Ακετόνη στα ούρα: αιτίες, θεραπεία, διατροφή

Πίνακας περιεχομένων:

Ακετόνη στα ούρα: αιτίες, θεραπεία, διατροφή
Ακετόνη στα ούρα: αιτίες, θεραπεία, διατροφή

Βίντεο: Ακετόνη στα ούρα: αιτίες, θεραπεία, διατροφή

Βίντεο: Ακετόνη στα ούρα: αιτίες, θεραπεία, διατροφή
Βίντεο: Богородская трава в вашем саду Как вырастить тимьян и чабрец 2024, Ιούλιος
Anonim

Το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι μια πάθηση που εμφανίζεται συχνά στα παιδιά, ιδιαίτερα στην ηλικία των 3-5 ετών, λιγότερο συχνά στους ενήλικες. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω αύξησης στο αίμα των ενδιάμεσων προϊόντων του μεταβολισμού των λιπών και ορισμένων αμινοξέων - ακετόνη, ακετοξικό οξύ και άλλα. Φυσιολογικά, σχηματίζονται σε μικρές ποσότητες για μικρό χρονικό διάστημα και μετατρέπονται αμέσως σε μη τοξικές ουσίες, αποβάλλονται από τον οργανισμό.

Γιατί υπάρχει αύξηση της ακετόνης στα ούρα των παιδιών;

Σε παιδιά επιρρεπή στην ακετοναιμική κατάσταση, υπό αντίξοες συνθήκες, αυτοί οι μετασχηματισμοί διαταράσσονται, λόγω των οποίων συσσωρεύεται ακετόνη και παρόμοιες ουσίες στη δομή.

Τι σημαίνει η ακετόνη στα ούρα; Σε μεγάλες ποσότητες, έχει τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου, οδηγώντας μερικές φορές ακόμη και σε εξασθενημένη συνείδηση. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη του ακετοναιμικού συνδρόμου είναι η έλλειψη γλυκόζης στο αίμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ναπαιδιά με ορισμένα χαρακτηριστικά του συντάγματος είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ των λόγων για την παρουσία ακετόνης στα ούρα μπορεί να είναι η προσωρινή έλλειψη ορισμένων ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση των λιπών και των μεμονωμένων πρωτεϊνών. Τέτοια παιδιά συχνά χαρακτηρίζονται από αυξημένη διεγερσιμότητα, συναισθηματική αστάθεια και διαταραχές ύπνου. Μπορούν να μείνουν πίσω σε δείκτες βάρους και από την άποψη της πνευματικής τους ανάπτυξης, αντίθετα, να ξεπεράσουν τους συνομηλίκους τους. Αναπτύσσουν γρήγορα την ομιλία, είναι δραστήριοι, περίεργοι, θυμούνται τέλεια και ξαναλέγουν ποιήματα και παραμύθια.

Συμπτώματα ασθένειας

Από την ηλικία των 2-3 ετών μπορεί να ενοχληθούν από πόνους στα πόδια, για άγνωστους λόγους, να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί πόνος στην κοιλιά και να εκδηλώνεται τάση για αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος. Η ανάλυση ούρων για ακετόνη μπορεί να δείξει αυξημένη ποσότητα αλάτων ουρικού και οξαλικού οξέος (ουρικά και οξαλικά).

μυρωδιά ασετόν
μυρωδιά ασετόν

Πότε να υποψιαστείτε ότι το μωρό έχει κάποια ασθένεια; Σε περίπτωση που εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα ακετόνης στα ούρα:

  • Το παιδί γίνεται ληθαργικό ή, αντίθετα, ανήσυχο και ταραγμένο, αρνείται να φάει. Εάν αρχίσετε να ταΐζετε το μωρό σε αυτό το στάδιο, αυτά τα συμπτώματα μπορούν συχνά να εξαλειφθούν με επιτυχία.
  • Το μωρό παραπονιέται για ναυτία και πόνο στην κοιλιά. Αν δεν μιλήσει ακόμα, θα αναφέρει την κακή του υγεία με τη βοήθεια του κλάματος. Είναι σημαντικό για τους γονείς να θυμούνται ότι ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι εκδήλωση άλλων ασθενειών, ιδιαίτερα χειρουργικών παθολογιών, ανεξάρτητα από το εάν μια τέτοια κατάσταση παρατηρείται για πρώτη φορά ήεπαναλαμβάνει.
  • Μια φυσική εκδήλωση ακετοναιμικής νόσου είναι ο έμετος, ο οποίος, αφού εμφανιστεί ξαφνικά, επαναλαμβάνεται πολλές φορές, μόλις το μωρό πιει μικρή ποσότητα υγρού.
  • Σχεδόν πάντα στην αρχή της ανάπτυξης του συνδρόμου ή λίγο αργότερα, η θερμοκρασία ανεβαίνει, αλλά αυτό το σημάδι, όπως και ο πόνος, μπορεί να υποδηλώνει τόσο αυξημένη ακετόνη όσο και οποιαδήποτε άλλη ασθένεια.
συμπτώματα ακετόνης στα παιδιά
συμπτώματα ακετόνης στα παιδιά
  • Ένα ξεκάθαρο σύμπτωμα της νόσου είναι η μυρωδιά ακετόνης από το στόμα του παιδιού, που συχνά θυμίζει τη μυρωδιά των μήλων. Η μυρωδιά είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ειδικά για την πρώτη φορά, αλλά όταν η κατάσταση της μητέρας επαναλαμβάνεται, προσδιορίζεται εύκολα και η θεραπεία του μωρού ξεκινά αμέσως.
  • Καθώς ο αριθμός των συμπτωμάτων αυξάνεται, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, γίνεται λήθαργο, το δέρμα και η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, τα χείλη γίνονται ξηρά, λαμπερά, εμφανίζεται κοκκίνισμα στα μάγουλα, το μωρό σπάνια ουρεί. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το παιδί, επομένως οι μητέρες σπάνια αρνούνται τη νοσηλεία.

Τι προκαλεί την ασθένεια;

Είναι σημαντικό να μάθετε τον λόγο για τον οποίο εμφανίζεται η ακετόνη στα ούρα ενός παιδιού. Οποιαδήποτε κατάσταση διαταράσσει τη σταθερότητα του σώματος του παιδιού και διαταράσσει τη φυσιολογική πορεία των βιοχημικών αντιδράσεων μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση ακετόνης και παρόμοιων προϊόντων στο σώμα του μωρού, ειδικά εάν υπάρχει τάση προς αυτήν.

Η αιτία της ακετόνης στα ούρα μπορεί να είναι οποιαδήποτε ασθένεια, ακόμη και μια συνηθισμένη οξεία αναπνευστική νόσος, φορτία τροφίμων - υπερβολική ποσότητα λιπαρών ή πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή, πιάτα που δεν συνιστώνται για την ηλικία. Επιπλέον, απότομημια αύξηση της ακετόνης μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα σωματικής ή ψυχολογικής υπερφόρτωσης, κατά την οποία το παιδί είναι υπερδιέγερμενο, αλλαγές στο μικροκοινωνικό περιβάλλον και ακόμη και υπερβολική θετική συναίσθημα. Όλες αυτές οι προκλητικές στιγμές μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο ακετόνης στο αίμα ενός παιδιού επιρρεπούς στην ανάπτυξη ακετοναιμικού συνδρόμου.

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου;

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα αρχικά συμπτώματα της νόσου και να παρέμβετε όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένετε να έρθει ο γιατρός. Εάν το μωρό άρχισε ξαφνικά να αρνείται το αγαπημένο του φαγητό, έγινε λήθαργο, θέλει να ξαπλώσει, κάτι που δεν του είναι τυπικό αυτή τη στιγμή, πρέπει να το κοιτάξετε πιο προσεκτικά, να προσδιορίσετε εάν τα μάγουλά του είναι κοκκινισμένα, αν υπάρχει πλάκα στη γλώσσα, η αναπνοή μυρίζει σαν φρούτο, τεστ για ακετόνη στα ούρα.

Εάν υπάρχουν τέτοια σημάδια, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ταΐσετε το μωρό με κάτι πλούσιο σε θερμίδες, ένα τέτοιο φορτίο τροφής θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το κύριο καθήκον των γονέων είναι να αφαιρέσουν τοξικές ουσίες από το σώμα και να ομαλοποιήσουν τον μεταβολισμό. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με διάλυμα σόδας 1%: 1 κουτ. για 500 ml νερό. Δεδομένου ότι το σώμα απομακρύνει τις επιβλαβείς ουσίες μέσω των εντέρων, χρειάζεται βοήθεια σε αυτό. Πίνετε κάθε 5-15 λεπτά από ένα κουταλάκι του γλυκού για παιδιά κάτω των 6 ετών, μετά τα 6 - από μια κουταλιά της σούπας.

Συνιστώμενες λύσεις για κατανάλωση: γλυκό τσάι (5% ζάχαρη), μη ανθρακούχο αλκαλικό νερό ("Polyana Kvasova", "Borjomi"). Θα πρέπει να ζεσταθούν ελαφρά για να αφαιρεθούν οι φυσαλίδες αερίου. Στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε ειδικά έτοιμαφαρμακευτικά διαλύματα: "Regidron", "Gastrolit", "Human-electrolyte" και άλλα. Δεν συνιστάται να δίνετε μεταλλικό νερό σε μωρά κάτω του ενός έτους, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε έτοιμες λύσεις. Καλό είναι να πίνετε ένα παιδί με μια κομπόστα από τα αποξηραμένα φρούτα του. Τα διαλύματα αλατιού πρέπει να συνδυάζονται με γλυκά, καθώς η ακετόνη σχηματίζεται πιο ενεργά με ανεπάρκεια υδατανθράκων. Πριν φτάσει ο γιατρός, το ποτό μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του μωρού, ίσως σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία στο σπίτι.

Φαγητό και καθημερινή ρουτίνα

Σε περίπτωση ασθένειας, μην κρατάτε το παιδί σε δίαιτα πείνας, αλλά το φαγητό δεν πρέπει να είναι πολύ λιπαρό. Όλα τα είδη δημητριακών σε υγρή μορφή, βραστά σε νερό, σούπες λαχανικών, πουρές πατάτας, ζελέ, μήλα στο φούρνο, μπισκότα διατροφής θα κάνουν.

χρήσιμο ζελέ
χρήσιμο ζελέ

Αυτοί οι περιορισμοί διατροφής θα πρέπει να τηρούνται για τουλάχιστον 5 ημέρες εάν το παιδί δεν κάνει εμετό. Σε αυτή την κατάσταση, το σώμα απαλλάσσεται επίσης από συσσωρευμένες τοξικές ουσίες, αλλά το να πιει το μωρό γίνεται πολύ δύσκολο. Σε αυτή την περίπτωση, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Εάν το μωρό είναι επιρρεπές σε συχνές παροξύνσεις του ακετοναιμικού συνδρόμου, η διατροφή θα πρέπει να επανεξεταστεί προσεκτικά. Οι ζωμοί, τα λιπαρά κρέατα, τα καπνιστά προϊόντα, τα παραπροϊόντα αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή, τα λαχανικά όπως το κουνουπίδι, οι ντομάτες περιορίζονται στη χρήση και τα πορτοκάλια από τα φρούτα. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το παιδί δεν εργάζεται υπερβολικά, είναι αρκετό στον καθαρό αέρα, κοιμάται τουλάχιστον 8 ώρες. Οι περιορισμοί πρέπει να είναι λογικοί και να μην προκαλούν αρνητικά συναισθήματα στο μωρό. Αποφύγετε την υπερβολική έκθεση σετον ήλιο, μειώστε την παρουσία κοντά στην τηλεόραση ή τον υπολογιστή.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακετοναιμικές καταστάσεις εμφανίζονται όλο και λιγότερο και προχωρούν πιο εύκολα και σύντομα εξαφανίζονται εντελώς. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μια παραβίαση του μεταβολισμού του αλατιού μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στην ενήλικη ζωή, με τη μορφή ουρολιθίασης ή ουρικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό να διατηρηθούν οι βασικές αρχές της δίαιτας στο μέλλον.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η ακετόνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες μπορεί να ανιχνευθεί με την εμφάνιση τοξίκωσης, που συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενους και αδιάκοπους εμετούς. Μια μέλλουσα μητέρα που πάσχει από σοβαρή τοξίκωση κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει τη φυσιολογική ή παθολογική φύση αυτού του φαινομένου. Εάν η ήπια ναυτία, μερικές φορές συνοδευόμενη από έμετο στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι ένας δυσάρεστος αλλά φυσικός παράγοντας που δεν αποτελεί απειλή για την υγεία μιας γυναίκας και του αγέννητου μωρού της, τότε ο συνεχής έμετος και ο υποσιτισμός και η λήψη αλκοόλ είναι ένας λόγος για άμεση επίσκεψη στο νοσοκομείο.

ακετόνη σε έγκυο γυναίκα
ακετόνη σε έγκυο γυναίκα

Μεταγενέστερη ημερομηνία

Η ανίχνευση ακετόνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι ο λόγος για ενδελεχή εξέταση και επακόλουθη θεραπεία στο νοσοκομείο. Μπορεί να είναι σημάδι προεκλαμψίας ή με άλλα λόγια, διαβήτης κύησης.

Εξάλλου, η υψηλή συγκέντρωση ακετόνης στα ούρα των γυναικών σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης προκαλεί την εμφάνιση κάποιων απρόβλεπτων επιπλοκών, όπως:

  1. Σοβαρή αφυδάτωση.
  2. Δηλητηρίαση του οργανισμού της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού στη μήτρα.
  3. Η έναρξη του τοκετού είναι πολύ πρόωρη ή η απειλή αποβολής.
  4. Κώμα ή θάνατος.

Αν μια γυναίκα κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού δεν είναι σοβαρή για την υγεία της και την υγεία του μωρού, παραμελήσει τα ραντεβού των γιατρών, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εξελιχθούν και να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Για την απομάκρυνση της ακετόνης από το σώμα μιας εγκύου, είναι πρώτα απαραίτητο να καταναλωθεί σημαντική ποσότητα υγρού. Ο συχνός έμετος δεν επιτρέπει τη φυσιολογική ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Μετά την εύρεση της αιτίας της ακετόνης στα ούρα, η θεραπεία είναι η εξάλειψη της πηγής της νόσου. Για τη διασφάλιση της φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού, κατόπιν σύστασης γιατρού, τοποθετούνται σταγονόμετρο με γλυκόζη και ένα σύμπλεγμα βιταμινών.

Διατροφή για έγκυο γυναίκα με ακετόνη

Επιπλέον, μια έγκυος θα χρειαστεί ειδική διατροφή, συχνή και σε μικρές μερίδες. Εάν μια γυναίκα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, δεν χρειάζεται νοσηλεία για την αποβολή της ακετόνης από τον οργανισμό, τότε η κύρια θεραπεία είναι η δίαιτα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αρνηθείτε κατηγορηματικά τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τα δύσκολα εύπεπτα τρόφιμα. Συνιστάται φαγητό μαγειρεμένο με βράσιμο ή βράσιμο ή με ατμό με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λίπη και φυτικό λάδι. Απαγορεύονται επίσης τα αλευρώδη γλυκά προϊόντα. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, αλλά προτεραιότητα πρέπει να δίνεται στα λαχανικά και τα φρούτα.

προϊόντα με ασετόν
προϊόντα με ασετόν

Συχνότερα ακετόνη στα ούραβρέθηκε ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Ταυτόχρονα, το σώμα δεν έχει αρκετούς υδατάνθρακες για να οξειδώσει πλήρως τα λίπη και τις πρωτεΐνες. Ο ασθενής πρέπει σε αυτή την περίπτωση να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο του σακχάρου και να ελέγχει την παρουσία ακετόνης στον οργανισμό.

Τι προκαλεί την ασθένεια;

Ακετονουρία εμφανίζεται σπάνια σε έναν υγιή ενήλικα, αλλά μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες: κατανάλωση τροφής με υπερβολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, ανεπαρκές καθεστώς νερού, ζεστός καιρός, σημαντική σωματική άσκηση. Συχνά ένας ενήλικας ανέχεται εύκολα την ακετονουρία και μερικές φορές δεν υποψιάζεται καν την παρουσία της.

Όταν ανιχνεύεται ακετόνη στα ούρα, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • ανθυγιεινή διατροφή;
  • υπερβολική άσκηση;
  • παρατεταμένη νηστεία ή παράλογη διατροφή;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • heat;
  • τοξίκωση από αλκοόλ;
  • σοβαρές ασθένειες - καρκίνος του στομάχου, του οισοφάγου και άλλες παθολογίες,
  • χημική δηλητηρίαση.

Τα σημάδια που υποδεικνύουν τη συγκέντρωση κετονικών ουσιών στα ούρα περιλαμβάνουν:

  • αντιληπτή μυρωδιά ακετόνης από το στόμα και το δέρμα, που δεν εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας;
  • παρουσία της ίδιας μυρωδιάς στα ούρα;
  • έντονος πονοκέφαλος;
  • heat;
  • εμετός μετά την κατανάλωση φαγητού ή νερού;
  • απώλεια όρεξης;
  • διάρροια.

Εάν αγνοήσετε τέτοια συμπτώματα και δεν ξεκινήσετε θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει κώμα. Όταν συσσωρεύεται ακετόνη μέσατο σώμα αλλάζει και κατά τον έλεγχο της γενικής εξέτασης αίματος, ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα σε ESR και λευκοκύτταρα.

Αυτοπροσδιορισμός της ακετόνης στα ούρα;

Η ακετονουρία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Σήμερα, είναι εύκολο να ανιχνεύσετε την εμφάνιση της νόσου στο σπίτι μόνοι σας. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια δοκιμών - ειδικών ταινιών για την ανίχνευση της παρουσίας ακετόνης, που πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί να βυθίσετε τη λωρίδα στα ούρα και να καθορίσετε το χρώμα στο οποίο θα βαφτεί μέσα σε λίγα λεπτά. Εάν η εξέταση για ακετόνη στα ούρα έγινε ροζ ή μπορντό, τότε αυτό δείχνει την παρουσία ακετόνης στο σώμα.

δοκιμή ακετόνης
δοκιμή ακετόνης

Σε ένα υγιές άτομο, οι ενώσεις κετόνης πρακτικά δεν ανιχνεύονται. Ο αριθμός τους είναι τόσο ελάχιστος (1-2 mg / 100 ml) που δεν ανιχνεύονται με τη χρήση δοκιμαστικών ταινιών. Εάν η αιτία της ακετόνης στα ούρα είναι η κακή διατροφή, θα πρέπει να βάλετε σε τάξη τη διατροφή σας προσθέτοντας υδατάνθρακες σε αυτήν. Λίγες ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, αυτή η ουσία θα αφαιρεθεί από το σώμα.

Η παρουσία ακετόνης στα ούρα είναι πάντα ένας προειδοποιητικός παράγοντας που υποδηλώνει σοβαρή δυσλειτουργία των νεφρών. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με την προσαρμογή της διατροφής και την καθοδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αλλά μερικές φορές απαιτείται ενδελεχής εξέταση και σοβαρή επακόλουθη θεραπεία.

δίαιτα με ασετόν
δίαιτα με ασετόν

Συστάσεις για την εξάλειψη της νόσου

Με αύξηση της ακετόνης στα ούρα, ο ασθενής χρειάζεταιαρνηθείτε φαγητό όπως:

  • λιπαρό κρέας και δυνατοί ζωμοί από αυτό;
  • μπαχαρικά;
  • γλυκά;
  • τηγανητό φαγητό;
  • εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Η ακετονουρία είναι μια επικίνδυνη παθολογία του οργανισμού τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Με μια παραμελημένη μορφή και άκαιρη βοήθεια, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία των συστημάτων του σώματος. Όλοι οι άνθρωποι που έχουν επίγνωση της υγείας τους πρέπει να γνωρίζουν πώς να αφαιρούν την ακετόνη από τα ούρα. Πρώτα απ 'όλα, ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη καπνιστών κρεάτων, λιπαρών κρεάτων, σόδας, ημικατεργασμένων προϊόντων. Συνιστάται η άφθονη κατανάλωση με τη μορφή αλκαλικών μεταλλικών νερών, κομπόστες, ζωμού τριανταφυλλιάς.

επαρκή πόση
επαρκή πόση

Υποχρεωτική απόρριψη ανθυγιεινών συνηθειών, κατά πρώτο λόγο - η χρήση αλκοόλ. Επιπλέον, θα πρέπει να ομαλοποιήσετε τον ύπνο και την ξεκούραση, καθώς και να δοσολογείτε σωματική δραστηριότητα κάνοντας πρωινές ασκήσεις, περπάτημα ή κολύμπι.

Συνιστάται: