του δισκίου Ostalon, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ερεθιστικού αποτελέσματος.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας για τον καρκίνο.
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο οστεονέκρωσης. Για τον ίδιο λόγο, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποφεύγεται κατά τη θεραπεία οδοντικών παθήσεων.
Ένα εξατομικευμένο φάρμακο για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, εάν η αιτία της ανάπτυξής της δεν σχετίζεται με την μετεμμηνόπαυση και τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του "Ostalon" χωρίς τη σύσταση του θεράποντος ιατρού!
Οδηγίες για τη χρήση του "Ostalon"
Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την εβδομάδα. Συνιστάται η λήψη το πρωί με άδειο στομάχι για καλύτερη απορρόφηση του δραστικού συστατικού στο αίμα. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο χωρίς να σπάσει η ακεραιότητα του κελύφους. Πίνετε το φάρμακο με άφθονο νερό.
Συνιστάται να παίρνετε πρωινό μετά τη λήψη του "Ostalon" όχι νωρίτερα από 1 ώρα αργότερα. Είναι σημαντικό να διατηρείτε όρθια θέση για μισή ώρα μετά την κατανάλωση του φαρμάκου.
Τα δισκία Colecalciferon και ανθρακικό ασβέστιο, τα οποία υπάρχουν στο παρασκεύασμα "Ostalon Calcium-D", θα πρέπει να λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά το αλενδρονικό οξύ.
Για τους ηλικιωμένους, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του "Ostalon", καθώς οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα δεν είναι ικανές να προκαλέσουν τη συσσώρευση του δραστικού συστατικού στον οργανισμό.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του "Ostalon", εάν παραλείψετε μια δόση, θα πρέπει να πιείτε το φάρμακο την επόμενη μέρα το πρωί. Είναι απαράδεκτο να πίνετε δύο ταμπλέτες σε μια μέρα! Στο μέλλον, θα πρέπει να επιστρέψετε στο προηγούμενο θεραπευτικό σχήμα - μία φορά την εβδομάδα, επιλέγοντας μια συγκεκριμένη ημέρα.
Η διάρκεια εισαγωγής σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση ορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη φύση των αλλαγών αποικοδόμησης στον οστικό ιστό.
Υπερδοσολογία και παρενέργειες
Η μη συμμόρφωση με τη συχνότητα και τον κανόνα λήψης του φαρμάκου οδηγεί σε υπερδοσολογία, η οποία εκφράζεται με υποφωσφαταιμία καιυπασβεστιαιμία. Επίσης, η θεραπεία με Ostalon για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε ασβεστοποίηση ιστών και αιμοφόρων αγγείων.
Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με παραβίαση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος: καούρα, ναυτία, γαστρίτιδα, διάρροια. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται η τεχνητή πρόκληση αντανακλαστικού φίμωσης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του βλεννογόνου του οισοφάγου.
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για υπερδοσολογία. Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα δηλητηρίασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Και ως πρώτη βοήθεια, συνιστάται η κατανάλωση γάλακτος και η λήψη αντιόξινων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη λήψη του "Ostalon" είναι οι εξής:
- πολύ συχνό - πόνος μυών και αρθρώσεων;
- συχνές - πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα, περιοδικός πόνος στην κοιλιά, δυσπεψία, μετεωρισμός, ξινή εξάρθρωση, μυαλγία, δυσφαγία, οσταλγία, οίδημα των άκρων, κνησμός, αλωπεκία;
- σπάνιες - ναυτία, ζάλη, έμετος, διάρροια, υπεραιμία του δέρματος, στένωση του αυλού του οισοφάγου, οστεονέκρωση της γνάθου,
- εξαιρετική περίπτωση - γενική αδυναμία, πυρετός, γαστρική αιμορραγία, σκληρίτιδα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, ραγοειδίτιδα, οστεονέκρωση του έξω ακουστικού πόρου.
Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημάδια αντοχής στο φάρμακο από τον οργανισμό, θα πρέπει να ενημερωθεί σχετικά ο θεράπων ιατρός προκειμένου να αντικαταστήσει το "Ostalon" με ένα ανάλογο του φαρμάκου.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Κλινικές μελέτες σχετικά με την αλληλεπίδραση του "Ostalon" με άλλα φάρμακα δεν έχουν διεξαχθεί. Αλλά ήταναναλύθηκε η κατάσταση των ασθενών που συνδύασαν τη χρήση αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, καθιερώθηκαν τα ακόλουθα μοτίβα:
- Η "ρανιτιδίνη" σε συνδυασμό με το "Ostalon" ενισχύει τη διαθεσιμότητα του αλενδρονικού οξέος.
- Τα διουρητικά μειώνουν την απέκκριση ασβεστίου, αυξάνουν την πιθανότητα υπερασβεστιαιμίας. Σε σύνθετη θεραπεία με αυτήν την ομάδα φαρμάκων, είναι απαραίτητο να τεθεί ο έλεγχος του επιπέδου του ασβεστίου στον οργανισμό.
- Συστηματικά κορτικοστεροειδή, αντιόξινα, φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο μειώνουν την απορρόφηση του ασβεστίου. Σε αυτό το πλαίσιο, εξετάζεται η αύξηση της δόσης του ασβεστίου και της βιταμίνης D.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα επιδεινώνουν τη δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.
- Η "τετρακυκλίνη" μείωσε την αποτελεσματικότητά της. Επομένως, συνιστάται να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο δύο ώρες πριν από τη λήψη του "Ostalon" ή 4 ώρες μετά από αυτό.
Κατά τη λήψη του "Ostalon", η επίδρασή του στον ρυθμό αντίδρασης δεν αποκαλύφθηκε, επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ένα άτομο μπορεί να οδηγεί αυτοκίνητο και να κάνει εργασία που απαιτεί αυξημένη προσοχή. Ωστόσο, έχουν καταγραφεί σπάνιες περιπτώσεις ελαφριάς μείωσης της οπτικής οξύτητας. Επομένως, μέχρι να εξαφανιστούν τα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να αποφύγετε από δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση.
Ανάλογα του "Ostalon"
Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι το αυξημένο κόστος του. Η τιμή του "Ostalon" είναι περίπου 500 ρούβλια για ένα πιάτο με τέσσερα δισκία. Και έτσικαθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης, σε ορισμένες περιπτώσεις αντικαθίσταται από φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα:
- "Alendronat" (Ρωσία). Το δραστικό συστατικό είναι το τριένυδρο αλενδρονικό νάτριο. Το φάρμακο διατίθεται σε διαφορετική συσκευασία, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να αγοράσει το φάρμακο στην ποσότητα που υποδεικνύεται από τον θεράποντα ιατρό. Εκτός από την οστεοπόρωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη μείωση της οστικής πυκνότητας και της νόσου του Paget στους άνδρες.
- "Foroza" (Σλοβενία). Η δραστική ουσία είναι η τριϋδρική αλενδρονάτη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης, καθώς και της παραμορφωτικής οστείτιδας. Μια απόλυτη αντένδειξη για τη λήψη είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των μετάλλων στο σώμα, καθώς και η ηλικία έως 18 ετών, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.
- "Osterepar" (Πολωνία). Το δραστικό συστατικό είναι το αλενδρονικό νάτριο. Αποτελεσματικό για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, η ανάπτυξη της οποίας προκάλεσε τη μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Βοηθά επίσης στην πρόληψη αλλαγών στον οστικό ιστό λόγω ορμονικής ανεπάρκειας κατά την εμμηνόπαυση.
Απαγορεύεται να αντικαταστήσετε μόνοι σας το "Ostalon" με ανάλογα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συγκρίνει αποδεκτά φάρμακα και να επιλέξει ένα κατάλληλο υποκατάστατο.
Κριτικές ειδικών
Το "Ostalon" χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς εδώ και 10 χρόνια. Η μακροχρόνια πρακτική έχει δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Σύμφωνα με κριτικές, το "Ostalon" όχι μόνο αντιμετωπίζει τις υποβαθμιστικές αλλαγές στον οστικό ιστό, αλλά επίσης αποτρέπει την ανάπτυξή τους.
Οι γιατροί επιμένουν ότι για να επιτευχθεί ένα βιώσιμο αποτέλεσμα της θεραπείας, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 1 έτος, τηρώντας το σωστό σχήμα.
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες και άνδρες σε περισσότερους από 10 χιλιάδες ασθενείς.
Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η τακτική λήψη αλενδρονικού οξέος μειώνει την πιθανότητα κατάγματος της σπονδυλικής στήλης κατά 55%, του ισχίου - κατά 51%, του αντιβραχίου - κατά 48%.
Το "Ostalon" και τα ανάλογα είναι αποτελεσματικά φάρμακα, η λήψη των οποίων πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό, καθώς, παρά τις θεραπευτικές τους ιδιότητες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών που επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία του ασθενούς. Επομένως, μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να εκτιμήσει τον βαθμό κινδύνου για ένα άτομο, με βάση τα ατομικά του χαρακτηριστικά.
