Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διεργασία στη pia mater και έχει ορώδη χαρακτήρα ονομάζεται ορώδης μηνιγγίτιδα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ιών, βακτηρίων, μυκήτων στο σώμα, καθώς και λόγω προηγούμενων συστηματικών ασθενειών, νεοπλασμάτων και εγκεφαλικών κύστεων.
Συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία με σοβαρά συμπτώματα, η οποία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τα συμπτώματα της νόσου δεν υποχωρούν αμέσως μετά τη θεραπεία, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εξέταση πραγματοποιείται εκτενώς, βάσει της οποίας συνταγογραφείται θεραπεία. Δίνεται προσοχή στη διαφορική διάγνωση. Δεν πρέπει να συμμετέχετε σε αυτοθεραπεία με αυτήν την ασθένεια, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Τι είναι αυτό;
Ορώδης μηνιγγίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμαεξέλιξη στο σώμα των παθογόνων, καθώς και λόγω άλλων προκλητικών παραγόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είναι μη λοιμώδους ασηπτικής φύσης, για να διαπιστωθεί αυτό απαιτείται εξέταση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος μηνιγγίτιδας δεν συνοδεύεται από κυτταρικό θάνατο και σχηματισμό πύου, επομένως προχωρά πιο εύκολα και έχει ευνοϊκή πρόγνωση με έγκαιρη θεραπεία. Η νόσος διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις στον παιδικό πληθυσμό, την ηλικιακή ομάδα από 3 έως 6 ετών. Όσο για τους ενήλικες, η ορώδης μορφή παρατηρείται σε αυτούς σε σπάνιες περιπτώσεις, κυρίως σε ασθενείς ηλικίας 19-31 ετών, που υποφέρουν συχνότερα από εξασθενημένη ανοσία.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ορογόνου μηνιγγίτιδας. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της σκανδάλης.
Τύποι ασθενειών:
- Ιογενής φύση. Σε αυτή την κατάσταση, η ορώδης μορφή προκαλείται από τους ιούς Coxsackie και Echo.
- Βακτηριακή φύση. Τα βακτήρια που είναι τα κύρια αίτια της φυματίωσης και της σύφιλης είναι ικανά να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα αυτού του τύπου.
- Μυκητιακή φύση. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης μιας ευκαιριακής λοίμωξης στο σώμα.
Ορώδης μηνιγγίτιδα, ανάλογα με την προέλευση, χωρίζεται σε:
- Πρωτοβάθμια. Υπάρχει βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου.
- Δευτεροβάθμια. Εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου.
Διαγνωστεί φλεγμονώδης διαδικασία σε ενήλικεςμόνο εάν ο ασθενής είναι ανοσοκατεσταλμένος.
Προκλητικοί παράγοντες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εντεροϊοί μπορούν να προκαλέσουν μια οξεία μορφή αυτής της νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ορώδης μηνιγγίτιδα σε ενήλικες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοιμώδους μονοπυρήνωσης, ιού παρωτίτιδας, κυτταρομεγαλοϊού κ.λπ. Στα παιδιά, η παθολογία συχνά διαγιγνώσκεται μετά από ιλαρά.
Φλεγμονή του εγκεφάλου ορογόνου μορφής μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο αυτού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει μειωμένη εκροή εγκεφαλικού υγρού, που προκαλεί οίδημα και αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Η ορώδης μορφή της παθολογίας δεν είναι ικανή να οδηγήσει σε μαζική εξίδρωση ουδετερόφιλων, καθώς και σε θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.
Πώς μπορείτε να μολυνθείτε; Περίοδος επώασης
Με ορώδη μηνιγγίτιδα, η περίοδος επώασης δεν υπερβαίνει τις τέσσερις ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στο σώμα. Σε μεγαλύτερο βαθμό, όλα θα εξαρτηθούν από το παθογόνο, τους τρόπους μόλυνσης, που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αερομεταφερόμενος τρόπος. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εντοπίζεται στη βλεννώδη επιφάνεια της αναπνευστικής οδού, επομένως, κατά το βήχα ή το φτέρνισμα, οι ιοί εισέρχονται στον αέρα και από εκεί, όταν αναπνέει, σε ένα υγιές άτομο.
- Τρόπος επικοινωνίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά και στα μάτια, ανοιχτά τραύματα. Ένας άρρωστος, όταν έρθει σε επαφή με μια μολυσμένη περιοχή, μολύνει αντικείμενα.
- Waterway. Οι περισσότεροι ιοί που είναι ικανοίπροκαλούν αυτού του τύπου μηνιγγίτιδα, μπορεί να μεταδοθεί μέσω του υδάτινου περιβάλλοντος. Επομένως, το καλοκαίρι, θα πρέπει να κολυμπάτε μόνο σε αποδεδειγμένα μέρη, ειδικά με παιδιά.
Όχι μόνο ένας άρρωστος, αλλά και ένας φορέας του ιού μπορεί να αποτελέσει συγκεκριμένο κίνδυνο.
Συμπτώματα ορογόνου μηνιγγίτιδας
Η νόσος δεν εξελίσσεται ομαλά, σταδιακά. Η μηνιγγίτιδα ξεκινά απότομα. Ξαφνικά, η θερμοκρασία του ασθενούς ανεβαίνει στους 39,9 βαθμούς. Επίσης, ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για έντονο πονοκέφαλο. Η κεφαλγία υποδηλώνει την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια, υπάρχουν πόνοι στους μύες, στις αρθρώσεις, αυξημένη αδυναμία. Μπορεί να υπάρχουν ναυτία και έμετος. Το κεφάλι πονάει συνεχώς, γεγονός που μειώνει πολύ την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να γίνουν πιο έντονες κατά τη διάρκεια της κίνησης, λόγω έντονων φώτων και δυνατών ήχων, καθώς και άλλων εξωτερικών ερεθισμάτων.
Τα τυπικά συμπτώματα της ορογόνου μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν αυξημένο τόνο του μυϊκού ιστού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από την πλάτη. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει ελεύθερα το κεφάλι του, να το γέρνει προς τα εμπρός. Ο ασθενής τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε ξαπλωμένη θέση στο πλάι, ενώ πιέζει δυνατά τα πόδια του στον εαυτό του, και ρίχνει το κεφάλι του πίσω. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημάδια SARS. Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με στραβισμό, προβλήματα με το αντανακλαστικό της κατάποσης.
Συμπτώματα ορογόνου μηνιγγίτιδας σε παιδιά
Τα παιδιά δυσκολεύονται επίσης με αυτήν την ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα. Στοτο παιδί μπορεί να παρατηρήσει παραβιάσεις όπως:
- Πονοκέφαλος που επιδεινώνεται με την κίνηση. Επομένως, το παιδί βρίσκεται περισσότερο σε ύπτια θέση.
- Έμετος, ο οποίος πολύ συχνά οφείλεται σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Το παιδί δεν ενδιαφέρεται για τίποτα, κοιμάται συνεχώς ή απλά λέει ψέματα και δεν κινείται.
- Οι μύες είναι σε ένταση, του είναι δύσκολο να κινηθεί και να κάνει στοιχειώδεις ενέργειες.
- Οίδημα της fontanelle (σε παιδιά κάτω του 1 έτους).
Τα αναφερόμενα σημεία ορογόνου μηνιγγίτιδας στα παιδιά θεωρούνται έμμεσα, τα οποία βοηθούν μόνο στην υπόδειξη της διάγνωσης.
Διάγνωση σε παιδιά
Η διάγνωση της νόσου στα παιδιά περιλαμβάνει παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Θεωρείται αποτελεσματική και ποιοτική μέθοδος έρευνας σε αυτή την κατάσταση. Συνοδεύεται από δυσφορία. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με ορογόνου τύπου μηνιγγίτιδα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένας μικρός ασθενής με μηνιγγίτιδα νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες, μετά από τις οποίες εγγράφεται σε έναν νευρολόγο.
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενός άρρωστου παιδιού θα έχει το χρώμα του γάλακτος και θα ρέει έξω υπό πίεση. Μετά την παρακέντηση, το μωρό γίνεται πολύ πιο εύκολο, η κεφαλγία υποχωρεί, η θερμοκρασία αρχίζει να υποχωρεί, η ναυτία εξαφανίζεται. Η γενική κατάσταση ομαλοποιείται. Εάν η διάγνωση δεν πραγματοποιήθηκε έγκαιρα, η θεραπεία δεν θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα, θα προκύψουν επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παραμέληση της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ήθάνατοι.
Διάγνωση της νόσου σε ενήλικες
Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων ορογόνου μηνιγγίτιδας σε έναν ενήλικα, είναι επείγουσα η αναζήτηση εξειδικευμένης βοήθειας από έναν νευροπαθολόγο, θεραπευτή. Ο ειδικός εστιάζει στη γενική κατάσταση του ασθενούς, εξετάζει τα σημεία που υπάρχουν και διενεργεί εξέταση. Επίσης, χωρίς αποτυχία, ο γιατρός διευκρινίζει εάν έχουν μεταφερθεί ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα.
Συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε τέτοιου είδους μελέτες όπως:
- Κλινική εξέταση αίματος. Θα υπάρξει ελαφρά αύξηση του ESR και των λευκοκυττάρων.
- Βακτηριακή καλλιέργεια επιχρισμάτων από τον φάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα.
- PCR.
- RIF.
- IFA.
Επίσης, σε έναν ενήλικα μπορεί να συνταγογραφηθεί παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ηχο-EG και άλλοι τύποι μελετών. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς υψηλής εξειδίκευσης, όπως έναν οφθαλμίατρο.
Η διαφορική διάγνωση της ορογόνου μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει σύγκριση με ασθένειες όπως:
- Πυώδης μηνιγγίτιδα.
- Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.
- Αραχνοειδίτιδα.
- Υπαραχνοειδής αιμορραγία.
Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, συνταγογραφείται θεραπεία.
Θεραπεία σε ενήλικες
Ο ορώδης τύπος της νόσου είναι θεραπεύσιμος. Η πρόγνωση θα είναι θετική εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών για έως και ένα μήνα. Η θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη σεσυνθήκες στο σπίτι.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί:
- Αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Αντιβιοτικά.
- Θεραπεία που μπορεί να εξαλείψει τη δηλητηρίαση του σώματος.
- Σύμπλοκα βιταμινών.
- Φάρμακα με διουρητική δράση. Βοηθούν στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, αποτρέπουν το πρήξιμο του εγκεφάλου.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή οξυγονοθεραπεία. Ακόμη και μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, κόπωση και προβλήματα μνήμης για κάποιο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία σε παιδιά
Η θεραπεία της ορογόνου μηνιγγίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αλλά όχι για όλους. Εάν διαπιστώθηκε ότι η παθολογία προκλήθηκε από λοίμωξη, τότε συνιστάται να λάβετε ένα αντιικό φάρμακο - Ιντερφερόνη. Εάν η μηνιγγίτιδα προκλήθηκε από τον ιό του έρπητα, τότε συνταγογραφείται μια πορεία "Acyclovir". Η δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη μπορεί να χορηγηθεί σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, καθώς και σε βρέφη. Για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει να πάρετε διουρητικά. Τα κολλοειδή αποκλείονται εντελώς από τη θεραπεία. Λόγω έντονων πονοκεφάλων, ενδείκνυται αντισπασμωδικά.
Για τη μείωση της δηλητηρίασης του οργανισμού, χορηγείται ισότονο αλατούχο διάλυμα ενδοφλεβίως. Εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι σημαντικά αυξημένη, αξίζει να παίρνετε αντιπυρετικά φάρμακα. Με σπασμούς, το "Seduxen" βοηθάει.
Το παιδί πρέπει να είναι πιο ήρεμο,συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι. Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής θα πρέπει να είναι ελαφρώς σκοτεινό. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε θεραπεία με σύμπλοκα βιταμινών και οξυγόνο. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, ενδείκνυνται επίσης φάρμακα για τη θεραπεία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Μέτρα πρόληψης
Για να προστατευτείτε από αυτή τη σοβαρή ασθένεια, αξίζει να λάβετε προληπτικά μέτρα. Οι ειδικοί προτείνουν:
- Κολυμπήστε μόνο σε εγκεκριμένα και εγκεκριμένα νερά.
- Χρησιμοποιήστε μόνο καθαρό νερό και πλυμένα φρούτα και λαχανικά.
- Εκτελέστε σκλήρυνση του σώματος.
- Τρώτε σωστά.
- Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα.
- Εάν υπήρξε επαφή με ασθενή που έχει μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε εξέταση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
- Αποκλείστε την επαφή με άστεγα ζώα, πουλιά.
- Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικό.
- Αντιμετώπιση ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα έγκαιρα.
Αξίζει επίσης να κάνετε προληπτικό εμβολιασμό σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού.
Πρόβλεψη και συνέπειες
Μετά από ορογόνο μηνιγγίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα και η κατάσταση έχει παραμεληθεί πολύ.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Βασικά, η παθολογία προχωρά ήρεμα και η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, ειδικά για τους ενήλικες. Συνέπειες ορογόνου μηνιγγίτιδαςστα παιδιά υπάρχουν τέτοιες αποκλίσεις όπως προβλήματα ακοής, διαταραχές ομιλίας, παράλυση, παραισθήσεις, κώμα. Επίσης, μετά την ασθένεια, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από πονοκεφάλους για άλλα 2-3 χρόνια. Επομένως, για να διατηρηθεί η κατάσταση, συνιστάται η λήψη φαρμάκων με το δραστικό συστατικό σουματριπτάνη. Μπορούν να εξαλείψουν μια κρίση ημικρανίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
