Ο τραυματισμός στο γόνατο είναι ίσως ένα από τα πιο κοινά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι άνθρωποι. Άλλωστε, η άρθρωση του γόνατος φέρει μεγάλο φορτίο και είναι υπεύθυνη όχι μόνο για το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα, αλλά και για πολλές άλλες κινήσεις.
Πιο συχνοί τραυματισμοί στο γόνατο
Λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση του γόνατος έχει μια μάλλον πολύπλοκη δομή, πολλά συστατικά μπορούν να τραυματιστούν σε αυτήν - σύνδεσμοι, μύες, χόνδροι και οστά. Ανάλογα με αυτό, χωρίζονται οι ακόλουθοι τύποι ζημιών:
- το πιο εύκολο είναι ένας μώλωπας που εμφανίζεται μετά από ένα χτύπημα ή μια πτώση;
- τραυματισμός στο γόνατο που προκαλείται από διαστρέμματα ή τένοντες που υποστηρίζουν και συνδέουν την επιγονατίδα;
- ρήξη του μηνίσκου (είναι ένα ελαστικό χώρισμα μεταξύ των οστών της άνω και κάτω άρθρωσης);
- συνδεσμικοί τραυματισμοί;
- κατάγματα ή κατάγματα στην επιγονατίδα, στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού ή στο άνω μέρος της περόνης και της κνήμης, που προκύπτουν από πτώση ή πρόσκρουση;
- εξαρθρήματα στην επιγονατίδα (συμβαίνει σπάνια).
Τραυματισμοί στο γόνατο λόγω υπερβολικών φορτίων
Καθένας από τους τραυματισμούς στο γόνατο που αναφέρονται παραπάνω εμφανίζεται ως οξεία κατάσταση ως αποτέλεσμα σωματικής πρόσκρουσης στην άρθρωση. Ορισμένα όμως από αυτά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα παρατεταμένου άγχους ή επαναλαμβανόμενων ενεργειών. Για παράδειγμα, η ποδηλασία, το ανέβασμα σκαλοπατιών, το άλμα και το τρέξιμο μπορεί να ερεθίσουν ή να προκαλέσουν φλεγμονή σε ένα τμήμα της άρθρωσης του γόνατος.
Στην ιατρική, υπάρχουν αρκετοί τραυματισμοί που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο:
- θυλακίτιδα - φλεγμονή των αρθρικών σακουλών που μαλακώνουν την τριβή μεταξύ των κεφαλών των οστών στην άρθρωση του γόνατος;
- Τενοντίτιδα (φλεγμονή) ή τενοντίτιδα (ρήξεις) τενόντων;
- Σύνδρομο Plick - συστροφή ή πάχυνση των συνδέσμων στο γόνατο;
- σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου - εμφανίζεται μετά από υπερβολική άσκηση, υπερβολικό βάρος, τραυματισμούς ή συγγενή ελαττώματα της επιγονατίδας.
Τι είδους βλάβη στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να εμφανιστεί μετά από πτώση;
Αλλά το πιο συνηθισμένο είναι ένας τραυματισμός στο γόνατο κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, που εκφράζεται ως μώλωπας, και ένα ράγισμα ή κάταγμα των οστών.
Ένας μώλωπας, παρεμπιπτόντως, μπορεί να είναι διαφορετικής σοβαρότητας - από ένα απλό αιμάτωμα ή εκδορές στο δέρμα έως μια κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται αίμα στην άρθρωση από τα αγγεία που σκάνε μετά την πρόσκρουση. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται αιμάρθρωση.
Και σε αυτήν την περίπτωση, το θύμα, κατά κανόνα, παραπονιέται για πόνο στο γόνατο και δυσκολία στο περπάτημα, και η άρθρωση αυξάνεται αισθητά σε όγκο και μερικές φορές είναι ορατοί μελανιές κάτω από το δέρμα. Συχνά, λόγω του συσσωρευμένου περιεχομένου στην άρθρωση, ο ασθενής δεν μπορεί να επεκτείνει πλήρως το γόνατο.
Πιο συχνά, τα συμπτώματα μιας μελανιασμένης άρθρωσης εξαφανίζονται σταδιακά ακόμα και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Εάν, έστω και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει δυσλειτουργία στο γόνατο και επίμονος πόνος, τότε το θύμα χρειάζεται πλήρη εξέταση για να διαπιστωθούν οι συνέπειες του τραυματισμού.
Τραυματισμός γόνατος: Μηνίσκος
Ένα άμεσο χτύπημα με το γόνατο σε κάτι σκληρό ή ένα άλμα στα πόδια από μεγάλο ύψος μπορεί να προκαλέσει άλλον τραυματισμό - σύνθλιψη του μηνίσκου μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Και αν κινηθούν απότομα (κατά τη διάρκεια ασυντόνιστης κάμψης ή επέκτασης του ποδιού), ο μηνίσκος μπορεί να αποκολληθεί εντελώς από την κάψα της άρθρωσης και να σχιστεί.
Παρεμπιπτόντως, η βλάβη στον πλάγιο μηνίσκο (στην εσωτερική πλευρά της επιφάνειας της κνήμης) είναι 10 φορές λιγότερο συχνή από την έσω (στην έξω πλευρά του). Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα βιώνει έντονο πόνο στην άρθρωση, είναι αδύνατο να ισιώσει το πόδι. Η αιμάρθρωση θα ενταχθεί αργότερα σε αυτό, όπως με έναν σοβαρό μώλωπα.
Τραυματισμός γόνατος: Σύνδεσμοι
Οι τραυματισμοί του πρόσθιου χιαστού και/ή του παράπλευρου συνδέσμου της κνήμης συνδέονται συχνά με βλάβη του ενός ή και των δύο μηνίσκων.
Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ένα χτύπημα στην άρθρωση και μια απότομη ασυντόνιστη απαγωγή του κάτω ποδιού, σε συνδυασμό με την κίνηση του προς τα έξω. Εξωτερικά, διαστρέμματα ή ρήξεις των συνδέσμων εκδηλώνονται με έντονο διάχυτο πόνο στο άκρο, περιορισμένη κινητικότητα του ποδιού, αντανακλαστική τάση των μυών του, πρήξιμο γύρω.άρθρωση, συλλογή και αιμάρθρωση.
Μετά από τραυματισμό στο γόνατο, που υποδηλώνει βλάβη στους συνδέσμους, το πονεμένο πόδι πρέπει να διατηρείται σε ανυψωμένη θέση σε ένα μαξιλάρι ή ρολό ρούχων, να εφαρμόζεται επίδεσμος στερέωσης (αλλά όχι σφιχτός!) στο γόνατο και για 15-20 λεπτά. κρύα κομπρέσα (κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να εφαρμοστεί έως και 3 φορές). Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε τραυματολόγο ή ορθοπεδικό.
Κάταγμα οστών γόνατος
Τα κατάγματα της επιγονατίδας, του κάτω μηριαίου οστού ή της άνω περόνης και της κνήμης μπορεί να συμβούν μετά από ένα δυνατό χτύπημα στο γόνατο ή πτώση από ύψος.
Ο ονομαζόμενος τραυματισμός του γόνατος εκφράζεται από έντονο πόνο, επιδεινώνεται με την παραμικρή κίνηση του ποδιού, σχηματίζεται γρήγορα οίδημα γύρω από την άρθρωση, γίνεται ακίνητη και εμφανώς παραμορφωμένη. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πυρετό και έντονους μώλωπες.
Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα οστού, φροντίστε να στερεώσετε το πόδι με οποιοδήποτε μακρύ ίσιο αντικείμενο σε μία θέση για να αποφύγετε τη μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Το πόδι είναι δεμένο σε σπιτικό νάρθηκα και οι υπάρχουσες πληγές αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα. Για να μειωθεί το πρήξιμο και ο πόνος, μπορεί να εφαρμοστεί μια συμπίεση πάγου στο γόνατο, η οποία, παρεμπιπτόντως, θα πρέπει να διατηρηθεί για περισσότερο από 20 λεπτά. δεν συνιστάται.
Ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί εσπευσμένα στο νοσοκομείο για περαιτέρω φροντίδα.
Θεραπεία διαφόρων τραυματισμών στο γόνατο
Εάν ένας ασθενής έχειυπάρχει τραυματισμός στο γόνατο, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το είδος της διάγνωσης που κάνουν οι ειδικοί - μπορεί να είναι τόσο εξωτερικός όσο και εσωτερικός ασθενής. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία της κατεστραμμένης άρθρωσης ή υπερηχογράφημά της.
Εάν εντοπιστεί ρήξη ή τσίμπημα του μηνίσκου, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε διαδικασία απελευθέρωσης. Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, η άρθρωση τεντώνεται χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή. Για την ανακούφιση του πόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται δισκία ινδομεθακίνη, αλοιφή Diclofenac, Promedol ενδομυϊκά ή σε δισκία.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, με σχισμένο μηνίσκο, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία.
Όταν τα διαστρέμματα χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αλοιφή "Diclofenac" ή "Voltaren"), αλοιφές που περιέχουν αντιπηκτικά ("Lioton"). Σε αυτά τα κεφάλαια προστίθεται επίσης αλοιφή διμεξειδίου, η οποία βελτιώνει την παροχή της κύριας δραστικής ουσίας στους ιστούς.
Τα κατάγματα αντιμετωπίζονται με την εφαρμογή ειδικού επιδέσμου που εξασφαλίζει την ακινησία της άρθρωσης και στην περίπτωση πολλαπλών θραυσμάτων γίνεται επέμβαση σύγκρισης με ανατομική σειρά. Εάν ο ιστός του χόνδρου είναι κατεστραμμένος, εμφανίζεται ο ασθενής να παίρνει χονδροπροστατευτικά που συμβάλλουν στην αποκατάστασή του ("Χονδροϊτίνη", "Rumalon" κ.λπ.).
