Στη γυναικολογία, οι δυσπλασίες της μήτρας είναι συχνό φαινόμενο, ειδικά όταν πρόκειται για βρεφική ηλικία της μήτρας. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι υποπλασία. Εμφανίζεται στο 4-6% των γυναικών. Τι είναι αυτή η διάγνωση;
Βρεφική (παιδική, υπανάπτυκτη) μήτρα είναι όταν το όργανο έχει διαμορφωθεί σωστά, αλλά υστερεί στην ανάπτυξη. Η διαδικασία αποκτάται, διαγιγνώσκεται στην εφηβεία, ξεκινά μετά τη γέννηση. Μια μικρή μήτρα μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα άλλων τύπων βρεφικής ηλικίας των γεννητικών οργάνων (πλήρης ή μερική), με υπογοναδισμό (ανεπαρκής λειτουργία των γονάδων).
Η μήτρα μετά τη γέννηση ενός κοριτσιού διαφέρει από έναν ενήλικα μόνο στο μέγεθος, αλλά όχι στη δομή. Όλα τα ωοθυλάκια είναι ήδη τοποθετημένα σε αυτό και βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μερικά από τα ωοθυλάκια μπορούν να θεωρηθούν ώριμα. Μετά τη γέννηση, το μήκος της μήτρας σε ένα κορίτσι είναι 4 εκ. Σε ηλικία 4 ετών, κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη.
Μετά από 7-8 χρόνια αρχίζει η ενεργός φάση της ανάπτυξης της μήτρας. Από 8 ετών ο πρώτοςαλλαγές στη μεταμόρφωση ενός κοριτσιού σε κορίτσι. Μέχρι την αρχή της εφηβείας (στην ηλικία των 11-13 ετών), η μήτρα θα πρέπει να έχει ήδη τις ίδιες διαστάσεις με ένα ενήλικο άτοκο κορίτσι. Διαφορετικά (αν η μήτρα δεν φτάσει στο καθορισμένο μέγεθος), το κορίτσι διαγιγνώσκεται με "υπανάπτυξη". Η αιτία είναι μια παραβίαση στο ορμονικό σύστημα.
Μια βρεφική μήτρα δυσκολεύει τη σύλληψη και τη γέννηση ενός εμβρύου. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και όχι πάντα επιτυχής - εξαρτάται από το βαθμό υπανάπτυξης.
Αιτίες βρεφικής ηλικίας
Η παιδική μήτρα εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες με λεπτή εμφάνιση και σωματική διάπλαση: κοντό ανάστημα, στενούς ώμους, υπανάπτυκτο στήθος. Πολλοί έφηβοι, έχοντας φυσιολογική ανάπτυξη, αρχίζουν να χάνουν βάρος από το μπλε επιδιώκοντας το αγαπημένο 90 × 60 × 90. Αυτό όχι μόνο απειλεί με ανορεξία, αλλά και με υποπλασία της μήτρας.
Εκτός από ακραίες δίαιτες, μπορεί να συμβάλουν και οι λοιμώξεις -ιλαρά, ερυθρά, αυτοάνοσα νοσήματα- ρευματισμοί. Οι αιτίες μιας μικρής μήτρας είναι συχνά:
- κακή κληρονομικότητα (η προδιάθεση μεταδίδεται μέσω της γυναικείας γραμμής);
- ενδοκρινοπάθεια (παθολογία όλων των περιφερικών ενδοκρινών αδένων);
- ενδομήτριες διαταραχές στο πρώτο τρίμηνο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όταν τοποθετείται το ουρογεννητικό σύστημα;
- επίδραση της ακτινοβολίας και των τοξικών ουσιών (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών και του καπνίσματος);
- χρόνιες σωματικές παθήσεις;
- πενιχρή και μονότονη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες;
- σκληρή σωματική εργασία;
- διανοητική και νευρική υπερφόρτωση στο σχολείο και την οικογένεια,
- stress.
Πολύ σημαντική είναι η παραβίαση της αλυσίδας "υποθάλαμος - υπόφυση - ωοθήκες - μήτρα".
Μεγέθη OK
Το μέγεθος μιας ενήλικης μήτρας σε άτοκες γυναίκες είναι 4,2-4,8 cm μήκος και 4,2-5,0 cm πλάτος. Το μήκος της κοιλότητας είναι 7 cm. Το κανονικό μήκος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι μεγαλύτερο από 2,5 cm
Σε άτοκα γυναίκα με ιστορικό εγκυμοσύνης - 4,8-5,4 cm μήκος, 4,5-5,5 cm πλάτος, σε γυναίκα που γεννά - 5,5-6,1 cm μήκος, 4, 8-6 cm πλάτος. Μήκος κοιλότητας - 8 cm.
Η βρεφική ηλικία συνεπάγεται όχι μόνο το μικρό μέγεθος της μήτρας, αλλά και την αναλογία της κοιλότητας και του τραχήλου της μήτρας.
Βαθμοί νηπιότητας
Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί υπανάπτυξης:
- Υποτυπώδης ή εμβρυϊκή εμβρυϊκή μήτρα.
- Βρεφική μήτρα.
- Υποπλαστική μήτρα.
Εμβρυϊκή μήτρα τρίτου βαθμού
Συνολικό μήκος - 1-3 εκ. Ο βαθμός οφείλεται συχνότερα σε διαταραχές ενδομήτριας ανάπτυξης. Δεν υπάρχουν μηνιαίες. Λόγω της εμμονής της διαταραχής, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
2ος βαθμός
Το μέγεθος μιας βρεφικής ή βρεφικής μήτρας είναι περίπου 3-5 cm σε μήκος, ο τράχηλος είναι το ίδιο. Σε μια ενήλικη γυναίκα, αντιστοιχεί στην ηλικία των 9-10 ετών. Οι ωοθήκες είναι υπανάπτυκτες, είναι πάνω από το φυσιολογικό επίπεδο, οι σάλπιγγες είναι ελικοειδείς και στενές.
Αν και ο κύκλος μπορεί να είναι, αλλά με παραβιάσεις. Υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις βρεφικής ηλικίας των γεννητικών οργάνων. Η σωστή θεραπεία μπορεί να κάνει την τεκνοποίηση οικονομικά προσιτή.
1ος βαθμός
Πότεστη βρεφική μήτρα του 1ου βαθμού, η υπανάπτυξη δεν είναι έντονη, το μήκος είναι 6-7 cm με λαιμό, διατηρείται η αναπαραγωγική λειτουργία. Η πρόγνωση είναι η πιο ευνοϊκή και με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, το μέγεθος του οργάνου μειώνεται.
Παθογένεση
Η εργασία των ωοθηκών ελέγχεται από το σύστημα «υποθάλαμος-υπόφυση». Ο υποθάλαμος παράγει ορμόνες της υπόφυσης. Δίνει εντολές στην υπόφυση, όντας «αγωγός». Οι ορμόνες του διεγείρουν την υπόφυση να παράγει γοναδοτροπίνες που δρουν στους σεξουαλικούς αδένες (ωοθήκες).
Η υπόφυση είναι μεταφορικά ο άμεσος «αρχηγός» των γονάδων που ευθύνονται για την παραγωγή στεροειδών φύλου. Αυτή η σύνδεση είναι αμοιβαία. Αυτό σημαίνει ότι με την έλλειψη ορμονών των ωοθηκών, στέλνεται ένα σήμα στην υπόφυση και από εκεί στον υποθάλαμο, σχετικά με τη μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου. Εάν η μετάδοση του σήματος διαταραχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή, το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη μιας βρεφικής μήτρας.
Κλινικές εκδηλώσεις
Η υποανάπτυξη της μήτρας δεν είναι ένα ξεχωριστό σύμπτωμα. Σίγουρα θα συνδυαστεί με τον γενικό νηπισμό.
Σεξουαλική βρεφική ηλικία είναι:
- μικρά, υπανάπτυκτα χείλη;
- στενός κόλπος;
- Η κλειτορίδα προεξέχει πέρα από τον αιδοίο.
Οι ωοθήκες είναι μικρές και επίσης υπανάπτυκτες, πάνω από την κανονική τους θέση. Οι σάλπιγγες δεν μπορούν να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους λόγω της υπανάπτυξής τους: είναι ελάχιστα στενές, μακριές και τυλιγμένες.
Ένα υπανάπτυκτο όργανο (μια μικρή μήτρα σε μια γυναίκα) δεν της επιτρέπει να συλλάβει και να γεννήσει παιδί. Εάν συμβεί σύλληψη και πιο συχνά είναι αδύνατη,η εγκυμοσύνη θα είναι έκτοπη.
Το κύριο σύμπτωμα που υποδηλώνει υπανάπτυξη της μήτρας είναι η πενιχρή και σύντομη, ακανόνιστη ή απούσα περίοδος.
Η έμμηνος ρύση είναι πάντα επώδυνη. Επίσης, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο σε τέτοια κορίτσια εκδηλώνεται σε όλο του το μεγαλείο - κλασικά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 90% των περιπτώσεων βρεφικής παιδικής μήτρας υπάρχει PCOS - πολυκυστικές ωοθήκες.
Δευτερεύοντα σημάδια περιλαμβάνουν έλλειψη λίμπιντο και οργασμό. Η σωματική ανάπτυξη τέτοιων κοριτσιών είναι επίσης σαφώς καθυστερημένη. Η ηβική και οι μασχάλες δεν καλύπτονται με τρίχες. Η σωματική διάπλαση είναι λεπτή.
Ο γυναικολόγος κατά την εξέταση αποκαλύπτει ότι υπάρχει μικρό μέγεθος μήτρας και εξαρτήματα που δεν ανταποκρίνονται στην ηλικία. Υπάρχει ένας στενός κόλπος, ένας μακρύς τράχηλος και ταυτόχρονα ένα πεπλατυσμένο σώμα. Τα οστά της λεκάνης είναι στενά, το στήθος είναι υπανάπτυκτο και στενό, η ανάπτυξη είναι μικρή για την ηλικία.
Μεγαλώνοντας, η λίμπιντο και ο οργασμός δεν εμφανίζονται ποτέ. Με μια βρεφική μήτρα, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη ενδομητρίτιδας, τραχηλίτιδας, φλεγμονής και λοιμώξεων γειτονικών οργάνων και συστημάτων.
Διάγνωση
Η διάγνωση της βρεφικής ηλικίας βοηθά το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει μια εξέταση στην καρέκλα του γυναικολόγου, μια εξέταση αίματος για την ορμονική κατάσταση: το επίπεδο των γυναικείων και ανδρικών ορμονών του φύλου - οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, προγεστερόνη, ορμόνες θυρεοειδούς.
Βρεφική μήτρα και σύλληψη
Η διάγνωση σάς επιτρέπει να υποθέσετε αμέσως σοβαρήτην πορεία της εγκυμοσύνης, τον τοκετό και την ίδια τη διαδικασία της σύλληψης. Αυτή είναι η πρώτη και κύρια υπόθεση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης θα πρέπει πάντα να συνεχίζεται με θεραπεία. Παρεμπιπτόντως, είναι πολύπλοκο και μακρύ.
Η βρεφική μήτρα και η εγκυμοσύνη είναι ένας ασυνήθιστος συνδυασμός. Η πιθανότητα σύλληψης και γέννησης εμβρύου μειώνεται σημαντικά. Κανονικά, η γωνία μεταξύ της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας είναι αμβλεία, ανοιχτή εμπρός και δεν υπερβαίνει τις 120 μοίρες. με τη βρεφική ηλικία της μήτρας αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σύλληψη, περιπλέκει τον τοκετό. Η συσταλτικότητα της μήτρας μειώνεται απότομα. Οι ωοθήκες βρίσκονται πολύ υψηλότερα από τον κανόνα. Οι σωλήνες είναι στενοί, τυλιγμένοι και λεπτοί.
Τι δίνει συνολικά: κυκλοφορικές διαταραχές στα γεννητικά όργανα. Με την παρουσία βρεφικής μήτρας η σύλληψη είναι εξαιρετικά δύσκολη γενικά. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, θα χαρακτηριστεί από σοβαρή τοξίκωση και συνεχή απειλή διακοπής.
Όταν συμβεί εγκυμοσύνη, το έμβρυο δεν θα λάβει την κατάλληλη διατροφή. Η μήτρα είναι συνεχώς σε καλή κατάσταση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Εάν η κύηση τελειώσει με τοκετό, θα είναι αδύναμοι, ο τράχηλος θα διαστέλλεται πολύ άσχημα και η περίοδος συστολής θα είναι πολύ μεγαλύτερη.
Θεραπεία
Η θεραπεία της βρεφικής μήτρας πραγματοποιείται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η θεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία, αλλά το βασικό θα είναι, φυσικά, η HRT - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Με έγκαιρη θεραπεία και διάγνωση, μικρό βαθμό υποπλασίας, όλες οι λειτουργίες που καθορίζονταιφύση, μια γυναίκα θα εκτελέσει με επιτυχία. Αλλά η διάρκεια της θεραπείας θα απαιτήσει υπομονή.
Στα κορίτσια συνταγογραφείται μια ισορροπημένη διατροφή από άποψη βιταμινών και πρωτεϊνών, προληπτική πρόσληψη βιταμινών. Σε περίπτωση παραβίασης του συναισθηματικού σχεδίου, ένας ψυχολόγος θα πρέπει να συνεργαστεί με τον ασθενή.
Η ορμονοθεραπεία είναι υποχρεωτική γιατί στο σώμα τέτοιων εκπροσώπων του ασθενέστερου φύλου υπάρχουν πάντα λίγες ορμόνες, γι' αυτό και η μήτρα δεν αναπτύσσεται.
Η HRT χορηγείται σε μικρές δόσεις. Μερικές φορές η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών.
Η ορμονοθεραπεία είναι διεγερτική και προάγει την εγκυμοσύνη. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει μαγνητική θεραπεία, παραφινοθεραπεία, λασποθεραπεία, επαγωγική θερμική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ. Συνταγογραφείται γυναικολογικό μασάζ και θεραπεία άσκησης.
Η φυσιοθεραπεία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στη μικρή λεκάνη και έτσι συμβάλλει στην ομαλοποίηση των φυσιολογικών διαστάσεων.
Από λαϊκές θεραπείες, οι γιατροί δεν πειράζουν να πάρουν το έγχυμα και το αφέψημα της μήτρας του γουρουνιού, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Πρόληψη
Για να μην μιλήσουμε για τη βρεφική ηλικία της μήτρας σε ένα έφηβο κορίτσι, αρκεί να διασφαλίσουμε την κανονική ανάπτυξη του σώματος του εφήβου - παρακολουθήστε τη διατροφή, αποφύγετε το άγχος. Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για την υγεία της κατά το πρώτο τρίμηνο.
