Τραυματισμοί του φάρυγγα και του λάρυγγα - βλάβη που δέχεται αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος. Οι αιτίες τους μπορεί να επηρεάζουν άμεσα τους παράγοντες της περιοχής ή έμμεσες επιπτώσεις. Η επιρροή είναι πιθανή εξωτερική, εσωτερική. Επί του παρόντος, στο ICD-10, ο τραυματισμός του λάρυγγα αναφέρεται σε μια ομάδα τραυματισμών στον αυχένα, που κωδικοποιείται από τους κωδικούς S10-S19. Ξεχωριστά, ταξινομούνται συγκεκριμένες βλάβες στον λάρυγγα, για παράδειγμα, αυτές που λαμβάνονται λόγω εγκαυμάτων κρυπτογραφούνται ως T20-T32.
Σχετικά με την ορολογία και την κωδικοποίηση
Στο ICD, το τραύμα του λάρυγγα θεωρείται κυρίως στην ομάδα των τραυματισμών του αυχένα. Η ίδια κατηγορία περιλαμβάνει περιοχές κοντά στον λάρυγγα: το πίσω μέρος του λαιμού, η περιοχή πάνω από τις κλείδες. Η γενική ομάδα διαγνώσεων συνδυάζει τραυματισμούς, εξαρθρήματα και κατάγματα των στοιχείων αυτής της περιοχής. Αυτή η ταξινόμηση αποκλείει όχι μόνο τα εγκαύματα που αναφέρονται παραπάνω, που λαμβάνονται υπό την επίδραση χημικών συστατικών, υψηλή θερμοκρασία. Μια ξεχωριστή κατηγορία στο ICD είναι οι τραυματισμοί που σχετίζονται με τη διείσδυση ξένου αντικειμένου στο ανθρώπινο σώμα. Εάν αυτό προκάλεσε βλάβη στον λάρυγγα, η διάγνωση είναι T17.3.
ΑνΟι ανοιχτοί, κλειστοί τραυματισμοί του λάρυγγα μπορούν να εξηγηθούν από κρυοπαγήματα, η θήκη ICD θα κωδικοποιηθεί ως T33-T35. Ο κωδικός T63.4 είναι αφιερωμένος σε μια συγκεκριμένη κατάσταση: τραυματισμό ως αποτέλεσμα δαγκώματος ζώου ή εντόμου δηλητηριώδους για τον άνθρωπο.
Τύποι και τύποι
Επί του παρόντος, η κλινική πρακτική χρησιμοποιεί ένα σύστημα ταξινόμησης για όλες τις περιπτώσεις που βασίζεται σε ένα σύνολο κριτηρίων. Οι κύριοι τύποι τραύματος στον λάρυγγα: εσωτερικό, εξωτερικό. Για να συμπεριληφθούν στην ομάδα, αναλύουν τι προκάλεσε τη ζημιά. Οι εξωτερικοί τραυματισμοί σε ένα εντυπωσιακό ποσοστό των περιπτώσεων συνδυάζονται, εκτός από τον λάρυγγα υποφέρουν και άλλα όργανα και ιστοί που βρίσκονται κοντά. Οι εσωτερικές περιπτώσεις είναι συχνά μεμονωμένες, επηρεάζοντας μόνο τον λάρυγγα.
Είναι επίσης σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ διεισδυτικών και μη διεισδυτικών τραυματισμών. Για να ανήκεις σε μια συγκεκριμένη ομάδα, αποκαλύπτεται το γεγονός της διείσδυσης ξένης δομής. Αξιολογώντας τα χαρακτηριστικά της ζημιάς, η θήκη ταξινομείται ως κλειστή ή ανοιχτή.
Συνήθεις Αιτίες
Συχνά η πηγή όλων των προβλημάτων είναι ένα χτύπημα στον λάρυγγα, πιο συχνά με ένα αμβλύ αντικείμενο, συμπεριλαμβανομένης μιας ανθρώπινης γροθιάς. Συχνά στην κλινική πράξη, περιπτώσεις τραυματισμών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, σε τροχαίο ατύχημα. Τέλος, ο τραυματισμός μπορεί να είναι αποτέλεσμα απόπειρας στραγγαλισμού.
Με αμβλύ τραύμα, οι σύνδεσμοι που παρέχουν σε ένα άτομο την ευκαιρία να μιλήσει συχνά σχίζονται και υποφέρει επίσης η ακεραιότητα του υοειδούς οστού. Μια τέτοια περίπτωση συνήθως συνοδεύεται από τραυματισμό του χόνδρου του λάρυγγα.
Οι διεισδυτικές πληγές εξηγούνται συχνότεραπρόσκρουση σφαίρας, μαχαιριού. Περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων είναι διεισδυτικές πληγές.
Εσωτερικό τραύμα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο ιατρικών μέτρων (βιοψία, εξέταση των βρόγχων από το εσωτερικό, διασωλήνωση). Υπάρχουν συχνές (ειδικά στην παιδική ηλικία) περιπτώσεις που ο τραυματισμός σχετίζεται με τη διείσδυση αντικειμένου με αιχμηρές άκρες στον λάρυγγα.
Τέλος, ένα έγκαυμα συμβαίνει όταν εισπνέονται δηλητηριώδη χημικά ή πολύ ζεστός ατμός.
Πότε να επισκεφτείτε γιατρό
Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού του λάρυγγα εξαρτώνται από τη θέση του τραυματισμού και την έκτασή του. Κατά κανόνα, η αναπνοή διαταράσσεται: από ήπια προβλήματα έως την αδυναμία να αναπνεύσουν από μόνα τους. Η δυσφωνία συνοδεύει τραυματισμούς του λάρυγγα, είναι ιδιαίτερα έντονη εάν επηρεαστούν οι φωνητικές χορδές. Εάν η ακεραιότητα της εισόδου του λάρυγγα σπάσει, είναι πιθανή η δυσφαγία, δηλαδή ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί κανονικά.
Τα συμπτώματα τραύματος στον λάρυγγα, που συνοδεύονται από παραβίαση των νευρικών δομών, περιλαμβάνουν νευροπαθητική πάρεση. Με εξωτερικό τραύμα, η αιμορραγία συνήθως διορθώνεται, η οποία είναι αισθητή σε έναν εξωτερικό παρατηρητή. Εάν ο τραυματισμός είναι εσωτερικός, η αιμορραγία εμφανίζεται και στο εσωτερικό του σώματος. Ένα οπτικό αξιοσημείωτο σημάδι μιας τέτοιας επιπλοκής είναι ο βήχας ενός ασθενούς με αίμα.
Πώς μπορεί να βοηθήσει ο γιατρός
Η θεραπεία ενός τραυματισμού του λάρυγγα ξεκινά με μέτρα κατά του σοκ. Το καθήκον των ειδικών είναι να σταματήσουν την αιμορραγία και να ομαλοποιήσουν τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, διασφαλίζοντας έτσι μια σταθερή παροχή αέρα στους πνεύμονες και την ανταλλαγή του. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση, σηκώνοντας ελαφρά το κεφάλι του,και στερεώστε τον λαιμό σε ακίνητη κατάσταση. Αναθέστε θεραπεία συντήρησης με οξυγόνο, αερισμό μέσω αυτοματοποιημένου συστήματος με μάσκα. Τα θρεπτικά συστατικά εισάγονται μέσω ενός σωλήνα στο πεπτικό σύστημα.
Κατά τη θεραπεία τραύματος του λάρυγγα και της τραχείας, στον ασθενή εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων. Επιλέγονται χαρακτηριστικά του μαθήματος, εστιάζοντας στις αποχρώσεις της υπόθεσης. Κατά κανόνα, απαιτείται αντιμικροβιακή θεραπεία, καθώς και μέσα για την ανακούφιση του πόνου, την ανακούφιση από το πρήξιμο. Συχνά, η θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία για την αναστολή της δραστηριότητας των φλεγμονωδών εστιών και ένα πρόγραμμα έγχυσης. Τα αντιμικροβιακά σκευάσματα χρησιμοποιούνται με τη μορφή εισπνοών. Με μεγάλης κλίμακας βλάβες και σκελετικές διαταραχές, προοδευτικό εμφύσημα, παραβίαση της ακεραιότητας του χόνδρου, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να γίνεται σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας. Η καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να αποβεί μοιραία.
Σχετικότητα του ζητήματος
Τα στατιστικά δείχνουν ότι οι τραυματισμοί του λάρυγγα και της τραχείας είναι σχετικά σπάνιοι στη ζωή μας. Η αύξηση παρατηρείται κατά τη διάρκεια στρατιωτικών συγκρούσεων, αλλά στην πολιτική ζωή τέτοια προβλήματα συνδέονται συχνότερα με αθλήματα και ατυχήματα. Ωστόσο, είναι πιθανοί και βίαιοι παράγοντες. Αξιολογώντας τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού, μιλούν για τραυματισμό της υπογλωττιδικής περιοχής, της θυρεοειδούς-υοειδούς μεμβράνης.
Ανεξάρτητα από τις αποχρώσεις της θέσης και της σοβαρότητας της βλάβης, ένας τραυματισμός του λάρυγγα (αμβλύς, κομμένος, μαχαιρωμένος, οποιοσδήποτε άλλος) οδηγεί πάντα σε επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου, παραβίαση ζωτικών λειτουργιών. Πολλοί άνθρωποι έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση και οι περιπτώσεις στένωσης του λάρυγγα δεν είναι ασυνήθιστες. Σηκώνομαιαρρυθμία και ταχυκαρδία, πυρετός. Ορισμένες εκδηλώσεις εξηγούνται από αναπνευστικές διαταραχές, άλλες - από τον ίδιο τον τραυματισμό ή τις συνέπειές του, συμπεριλαμβανομένης της εισβολής της παθολογικής μικροχλωρίδας. Τραυματισμοί και θηλώματα του λάρυγγα απαιτούν ειδική ιατρική φροντίδα και, εάν υπάρχουν υποψίες, θα πρέπει να παρέχεται αμέσως βοήθεια.
Προσοχή
Στο πλαίσιο ενός ανοιχτού, κλειστού τραύματος του λάρυγγα, η συνείδηση μπορεί να συγχέεται, αλλά σε ορισμένους ασθενείς διατηρείται πλήρως, αν και οι περιπτώσεις μιας εντελώς αναίσθητης κατάστασης δεν είναι επίσης ασυνήθιστες. Αυτό συνήθως εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τη φύση, τα χαρακτηριστικά του.
Μερικές φορές ένα κόψιμο, μαχαίρι, αμβλύ τραυματισμό στον λάρυγγα συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό μπορεί να υποψιαστεί εάν η περίπτωση συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία. Υπάρχει επίσης πιθανότητα βλάβης στις καρωτίδες. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, σε λίγα μόνο λεπτά ένα άτομο μπορεί να πεθάνει. Υπάρχουν περιπτώσεις που η βλάβη σε αυτές τις αρτηρίες προκάλεσε θάνατο μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Αποχρώσεις βοήθειας
Όταν τραυματίζεται ο λάρυγγας, το πρώτο και σημαντικότερο μέτρο είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Εάν οι συνθήκες το επιτρέπουν, θα πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως μέτρα για την αναπλήρωση της απώλειας αίματος. Στο κυρίαρχο ποσοστό των περιπτώσεων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε τραχειοτομή. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας της μεμβράνης του θυρεοειδούς-υοειδούς, η περιοχή θα πρέπει να συρραφεί σε στρώματα, στο πλαίσιο της επέμβασης, συνδέοντας τους ιστούς του λάρυγγα στο υοειδές οστό. Για αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν επιχρωμιωμένο catgut. Όταν η βλάβη εντοπίζεται στην υπογλωττιδική περιοχή, είναι απαραίτητοστρώσεις για να ράψετε την άρρωστη περιοχή.
Εάν, σε περίπτωση τραυματισμού του λάρυγγα, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα για την παροχή τροφής στον ασθενή, αυτός εισάγεται ακόμη και πριν από τη συρραφή της πάσχουσας περιοχής. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μόλυνσης στο τραύμα. Τα αντιβιοτικά για τη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης στον περιγραφόμενο τραυματισμό χορηγούνται σε μεγάλες δόσεις.
Εάν ο τραυματισμός είναι μαχαιρωμένος, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο εμφύσημα, στη στενωτική αναπνοή: παρουσία τέτοιων χαρακτηριστικών, απαιτούνται πρόσθετα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
Πρώτα η ασφάλεια των ασθενών
Όταν τραυματίζεται ο λάρυγγας, τα κύρια μέτρα σχετίζονται με την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Μόλις ολοκληρωθούν οι πρώτες βοήθειες, θα πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή ορός κατά του τετάνου. Στο μέλλον, θα πρέπει να υπομείνει μια μακρά σειρά αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Εάν ο τραυματισμός είναι πυροβολισμός, σπάνια υποφέρει μόνο ο λάρυγγας. Κατά κανόνα, παραβιάζεται η ακεραιότητα του οισοφάγου και του φάρυγγα, του αγγειακού και του νευρικού συστήματος. Η σπονδυλική στήλη, ο εγκέφαλος, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία. Συνηθίζεται να διακρίνουμε τα τυφλά, διαμπερή, εφαπτομενικά τραύματα και αυτά που λαμβάνονται εφαπτομενικά. Μεταξύ των διαγνωστικών μέτρων, η ακτινογραφία θεωρείται η πιο ενδιαφέρουσα και χρήσιμη - είναι δυνατό να εντοπιστεί γρήγορα και με ακρίβεια ένα ξένο αντικείμενο, να αξιολογηθεί η κατάσταση του σκελετού του λάρυγγα από την εικόνα. Το θεραπευτικό μάθημα στοχεύει στην ομαλοποίηση της αναπνοής, στην εξάλειψη της κατάστασης σοκ και στη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών. Τα φάρμακα επιλέγονται για να σταματήσουν τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών διεργασιών, γενική ενίσχυσησώμα και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.
Πυροβολισμοί: χαρακτηριστικά
Αν ο τραυματισμός του λάρυγγα οφείλεται σε αυτόν ακριβώς τον λόγο, η αναπνοή μπορεί να ομαλοποιηθεί με τραχειοτομή. Για την παρεμπόδιση της ροής του αίματος, ενδείκνυνται αγγειακές απολινώσεις, απολίνωση της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Εάν η περίπτωση το απαιτεί, διαφορετικά το άτομο δεν μπορεί να σωθεί, αποφράσσεται και η κοινή καρωτίδα. Τα μέτρα για την εξάλειψη του σοκ είναι μη ειδικά, γενικά αποδεκτά για χειρουργική πρακτική.
Για την καταστολή της φλεγμονής, παρουσιάζονται υψηλές δόσεις αντιβιοτικών και ημι-συνθετικών φαρμάκων για την καταπολέμηση της παθολογικής μικροχλωρίδας. Η χρήση απευαισθητοποιητών και θειικών φαρμάκων είναι ευρέως διαδεδομένη.
Κλειστό τραυματισμό
Τέτοιος τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από τη διείσδυση ξένου αντικειμένου στο όργανο. Η αιτία μπορεί να είναι οστά, μεταλλικά αντικείμενα και άλλα αντικείμενα. Ο τραυματισμός του λάρυγγα θα κλείσει όταν στραγγαλιστεί. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ακεραιότητα του βλεννογόνου διασπάστηκε κατά τη διασωλήνωση ή κατά τη διάρκεια της λαρυγγοσκόπησης. Η παρατεταμένη και σκληρή επίδραση των ιατρικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει μια συγκεκριμένη μορφή κοκκιώματος. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος τραυματισμός εντοπίζεται στην ελεύθερη άκρη της πτυχής που είναι υπεύθυνη για την ικανότητα να παράγει ήχους: η ανατομική δομή του ανθρώπινου σώματος είναι τέτοια που εδώ αλληλεπιδρούν στενότερα οι οργανικοί ιστοί και τα ιατρικά όργανα.
Κλειστό τραύμα του λάρυγγα (λόγω ασφυξίας, διασωλήνωσης ή άλλου επιθετικού παράγοντα) υποδηλώνει έντονο και οξύ πόνο, εντοπισμένο στην περιοχή βλάβης της ακεραιότητας των βλεννογόνων. Τα συναισθήματα είναι ιδιαίτερα έντονα αν προσπαθήσετε να καταπιείτε κάτι. Το πιο φωτεινό σύνδρομο πόνου είναι εγγενές σε τραυματισμούς που εντοπίζονται στους αρυτενοειδείς χόνδρους που καλύπτουν την επιγλωττίδα των βλεννογόνων. Η διήθηση, το πρήξιμο ξεκινούν το σχηματισμό αποστήματος, είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καλύψει κοντινούς ιστούς και όργανα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ικανότητα κατάποσης, ανησυχεί η δυσφαγία. Ο έντονος και οξύς πόνος δεν επιτρέπει την κατάποση ούτε του σάλιου. Φαίνεται από το πλάι: ο ασθενής επιδιώκει να διατηρήσει το κεφάλι του σε ακίνητη θέση. Για να διευκρινιστεί η πάθηση, φαίνεται να γίνονται πλάγιες εικόνες του τραχήλου της μήτρας, του λάρυγγα. Με ανεπαρκές περιεχόμενο πληροφοριών, χρησιμοποιείται παράγοντας αντίθεσης.
Τι να κάνετε
Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού του λάρυγγα, επιλέγονται μέθοδοι βοήθειας με εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, του ιατρικού ιστορικού, των παραγόντων που προκάλεσαν βλάβη. Σε περίπτωση στένωσης του αναπνευστικού, διήθησης, ανίχνευσης αποστήματος, η περιοχή πρέπει να διανοιχτεί, ο βλεννογόνος να τομή σε σημεία μεγίστης διόγκωσης. Στο δεύτερο ή τρίτο επίπεδο στένωσης, ενδείκνυται τραχειοτομή.
Οι υψηλές δόσεις αντιμικροβιακών είναι απαραίτητες για τη θεραπεία. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Η πρακτική της συνταγογράφησης σουλφοναμιδίων είναι ευρέως διαδεδομένη. Με σοβαρό οίδημα και στένωση, χορηγούνται στον ασθενή φάρμακα για αποστενοθεραπεία.
Εξωτερικός κλειστός τραυματισμός
Αν κοιτάξετε δημοσιεύσεις για τραυματολόγους και χειρουργούς που ειδικεύονται σε αυτόν τον τομέα, μπορείτε να μάθετε: συνήθως, μαζί με μια περιγραφή των τραυματισμών και των χαρακτηριστικών μιας θεραπευτικής προσέγγισης σε συγκεκριμέναΟι θήκες απεικονίζουν επίσης όλες τις διαδικασίες φωτογραφίας. Ο λάρυγγας είναι ένα αρκετά περίπλοκο όργανο, επομένως, για έναν μη ειδικό, τέτοιες φωτογραφίες φέρουν πολύ μικρό σημασιολογικό φορτίο, αλλά το τμήμα κειμένου των εξειδικευμένων δημοσιεύσεων παρουσιάζει σημαντικό ενδιαφέρον. Συγκεκριμένα, από τέτοια εγχειρίδια και φυλλάδια μπορεί κανείς να μάθει ότι οι εξωτερικοί κλειστοί τραυματισμοί διαγιγνώσκονται συχνότερα με φόντο μώλωπες και συμπίεση, κάταγμα χόνδρου. Αυτό είναι επίσης δυνατό σε περίπτωση στραγγαλισμού.
Οι τραυματισμοί αυτού του τύπου είναι οι πιο συχνοί μεταξύ των οικιακών, που συνοδεύονται από βλάβες στον λάρυγγα. Είναι κάπως λιγότερο κοινά στην παραγωγή. Τα αντανακλαστικά και οι επιδράσεις στα αγγεία, το νευρικό σύστημα του λαιμού οδηγούν γρήγορα τον τραυματία σε κατάσταση σοκ. Η πληγείσα περιοχή πονάει έντονα και έντονα, κάτι που γίνεται ιδιαίτερα αισθητό αν καταπιείτε σάλιο. Με σοβαρό τραυματισμό, ο ασθενής φτύνει αίμα, αναπτύσσεται αυχενικό εμφύσημα, το οποίο σύντομα αιχμαλωτίζει το στήθος, την κοιλιά και την πλάτη. Η αναπνευστική λειτουργία είναι κατασταλμένη, η στένωση είναι πιθανή.
Πώς να βοηθήσετε
Σε περίπτωση εξωτερικού κλειστού τραυματισμού, το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Ήδη στο στάδιο της εξέτασης, δίνεται προσοχή στα χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος και προσδιορίζεται η συνάφεια της τραχειοτομής. Για την εξάλειψη της κατάστασης σοκ, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, μετάγγιση αίματος και αποκλεισμός της νοβοκαΐνης.
Ο ασθενής φαίνεται να τρώει μαλακές τροφές που δεν ερεθίζουν τις κατεστραμμένες περιοχές. Εάν η διαδικασία κατανάλωσης τροφής συνοδεύεται από ρίψη σωματιδίων στο αναπνευστικό σύστημα, θα πρέπει να το κάνετεχρησιμοποιήστε έναν ειδικό ανιχνευτή.
Εγκαύματα του λάρυγγα
Υπάρχουν δύο τύποι εγκαυμάτων: χημικά εγκαύματα και θερμότητα. Το πρώτο μπορεί να προκαλέσει εισπνοή, κατάποση συμπυκνωμένων δραστικών ουσιών. Στο κυρίαρχο ποσοστό των περιπτώσεων πάσχει η αιθουσαία λαρυγγική συσκευή. Η περιοχή επαφής με τη δραστική ουσία είναι η θέση του εγκαύματος. Η αντίδραση των οργανικών ιστών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οίδημα, ερυθρότητα, ινώδης πλάκα. Εάν η περίπτωση είναι πολύ σοβαρή, παραβιάζεται η ακεραιότητα του λαρυγγικού σκελετού.
Με έγκαυμα του λάρυγγα εκφράζεται αμέσως δυσλειτουργία της περιοχής: είναι δύσκολο για το θύμα να αναπνεύσει, να μιλήσει, η φωνή αλλάζει, η αφωνία είναι πιθανή. Εάν κάνετε λαρυγγοσκόπηση, μπορείτε να εντοπίσετε τη βλάβη, να προσδιορίσετε τις διαστάσεις της πληγείσας περιοχής, να αξιολογήσετε την αλλαγή στη γλωττίδα, να αναγνωρίσετε την παρουσία διήθησης και τα χαρακτηριστικά της και το μέγεθος του οιδήματος. Η λαρυγγοσκόπηση σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε την παρουσία ινώδους πλάκας, να προσδιορίσετε πόσο μεγάλες είναι οι περιοχές που καλύπτονται από αυτήν.
Θεραπεία
Η πιθανότητα διφθερίτιδας πρέπει να αποκλειστεί αμέσως. Ο ασθενής συνταγογραφείται αυστηρό σχήμα και επιλέγεται ένα πρόγραμμα φαρμάκων με βάση τις αποχρώσεις της περίπτωσης. Την πρώτη μιάμιση έως δύο εβδομάδες θα πρέπει να είναι αυστηρά σιωπηλή και να τρώτε μόνο μαλακά και ζεστά φαγητά. Η ποσότητα αλατιού στα τρόφιμα είναι αυστηρά περιορισμένη. Θα πρέπει να ξεπλένεστε τακτικά χρησιμοποιώντας αφεψήματα χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Συχνότητα - δύο φορές την ημέρα. διάρκεια - τρεις εβδομάδες.
Εάν το έγκαυμα συνοδεύεται από σχηματισμό ινωδών μεμβρανών, υπάρχει ισχυρήκαι μυρίζει άσχημα, μπαίνουν ξεβγάλματα με υπερμαγγανικό κάλιο. Καλά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μέσω της θεραπείας με εισπνοή. Για εισπνοή, χρησιμοποιούνται φυσικά αιθέρια έλαια βερίκοκου, σκυλάκι, μενθόλη, καθώς και αντιμικροβιακά φάρμακα σε συνδυασμό με υδροκορτιζόνη σε μορφή εναιωρήματος. Η διάρκεια του προγράμματος είναι έως 15 διαδικασίες.
Στον ασθενή παρουσιάζεται μια πορεία γενικής ενδυνάμωσης του σώματος και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται παυσίπονα.
Θερμικό έγκαυμα
Πιο συχνά προκαλείται από τυχαία ή εσκεμμένη εισπνοή θερμού αερίου, ατμού. Στην κλινική πρακτική, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Σπάνια υποφέρει μόνο ο λάρυγγας, συνήθως ο ασθενής προσέρχεται με συνδυασμένους τραυματισμούς που καλύπτουν τον φάρυγγα. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, ενδείκνυται η λαρυγγοσκόπηση. Συνήθως, ανιχνεύεται οίδημα των βλεννογόνων. Η θεραπευτική προσέγγιση είναι η ίδια όπως περιγράφηκε παραπάνω.
Διάσειση, Διάσειση
Μπορεί να συμβεί διάσειση λόγω επιθετικής επίδρασης στα σκελετικά μέρη, στους βλεννογόνους και στο νευρικό σύστημα. Η θλάση είναι ένα σύμπλεγμα παραβιάσεων λόγω ώθησης, διάσεισης, κρούσης. Ταυτόχρονα, διατηρείται η ακεραιότητα του δέρματος, ο λαρυγγικός σκελετός δεν μετατοπίζεται και δεν σπάει. Η βλάβη προκαλεί διήθηση, διόγκωση της ζώνης, που οδηγεί σε αιμάτωμα λόγω αιμορραγίας. Τη στιγμή της εφαρμογής της προσπάθειας υπάρχει πιθανότητα σύντομης απώλειας των αισθήσεων ακόμα και θανάτου. Τοπικά συμπτώματα - δύσπνοια, εξασθενημένη και επώδυνη κατάποση.
Θεραπευτικό μάθημα - γενικό. Εμφανίζεται ότι ελέγχει το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Μπορώσυνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα. Εάν αναπτυχθεί στένωση, θα πρέπει να γίνει τραχειοτομή.
Εξάρθρημα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τραυματισμός είναι γενικός. Αυτό αναπτύσσεται εάν ο λάρυγγας πιέζεται από τα χέρια, τα αντικείμενα. Μια μερική μορφή εξάρθρωσης είναι μια περίπτωση όπου μόνο ένα μόνο στοιχείο του λάρυγγα είναι κατεστραμμένο, για παράδειγμα, μια άρθρωση. Ο τραυματισμός προκαλεί κυάνωση, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει, η λαρυγγοσκόπηση δείχνει τη στένωση των λαρυγγικών αυλών και τον περιορισμό της λειτουργικότητας της φωνητικής χορδής. Οι μεμονωμένοι χόνδροι αποκλίνουν από την ανατομικά σωστή θέση.
Για να βοηθηθεί ο ασθενής, πρέπει να ρυθμιστεί ο χόνδρος. Αυτό είναι δυνατό μόνο την πρώτη φορά μετά τον τραυματισμό. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που η μόνη επιλογή για μείωση είναι η χειρουργική επέμβαση. Πιθανή επιπλοκή της υπόθεσης είναι παραβίαση της ακεραιότητας και της λειτουργικότητας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, το θύμα δεν μπορεί να καταπιεί.
Κάταγμα
Στην ενήλικη ζωή, το χόνδρινο λαρυγγικό σύστημα σταδιακά αποστεώνεται, επομένως, ένας τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει κάταγμα. Μπορεί επίσης να είναι με άμεσο μονόπλευρο, αμφίπλευρο παράγοντα ή σε κύκλο. Κατά κανόνα, ένα κάταγμα χόνδρου οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος. Στην κλινική πρακτική, πιο συχνά πρέπει να αντιμετωπίσετε παραβίαση της ακεραιότητας του θυρεοειδούς, κρικοειδών στοιχείων.
Στην αρχή, το θύμα χάνει τις αισθήσεις του, το δέρμα γίνεται χλωμό, υπάρχει έντονος πόνος. Ο πόνος ενεργοποιείται εάν γυρίσετε το κεφάλι σας, προσπαθήσετε να μιλήσετε ή μετακινηθείτε. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν βήχα, βραχνάδα και δυσκολία στην κατάποση. Η στένωση αναπτύσσεται σταδιακά. Το θύμα πέφτει με κρύο ιδρώτα, είναι ανήσυχο, τα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται.
Σημαντικά χαρακτηριστικά
Στην αρχή, η διάγνωση της περίπτωσης συνήθως δεν είναι δύσκολη: ήδη στο στάδιο της εξέτασης, μπορεί κανείς να παρατηρήσει τη μετατόπιση της προεξοχής του λάρυγγα και το άγγιγμα αυτής της περιοχής προκαλεί έντονο πόνο. Όταν αγγίξετε, μπορείτε να ακούσετε έναν χαρακτηριστικό ήχο - αυτό ονομάζεται crepitus. Ξεχωριστά τμήματα χόνδρου τρίβονται μεταξύ τους, γεγονός που δημιουργεί επίσης έναν συγκεκριμένο ήχο. Το πρήξιμο σταδιακά αυξάνεται, το εμφύσημα σχηματίζεται κάτω από το δέρμα, κρύβοντας τα περιγραφόμενα πρωταρχικά συμπτώματα. Η λαρυγγοσκόπηση για κάταγμα λάρυγγα είναι δύσκολη, η εξέταση δείχνει μια σκούρα κόκκινη περιοχή και περιορισμένη κινητικότητα.
Για να διευκρινιστεί η περιοχή εντοπισμού της βλάβης, η φύση των παραβιάσεων, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία του λαιμού. Η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από στραγγαλισμό, δευτερογενή μόλυνση, αιμορραγία. Συνήθως, οι επιπλοκές εμφανίζονται αρκετά νωρίς.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τραχειοτομή, μείωση του κατάγματος, πιθανώς χειρουργική επέμβαση. Το ταμπονάρισμα εμφανίζεται για τη διόρθωση των θραυσμάτων.
Wounded
Ο λόγος μπορεί να είναι ένα αντικείμενο, ένα εργαλείο με αιχμηρή άκρη, τρύπημα. Κατά κανόνα, η περιοχή εντοπισμού είναι η περιοχή της μικρότερης αντίστασης, δηλαδή της μεμβράνης (κρικοθυρεοειδής, θυρεοειδής-υοειδές). Εάν η πληγή προκαλείται από πυροβολισμό, έκρηξη, τότε έχει πολυμορφικό χαρακτήρα. Συνήθως, εντοπίζονται πολλά κατάγματα, η ζημιά είναι σκισμένη, οι διεισδυτικές περιοχές είναι πιθανές και όχι. Ωρες ωρεςΤα εξωτερικά συμπτώματα είναι μάλλον ήσσονος σημασίας, για παράδειγμα, με τραυματισμό με μαχαίρι, σε άλλες περιπτώσεις γίνονται άμεσα αντιληπτά (τραύμα από σκάγια). Η απέκκριση αίματος, η αναρρόφηση μπορεί να προκαλέσει ασφυξία. Τα περισσότερα έχουν εμφύσημα, έντονο βήχα και δυσφαγία. Η στιγμή του τραυματισμού συνοδεύεται από σοκ και αναπνευστική καταστολή. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης, χρόνια στένωση.
Το θύμα υποβάλλεται σε επείγουσα επέμβαση για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας, θεραπεία της πληγείσας περιοχής. Χορηγήστε φάρμακα κατά του σοκ και της λοιμώδους εισβολής. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής στέλνεται για χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των ουλών που μπορεί να προκαλέσουν στένωση.
