Η φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος είναι ένα εξαιρετικά περίπλοκο σύνολο πολλών διεργασιών, μία από τις οποίες είναι ο μεταβολισμός νερού-αλατιού. Όταν βρίσκεται σε κανονική κατάσταση, ένα άτομο δεν βιάζεται να βελτιώσει τη δική του υγεία, αλλά μόλις προκύψουν πραγματικά αισθητές αποκλίσεις, πολλοί προσπαθούν αμέσως να εφαρμόσουν διάφορα μέτρα. Για να μην συμβεί αυτό, είναι καλύτερο να υπολογίσετε εκ των προτέρων τι συνιστά ανταλλαγή νερού-αλατιού και για ποιον λόγο είναι τόσο σημαντικό να διατηρηθεί σε κανονική κατάσταση. Επίσης σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις κύριες παραβιάσεις του και τρόπους επαναφοράς του.
Τι είναι αυτό;
Μεταβολισμός νερού-αλατιού είναι η συνδυασμένη πρόσληψη ηλεκτρολυτών και υγρών στο σώμα, καθώς και τα κύρια χαρακτηριστικά της αφομοίωσης και περαιτέρω κατανομής τους σε εσωτερικούς ιστούς, όργανα, περιβάλλοντα, καθώς και κάθε είδους διαδικασίες για την απομάκρυνση από το ανθρώπινο σώμα.
Το γεγονός ότι οι ίδιοι οι άνθρωποι αποτελούνται περισσότερο από το ήμισυ από νερό, το γνωρίζει όλοι από την παιδική ηλικία, ενώ το γεγονός ότι η συνολική ποσότητα υγρών στο σώμα μας αλλάζει και καθορίζεται από μια αρκετά μεγάλη ποσότητα είναι αρκετά ενδιαφέρον.παράγοντες, όπως η ηλικία, η συνολική μάζα λίπους, καθώς και ο αριθμός των ίδιων ηλεκτρολυτών. Εάν ένα νεογέννητο άτομο αποτελείται από νερό κατά περίπου 77%, τότε ένας ενήλικος άνδρας περιλαμβάνει μόνο το 61%, και οι γυναίκες - ακόμη και το 54%. Η τόσο χαμηλή περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα των γυναικών οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν ελαφρώς διαφορετικό μεταβολισμό νερού-αλατιού και επίσης υπάρχει αρκετά μεγάλος αριθμός λιποκυττάρων.
Κύρια χαρακτηριστικά
Η συνολική ποσότητα υγρού στο ανθρώπινο σώμα ορίζεται περίπου ως εξής:
- Περίπου το 65% κατανέμεται στο ενδοκυτταρικό υγρό, καθώς επίσης σχετίζεται με τα φωσφορικά άλατα και το κάλιο, τα οποία είναι ανιόντα και κατιόντα, αντίστοιχα.
- Περίπου το 35% είναι εξωκυττάριο υγρό, το οποίο βρίσκεται κυρίως στην αγγειακή κλίνη και είναι ιστός και διάμεσο υγρό.
Μεταξύ άλλων, αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι το νερό στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση, κατακρατείται συνεχώς από κολλοειδή ή εμπλέκεται άμεσα στο σχηματισμό και τη διάσπαση των μορίων πρωτεΐνης, λίπους και υδατανθράκων. Διαφορετικοί ιστοί έχουν διαφορετική αναλογία δεσμευμένου, ελεύθερου και δομικού νερού, το οποίο επίσης επηρεάζει άμεσα τη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.
Σε σύγκριση με το πλάσμα του αίματος, καθώς και με ένα ειδικό μεσοκυττάριο υγρό, ο ιστός διακρίνεται από την παρουσία αρκετά μεγάλης ποσότητας ιόντων μαγνησίου, καλίου και φωσφορικών, καθώς και από όχι τόσο μεγάλη συγκέντρωση ασβεστίου, νατρίου, χλώριο και ειδικά διττανθρακικά ιόντα. Τέτοια διαφοράλόγω του γεγονότος ότι το τριχοειδές τοίχωμα για τις πρωτεΐνες έχει μάλλον χαμηλή διαπερατότητα.
Η σωστή ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού σε υγιείς ανθρώπους διασφαλίζει όχι μόνο τη διατήρηση μιας σταθερής σύνθεσης, αλλά και τον απαιτούμενο όγκο σωματικών υγρών, τη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας, καθώς και σχεδόν την ίδια συγκέντρωση βασικών οσμωτικών δραστικές ουσίες.
Κανονισμός
Πρέπει να κατανοήσετε σωστά πώς λειτουργεί η ανταλλαγή νερού-αλατιού. Οι λειτουργίες ρύθμισης εκτελούνται από διάφορα φυσιολογικά συστήματα. Πρώτον, οι εξειδικευμένοι υποδοχείς ανταποκρίνονται σε κάθε είδους αλλαγές στη συγκέντρωση των οσμωτικά δραστικών ουσιών, ιόντων, ηλεκτρολυτών, καθώς και στον όγκο του υγρού που υπάρχει. Στο μέλλον, τα σήματα αποστέλλονται στο ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα και μόνο τότε το σώμα αρχίζει να αλλάζει την κατανάλωση νερού, καθώς και την απελευθέρωσή του και τα απαραίτητα άλατα, και έτσι τα συστήματα ρυθμίζουν το νερό- ανταλλαγή αλατιού.
Η απέκκριση ιόντων, νερού και ηλεκτρολυτών από τα νεφρά είναι υπό τον άμεσο έλεγχο του νευρικού συστήματος και ορισμένων ορμονών. Στη διαδικασία ρύθμισης του μεταβολισμού νερού-αλατιού, συμμετέχουν και φυσιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται στο νεφρό. Η συνολική περιεκτικότητα σε νάτριο μέσα στο σώμα ρυθμίζεται συνεχώς κυρίως από τα νεφρά, τα οποία βρίσκονται υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος, μέσω εξειδικευμένων νατριοϋποδοχέων που ανταποκρίνονται συνεχώς στην εμφάνιση οποιωνδήποτε αλλαγών στην περιεκτικότητα σε νάτριο μέσα στα σωματικά υγρά, καθώς και οσμοϋποδοχείς και υποδοχείς όγκου,αναλύοντας συνεχώς την εξωκυτταρική οσμωτική πίεση καθώς και τον όγκο του κυκλοφορούντος υγρού.
Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του καλίου μέσα στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο χρησιμοποιεί διάφορες ορμόνες του μεταβολισμού νερού-αλατιού, καθώς και όλα τα είδη κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης και της αλδοστερόνης.
Η ρύθμιση του μεταβολισμού του χλωρίου εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα των νεφρών και τα ιόντα του αποβάλλονται από το σώμα στην πλειονότητα των περιπτώσεων με τα ούρα. Η συνολική ποσότητα του εκκρινόμενου χλωριούχου νατρίου εξαρτάται άμεσα από τη διατροφή που χρησιμοποιεί το άτομο, τη δραστηριότητα της επαναρρόφησης νατρίου, την ισορροπία οξέος-βάσης, την κατάσταση της σωληναριακής συσκευής των νεφρών, καθώς και τη μάζα άλλων στοιχείων. Η ανταλλαγή χλωριδίων σχετίζεται άμεσα με την ανταλλαγή νερού, επομένως η ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού στο σώμα επηρεάζει επίσης πολλούς άλλους παράγοντες στη φυσιολογική λειτουργία των διαφόρων συστημάτων.
Τι θεωρείται φυσιολογικό;
Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών φυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν μέσα στο σώμα μας εξαρτώνται άμεσα από τη συνολική ποσότητα αλάτων και υγρών. Προς το παρόν, είναι γνωστό ότι για να αποφευχθεί η παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού, ένα άτομο πρέπει να πίνει περίπου 30 ml νερού την ημέρα για κάθε κιλό του δικού του βάρους. Αυτή η ποσότητα είναι αρκετά αρκετή για να εφοδιάσει τον οργανισμό μας με τις απαραίτητες ποσότητες μετάλλων. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό θα χυθεί πάνω από διάφορα κύτταρα, αγγεία, ιστούς και αρθρώσεις, καθώς και θα διαλυθεί καιστο μέλλον, ξεπλύνετε όλα τα είδη απορριμμάτων. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η μέση ποσότητα νερού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας από ένα άτομο πρακτικά δεν υπερβαίνει τα δυόμισι λίτρα και αυτός ο όγκος συχνά σχηματίζεται ως εξής:
- έως 1 λίτρο παίρνουμε από το φαγητό;
- έως 1,5 λίτρο - πίνοντας σκέτο νερό;
- 0,3-0,4 λίτρα - σχηματισμός οξειδωτικού νερού.
Η ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού στον οργανισμό εξαρτάται άμεσα από την ισορροπία μεταξύ της ποσότητας της πρόσληψής του, καθώς και από την απέκκρισή του σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας το σώμα χρειάζεται να πάρει περίπου 2,5 λίτρα, τότε σε αυτήν την περίπτωση, περίπου η ίδια ποσότητα θα αποβληθεί από το σώμα.
Ο μεταβολισμός νερού-αλατιού στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζεται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαφόρων νευροενδοκρινικών αντιδράσεων, οι οποίες στοχεύουν κυρίως στη διαρκή διατήρηση σταθερού όγκου, καθώς και στην ωσμωτική πίεση του εξωκυττάριου τομέα και, το πιο σημαντικό, πλάσμα αίματος. Αν και οι διάφοροι μηχανισμοί για τη διόρθωση αυτών των παραμέτρων είναι αυτόνομοι, και οι δύο είναι εξαιρετικά σημαντικοί.
Λόγω αυτής της ρύθμισης, επιτυγχάνεται η διατήρηση του πιο σταθερού επιπέδου συγκέντρωσης ιόντων και ηλεκτρολυτών, που αποτελούν μέρος του εξωκυττάριου και ενδοκυττάριου υγρού. Από τα κύρια κατιόντα του σώματος αξίζει να τονίσουμε το κάλιο, το νάτριο, το μαγνήσιο και το ασβέστιο, ενώ τα ανιόντα είναι τα διττανθρακικά, το χλώριο, τα θειικά και τα φωσφορικά.
παραβιάσεις
Είναι αδύνατο να πούμε ποιος αδένας εμπλέκεται στο μεταβολισμό του νερού-αλατιού, καθώς ένας τεράστιος αριθμός διαφόρων οργάνων συμμετέχει σε αυτή τη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος που στη διαδικασία της εργασίας του σώματος μπορεί να εμφανιστεί μια μεγάλη ποικιλία παραβιάσεων, υποδεικνύοντας αυτό το πρόβλημα, μεταξύ των οποίων πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- εμφάνιση οιδήματος;
- συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού μέσα στο σώμα ή, αντίθετα, έλλειψή του;
- ανισορροπία ηλεκτρολυτών;
- αύξηση ή μείωση της οσμωτικής αρτηριακής πίεσης;
- αλλαγή στην οξεοβασική κατάσταση;
- αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης ορισμένων ιόντων.
Μελέτες περιπτώσεων
Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε σωστά ότι πολλά όργανα εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού, επομένως, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν είναι άμεσα δυνατό να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία του προβλήματος. Βασικά, το ισοζύγιο νερού καθορίζεται άμεσα από το πόσο νερό εισέρχεται και αφαιρείται από το σώμα μας και τυχόν παραβιάσεις αυτής της ανταλλαγής σχετίζονται άμεσα με το ισοζύγιο ηλεκτρολυτών και αρχίζουν να εκδηλώνονται με τη μορφή ενυδάτωσης και αφυδάτωσης. Η ακραία έκφραση της περίσσειας είναι το οίδημα, δηλαδή πάρα πολύ υγρό που περιέχεται σε διάφορους ιστούς του σώματος, μεσοκυτταρικούς χώρους και ορώδεις κοιλότητες, το οποίο συνοδεύεται από διαταραχή της ισορροπίας ηλεκτρολυτών.
Σε αυτήν την περίπτωση, η αφυδάτωση, με τη σειρά της, χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους:
- χωρίς ισοδύναμη ποσότητα κατιόντων, στην οποίαη συνεχής δίψα γίνεται αισθητή και το νερό που περιέχεται στα κύτταρα εισέρχεται στον διάμεσο χώρο·
- με απώλεια νατρίου που προέρχεται απευθείας από το εξωκυττάριο υγρό και συνήθως δεν συνοδεύεται από δίψα.
Διάφορες διαταραχές της ισορροπίας του νερού εκδηλώνονται όταν ο συνολικός όγκος του κυκλοφορούντος υγρού μειώνεται ή αυξάνεται. Η υπερβολική του αύξηση εκδηλώνεται συχνά λόγω υδραιμίας, δηλαδή αύξησης της συνολικής ποσότητας νερού στο αίμα.
ανταλλαγή νατρίου
Η γνώση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στις οποίες συμβαίνουν αλλαγές στην ιοντική σύνθεση του πλάσματος του αίματος ή στη συγκέντρωση ορισμένων ιόντων σε αυτό είναι αρκετά σημαντική για τη διαφορική διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Όλα τα είδη των διαταραχών του μεταβολισμού του νατρίου στο σώμα αντιπροσωπεύονται από την περίσσεια, την ανεπάρκειά του ή διάφορες αλλαγές στην κατανομή του σε όλο το σώμα. Το τελευταίο συμβαίνει παρουσία κανονικής ή αλλαγμένης ποσότητας νατρίου.
Η σπανιότητα μπορεί να είναι:
- Αλήθεια. Εμφανίζεται λόγω απώλειας νερού και νατρίου, η οποία συχνά εκδηλώνεται με ανεπαρκή πρόσληψη αλατιού, καθώς και με υπερβολική εφίδρωση, πολυουρία, εκτεταμένα εγκαύματα, εντερική απόφραξη και πολλές άλλες διεργασίες.
- Σχετικός. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω υπερβολικής χορήγησης υδατικών διαλυμάτων με ρυθμό που υπερβαίνει την απέκκριση νερού από τα νεφρά.
Η υπερβολή διακρίνεται επίσης με παρόμοιο τρόπο:
- Αλήθεια. Είναι η αιτία της εισαγωγής οποιουδήποτε αλατούχου διαλύματος στον ασθενή, η υπερβολική κατανάλωση συνηθισμένου επιτραπέζιου αλατιού, κάθε είδους καθυστερήσεις στην απέκκριση νατρίου από τα νεφρά, καθώς και η υπερβολική παραγωγή ή η υπερβολικά παρατεταμένη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.
- Σχετικός. Παρατηρείται συχνά παρουσία αφυδάτωσης και είναι η άμεση αιτία της υπερυδάτωσης και της περαιτέρω ανάπτυξης κάθε είδους οιδήματος.
Άλλα προβλήματα
Οι κύριες διαταραχές στο μεταβολισμό του καλίου, ο οποίος βρίσκεται σχεδόν πλήρως (98%) στο ενδοκυτταρικό υγρό, φαίνεται να είναι η υπερκαλιαιμία και η υποκαλιαιμία.
Υποκαλιαιμία εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα παραγωγής ή όταν η αλδοστερόνη ή τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται από έξω, τα οποία προκαλούν υπερβολική έκκριση καλίου στα νεφρά. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης διαφόρων διαλυμάτων ή ανεπαρκούς ποσότητας καλίου που εισέρχεται στον οργανισμό με την τροφή.
Η υπερκαλιαιμία είναι συχνή συνέπεια τραύματος, ασιτίας, μειωμένου όγκου αίματος και υπερχορήγησης διαφόρων διαλυμάτων καλίου.
Ανάκτηση
Είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί ο μεταβολισμός νερού-αλατιού στα νεφρά χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα φαρμακευτικά σκευάσματα που έχουν αναπτυχθεί ειδικά για την αλλαγή της συνολικής περιεκτικότητας σε ηλεκτρολύτες, νερό και ιόντα υδρογόνου. Η υποστήριξη και ρύθμιση των κύριων παραγόντων της ομοιόστασης πραγματοποιείται μέσω διασυνδεδεμένων εργασιώναπεκκριτικό, ενδοκρινικό και αναπνευστικό σύστημα. Οποιεσδήποτε, ακόμη και οι πιο ασήμαντες αλλαγές στην περιεκτικότητα σε νερό ή ηλεκτρολύτες μπορεί να οδηγήσουν σε αρκετά σοβαρές συνέπειες, μερικές από τις οποίες απειλούν ακόμη και την ανθρώπινη ζωή.
Τι συνταγογραφείται;
Για να ομαλοποιήσετε τον μεταβολισμό νερού-αλατιού ενός ατόμου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα:
- Ασπαραγγιάτικο μαγνήσιο και κάλιο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, συνταγογραφείται αποκλειστικά ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, διαφόρων καρδιακών αρρυθμιών ή εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Απορροφάται αρκετά εύκολα όταν λαμβάνεται από το στόμα, μετά την οποία απεκκρίνεται από τα νεφρά.
- Διττανθρακικό νάτριο. Συνταγογραφείται κυρίως με την παρουσία πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, μεταβολική οξέωση, καθώς και γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, η οποία εμφανίζεται όταν εμφανίζονται δηλητηριάσεις, λοιμώξεις ή σακχαρώδης διαβήτης, καθώς και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Εξουδετερώνει γρήγορα τα υδροχλωρικά οξέα του γαστρικού υγρού και επίσης παρέχει εξαιρετικά γρήγορη αντιόξινη δράση και αυξάνει τη συνολική απελευθέρωση της γαστρίνης μαζί με τη δευτερογενή ενεργοποίηση της έκκρισης.
- Χλωριούχο νάτριο. Λαμβάνεται παρουσία μεγάλων απωλειών εξωκυττάριου υγρού ή παρουσία ανεπαρκούς πρόσληψης του. Επίσης, αρκετά συχνά, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση του για υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, εντερική απόφραξη και κάθε είδους μέθη. Αυτό το φάρμακο έχει μια ενυδάτωση καιαποτέλεσμα αποτοξίνωσης και παρέχει επίσης αποκατάσταση της ανεπάρκειας νατρίου παρουσία διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.
- Κιτρικό νάτριο. Χρησιμοποιείται για τη διασφάλιση της σταθεροποίησης των μετρήσεων αίματος. Είναι συνδετικό για το ασβέστιο, καθώς και αναστολέας της αιμοπηξίας. Αυξάνει περαιτέρω τη συνολική περιεκτικότητα σε νάτριο στο σώμα και αυξάνει τα αλκαλικά αποθέματα του αίματος, γεγονός που παρέχει θετική επίδραση.
- Υδροξυαιθυλικό άμυλο. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια επεμβάσεων, καθώς και για εγκαύματα, τραυματισμούς, οξεία απώλεια αίματος και κάθε είδους μολυσματικές ασθένειες.
Έτσι, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον μεταβολισμό νερού-αλατιού και να επαναφέρετε το σώμα στην κανονική του κατάσταση. Μόνο ένας γιατρός υψηλής εξειδίκευσης θα πρέπει να επιλέξει μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας, καθώς είναι δυνατό να επιδεινώσετε σημαντικά την κατάσταση μόνοι σας.
